Prezantasyon
Nan modèn pwosedi chirijikal, segondè - frekans inite a elektwojik (HFESU) te vin yon zouti endispansab. Aplikasyon li yo span nan yon pakèt domèn jaden chirijikal, ki soti nan operasyon jeneral ak trè espesyalize microsurgeries. Pa génération segondè - frekans kouran elektrik, li ka avèk efikasite koupe nan tisi, coagulate veso sangen kontwole senyen, e menm fè pwosedi ablasyon. Sa a pa sèlman siyifikativman diminye tan an nan operasyon, men tou amelyore presizyon nan operasyon an, yo pote plis espwa pou rekiperasyon pasyan yo.
Sepandan, ansanm ak itilizasyon vaste li yo, pwoblèm nan nan boule ki te koze pa segondè - frekans inite elektwojik te piti piti parèt. Sa yo boule ka varye soti nan domaj tisi modere nan blesi grav ki ka mennen nan konplikasyon long -tèm pou pasyan yo, tankou enfeksyon, sikatris, ak nan ka grav, domaj ògàn. Ensidan an nan sa yo boule pa sèlman ogmante doulè pasyan an ak longè a nan entène lopital, men tou poze yon risk potansyèl nan siksè nan operasyon an.
Se poutèt sa, li se nan gwo enpòtans yo eksplore kòz yo komen nan boule pandan itilize nan segondè - frekans inite elektwojik ak korespondan mezi prevantif. Atik sa a gen pou objaktif pou bay yon konpreyansyon konplè sou pwoblèm sa a pou anplwaye medikal, operatè ekipman chirijikal, ak moun ki enterese nan sekirite chirijikal, konsa tankou diminye ensidans la nan boule sa yo ak asire sekirite a ak efikasite nan pwosedi chirijikal.
K ap travay prensip ki wo - frekans inite elektwojikik
Segondè -frekans inite a elektwojik opere ki baze sou prensip la nan konvèsyon enèji elektrik nan enèji tèmik. Mekanis debaz la enplike nan itilize nan segondè - frekans altène aktyèl (anjeneral nan seri a nan 300 kHz a 3 megaèrts), ki se byen lwen pi wo a ranje a frekans ki ka ankouraje nè ak selil nan misk (nè kò imen an ak frekans repons nan misk se jeneralman anba a 1000 Hz). Sa a karakteristik segondè -frekans asire ke kouran elektrik la itilize pa inite a elektwojik ka chofe ak koupe tisi san yo pa sa ki lakòz kontraksyon nan misk oswa stimulasyon nè, ki se pwoblèm komen ak ki ba - frekans kouran elektrik.
Lè se inite a segondè - frekans elektwojik aktive, se yon sikwi elektrik etabli. Dèlko a nan inite a elektwojik pwodui yon segondè -frekans kouran elektrik. Lè sa a, aktyèl la vwayaje nan yon kab nan electrodes aktif la, ki se pati nan enstriman an chirijikal ki dirèkteman kontakte tisi a pandan operasyon an. Se electrodes aktif la ki fèt nan divès fòm depann sou bezwen yo chirijikal, tankou yon lam - ki gen fòm electrodes pou koupe oswa yon boul - ki gen fòm electrodes pou koagulasyon.
Yon fwa aktyèl la rive nan electrodes aktif la, li rankontre tisi an. Tisi nan kò imen an gen yon sèten rezistans elektrik. Dapre lwa Joule a (, ki kote chalè a pwodwi, se aktyèl la, se rezistans a, e se tan an), lè segondè a - frekans aktyèl pase nan tisi a ak rezistans, enèji elektrik konvèti nan enèji tèmik. Tanperati a nan pwen kontak ant electrodes aktif la ak tisi a leve rapidman.
Pou fonksyon an koupe, tanperati a segondè - ki te pwodwi nan pwent an nan electrodes aktif la (anjeneral rive tanperati alantou 300 - 1000 ° C) vaporize selil yo tisi nan yon tan trè kout. Dlo a nan selil yo vin nan vapè, sa ki lakòz selil yo pete ak separe youn ak lòt, konsa reyisi efè a nan koupe tisi. Pwosesis sa a se trè presi epi yo ka kontwole pa ajiste pouvwa a ak frekans nan inite a elektwojik, osi byen ke vitès la mouvman nan electrodes aktif la.
