I. Hoolauna
Ke kū nei ka infusion ma ke ʻano he pōhaku kihi i ka lāʻau lapaʻau hou, e lawelawe ana ma ke ʻano he ala koʻikoʻi no ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau, wai, a me nā meaʻai i loko o ke kahe koko o ka mea maʻi. He kuleana koʻikoʻi ia i nā ʻano lāʻau lapaʻau like ʻole, mai nā lāʻau lapaʻau maʻamau a hiki i nā hana ulia pōpilikia. Eia naʻe, ʻo ke ʻano kuʻuna o ka hilinaʻi wale ʻana i ka ʻumekaumaha no ka infusion ua hōʻike lōʻihi i nā luʻi i ka hoʻomalu pono ʻana i ka kahe kahe a me ka leo, hiki ke hoʻohaʻahaʻa i ka pono a me ka palekana o ka mālama ʻana. E komo i ka paila infusion - he mea kupanaha ʻenehana i hoʻololi i ka lāʻau intravenous. Hoʻopili kēia ʻatikala i nā pōmaikaʻi nui a me ke koʻikoʻi hohonu i lawe ʻia e nā pamu infusion i ka lāʻau lapaʻau, e ʻimi ana pehea lākou e hoʻomaikaʻi ai i ka mālama maʻi, hoʻopololei i nā kahe hana lapaʻau, a kōkua i nā hopena olakino maikaʻi.
II. Ke Kumu Hana o na Pump Infusion
A. Nā ʻāpana kumu
Aia ma ka puʻuwai o kahi paila infusion kahi hui o nā ʻāpana e hana like ana. ʻO ka ʻōnaehana microcomputer ka 'lolo,' e hoʻonohonoho ana i kēlā me kēia ʻano o ka hana infusion. Wehewehe ia i nā mea hoʻohana, kaʻina hana ʻikepili mai nā mea ʻike, a hoʻopuka i nā kauoha pololei e hōʻoia i ka holo ʻana o ka paila me ka pololei ʻole. ʻO ka mīkini pahū, inā he ʻano hana piston-driven a i ʻole he peristaltic pump, e hana ma ke ʻano he hale mana, e hoʻoulu i ka ikaika e pono ai e hoʻolalelale i ka wai i mua. Hoʻohui ʻia e kahi hui o nā mea ʻike - ʻike i ka kahe kahe, ke kaomi, a me ka hele ʻana o nā ʻōpū o ka ea - a me kahi ʻōnaehana alarm i hoʻomākaukau ʻia e makaʻala i nā limahana lapaʻau i nā hewa ʻole, hui pū kēia mau mea e hana i kahi mea paʻa pono a palekana.
B. Mechanism Hana
ʻO ka mīkini hana o ka infusion pump he mea kupanaha o ka ʻenehana pololei. Ke hoʻolālā ka ʻoihana lapaʻau i ka helu infusion i makemake ʻia, e hoʻomaka ka ʻōnaehana microcomputer. Hoʻomalu pono ia i ka wikiwiki o ka hana ʻana o ka mīkini pahū, e kuhikuhi ana i ke kahe o ka wai ma o ka paipu. No ka laʻana, i kahi kūlana mālama koʻikoʻi kahi e koi ai ka mea maʻi i ka hoʻokomo mau ʻana o kahi lāʻau vasoactive ikaika, hiki ke hoʻonohonoho ʻia ka pamu e hāʻawi i nā puke liʻiliʻi akā pololei i kēlā me kēia minuke, e mālama mau ana i ka ʻano lāʻau lapaʻau i loko o ke kahe koko. ʻO kēia pae o ka pololei ʻaʻole i hoʻopaʻa wale i ka maikaʻi o ka lāʻau lapaʻau akā e hōʻemi pū i ka hopena o nā hopena ʻino e hiki mai ana mai ka dosing inconsistent.
