Unraveling lub 24h Ambulatory Blood Pressure Monitor
I. Taw qhia txog 24h Ambulatory Blood Pressure Monitor
Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntshav ntsuas yog ib qho cuab yeej uas ntsuas ntshav siab tsis tu ncua hauv 24 teev. Nws tseem ceeb hauv kev ntsuas ntshav siab rau ntau yam laj thawj. Ua ntej, nws muab kev pom ntau dua ntawm tus neeg mob ntshav siab cov qauv thoob plaws hnub thiab hmo ntuj. Tsis zoo li cov tshuaj ntsuam xyuas ntshav siab uas tsuas yog ntsuas qhov ntsuas, lub tsheb thauj neeg mob tuaj yeem ntes cov ntshav siab hloov pauv thaum lub sijhawm ua haujlwm sib txawv, lub sijhawm so, thiab pw tsaug zog.
Piv txwv li, kev tshawb fawb qhia tias kwv yees li ib ntawm peb tus neeg laus muaj ntshav siab. Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas tuaj yeem pab txheeb xyuas cov ntshav siab uas yuav tsis nco qab los ntawm kev ntsuas qee zaus. Nws kuj tseem tuaj yeem txheeb xyuas 'dawb coat hypertension,' qhov twg tus neeg cov ntshav siab nce siab tsuas yog hauv qhov chaw kho mob vim muaj kev ntxhov siab.
Cov kev soj ntsuam no feem ntau muaj cov khoom me me, nqa tau yooj yim uas txuas rau tus neeg mob lub cev. Nws muaj lub cuff uas inflates ntawm ib ntus los ntsuas ntshav siab. Qee cov qauv siab heev, zoo li lub ntsuas ntshav siab wireless, muab kev yooj yim dua thiab siv tau yooj yim.
Qhov tseem ceeb ntawm 24h ambulatory ntshav siab ntsuas yog nyob rau hauv nws lub peev xwm los muab cov ntaub ntawv tseem ceeb rau kev kuaj mob thiab tswj ntshav siab. Los ntawm kev soj ntsuam ntshav siab nyob rau lub sijhawm ntev, cov kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab kho mob kom raug thiab kho cov tshuaj raws li xav tau. Qhov no tuaj yeem ua rau kev tswj ntshav siab zoo dua thiab txo qis kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog ntshav siab, xws li kab mob plawv thiab mob stroke.
II. Qhov zoo ntawm Monitor
(a) Kev ntsuam xyuas raug
Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas muaj qhov ntsuas qhov tseeb ntawm cov ntshav siab piv rau cov txheej txheem ib txwm muaj. Nws tsis tu ncua ntsuas ntshav siab nyob rau ib ntus thoob plaws nruab hnub thiab hmo ntuj, ntes cov kev hloov pauv uas yuav ploj mus los ntawm kev ntsuas qee zaus. Piv txwv li, kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov kev soj ntsuam no tuaj yeem tshawb xyuas qhov hloov pauv luv luv los ntawm yam xws li kev ntxhov siab, kev tawm dag zog, thiab kev pw tsaug zog. Cov ntaub ntawv qhia ntxaws no muab cov duab tseeb dua ntawm tus neeg cov qauv ntshav siab.
(b) Kev Tshawb Nrhiav Cov Qauv Tsis Zoo
Tus saib kuj tseem ua haujlwm zoo hauv kev kuaj cov ntshav siab txawv txav. Nws tuaj yeem txheeb xyuas qhov tsis yog-dipping, riser, thiab cov qauv dipper heev. Cov qauv uas tsis yog dipping, qhov twg thaum hmo ntuj ntshav siab tsis txo qis raws li qhov xav tau, tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo siab plawv. Tus saib xyuas tuaj yeem kuaj pom qhov no thiab ceeb toom rau cov kws kho mob kom ua qhov tsim nyog. Ib yam li ntawd, cov qauv riser, qhov twg thaum hmo ntuj ntshav siab siab dua cov ntshav siab nruab hnub, thiab cov qauv dipper huab cua, qhov twg thaum hmo ntuj ntshav siab poob qis dua li qub, kuj tuaj yeem kuaj pom. Raws li kev tshawb fawb, kwv yees li 25% ntawm cov neeg mob ntshav siab thawj zaug thiab 50% -80% ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav siab ntshav siab tuaj yeem pom cov qauv txawv txav. Kev kuaj xyuas cov qauv no yog qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob ntxov thiab kev tswj cov ntshav siab, vim nws tuaj yeem pab tiv thaiv cov teeb meem xws li mob plawv thiab mob stroke.