Konsènan fonksyon an emostazi, se yon anviwònman ki pi ba -pouvwa anjeneral itilize konpare ak mòd nan koupe. Lè electrodes aktif la manyen veso sangen yo senyen, chalè a pwodwi koagule pwoteyin yo nan san an ak tisi ki antoure. Sa a koagulasyon fòme yon kaye ki bloke veso sangen an, kanpe senyen an. Se pwosesis la nan koagulasyon tou ki gen rapò ak kapasite tisi a nan absòbe chalè. Tisi diferan gen diferan rezistans elektrik ak chalè - kapasite absòpsyon, ki bezwen yo dwe konsidere pandan operasyon an asire emostazi efikas san yo pa twòp domaj nan tisi ki antoure nòmal la.
An rezime, segondè -frekans inite a elektwojik sèvi ak efè a tèmik ki te pwodwi pa segondè - frekans elektrik pase nan tisi ak rezistans fè koupe tisi ak emostazi, ki se yon teknoloji fondamantal ak enpòtan nan pwosedi modèn chirijikal.
Kòz boule komen
Plak - ki gen rapò boule
Plak - ki gen rapò ak boule yo se youn nan kalite yo komen nan boule ki te koze pa segondè - frekans inite elektwojik. Rezon prensipal ki fè sa a kalite boule se twòp dansite aktyèl la nan zòn nan plak. Dapre estanda sekirite yo, dansite aktyèl la nan plak la ta dwe mwens pase. Lè kalkile ki baze sou pouvwa a maksimòm ak ap travay anba chaj la rated, zòn nan plak minimòm se, ki se valè a limit ki pi ba nan zòn nan plak. Si zòn kontak aktyèl la ant plak la ak pasyan an se mwens pase valè sa a, risk pou yo boule plak ap fèt.
Gen plizyè faktè ki ka mennen nan yon rediksyon nan zòn nan kontak efikas ant plak la ak pasyan an. Pou egzanp, ki kalite plak electrodes zafè. Plak electrodes metal yo difisil epi yo gen konfòmite pòv yo. Pandan operasyon an, yo konte sou pwa kò pasyan an nan peze plak la. Lè pasyan an deplase, li difisil a asire zòn nan kontak efikas nan plak la, ak boule gen plis chans yo rive. Plak elektwòd kondiktè mande pou aplike keratin kondiktè anvan ou itilize li. Lè jèl la kondiktè sou plak la negatif sèch soti oswa yo mete sou yon zòn mouye nan po a, li ka tou boule pasyan an. Malgre ke plak adezif jetab - vlope electrodes gen bon konfòmite ak fò adezyon, ki ka asire zòn nan kontak pandan operasyon an, itilize move tankou repete itilize oswa ekspirasyon ka toujou mennen nan pwoblèm. Repete itilizasyon ka lakòz plak la vin sal, ak akimile dander, cheve, ak grès, sa ki lakòz konduktiviti pòv yo. Plak ekspire yo ka redwi pwopriyete adezif ak kondiktè, ogmante risk pou yo boule.
Anplis de sa, kote a plasman nan plak la tou afekte zòn nan kontak. Si yo mete plak la sou yon pati nan kò a ak cheve twòp, cheve a ka aji kòm yon insulator, ogmante enpedans la ak dansite aktyèl nan zòn nan plak, anpeche kondiksyon nòmal la nan aktyèl, génération yon fenomèn egzeyat, ak potansyèlman ki mennen nan boule tèmik. Mete plak la sou yon importance zo, jwenti, mak, oswa lòt zòn kote li difisil a asire yon zòn kontak gwo ak inifòm kapab lakòz tou pwoblèm. Pwens yo zo yo difisil asire ase zòn kontak ak afekte inifòmite a nan kontak. Presyon an nan iminitè a zo se relativman wo, ak dansite aktyèl la pase nan se relativman gwo, ogmante risk pou yo boule.
