Està programat per fer-se una cirurgia menor o major? Us alegrarà saber que l'anestèsia avui és molt segura en general. Dit això, hi ha algunes coses que potser no sabeu sobre l'anestèsia que poden alleujar qualsevol por i fins i tot millorar el vostre resultat.
Si se sent ansiós per fer-se una cirurgia amb anestèsia, considereu l'alternativa. Si t'haguessis fet la mateixa cirurgia fa 200 anys, la teva única opció per fer front al dolor hauria estat beure una mica de whisky i apretar les dents.
Ara, cada dia uns 60.000 pacients se sotmeten a tot tipus de cirurgia i altres procediments mèdics amb l'ajuda d'aquests fàrmacs analgèsics, segons els Instituts Nacionals de Salut. No hi ha dubte que l'anestèsia, ja sigui inhalada com un gas o injectada al torrent sanguini per un metge, dentista o infermera anestesista altament format, ha permès que milions de persones rebin tractaments mèdics que porten a una vida més llarga i saludable. Dit això, hi ha algunes coses sobre l'anestèsia que et poden sorprendre.
1. Les persones que fumen poden necessitar més anestèsia que els no fumadors
Els anestesiòlegs han notat des de fa temps que els fumadors sovint necessiten anestèsia addicional. I ara els experts comencen a confirmar-ho: la investigació preliminar presentada a la reunió de la Societat Europea d'Anestesiologia de 2015 a Berlín va trobar que les dones que fumaven necessitaven un 33% més d'anestèsia durant la seva operació que les dones no fumadores i les exposades al fum de segona mà necessitaven un 20% més. Una altra troballa? Els dos grups de fumadors van necessitar més medicaments analgèsics després de la cirurgia.
Els fumadors han irritat les vies respiratòries, explica John Reynolds, MD, professor associat d'anestesiologia a la Wake Forest School of Medicine de Winston-Salem, Carolina del Nord. Com a resultat, poden necessitar dosis més altes de medicaments per al dolor per millorar la seva tolerància amb els tubs de respiració, diu.
Curiosament, les persones que fumen o ingereixen marihuana (cànnabis) diàriament o setmanalment poden necessitar més del doble del nivell habitual d'anestèsia per a procediments rutinaris, com les endoscòpies, va trobar un estudi publicat el maig de 2019 a The Journal of the American Osteopathic Association.
Si saps amb antelació que t'operaran, deixar de fumar fins i tot uns dies abans pot ajudar a reduir el risc de complicacions i ajudar-te a curar, segons una revisió publicada a la revista Anestesiologia.
2. L'anestèsia no sempre et fa dormir
Segons la Cleveland Clinic:
L'anestèsia local només adormeix una petita àrea del cos per evitar el dolor durant un procediment com ara treure una dent, fer-se punts per fer un tall profund o treure un lunar.
L'anestèsia regional suprimeix el dolor i el moviment en una àrea més gran del cos, però et deixa plenament conscient i capaç de parlar i respondre preguntes. Una epidural donada durant el part n'és un exemple.
L'anestèsia general afecta tot el cos, deixant inconscient i incapaç de moure's. Normalment s'utilitza per a operacions importants i que requereixen temps. En dosis més petites, la medicació d'anestèsia general es pot utilitzar per induir una cosa anomenada 'son crepuscular', un tipus d'anestèsia menys potent que et seda perquè tinguis somnolència, relaxació i poc probable que es mogui o sàpiga què està passant.
3. És possible despertar-se durant la cirurgia
Però també és extremadament rar, ja que només es produeix en 1 o 2 de cada 1.000 procediments mèdics que impliquen anestèsia general, segons la Societat Americana d'Anestesiòlegs (ASA). Aquesta condició, anomenada 'consciència de l'anestèsia', es produeix quan un pacient pren consciència del seu entorn i dels esdeveniments que ocorren durant la cirurgia. Aquests despertars solen ser breus i els pacients no solen sentir dolor. La consciència de l'anestèsia pot ser més freqüent en pacients d'alt risc que tenen múltiples afeccions mèdiques o en aquells que estan sent tractats per a una emergència, en què no es pot donar la dosi habitual d'anestèsia de manera segura.