III. Nws ua haujlwm li cas
Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas ua haujlwm los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov thev naus laus zis siab heev thiab tus neeg siv tus qauv tsim. Lub monitor feem ntau muaj cov khoom me me, nqa tau yooj yim uas txuas rau tus neeg mob lub cev. Cov cuab yeej no yog nruab nrog lub cuff uas inflates ntawm ib ntus los ntsuas ntshav siab.
Lub tshuab ua haujlwm pib nrog lub sensor nyob rau hauv lub cuff ntes lub siab nyob rau hauv tus neeg mob cov hlab ntsha. Raws li lub cuff inflates, nws siv lub siab rau caj npab, thiab lub sensor ntsuas qhov kev hloov hauv siab. Tus saib tom qab ntawd siv algorithms los xam cov systolic thiab diastolic ntshav siab qhov tseem ceeb.
Qee cov qauv siab heev, xws li lub ntsuas ntshav siab wireless, siv Bluetooth lossis lwm yam thev naus laus zis los xa cov ntaub ntawv mus rau mobile app lossis computer. Qhov no tso cai rau kom yooj yim saib xyuas thiab tshuaj xyuas cov ntaub ntawv ntshav siab.
Lub monitor yog programmed los ntsuas cov kev ntsuas ib ntus thoob plaws hnub thiab hmo ntuj. Piv txwv li, nws yuav ntsuas ntshav siab txhua 15 mus rau 30 feeb. Kev soj ntsuam tas li no muab cov duab qhia txog tus neeg mob cov qauv ntshav siab hauv 24 teev.
Cov ntaub ntawv kaw los ntawm tus saib yog khaws cia hauv nws lub cim xeeb lossis xa mus rau lub hauv paus database rau kev tshuaj xyuas ntxiv. Cov kws kho mob tom qab ntawd tuaj yeem tshuaj xyuas cov ntaub ntawv thiab ua qhov kev kuaj mob kom raug thiab txiav txim siab kho mob.
Hauv kev xaus, 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas ua haujlwm los ntawm kev siv cov sensors siab heev thiab cov algorithms los ntsuas ntshav siab tsis tu ncua thiab muab cov ntaub ntawv tseem ceeb rau cov kws kho mob.
IV. Daim ntawv thov
(a) Diagnosis of Hypertension
Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntau hom ntshav siab. Piv txwv li, nws tuaj yeem pab txheeb xyuas qhov mob ntshav siab nocturnal, uas feem ntau tsis pom zoo nrog kev ntsuas ntshav siab. Raws li kev tshawb fawb, kwv yees li 10% mus rau 20% ntawm cov neeg mob ntshav siab muaj ntshav siab nocturnal. Lub monitor tuaj yeem kuaj pom yog tias tus neeg mob ntshav siab siab thaum hmo ntuj, txawm tias nws zoo li ib txwm nyob nruab hnub.
Nws kuj tseem tuaj yeem kuaj pom cov kab mob ntshav siab nocturnal hypertension, qhov twg thaum hmo ntuj ntshav siab siab tab sis nruab hnub cov ntshav siab nyob rau hauv ib txwm txwv. Qhov no yog ib qho teeb meem tshwj xeeb los kuaj xyuas yam tsis muaj kev soj ntsuam tas li. Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas muab cov ntaub ntawv tseem ceeb rau cov kws kho mob kom raug kuaj xyuas thiab tswj tus mob no.
Tsis tas li ntawd, tus saib xyuas tuaj yeem pab paub qhov txawv ntawm lub tsho dawb kub siab thiab qhov tseeb kub siab. Dawb lub tsho tiv no kub siab tshwm sim thaum tus neeg mob ntshav siab tsuas yog nyob rau hauv qhov chaw kho mob vim muaj kev ntxhov siab. Los ntawm kev ntsuas ntshav siab nyob rau lub sijhawm 24-teev, tus saib xyuas tuaj yeem txiav txim siab seb cov ntshav siab siab npaum li cas los yog tsuas yog cov tshuaj tiv thaiv rau qhov chaw kho mob.
(b) Kev Saib Xyuas Kev Kho Mob Zoo
Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas yog ib qho tseem ceeb rau kev soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntshav siab. Los ntawm kev soj ntsuam cov ntshav tsis tu ncua, nws tuaj yeem qhia tau tias cov tshuaj kho mob lossis kev hloov hauv kev ua neej yog qhov ua rau txo qis ntshav siab dhau sijhawm.