Ki pa Peye - Plak - ki gen rapò Burns
Segondè - frekans radyasyon
Segondè - frekans radyasyon boule rive lè pasyan an pote oswa branch yo antre an kontak ak objè metal pandan operasyon an. Segondè - frekans inite elektwojik jenere fò segondè - frekans jaden elektwomayetik pandan operasyon. Lè yon objè metal prezan nan jaden sa a elektwomayetik, endiksyon elektwomayetik rive. Dapre lwa Faraday nan endiksyon elektwomayetik (, kote se fòs la elektwomotiv pwovoke, se nimewo a nan vire nan bobin a, e se pousantaj la nan chanjman nan flux mayetik), se yon aktyèl pwovoke pwodwi nan objè a metal. Sa a aktyèl induit ka lakòz chofaj lokal nan objè a metal ak tisi ki antoure.
Pou egzanp, si yon pasyan mete -l yon kolye metal oswa bag pandan operasyon an, oswa si yon metal enstriman chirijikal aksidantèlman manyen kò pasyan an, se yon sikwi fèmen - bouk ki te fòme ant objè a metal ak kò pasyan an. Kouran an segondè - frekans nan jaden an elektwomayetik ap koule nan sikwi sa a, ak akòz kwa a relativman ti - zòn rejyonal nan pwen an kontak ant objè a metal ak tisi a, dansite aktyèl la nan pwen sa a se trè wo. Dapre lwa Joule a (), se yon gwo kantite chalè pwodwi nan yon ti tan, sa ki ka lakòz boule grav nan tisi pasyan an.
Awondisman kout - Awondisman
Awondisman kout - sikwi kapab tou mennen nan boule pandan itilize nan segondè - frekans inite elektwojik. Anvan ou itilize aparèy la, si operatè a echwe yo tcheke si chak liy se entak, pwoblèm pouvwa leve. Pou egzanp, kouch nan izolasyon deyò nan kab la ka domaje akòz long - itilize tèm, depo move, oswa fòs ekstèn, ekspoze fil entèn yo. Lè fil yo ekspoze antre an kontak youn ak lòt oswa ak lòt objè kondiktè, yon kout - sikwi rive.
Anplis de sa, lè w ap itilize yon plak difisil, si sifas la matyè òganik pa retire nan tan, li ka afekte konduktiviti elektrik la ak pèfòmans izolasyon nan plak la. Apre yon tan, sa ka mennen nan fòmasyon yon chemen kondiktè ant plak la ak lòt pati nan kous la, sa ki lakòz yon kout - sikwi. Antretyen regilye pa yon moun dedye tou se kritik. San yo pa enspeksyon regilye ak antretyen, pwoblèm potansyèl nan kous la pa ka dekouvri nan tan, tankou koneksyon ki lach, aje eleman, elatriye, ki ka tout ogmante risk pou yo kout - sikwi.
Lè yon sikwi kout - rive, aktyèl la nan kous la ap ogmante toudenkou. Dapre lwa Ohm a (, ki kote aktyèl la, se vòltaj la, epi li se rezistans a), lè rezistans a nan pati a kout - sikwi diminye sevè, aktyèl la ap monte anpil. Sa a ogmantasyon toudenkou nan aktyèl ka lakòz surchof nan fil yo ak konpozan nan kous la, epi si chalè a pa ka disparèt nan tan, li pral transfere nan kò pasyan an nan elektwòd yo, sa ki lakòz boule.
Ba - frekans etensèl
Low - frekans etensèl yo sitou ki te koze pa de sitiyasyon komen. Youn nan se lè kouto a - kab tèt kase. Segondè -frekans aktyèl la nan inite a elektwojikik sipoze koule stabl nan kab la entak kouto a - tèt. Sepandan, lè se kab la kase, se chemen aktyèl la deranje. Nan fen a kase nan kab la, aktyèl la ap eseye jwenn yon chemen nouvo, ki mennen nan fòmasyon nan etensèl. Sa yo etensèl jenere ba - kouran frekans.
