Unraveling lub 24h ambulatory ntshav siab saib
I. Taw qhia rau 24H Ambulatory ntshav Ntshav Siab
Ib qho 24h ambulatory ntshav siab saib yog ib lub cuab yeej uas txuas ntxiv ntsuas ntshav siab txog 24 teev. Yog qhov tseem ceeb nyob rau hauv kev ntsuas ntshav siab rau ntau yam. Firstly, nws muab ib qho kev xav zoo tshaj plaws ntawm ib tus neeg cov ntshav siab txhua hnub niaj hnub noj hmo. Tsis zoo li ib txwm muaj ntshav siab saib xyuas uas tsuas yog ntsuas snapshot tsuas yog ntsuas cov ntshav siab thaum muaj kev ua si sib txawv, so lub sijhawm, thiab pw tsaug zog.
Piv txwv, kev tshawb fawb qhia tau tias kwv yees li ntawm ib qho ntawm peb tus neeg laus muaj ntshav siab. Lub 24th Ambulatory ntshav siab saib tuaj yeem pab tshawb xyuas cov ntshav tawg uas tej zaum yuav plam los ntawm kev ntsuas qee zaus. Nws tseem tuaj yeem txheeb xyuas 'lub tsho dawb dawb txias, ' qhov twg ib tug neeg cov ntshav siab tsuas yog nce tsuas yog nyob hauv chaw kuaj mob vim kev ntxhov siab.
Cov kev saib xyuas no feem ntau muaj cov khoom me me, cov cuab yeej siv tau txuas nrog tus neeg mob lub cev. Nws muaj lub cuff uas ua rau muaj kev ncua sij hawm los ntsuas ntshav siab. Qee cov qauv qib siab, zoo li cov ntshav siab saib, muaj ntau dua yooj yim thiab yooj yim ntawm kev siv.
Qhov tseem ceeb ntawm 24H lub tsheb kub ntshav siab tsom ntsoov cov lus dag hauv nws lub peev xwm los muab cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig rau kev kuaj mob thiab tswj cov kev kub siab. Los ntawm kev taug qab cov ntshav siab rau ncua sijhawm, tus kws kho mob tuaj yeem ua kom muaj kev txiav txim siab kho dua tshiab thiab kho cov tshuaj raws li xav tau. Qhov no tuaj yeem ua rau kev tswj ntshav siab zoo dua thiab muaj kev phom sij rau cov ntshav siab, xws li mob plawv thiab mob stroke.
Ii. Qhov zoo ntawm tus saib
(a) kev ntsuas raug
Lub 6 Heeb Amboratory saib muaj qhov kev txheeb xyuas ntau dua ntawm cov ntshav siab piv rau txoj kev ib txwm muaj. Nws tsis tu ncua ntsuas cov ntshav siab thaum nruab hnub thiab hmo ntuj, ntes cov kev hloov pauv uas tej zaum yuav xiam los ntawm kev ntsuas qee zaus. Piv txwv li, kev tshawb fawb qhia tau tias cov saib xyuas no tuaj yeem pom cov kev sib txawv ntawm cov kev ntxhov siab xws li kev ntxhov siab, kev tawm dag zog, thiab pw tsaug zog. Cov ntaub ntawv dav dav no muab cov duab muaj tseeb dua ntawm ib tus neeg cov ntshav siab.
(b) Nrhiav kom pom cov qauv tsis zoo
Tus saib kuj muaj txiaj ntsig zoo heev hauv kev tshawb pom cov ntshav siab tsis meej. Nws tuaj yeem paub tseeb tsis-ntsw, riser, thiab cov qauv ntoo. Tsis-ntsw cov qauv, qhov twg thaum lub sijhawm thaum lub sijhawm txo qis, tuaj yeem yog lub cim ntawm kev pheej hmoo ntawm cov kev pheej hmoo mob plawv. Tus soj ntsuam tuaj yeem ntes qhov no thiab ceeb toom cov kws kho mob kom ua tau kev ua kom tsim nyog. Ib yam li ntawd, tus qauv riser, uas muaj cov ntshav siab siab dua li cov qauv ntshav nruab hnub, thiab cov qauv dej ntws ntau dua li ib txwm muaj, tuaj yeem kuaj pom. Raws li kev tshawb fawb, kwv yees li 25% ntawm cov neeg mob nrog thawj lub siab thiab 50% -80% ntawm cov neeg mob uas muaj kev cuam tshuam thawj tus qauv me me no. Kev kuaj pom ntawm cov qauv no yog qhov tseem ceeb rau kev paub txog thaum ntxov, raws li nws tuaj yeem pab tiv thaiv cov kab mob hnyav xws li mob plawv plawv thiab mob stroke.
