I. Okwu Mmalite
N'ime ọgwụ ọgbara ọhụrụ, mgbapụta ntụtụ ahụ guzo dị ka ngwaọrụ dị oke mkpa na ọkaibe, na-egwu ọrụ dị oke mkpa iji hụ na ọgwụ ziri ezi nke ọgwụ na mmiri. Ọ gbanwee agbanweela ụzọ ahụike ahụike na-anapụta ọgwụgwọ, welie nchekwa na arụmọrụ nke ọnọdụ ahụike. Edemede a rands batara na ngwa ọgwụ dị iche iche nke ndọpụta insungụ, na-awụpụ ìhè na mkpa ha n'ofe ahụike dị iche iche.
II. Gịnị bụ mgbapụta nje?
A. Nkọwapụta na ụkpụrụ ọrụ
Mgbapụta ntụtụ bụ ngwaọrụ ahụike enyere iji nyefe mmiri, ọgwụ kachasị, na n'ụzọ na-achịkwa ya nke ukwuu. Ọ na-arụ ọrụ dị ka onye a pụrụ ịdabere na ya maka ndị ọkachamara ahụike, na-ejide na ndị ọrịa na-enweta usoro ọgwụgwọ ziri ezi na ọnụego kwesịrị ekwesị. Na isi ya, mgbapụta ntụtụ na-arụ ọrụ na usoro iji rụọ ọrụ nke igwe na-arụ ọrụ, si otú a na-ebugharị ọgwụ mmiri site na bybing na n'ime ahụ onye ọrịa. Usoro a na-achịkwa usoro a, na mgbapụta ahụ nke na-ebugharị obere ihe na-ebuga ihe dị ukwuu nke mmiri mmiri nwere oke, na-agbadata irighiri ihe nke mililiter kwa elekere. A na-enweta usoro ahụ site na sistemụ moto dị elu nke sụgharịa akara elektrọn na-aga nke ọma ma na-agbanwe agbanwe nke ukwuu ma na-agbanwe agbanwe ma na-eme ka ntụkwasị obi dị elu na ịmụgharị.
B. Ihe ndị dị mkpa na ọrụ ha
1. Ihe njide sirinji : akụrụngwa a na-echekwa na sirinji, na-ejidere ya n'ọnọdụ a kapịrị ọnụ na usoro infusion. Ezubere ya iji nabata nha nha dị iche iche, site na obere, sysin eji eme ihe maka ọgwụ nwere ike karịa ndị ọrụ mmiri karịa. Onye njide ahụ na-enyekwa isi ihe maka pubing nke na-eduga onye ọrịa ahụ, na-ekwe nkwa ụzọ enweghị atụ.
1. Igwe eji egwuri egwu : Na-enwe oke moto, nke a na-ejikarị moto, na usoro nnyefe dị ka onye na-eme ihe nkiri, ndị na-ahụ maka ụgbọ ala bụ ike mgbapụta nke ịgba mgbapụta. Otute moto na-atụgharị na mgbakwunye zuru oke, ịsụgharịgharịgharịgharịgharịgharịgharịgharị na nbupụ ahịrị nke ngwa ahịa. Mmegharị a na-achịkwa a na-ekwupụta ọgwụgwụ nke ọgwụ, na-enye ohere maka mgbanwe na ọsọ na olu nke nnyefe na nnukwu feneshe.
1. Usoro nchịkwa : ụbụrụ nke mgbapụta ntụtụ ahụ, usoro njikwa, gụnyere microsocouceous ma na-esochi. Ọ na-atụgharị ntinye aka onye ọrụ, nke nwere ike ịgụnye ọnụọgụ infusion achọrọ, ogo iji nyere ya aka, na usoro ọgwụgwọ ọ bụla pụrụ iche. Dabere na iwu ndị a, ọ na-eziga akara na igwe ọrụ iji mezuo nnyefe ahụ. Ọzọkwa, sistemụ nchịkwa na-enyocha arụmọrụ pump, na-ejide na ngwakọta ọnụego zuru oke na preset paramet na ime mgbanwe oge ma ọ bụrụ na mmegharị na-eme.
1. Ngosipụta na interface onye ọrụ : Ngosipụta ngosipụta doro anya na kensinammuo na-enye onye ọrụ ozi dị oke mkpa, dị ka ihe dị ugbu a, olu ọ bụla ka a na-enye ya, na ọkwa mkpu ọ bụla. Onye ọrụ na-eme ihe, na-ejikwa bọtịnụ ma ọ bụ mmetụ ahụ, na-enyere ndị na-eweta ahụike aka n'ụzọ dị mfe pọmpụ ahụ, bido ma ọ bụ kwụsịkwa mkpofu, ma nwekwaa nsogbu dị elu. N'ụzọ dị mfe nke ịrụ ọrụ dị mkpa na ọsọ ọsọ nke ntọala ahụike, na-ebelata ohere nke njehie n'oge mmemme.