Lòt sitiyasyon an se lè se inite a elektwojik opere twò souvan. Pou egzanp, si chirijyen an kòmanse ak sispann inite a elektwojik rapidman, tankou repete klike sou bouton an aktivasyon nan yon kout peryòd, chak aktivasyon ak DE -deklanchman ka lakòz yon ti etensèl rive. Malgre ke chak etensèl ka sanble ti, lè akimile sou tan yo, yo ka lakòz yon sèten degre nan ba -frekans boule.
Mal la nan etensèl ki ba - frekans se enpòtan. Diferan de segondè - frekans aktyèl - pwovoke boule ki yo anjeneral sou sifas la, ki ba - frekans aktyèl - boule pwovoke ka pi danjere jan yo ka afekte ògàn entèn yo. Pou egzanp, lè aktyèl la ki ba - frekans antre nan kò a nan kab la kase oswa operasyon souvan - etensèl pwovoke, li ka dirèkteman afekte kè an. Kè a se trè sansib a siyal elektrik, ak nòmal ki ba - kouran frekans ka entèfere ak sistèm nòmal kondiksyon elektrik nan kè a, ki mennen ale nan aritmi, ak nan ka grav, arè kadyak.
Kontak ak likid ki ka pran dife
Nan anviwònman an chanm opere, gen souvan kèk likid ki ka pran dife yo itilize pou dezenfeksyon, tankou Texture yòd ak alkòl. Segondè - frekans inite elektwojik jenere etensèl pandan operasyon. Lè sa yo etensèl antre an kontak ak likid ki ka pran dife, yon reyaksyon ki degaje konbisyon ka rive.
Alkòl, pou egzanp, gen yon pwen flash ki ba. Lè yo alkòl la - tranpe twal gaz dezenfeksyon kite ak twòp alkòl, epi li mouye pliye nan dezenfeksyon oswa gen twòp alkòl rezidyèl nan zòn nan operasyon, epi li se inite a elèktrosurjik aktive yo pwodwi etensèl, vapè a alkòl nan lè a ka deklanche. Yon fwa deklannche, dife a ka gaye rapid, pa sèlman sa ki lakòz boule nan po pasyan an, men tou mete an danje sekirite a nan tout chanm nan opere. Ka pwosesis la ki degaje konbisyon dwe dekri nan fòmil la reyaksyon chimik nan combustion alkòl :. Pandan pwosesis sa a, se yon gwo kantite chalè lage, ki ka lakòz boule grav nan tisi a ki antoure epi yo ka lakòz tou domaj nan enstriman mizik yo chirijikal ak enstalasyon chanm opere.
Mezi prevansyon
Pasyan - Prekosyon ki gen rapò
Anvan pasyan an antre nan sal operasyon an, yo ta dwe fè yon evalyasyon pre -operasyon konplè dwe te pote soti. Premyèman, tout objè metal sou pasyan an, tankou bijou (kolye, bag, zanno), metal - linèt ankadre, ak nenpòt ki metal - ki gen Pwodwi pou Telefòn, yo dwe retire li. Objè metal sa yo ka aji kòm kondiktè nan jaden elektwomayetik segondè -frekans ki te pwodwi pa inite a elektwojik, ki mennen ale nan jenerasyon an nan kouran pwovoke ak boule potansyèl, jan sa dekri nan seksyon an sou segondè -frekans radyasyon boule.
Pandan operasyon an, li enpòtan pou asire ke kò pasyan an pa antre an kontak ak okenn pati metal nan tab la opere oswa lòt metal ki baze sou ekipman yo. Si pasyan an gen yon istwa nan enplantasyon metal, tankou jwenti atifisyèl, plak metal pou determinasyon ka zo kase, oswa enplantasyon dantè, ekip la chirijikal yo ta dwe okouran de kote yo ye. Nan ka sa yo, lè l sèvi avèk yon inite bipolè elektwojik olye de yon unipolè yon sèl ka konsidere. Inite elektwojik bipolè gen yon bouk ki pi piti aktyèl, ki ka diminye risk pou yo pase aktyèl nan implant an metal ak sa ki lakòz boule. Pou egzanp, nan operasyon topedik kote gen enplantasyon metal ki egziste deja nan kò pasyan an, itilize nan elektwochri bipolè ka minimize domaj nan potansyèl ki te koze pa segondè a - frekans aktyèl kominike avèk metal la.