III. Nws ua haujlwm li cas
Lub 24H lub tsheb loj ntawm cov ntshav siab saib xyuas kev ua haujlwm los ntawm kev sib xyaw ntawm cov kev siv thev naus laus zis thiab cov neeg siv-tus qauv tsim qauv. Tus saib feem ntau muaj ib qho me me, cov cuab yeej siv tau uas txuas nrog tus neeg mob lub cev. Cov cuab yeej no yog nruab nrog cuff uas yog cov ua haujlwm thaum sib nrug los ntsuas ntshav siab.
Lub tshuab ua haujlwm pib nrog lub sensor nyob rau hauv lub cuff ntsuas lub siab hauv tus neeg mob ntshav. Raws li cov cuff inflates, nws siv siab rau caj npab, thiab lub sensor ntsuas cov kev hloov pauv ntawm qhov siab. Tus saib ces siv algorithms los laij cov systolic thiab diatolic ntshav siab.
Qee cov qauv kev kawm siab heev, xws li cov ntshav siab tawm tsam ntawm cov yeeb yaj kiab, siv Bluetooth lossis lwm yam wireless thev naus laus zis los xa cov ntaub ntawv rau lub computer txawb lossis lub computer. Qhov no tso cai rau kev tshuaj xyuas yooj yim thiab tshuaj ntsuam ntawm cov ntaub ntawv siab ntshav siab.
Lub Monitor yog programmed kom siv kev ntsuas ntawm ib ncua sij hawm thoob plaws ib hnub thiab hmo ntuj. Piv txwv li, nws yuav ntsuas cov ntshav siab txhua 15 txog 30 feeb. Qhov kev soj ntsuam xyuas tas mus li muab daim duab txuas ntxiv ntawm tus neeg mob cov qauv ntshav siab dua 24 teev.
Cov ntaub ntawv kaw los ntawm tus soj ntsuam yog khaws cia rau hauv nws lub cim xeeb lossis kis tau mus rau qhov chaw hauv nruab nrab rau kev tsom xam ntxiv. Cov kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas cov ntaub ntawv thiab muab cov kev kuaj mob thiab kho kom raug.
Hauv kev xaus, 24h ambulatory ntshav siab saib ua haujlwm los ntawm kev siv cov sensors thiab cov txheej txheem tseem ceeb rau cov ntaub ntawv siab tsis tu ncua thiab muab cov ntaub ntawv muaj txiaj ntsig rau cov kws kho mob.
IV. Cov Ntawv Thov
(a) Kev kuaj mob ntawm kev kub siab
Lub 24 'Ambulatory ntshav xyuas kev saib xyuas lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txheeb xyuas ntau hom kev kub siab. Piv txwv li, nws tuaj yeem pab txheeb xyuas qhov ntswg hu ua kev kub siab, uas feem ntau tau saib xyuas nrog ntsuas ntshav puag ncig. Raws li kev tshawb fawb, kwv yees li 10% mus rau 20% ntawm cov neeg muaj kev kub siab muaj nocturnal byptension. Tus soj ntsuam tuaj yeem kuaj yog tias ib tus neeg cov ntshav siab yog nce thaum hmo ntuj, txawm hais tias nws tshwm sim ib txwm nyob rau nruab hnub.
Nws tseem tuaj yeem kuaj xyuas neCturnal byperension, qhov twg thaum lub sijhawm ntshav siab nyob rau hauv cov ntshav nruab hnub yog nyob rau hauv ib txwm txwv. Qhov no yog ib qho kev nyuaj siab tshwj xeeb los tshawb xyuas yam tsis muaj kev soj ntsuam tas li. Lub 24H lub tsheb kub npau taws
Ib qho ntxiv, lub ntsuas yuav pab kom paub qhov txawv ntawm lub tsho dawb dawb thiab kev kub siab. Lub tsho dawb dawb kub siab tshwm sim thaum ib tus neeg cov ntshav siab yog nyob rau hauv chaw kuaj mob vim kev ntxhov siab. Los ntsuas cov ntshav siab rau lub sijhawm 24-teev, tus soj ntsuam tuaj yeem txiav txim siab yog tias cov ntshav siab ib puag ncig lossis tsuas yog cov tshuaj tiv thaiv rau thaj chaw kuaj mob.
(b) Kev Kho Mob Kho Kom Zoo
Lub 24 'Ambulatory ntshav siab saib yog qhov cuab yeej tseem ceeb rau kev kho kom zoo ntawm antihyperensive kev kho mob. Los ntawm kev soj ntsuam cov ntshav siab tsis tu ncua, nws tuaj yeem qhia seb cov tshuaj lossis kev hloov pauv tsis tau hais tseg lossis kev hloov ntshav tau ua rau cov ntshav siab dhau sijhawm.