III. ʻO nā pono o nā Pump Infusion
A. Pono i ka hoʻouna ʻana i ka wai
ʻO kekahi o nā pōmaikaʻi koʻikoʻi o nā pamu infusion aia i ko lākou pololei ʻole. He ʻokoʻa i ke ʻano hana infusion i hoʻoikaika ʻia e ka umekaumaha, kahi maʻamau ka loli ʻana o ka nui o ke kahe, hiki i nā pamu infusion ke hoʻomau i ka kahe mau ʻana. No ka laʻana, i loko o nā keʻena mālama koʻikoʻi neonatal, kahi e koi ai nā pēpē i ka nui o nā lāʻau lapaʻau, hiki ke hoʻopaʻa ʻia nā pamu infusion e hāʻawi i nā wai ma ka haʻahaʻa haʻahaʻa e like me 0.1 ml i kēlā me kēia hola me ka pololei o loko o ± 5% o ka waiwai i hoʻonohonoho ʻia. ʻOi aku ka koʻikoʻi o kēia pae o ka pololei i ka wā e lawelawe ai i nā lāʻau lapaʻau ikaika e like me ka heparin a i ʻole ka insulin, kahi e hiki ai ke kuhi hewa ʻole i ka helu ʻana i nā hopena weliweli. I ka chemotherapy, ʻo ka hāʻawi pololei ʻana a me ka paʻa ʻana o nā cytotoxic agents ʻaʻole i hoʻonui i ka hopena therapeutic akā e hōʻemi hoʻi i ka pilikia o ka under- a over-dosing, e pale ana i nā maʻi mai ka pōʻino.
B. Hoʻopau ʻana i nā ʻano like ʻole o ke kanaka
Ua lōʻihi nā kumu o ke kanaka i ke kākala o ka infusion intravenous kuʻuna. ʻO ka neʻe ʻana ʻole o ka poʻe maʻi, e like me ka ʻōwili ʻana ma luna o kahi moe a i ʻole ka wili ʻana i ka lima, hiki ke hoʻopau i ke kahe o ka infusion, e alakaʻi ana i ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau. Hoʻopau maikaʻi ʻo Infusion pump i kēia mau pilikia. ʻO kā lākou mau ʻōnaehana hoʻomalu pani pani a me nā mīkini hoʻoponopono paʻa e hōʻoia i ka hoʻololi ʻole ʻana o ka helu infusion me ka nānā ʻole i ka hana kino o ka mea maʻi. He mea maikaʻi loa kēia kūpaʻa no nā poʻe maʻi me nā pilikia o ka neʻe ʻana a i ʻole ka poʻe i hiki ʻole ke hana like piha, e like me nā maʻi pediatric a i ʻole nā ʻelemakule. Ma ka hoʻopau ʻana i nā ʻano like ʻole i hoʻokumu ʻia e ke kanaka, hāʻawi nā pump infusion i kahi ala hilinaʻi a pau ʻole no ka hoʻokele lāʻau, hoʻonui i ka palekana holoʻokoʻa a me ka pono o ka mālama ʻana.
C. Hoemi o na Hana Hana
I loko o ke kaiapuni o ke keʻena o ka haukapila, ke hoʻomau mau nei nā kahu hānai i nā hana he nui. Ke puka mai nei nā pamu infusion ma ke ʻano he pōmaikaʻi, e hoʻohaʻahaʻa nui i kā lākou hana. E noʻonoʻo i kahi hiʻohiʻona kahi kahu hānai ke kuleana no ka mālama ʻana i kekahi mau maʻi, e koi ana kēlā me kēia i nā lāʻau lapaʻau like ʻole a me nā helu infusion. Me ka ʻole o ka pauma infusion, pono ke kahu hānai e hoʻoponopono lima i ka kahe kahe o kēlā me kēia kulu, kahi hana hoʻopau manawa a me ka hewa. Me ka hiki ʻana mai o nā pamu infusion, hiki i nā kahu hānai ke hoʻolālā i nā ʻāpana infusion i makemake ʻia a laila e nānā i nā ʻano koʻikoʻi ʻē aʻe o ka mālama ʻana i ka maʻi, e like me ka nānā ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi, hāʻawi i ka mālama ʻeha, a i ʻole ke hele ʻana i nā pono o ka maʻi. ʻAʻole wale kēia e hoʻoheheʻe i ke kaʻina hana akā e hōʻemi hoʻi i ka hewa o ka lāʻau lapaʻau, e alakaʻi ana i ka hoʻomaikaʻi ʻana i nā hopena maʻi a hoʻonui i ka ʻoluʻolu o ka hana ma waena o nā mea mālama olakino.