Plak Electrodes - Prekosyon ki gen rapò
Chwazi plak la electrodes ki apwopriye a se premye etap la. Diferan kalite plak electrodes gen karakteristik pwòp yo. Pou pasyan granmoun yo, yo ta dwe chwazi yon plak electrodes ki gen gwosè granmoun, pandan y ap pou timoun yo ak ti bebe yo, ki koresponn pedyatrik - plak gwosè yo gen obligasyon. Gwosè a nan plak la electrodes ta dwe ase asire ke dansite aktyèl la nan zòn nan plak se nan seri a ki an sekirite (mwens pase). ADEHESIVE ADEZIVE - Plak elektwòd vlope yo pi pito akòz konfòmite bon yo ak adezyon fò. Sepandan, anvan ou itilize, li nesesè ak anpil atansyon tcheke entegrite nan nan jèl la kondiktè sou plak la, asire ke pa gen okenn fant, sèk - soti zòn, oswa enpurte. Plak ekspire electrodes yo ta dwe entèdi soti nan itilize, kòm pwopriyete kondiktè yo ak adezif ka te deteryore.
Plasman ki kòrèk la nan plak la electrodes se tou nan gwo enpòtans. Plak la ta dwe mete sou yon misk - moun rich ak cheve - zòn gratis, tankou kwis pye a, bounda, oswa bra anwo. Li nesesè pou fè pou evite mete l 'sou pwensip zo, jwenti, mak, oswa zòn ki gen cheve twòp. Pou egzanp, si se plak la mete sou yon importance zo tankou koud la oswa jenou, zòn nan kontak ka inegal, ak presyon an nan pwen sa a se relativman wo. Dapre prensip la nan dansite aktyèl (, kote se dansite aktyèl la, se aktyèl la, e se zòn nan), yon zòn kontak ki pi piti ap mennen nan yon dansite ki pi wo, ogmante risk pou yo boule. Anplis de sa, yo ta dwe plak la dwe mete kòm fèmen ke posib nan sit la chirijikal diminye longè a nan chemen aktyèl la nan kò pasyan an, men an menm tan an, li ta dwe omwen 15 cm lwen ensizyon an chirijikal pou fè pou evite entèferans ak operasyon an chirijikal.
Ekipman ak operasyon - Prekosyon ki gen rapò
Enspeksyon Ekipman
Anvan operasyon an, yon enspeksyon detaye sou segondè -frekans inite a elektwojik ak liy ki asosye li yo ta dwe te pote soti. Tcheke kouch izolasyon ekstèn kab la pou nenpòt ki siy domaj, tankou fant, koupe, oswa abrasion. Si se kouch nan izolasyon domaje, fil entèn yo ka ekspoze, ogmante risk pou yo kout - sikwi ak boule. Pou egzanp, yon kab ki te bese twò souvan oswa ki te prese pa objè lou ka gen yon kouch izolasyon domaje. Anplis de sa, teste fonksyonalite a nan inite a elektwojik pa kouri yon fonksyon pwòp tèt ou - tès si sa disponib. Sa ka ede detekte pwoblèm potansyèl nan dèlko a, panèl kontwòl, ak lòt konpozan.
Pandan operasyon an, detanzantan tcheke ekipman an pou nenpòt ki son nòmal, vibrasyon, oswa jenerasyon chalè. Son nòmal ka endike pwoblèm mekanik nan aparèy la, pandan y ap jenerasyon twòp chalè ka yon siy sou - echèk aktyèl oswa eleman. Pou egzanp, si inite a elektwojik emèt yon wo - moute kan plenn pandan operasyon, li kapab yon siy nan yon fanatik fonksyone byen nan sistèm nan refwadisman, ki ta ka mennen nan surchof nan aparèy la ak boule potansyèl nan pasyan an.
Apre operasyon an, pwòp ak dezenfekte ekipman an dapre enstriksyon fabrikan an. Enspekte ekipman an ankò pou asire ke pa gen okenn domaj ki te koze pandan operasyon an. Tcheke pou nenpòt ki san rezidyèl, tisi, oswa lòt kontaminan sou elektwòd yo ak câbles, kòm sibstans sa yo kapab afekte pèfòmans lan ak sekirite nan ekipman an si yo pa retire nan yon fason apwopriye.