1. Oti mkpu : Iji chekwaa ndị ọrịa site na mmerụ ahụ na-ezighi ezi ma ọ bụ akụrụngwa na-ezighi ezi, nfuli ogwu na-agbazi ya na mkpu na nchekwa. Ndị a gụnyere mkpu ọgbara na-achọpụta mgbochi na tubing, ndị na-achọpụta ikuku iji gbochie embolisms ikuku, na ịdọ aka na ntị batrị. Bụrụ na nke ihe omume oti mkpu, mgbapụta ahụ na-eme ka infusion ma na-eme ka ndị ọrụ ahụike, na-akpali ha iji nwayọọ na-eme ihe ọsọ ọsọ.
III. Ọnọdụ ụlọ ọgwụ
A. Na ngalaba nlekọta ahụike (ICU)
1
Na gburugburu elu ICU nke ICU, ebe ndị ọrịa 'guzogidere na nguzozi, ntụtụ inmụaka na-apụta dị ka linchpin na nnyefe nke ọgwụ nlekọta nlekọta. Ọgwụ Vosopressor, dị ka dopamine na uzommepine, na-eji nlezianya na-eji ndọpụta ogwu iji nọgide na mgbali ọbara na-adabere na enweghị ike. Ọgwụ ndị a, na windo ọgwụgwọ ha dị warara, na-achọ ị dosing; Ọbụna obere ngbanwe nwere ike ịghaghasị mmetụta ọjọọ ma ọ bụ mebie nsonaazụ onye ọrịa. N'otu aka ahụ, ndị sedges dị ka propofol na fentanyl na fentanyl na ntụ ọka pint iji mee ka ndị ọrịa nwee ntụsara ahụ ma nwee udo, karịchaa ndị nọ na-arụ ọrụ. Ikike mgbochi na-egbochi microdoses kwa nkeji na onye ọrịa na-anọgide na ndọghasị nke Serara na-achọkarị ma ọ bụ nke nwere ike ibute nsogbu ma ọ bụ ịkọ nkọ.
2.. Nkwado nri na-edozi ahụ maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa
Maka ndị ọrịa na-enweghị ike ime ihe oriri, nri nri nne na nna (TPN) na-aghọ ogologo ndụ. NSO NSO NSỌ NA-EKWU EGO NA-EKPERE N'Akụkụ a site na ịchịkwa infusion ọnụ nke agwakọta nri ndị dị mgbagwoju anya. Ihe ngwọta TPN, nwere nguzozi nke amino acid, glucose, vitamin, vitamin, na mineral, ọ dị mkpa iji gbochie hyperglycemia, hypertriglycemidia, ma ọ bụ eleptrigte. Atụmatụ mmemme ọgwụ mgbochi na-enye ndị na-eweta ahụike ohere ịhazi ọnụego infusion dabere na mkpata nke onye ọrịa, ahụ ahụ, na ọnọdụ ụlọ ọgwụ. Ọ bụghị ọkwa nke izi ezi a ọ bụghị naanị na-emekwa ka ihe dị na-edozi ahụ kamakwa belata ihe ize ndụ nke metabolic na-akpata ọrịa onye ọrịa ahụ.
B. N'oge ịwa ahụ
1.
N'ụlọ ihe nkiri, mgbapụta ndọtị ahụ bụ ngwa ọrụ dị mkpa maka ndị ọkà mmụta sayensị. Ọ na-eme ka ikike nke ndị na-enweghị ike na-achịkwa ihe ndị a na-ahụ maka ịwa ahụ. Ma ọ bụ usoro ntinye, ebe a chọrọ nchịkwa ngwa ngwa nke ọgwụ ọjọọ dịka propofol na-eme ka ọ bụrụ ihe na-agbanwe agbanwe, ma ọ bụ nke na-agbanwe agbanwe nke na-agbanwe agbanwe, na-eme ka onye ọrịa nọrọ n'okpuru omimi nke aesthesia. Ọnụego mgbapụta na-agbanwe agbanwe na-enye ohere ịka nká na-agbanwe ngwa ngwa na-agbanwe ngwa ngwa na ọbara mgbali elu ma ọ bụ obi obi, na-ejide ahụmahụ ịwa ahụ dị mma. Site n'ịnọgide na-ata ahụhụ mgbe niile na ọbara ọgwụ, ndọpụta ogwu na-enye aka izere ụgbọ elu nke intranetic, na-ebelata mmeghachi omume nrụgide nke onye ọrịa na nsogbu ndị ọrịa.
2. Nchịkwa nke ọgwụ nje na hemostialatics
Curpectionsgbọ ahụ na-efe efe na-ebute nnukwu ihe egwu na mgbake ndị ọrịa, na-eme ka oge na ezigbo antibiotor na-arụ ọrụ. Nkpuru ogwu na-eme ka nnyefe ogwu a enyerela aka ma zuo oke, na ogwu ahu ruru ogo ọgwụgwọ na aru aru ma nọgide na-etinye uche dị mma na usoro ahụ. Akpado a ezubere iche na-eme ka nrụpụta ọgwụ nje ahụ na-eme ka ike ọgwụgwụ na-akpata mgbe ị na-ebelata ihe ize ndụ nke mmepe nguzogide ọgwụ mgbochi. Ọzọkwa, n'oge ịwa ọgbụgba bụ ihe na-enye nchegbu, a na-eji nfuli ogwu na-egbochi ndị na-egbochi mgbochi. Ọgwụ ndị a, nke na-akwalite clotting ọbara, ọ dị mkpa ka a na-enyefe ya oge kwesịrị ekwesị na-enweghị mmetụta na-achọghị. A na-enyeghachi usoro mgbapụta ahụ na hemostatic na-arụ ọrụ ozugbo ebe ọ dị mkpa, na-eme ka nchekwa ịwa ahụ ma belata mkpa mmịnye ọbara.