Piv txwv li, yog tias tus neeg mob tau noj tshuaj antihypertensive, tus saib xyuas tuaj yeem muab cov ntaub ntawv qhia tias cov tshuaj ua haujlwm zoo li cas txhua hnub thiab hmo ntuj. Yog tias cov ntshav siab tseem siab txawm tias muaj kev kho mob, cov kws kho mob tuaj yeem kho cov tshuaj lossis hloov cov tshuaj.
Tsis tas li ntawd, tus saib xyuas tuaj yeem pab txiav txim seb qhov kev hloov pauv hauv kev ua neej xws li kev hloov pauv kev noj haus, kev tawm dag zog, thiab txo kev ntxhov siab puas muaj feem cuam tshuam rau ntshav siab. Los ntawm kev sib piv cov kev nyeem ntshav siab ua ntej thiab tom qab siv cov kev hloov pauv no, cov kws kho mob tuaj yeem ntsuas qhov ua tau zoo ntawm cov kev cuam tshuam.
Hauv kev xaus, 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas muaj cov ntawv thov tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntshav siab thiab saib xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Nws lub peev xwm saib xyuas tas mus li muab kev nkag siab zoo rau cov kws kho mob los txiav txim siab paub thiab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob.
V. Kev tswj ntshav siab
(a) Kev Taw Qhia
Lub 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas yog qhov tseem ceeb hauv kev txheeb xyuas cov ntshav siab thaum hmo ntuj. Raws li cov lus qhia, hmo ntuj kub siab txhais tau hais tias muaj qhov nruab nrab systolic ntshav siab ntawm ≥120 mmHg thiab / lossis diastolic ntshav siab ntawm ≥70 mmHg. Lub ntsuas ntsuas tsis tu ncua ntsuas ntshav siab thoob plaws lub sijhawm 24-teev, suav nrog thaum pw tsaug zog. Qhov no tso cai rau cov kws kho mob kom paub meej yog tias tus neeg mob tau nce ntshav siab thaum hmo ntuj. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob qhov kev nyeem ntawv qhia tau hais tias cov ntshav siab tsis tu ncua thaum hmo ntuj teev los ntawm tus saib, nws tuaj yeem yog qhov qhia meej txog kev kub siab hmo ntuj.
(b) Cov tswv yim kho mob
Muaj ntau txoj kev kho mob rau hmo ntuj kub siab. Ua ntej, kev hloov kho lub neej ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Kev noj zaub mov tsawg-sodium thiab potassium-nplua nuj tuaj yeem pab txo cov ntshav siab. Kev tshawb fawb qhia tau hais tias txo qis sodium kom tsawg tuaj yeem ua rau txo qis ntshav siab. Tsis tas li ntawd, kev txhim kho kev pw tsaug zog yog qhov tseem ceeb. Cov neeg mob yuav tsum tau qhia kom tswj tau lub sijhawm pw tsaug zog tsis tu ncua thiab daws txhua yam kev pw tsaug zog lossis kev tsaug zog ntau zaus. Kev poob phaus thiab kev tawm dag zog ib txwm tuaj yeem ua tau zoo. Cov kev tshawb fawb tau pom tias kev poob qis txawm tias qhov hnyav me me tuaj yeem txo cov ntshav siab.
Pharmacological kev kho mob yog lwm txoj kev. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntev ntev feem ntau pom zoo raws li lawv tuaj yeem muab kev tswj ntshav siab tas li txhua hnub thiab hmo ntuj. Piv txwv li, calcium channel blockers, ACE inhibitors, thiab ARBs feem ntau siv. Kev sib xyaw ua ke nrog ntau yam tshuaj yuav tsim nyog nyob rau qee kis los tswj kev kub siab hmo ntuj.
Tsis tas li ntawd, kev kho mob hauv qab uas ua rau mob ntshav siab thaum hmo ntuj yog qhov tseem ceeb. Piv txwv li, yog tias tus neeg mob muaj obstructive pw tsaug zog apnea syndrome (OSAS), kev kho tus mob no tuaj yeem pab txo qis ntshav siab. Kev tswj cov kab mob hauv lub raum, ntshav qab zib, thiab lwm yam kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam zoo rau hmo ntuj kub siab.
Thaum kawg, kev saib xyuas tsis tu ncua nrog 24h ambulatory ntshav ntsuas ntsuas yog qhov tseem ceeb los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob. Kev hloov kho tuaj yeem ua raws li cov ntaub ntawv soj ntsuam kom ntseeg tau tias cov ntshav siab tswj tau zoo.