Espesifikasyon Operasyon
Operatè nan segondè - frekans inite elèktrosurjik yo ta dwe byen - ki resevwa fòmasyon ak ki abitye avèk pwosedi yo operasyon. Lè mete pouvwa a nan inite a elèktrosurjik, kòmanse ak yon pouvwa ki ba ak piti piti ogmante li dapre bezwen aktyèl yo nan operasyon an. Pou egzanp, nan yon pwosedi minè chirijikal, yon anviwònman pouvwa pi ba ka ase pou koupe tisi ak emostazi. Anviwònman pouvwa san nesesite ka lakòz twòp jenerasyon chalè, ki mennen ale nan domaj tisi pi grav ak yon risk ogmante nan boule.
Pandan operasyon an, elektwòd aktif la (kouto - tèt) ta dwe fèt piti piti asire koupe egzat ak koagulasyon. Evite mete electrodes aktif la an kontak ak tisi ki pa sib lè li pa nan itilize. Pou egzanp, lè chirijyen a bezwen pou yon ti tan sispann operasyon an, yo ta dwe kouto a - tèt yo mete yo nan yon pozisyon ki an sekirite, tankou nan yon detantè espesyal, olye ke yo te kite sou pliye a chirijikal kote li te kapab aksidantèlman manyen kò pasyan an ak lakòz boule.
Konsiderasyon anviwònman
Anviwònman nan chanm opere jwe yon wòl enpòtan anpil nan anpeche boule ki te koze pa segondè - frekans inite elektwojik. Premyèman, asire ke pa gen okenn gaz ki ka pran dife oswa likid nan sal la opere. Sibstans ki sou ki ka pran dife tankou dezenfektan ki baze sou alkòl, etè (byenke mwens souvan itilize nan anestezi modèn), ak kèk gaz anestezi temèt ka dife lè yo an kontak ak etensèl yo ki te pwodwi pa inite a elektwojik. Anvan ou itilize inite elektwojik la, asire w ke zòn operasyon an sèk e ke nenpòt dezenfektan ki ka pran dife te konplètman evapore.
Kontwole konsantrasyon oksijèn nan sal operasyon an. Segondè - anviwònman oksijèn konsantrasyon ogmante risk pou yo dife. Nan zòn kote yo itilize inite elèktrosurjik la, espesyalman nan vwazinaj la nan Airway pasyan an, konsantrasyon an oksijèn yo ta dwe kenbe nan yon nivo ki an sekirite. Pou egzanp, lè fè operasyon nan kavite a oral oswa nan nen, yo ta dwe pran swen siplemantè pou asire ke se pousantaj la koule oksijèn byen ajiste e ke pa gen okenn flit nan segondè - oksijèn konsantrasyon tou pre sit la chirijikal kote inite a elektwojik se nan itilize.
Konklizyon
An konklizyon, segondè - frekans inite elèktrosurjik yo se zouti esansyèl ak pwisan nan pwosedi modèn chirijikal, men potansyèl la pou boule pandan itilize yo pa ka neglije.
Pou anpeche sa yo boule, yon seri de mezi konplè bezwen pran. Anplwaye medikal, operatè ekipman chirijikal, ak tout moun ki enplike nan pwosedi chirijikal yo dwe gen yon konpreyansyon gwo twou san fon nan sa yo ki lakòz boule ak mezi prevantif. Pa entèdi apre estrateji yo prevantif, ensidans la nan boule ki te koze pa segondè - frekans inite elèktrosurjik ka siyifikativman redwi. Sa a pa sèlman asire sekirite a nan pasyan pandan operasyon, men tou kontribye nan pwogrè a lis nan pwosedi chirijikal, amelyore bon jan kalite a an jeneral ak efikasite nan tretman chirijikal. Nan lavni, rechèch kontinyèl ak amelyorasyon nan konsepsyon an ak itilizasyon segondè - frekans inite elèktrosurjik yo dwe plis amelyore sekirite chirijikal ak rezilta pasyan yo.