Piv txwv li, yog tias tus neeg mob nyob ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv kev siv tshuaj tiv thaiv, cov tshuaj tuaj yeem muab cov ntaub ntawv hais txog kev kho mob tau ua haujlwm li cas thoob plaws hnub thiab hmo ntuj. Yog tias cov ntshav siab tsis muaj siab txawm tias kev kho mob, cov kws kho mob yuav kho tau cov tshuaj lossis hloov cov tshuaj.
Ntxiv mus, tus soj ntsuam tuaj yeem pab txiav txim siab txog kev ua neej hloov pauv xws li kev tawm dag zog, kev tawm dag zog, thiab kev ntxhov siab tau cuam tshuam rau ntawm cov ntshav siab. Los ntawm kev sib piv cov ntshav siab nyeem ua ntej thiab tom qab siv cov kev hloov pauv no, cov kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev cuam tshuam.
Hauv kev xaus, lub tsheb kub siab ntshav ntshav siab saib muaj cov ntawv thov tseem ceeb hauv kev kuaj xyuas cov kev kub siab thiab saib xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Nws cov kev tshuaj xyuas kev soj ntsuam tas mus muab cov kev pom zoo rau cov kws kho mob kom txiav txim siab thiab txhim kho cov txiaj ntsig tus neeg mob.
V. Kev tswj hwm ntawm kev kub siab hmo ntuj
(a) cim
Lub 24 'Ambulatory ntshav siab saib yog qhov tseem ceeb hauv kev paub tias hmo ntuj ntshav siab. Raws li cov lus qhia, hmo ntuj kub siab yog txhais tau tias muaj hmo nruab nrab systolic ntshav siab ntawm ≥120 mmHG thiab / lossis diatsolic ntshav siab ntawm ≥70 mmHg. Tus saib ntsuas kev ntsuas cov ntshav siab thoob plaws hauv 24-teev, suav nrog thaum pw. Qhov no tso cai rau kev pab tus neeg mob kom raug yog tias tus neeg mob tau nce ntshav siab thaum hmo ntuj. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob nyeem cov yeeb yam tsis tu ncua txog cov ntshav siab thaum lub sijhawm saib xyuas lub sijhawm thaum hnub tsaus ntuj nti.
(b) cov tswv yim kho mob
Muaj ntau txoj kev kho mob rau hmo ntuj kub siab. Firstly, Txoj kev ua neej hloov kho ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Kev noj haus tsawg thiab muaj poov tshuaj-nplua nuj tuaj yeem pab txo cov ntshav siab. Kev tshawb fawb qhia tau hais tias txo qis nyiaj sodium kev tuaj yeem ua rau muaj kev poob ntshav siab. Ib qho ntxiv, txhim kho kev pw tsaug zog yog qhov tseem ceeb. Cov neeg mob yuav tsum tau qhia kom muaj sijhawm pw tsaug zog thiab chaw nyob ib qho kev pw tsaug zog lossis nquag etakenings. Kev poob phaus thiab kev tawm dag zog tas li kuj tseem tuaj yeem muaj txiaj ntsig. Cov kev tshawb fawb tau pom tias poob txawm tias qhov hnyav me me tuaj yeem txo ntshav siab.
Tshuaj kho yog lwm txoj kev xaiv. Ntev ua cov tshuaj tiv thaiv feem ntau thaum lawv tuaj yeem muab cov ntshav siab tswj kom tsis tu ncua thoob plaws ib hnub thiab hmo ntuj. Piv txwv li, calcium cov thaiv, Ace Inhibitors, thiab Arbs tau siv feem ntau. Kev kho nrog ntau yam tshuaj yuav tsim nyog nyob rau qee kis los ua kom tswj tau kev ntxhov siab hmo ntuj.
Ib qho ntxiv, kho cov xwm txheej hauv qab uas ua rau muaj kev kub ntxhov rau hmo ntuj yog qhov tseem ceeb. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob tau ua rau kev pw tsaug zog apnea syndrome (Osas), kho tus mob no tuaj yeem pab cov ntshav siab. Tswj cov kab mob raum, ntshav qab zib, thiab lwm yam comorbidities kuj tuaj yeem muaj qhov zoo rau kev kub siab thaum hmo ntuj.
Thaum kawg, soj ntsuam nrog 24H lub tsheb cua kub npau taws npau taws yog qhov tseem ceeb los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob. Kev kho kom haum tuaj yeem ua raws li cov ntaub ntawv saib xyuas kom ntseeg tau tias kev tswj ntshav siab zoo.