4. Ser pesat pot augmentar el risc de complicacions
Segons l'ASA, és més difícil per als anestesiòlegs proporcionar la millor dosi de medicació i lliurar aquesta medicació per via intravenosa als pacients amb un sobrepès important. A més, l'obesitat augmenta el risc d'apnea del son, una condició que provoca pauses freqüents en la respiració. Això pot fer més difícil assegurar-vos que obtingueu suficient oxigen i flux d'aire, especialment durant l'anestèsia general. La pèrdua de pes abans de la cirurgia pot reduir el risc de complicacions.
5. Els metges estan trobant diferents maneres en què l'anestèsia pot funcionar
Quan els anestèsics acabaven de formar part de la cirurgia rutinària, els metges que els administraven sabien molt poc sobre com funcionaven, segons l'Institut Nacional de Ciències Mèdiques Generals (NIGMS). Avui dia, es creu que els anestèsics pertorben els senyals nerviosos dirigint-se a molècules de proteïnes específiques dins de les membranes de les cèl·lules nervioses. A mesura que els científics continuen aprenent més sobre l'anestèsia, aquests fàrmacs només seran més efectius, diu el NIGMS.
6. Els pèl-rojos no necessiten més anestèsia que ningú
Aquest és 'un mite urbà àmpliament estès a la comunitat anestèsica', diu Timothy Harwood, MD, cap de la secció d'anestèsia ambulatòria de Wake Forest Baptist Health. El que va motivar la idea és que és probable que les persones amb cabells vermells tinguin un gen anomenat receptor de melanocortina-1 (MC1R), que es pensava que disminuïa la sensibilitat d'una persona als anestèsics, explica el doctor Harwood. Però aquesta idea no es va mantenir sota un escrutini més detallat: un estudi publicat a la revista Anesthesia and Intensive Care no va trobar cap diferència en la quantitat d'anestèsia general que es necessitava, la velocitat de recuperació o la quantitat de dolor postoperatori entre pacients amb cabell vermell o cabell més fosc.
7. És possible que vulguis provar l'aromateràpia quan et despertes
S'ha demostrat que determinades olors ajuden a sufocar les nàusees i els vòmits que sovint es produeixen després de l'anestèsia. Un estudi, publicat el febrer de 2019 a la revista Complementary Therapies in Medicine, va trobar que la inhalació d'olis essencials de gingebre o lavanda durant cinc minuts va reduir la gravetat d'aquests símptomes millor que un placebo. De la mateixa manera, un estudi anterior publicat a la revista Anesthesia & Analgesia va concloure que els pacients que feien tres respiracions profundes mentre es cobrien el nas amb una gasa saturat amb oli essencial de gingebre, o una combinació d'olis essencials de gingebre, menta verda, menta i cardamom, se sentien menys incòmodes després del procediment i van demanar menys fàrmacs per tractar-los.
8. L'anestèsia pot afectar la teva memòria
L'anestèsia general pot provocar una pèrdua de memòria que pot durar dies, fins i tot mesos, segons un estudi de la Facultat de Medicina de la Universitat de Toronto publicat el novembre de 2014 al Journal of Clinical Investigation. Tal com expliquen els investigadors, al voltant del 37 per cent dels adults joves i el 41 per cent dels pacients d'edat avançada denuncien tenir problemes de memòria postoperatòria en donar-se l'alta de l'hospital. Part d'aquesta pèrdua de memòria pot ser deguda a factors diferents de l'anestèsia, com ara la inflamació o l'estrès desencadenat per la cirurgia. Però alguns es deuen probablement a l'efecte de l'anestèsia dels receptors de pèrdua de memòria al cervell.
A més, un estudi més recent de la Mayo Clinic, publicat al número d'agost de 2018 del British Journal of Anesthesia, va suggerir que l'exposició a l'anestèsia pot provocar una disminució suficient de la funció cerebral per desemmascarar problemes de memòria preexistents ocults en pacients majors de 70 anys.
Conclusió: sigui quina sigui la vostra edat, escriviu les instruccions del vostre metge després de rebre anestèsia general o porteu amb vosaltres un amic proper o un familiar que pugui garantir l'exactitud del que heu sentit.