IV. ʻO ke koʻikoʻi o nā Pumps Infusion i ka hoʻomaʻamaʻa lapaʻau
A. E hōʻoia ana i ka pono o nā lāʻau lapaʻau koʻikoʻi
Ma ke aupuni o ka mālama koʻikoʻi, hiki i ka hāʻawi pololei a me ka manawa o nā lāʻau lapaʻau ke ʻokoʻa ma waena o ke ola a me ka make. Hoʻopuka ʻia nā pamu infusion ma ke ʻano he linchpin i kēia hiʻohiʻona kiʻekiʻe. E lawe i nā lāʻau vasopressor, no ka laʻana. I nā poʻe maʻi me ka haʻalulu septic, kahi e mālama pono ai i ke kahe koko e pono ai, e hoʻomalu pono nā paila infusion i ka infusion o nā lāʻau e like me ka norepinephrine. ʻO ka hiki o ka pamu ke hoʻomau i ka hoʻopaʻa ʻana i ka lāʻau lapaʻau i loko o ke kahe koko e hōʻoia i ka paʻa ʻana o ke koko o ka mea maʻi, e pale ana i nā ʻāpana hypotensive weliweli i ke ola. Pēlā nō, i ka hoʻokele ʻana i nā arrhythmias cardiac, pono e lawelawe ʻia nā lāʻau antiarrhythmic e like me amiodarone me ka pololei pinpoint. Hiki ke hoʻololi iki i ka nui o ka infusion i ke koena, ʻaʻole i hoʻoponopono i ka arrhythmia a i ʻole e hoʻomaka ana i nā haunaele o ka puʻuwai hou aʻe. Ma ka hāʻawi ʻana i kahi mīkini hāʻawi hilinaʻi a pololei, hāʻawi ka infusion pump i nā mea mālama olakino e hoʻokele i kēia mau kūlana paʻakikī a koʻikoʻi, e hoʻonui ana i ka manawa o kahi hopena maʻi maikaʻi.
B. E halawai ana me na Kokua Kuikawa o na Puulu Ma'i Popilikia
ʻO nā poʻe maʻi ʻelemakule a me nā pēpē e hōʻike ana i ʻelua cohorts me nā nāwaliwali kūʻokoʻa i ka wā e pili ana i ka infusion intravenous. ʻO ke kaʻina hana ʻelemakule e alakaʻi pinepine ai i nā veins palupalu i ka poʻe ʻelemakule, ʻoi aku ka maʻalahi o ka infiltration a me ka pōʻino. ʻO nā pamu infusion, me kā lākou hoʻoheheʻe ʻana i ka wai maʻalahi a pololei, e hōʻemi i ka hopena o ka ʻeha vein. Hoʻokomo pū kā lākou mau kahe kahe i nā ʻōnaehana ʻoi aku ka mālie o ka poʻe ʻelemakule, e pale ana i ka nui o ka wai - kahi kūlana e hiki ke hoʻonui i ka pilikia o ka puʻuwai a i ʻole ka puʻuwai. I ka hihia o nā pēpē, koi ko lākou physiology palupalu i ka pololei loa. He ʻuʻuku liʻiliʻi ko nā neonates a me ka ʻae ʻana i ka hoʻololi ʻana i ka nui o ka wai. Hiki ke hoʻopaʻa ʻia nā pamu infusion e hāʻawi i nā puke liʻiliʻi, e like me micrograms i kilokani i kēlā me kēia minuke no kekahi mau lāʻau lapaʻau, e hōʻoia ana i ka maikaʻi a me ka palekana. ʻO kēia pae o ka hana maʻamau ʻaʻole mālama wale i ka maikaʻi o kēia mau maʻi palupalu akā hāʻawi pū kekahi i ka maluhia o ka noʻonoʻo i kā lākou mea mālama, me ka ʻike e mālama pono ʻia ke kaʻina hana infusion.
