BESONDERHEDE
Jy is hier: Tuis » Nuus » Nywerheid Nuus » Voorkoming en Versorging van Intraoperatiewe Hipotermie - Deel 2

Voorkoming en versorging van intraoperatiewe hipotermie - Deel 2

Kyke: 0     Skrywer: Werfredakteur Publiseertyd: 2023-10-08 Oorsprong: Werf

Doen navraag

Facebook-deelknoppie
Twitter-deelknoppie
lyn deel knoppie
wechat-deelknoppie
linkedin-deelknoppie
pinterest-deelknoppie
whatsapp deel knoppie
deel hierdie deelknoppie

VI.Effekte van intraoperatiewe liggaamstemperatuurverlaging

1


(I) Effekte op die kardiovaskulêre stelsel

2


(II) Effekte op stolling

Verswakte bloedplaatjiefunksie verminder stollingsfaktoraktiwiteit, wat lei tot verlengde bloedingstyd en verhoog die hoeveelheid bloeding.Lae temperatuur lei ook tot stagnasie van bloed in die stagnasie van bloed in die are, wat maklik diepveneuse trombose kan veroorsaak.



Liggaamstemperatuur is onder 35°C, die volgende aanwysers word aansienlik verleng met temperatuur Die volgende aanwysers word aansienlik verleng met dalende temperatuur:

Gedeeltelik geaktiveerde protrombientyd (APTT)

Protrombientyd (PT)

Protrombientyd (TT)



(III) Verhoogde insnydingsinfeksies

Laer liggaamstemperatuur kan die immuunfunksie direk benadeel, die toevoer van bloedsuurstof na die vel en proteïen- en gliale sintese verminder;terselfdertyd lei swak perfusie van peri-insnydingsweefsels en vertraagde insnydingsgenesing tot 'n verhoogde tempo van Die tempo van wondinfeksie neem toe.



Intraoperatiewe temperature onder 35°C is geassosieer met 'n drievoudige toename in wondinfeksie en 'n 20% langer hospitaalverblyf.

Onttrek uit: Zhang Y. Versorging van perioperatiewe hipotermie[J].Xinjiang Chinese medisyne,2011.29(04).92-94.Operasiekamerverpleegkunde 512



(IV) Vertraagde ontwaking

-Verminderde viscerale bloedvloei in hipotermie

- Verminderde lewerfunksie

-Verminderde nierbloedvloei en glomerulêre filtrasietempo

- Stadiger geneesmiddelmetabolisme


Hipotermie inhibeer simpatiese senuwee-aktiwiteit en verminder katekolamienproduksie, wat die liggaam se reaksie op eksterne stimuli verswak, terwyl narkosemiddels teen 'n stadiger tempo in die liggaam gemetaboliseer word, wat 'n relatief langer tyd tot wakkerword en ekstubasie tot gevolg het.



(V) Metaboliese versteuring

Beïnvloed die liggaam se metabolisme

- Vertraagde senuwee-geleiding

-Asidose, elektrolietwanbalans

-Immuniese disfunksie

-Verhoogde liggaamsuurstofverbruik

- Veranderinge in die interne omgewing



Hipotermie verminder die liggaam se metaboliese tempo, en vir elke 1C laer liggaamstemperatuur word die metaboliese tempo met 6% verminder.By 'n liggaamstemperatuur van 28C is metaboliese tempo 50% van normaal.

Onttrek uit: Yu Dingning, Li Duo, Die gevaar van hipotermie en die behandeling daarvan[J].Oorsese Geneeskunde: Chirurgie Buitelandse Geneeskunde: Chirurgie, 2004,31(5):258-261.




VII. Metodes om liggaamstemperatuur tydens chirurgie op te spoor

3


Trouens, die verskil tussen kern- en liggaamsoppervlaktemperature is moeilik om te skat sonder 'n lineêre verwantskap, daarom word dit aanbeveel om 'n monitor liggaamsholte-sonde te gebruik om kernliggaamstemperatuur akkuraat op te spoor wanneer toestande dit toelaat.



465


VIII.Voorkoming van perioperatiewe hipotermie en sorg

(I) Sielkundige sorg intervensies

Vooroperatiewe besoek (assessering):

Deur die preoperatiewe besoek word die pasiënt se toestand voldoende geassesseer, maak 'n verpleegdiagnose, stel 'n verpleegplan voor, tref voldoende voorbereiding, en implementeer opwarmingsmaatreëls op die dag van die operasie om

voorkom hipotermie.