C. Hoʻomaʻamaʻa i ka lāʻau kākoʻo meaʻai
No ka poʻe maʻi hiki ʻole ke loaʻa ka meaʻai kūpono ma o ka ʻai waha, lilo ke kākoʻo meaʻai intravenous i mea ola. Pono nā regimen meaʻai enteral a me parenteral i kahi kaulike maʻalahi i ka lawe ʻana i nā meaʻai. He koʻikoʻi ko nā pump infusion i kēia ʻano. Pono e hoʻokomo ʻia nā meaʻai meaʻai makua, waiwai i nā amino acids, lipids, a me ka glucose, i ka wikiwiki e mālama pono ʻia e pale aku i ka hyperglycemia a i ʻole nā mea ʻē aʻe. ʻO ka pololei o ka pauma e hōʻoia i ka hāʻawi ʻia ʻana o ka hui ʻana o nā meaʻai ma ke ʻano e hoʻohālikelike ai i nā kaʻina hoʻoheheʻe kūlohelohe o ke kino e like me ka hiki. I loko o ka meaʻai enteral, kahi i hoʻokomo ʻia ai nā meaʻai wai ma o ka nasogastric a i ʻole jejunostomy tube, hoʻoponopono ka paila i ke kahe e pale i ka hoʻonui ʻana i ka ʻōpū o ka ʻōpū. He mea koʻikoʻi kēia no nā poʻe maʻi e hoʻōla ana mai nā ʻoki ʻōpū a i ʻole ka poʻe me ka motility ʻōpū. Ma ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i ka hāʻawi ʻana i ka meaʻai kūpono a kūpono hoʻi, hāʻawi nā paila infusion i ka hoʻihoʻi ʻana i ka ikaika o nā maʻi, ka hoʻoikaika ʻana i ka hoʻōla ʻana i ka ʻeha, a me ka hoʻomaikaʻi holoʻokoʻa o ko lākou maʻi maʻi, e wikiwiki ana i ka huakaʻi i ka hoʻōla.
V. Nā Manaʻo a me nā Manaʻo Manaʻo
Ke nānā nei mākou i ka wā e hiki mai ana o ka ʻenehana lapaʻau, ʻo ka ulu ʻana o nā pamu infusion e paʻa i ka ʻōlelo hoʻohiki nui. ʻO nā holomua i manaʻo ʻia e pili ana i ka hoʻohui ʻana i hoʻonui ʻia, me nā pumps e hoʻohui pono ʻia i nā ʻōnaehana ʻike ākea ākea. Hiki i kēia ke kaʻana like ʻana i ka ʻikepili i ka manawa maoli ma waena o nā keʻena like ʻole, e ʻae ai i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi. No ka laʻana, i loko o kahi haukapila aʻo nui, hiki i nā kauka i loko o ka hale mālama koʻikoʻi ke nānā mamao a hoʻoponopono i nā ʻāpana infusion mai kā lākou keʻena a i ʻole ma waho o ka pūnaewele, ʻoiai hiki i nā mea lapaʻau ke loaʻa nā mākaʻikaʻi e pili ana i ke kūlana o ka lawe ʻana i ka lāʻau, e hōʻoiaʻiʻo ana i ka hoʻopiha ʻana i ka manawa.
Aia ka miniaturization a me ka portability ma ka ʻaoʻao. E noʻonoʻo i kahi hiʻohiʻona kahi e hiki ai i nā poʻe maʻi me nā maʻi maʻi, e like me ka poʻe e koi ana i ka lāʻau infusion home no ka manawa lōʻihi no nā maʻi e like me ka sclerosis lehulehu a i ʻole cystic fibrosis, hiki ke lawe i kahi pahū infusion paʻa. ʻAʻole naʻauao wale kēia hāmeʻa, kūpono ʻole i ko lākou ola i kēlā me kēia lā, akā ua lako pū me nā hiʻohiʻona palekana kiʻekiʻe a me nā mea hoʻohana-friendly interface, e hāʻawi ana i nā mea maʻi e hoʻokele i kā lākou mau lāʻau lapaʻau me ka mana kūʻokoʻa.
I ka hopena, ua puka mai ka infusion pump i mea hoʻololi i ka lāʻau lapaʻau hou. ʻO kona pololei, hilinaʻi, a me ka versatility ua hoʻololi hou i nā kūlana o ka intravenous therapy. Ma ka hoʻonui ʻana i ka palekana o nā mea maʻi, ka hoʻonui ʻana i ka maikaʻi o ka mālama ʻana, a me ka hoʻēmi ʻana i ke kaumaha o nā mea mālama olakino, ua lilo ia i mea hana pono ma waena o kahi kikoʻī o nā ʻōnaehana olakino. Ke hoʻomau nei ka ʻenehana i ka hele ʻana i mua, hiki iā mākou ke manaʻo e ulu hou ka infusion pump, e wehe ana i nā mea hou no ka lāʻau lapaʻau pilikino a hoʻomaikaʻi i nā hopena olakino. He kuleana ia ma luna o nā mea kuleana a pau - mai nā ʻoihana lapaʻau a me nā mea noiʻi i nā mea hoʻolālā a me nā mea maʻi - e ʻapo a kākoʻo i kēia mau holomua, e hōʻoia i ka hoʻohana ʻia ʻana o ka ʻenehana infusion pump i ka pono o ke olakino honua.