Terselfdertyd, deur die preoperatiewe besoek, verhoog die verpleegster-pasiënt vertroudheid, wat bevorderlik is vir beter kommunikasie tussen verpleegkundiges en pasiënte.erkenning, wat bevorderlik is vir beter kommunikasie tussen pasiënte en verpleegsters en pasiënte se senuweeagtigheid verminder.pasiënte se senuweeagtigheid en die verlaging van hul drempel vir koue stimuli.Die pasiënt se drempel vir koue stimulasie sal verlaag word.



(II) Omgewingstemperatuur

Dinamies gereguleerde kamertemperatuur 21-25°C.Handhaaf humiditeit op 30-60%


Die handhawing van behoorlike temperatuur en humiditeit kan hitteverlies van die vel verminder en is 'n effektiewe manier om hipotermie te voorkom.


Die temperatuur en humiditeit van die operasiekamer word deur die sentrale lugversorger beheer, die kamer se temperatuur sal aangepas word na 25°C voor die aanvang van die pasiënt se operasie, en eers na die aanvang van die operasie sal dit aangepas word na 21 -23°C.Dit word gewaarborg dat die pasiënt nie geraak sal word deur die omgewing wat die verandering van liggaamstemperatuur beïnvloed nie.


(III) Vloeistofverwarming

A. Infusievloeistowwe verhit tot 37°C:

Fisiologiese soutoplossing of water vir inspuiting wat gebruik word om vel te ontsmet en te spoel word in 'n termostaat geplaas en op 37°C verstel.Haal dit uit die termostaat voor gebruik om liggaamshitteverlies te verminder.



B. Gebruik van infusieverwarmer tydens bloedoortapping:

Wanneer 'n groot hoeveelheid bloedoortapping uitgevoer word, sal 'n bloedoortapping-verwarmingstoestel gebruik word om te verseker dat die vloeistof wat in die pasiënt se liggaam ingespuit word, naby aan die pasiënt se liggaamstemperatuur is.



(IV) Gebruik isolasietoerusting

'n Sagte opblaasbare kombers word gebruik om die nie-chirurgiese area te bedek, die toepassing van 'n sekere temperatuur op die liggaamsoppervlaktemperatuur van hoë konveksiegas word op die liggaamsoppervlak toegedien om die pasiënt se liggaamsoppervlaktemperatuur te verhoog, wat die interne hitte na die laer temperatuur omgewing verminder, en speel die rol van isoleer die liggaam en die omliggende koue omgewing, transdermale vel aktiewe verhitting.


7



(V) Verminderde blootstellingstyd vir posisieveranderingplasing

A. Ontwikkel 'n gestandaardiseerde posisieplasingsproses om blootstellingstyd vir posisieveranderings te verminder



B. Posisionering vir gespesialiseerde chirurgiese posisies

Ortopedie: bui posisie

Torakale: sy-liggende posisie

Urologie: Sy-liggende posisie

Litotomie → geneigde posisie: perkutane nefrolitotomie (PCNL), ens.



(VI) Waterdigting

Vermy of verminder die week van lakens.

Bedek die steriele laken met 'n laag plastieksak (mits dit nie die chirurgiese veld besoedel en aantas nie).

Voorkom deurweek van die pasiënt en bedlinne met groot hoeveelhede spoelmiddels tydens operasie.


Vir operasies wat groot hoeveelhede perfusiewater benodig, soos urologiese operasies (prostaat-elektrisisie, perkutane nefrolitotomie, ens.), Oop chirurgie (oop radikale behandeling van dermkanker, lewerreseksie, ens.), ginekologiese kankerchirurgie, ens.



Opsomming:

Die verskynsel van intraoperatiewe hipotermie het geleidelik die aandag van kliniese personeel getrek deur die beheer van die liggaamsoppervlak en liggaamsholte se hitte-afvoer voor en tydens die operasie, en die aanneming van 'n verskeidenheid verpleegmaatreëls om 'n gemaklike interne en eksterne liggaamsomgewing te skep, kan intraoperatiewe hipotermie effektief voorkom. pasiënte.Verminder Dit kan baie komplikasies wat deur hipotermie veroorsaak word, verminder, die pyn van pasiënte verlig, die hospitalisasiedatum van hospitalisasie verkort en die mediese koste van pasiënte verminder, wat bevorderlik is vir vroeë herstel.



Vorige artikel skakel: https://www.mecanmedical.com/Prevention-and-Care-of-Intraoperative-Hypothermia-Part-1-id61252817.html


领英封面