C. na nlekọta ụmụaka na neonal
1. Emere ọgwụ maka obere ozu
Ndị ọrịa na-edina ha nwere nsogbu n'ihi obere ahụ ha, akụkụ na-enweghị atụ, na ebe a na-enwe mmetụta dị na ọgwụ. Nfuli nhichapu bụ bon na ebe a n'agbanyeghị na ha nwere ike iwepụ ọgwụ Miniscule nke ọma. Dịka ọmụmaatụ, na neonates na-emebi obi obi na-achọ ọgwụ iji kwado ọgwụ, oke maka njehie na dosing dị warara na-adịghị warara. Obere obere ihe omume nwere ike iduga na ụta na-egbu ndụ ma ọ bụ ọgwụgwọ zuru oke. Nfuli nhichapu, na ikike ha inye ihe dika obere microlit kwa elekere, gbaa mbọ hụ na ọnụọgụ ọgwụ dị ka diuxin ma ọ bụ inotropes na-erute ọbara nwa, na-echedo ahụ ha na-emebi emebi. Nke a na-egosi usoro dị iche iche na-enyekwa aka na ọgwụ ndị a na-eji eme ihe ọdịdọ na-eme neonatal, ebe ihe ọjọọ na-ezighi ezi nwere ike inwe nsogbu akwara dị ukwuu.
2.
Nnermụaka a na-emeghị amụ na neonates na-achọkarị infustion na-aga n'ihu na ọgwụ iji kwado usoro usoro ha na-ewu ewu. A na-eji nfuli mgbochi na-enye ihe dị ka caffeine iji kpalie iku ume na ụmụ ya ma ọ bụ mmiri na-agbanwe agbanwe iji lekọta hydration na nguzozi Electrolyte. Na insusion nke na-adịghị ala ma na-akwụsi ike site na mgbapụta na-emepụta ihe nke ọma, na-egbochi mgbanwe mgbanwe ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ nwere ike imeri hovastasis ha siri ike. Nke a bụ ihe dị oke mkpa na nteonatal siri ike na-elekọta (Nicus), ebe ndị ọrịa kachasị na-adabere na nnyefe nke ndụ a na-eto eto ma na-eme nke ọma.
D. Na ọgwụgwọ onscology
1. Ọgwụ ọgwụ ọgwụ
Ọrịa cancer na-achọ usoro zuru oke na nnyefe ọgwụ. Ndị ọrụ na-ahụ maka ọgwụ na-arịa ọrịa cytotoxic ha, na-achọ nlezianya na-elezigharị mkpụrụ ndụ cancer ka o kwere mee. Nfuli nhichapụ bụ ọkọlọtọ Gold maka ịchịkwa ọgwụ na-enye ọgwụ ike, na-ejide na dose dose ha na-enye na ọnụego mgbe niile na-achịkwa. Infusion a na-akwụsi ike na-enyere aka na-etinye uche na-achọta ọgwụ na windo ọgwụgwọ ahụ, na-eme ka ọ dị ike na mkpụrụ ndụ cancer. Dịka ọmụmaatụ, na ọgwụgwọ ara ure na ọgwụ ọjọọ dịka doxorobicin, onye na-emerụ ọgwụ na-eme ka e nwee ike iguzogide) na ịdọnye aka na nsonaazụ ya). Na mgbakwunye, maka ndị ọrịa na-aga n'ihu na-agagharị na oge ọkọlọtọ na ezi uche na-egbochi mmejọ na-enweghị usoro ogologo oge, na-eme ka ogo nke ọgwụgwọ kansa.
2. Ọgwụgwọ Nleba Anya
Ndị ọrịa cancer na-ata ahụhụ na-abụkarị ndị ọrụ na-agwụ ike site na kemorotherapy, dị ka ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, na mgbu. Nfuli mgbochi na-arụ ọrụ iji nye enyemaka na-aga n'ihu site na ịdọnye ọgwụ, analsics, na ọgwụ ndị ọzọ na-akwado ya. Site na ịnapụta ọgwụ ndị a n'oge niile, ogbugba mmiri ahụ na - enyere ndị ọrịa aka iru ala, na - enye ha ohere ịnabata usoro ọgwụgwọ ọrịa kansa. Iji maa atụ, ndị ọrịa na-enwe ọrịa kemịliotherapy-akpata nwere ike ịnweta infusion nke indọnsetron nke nwere ike ọ gaghị eme ka ebili mmiri na-egbu egbu. N'ihe banyere njikwa mgbu mgbu, enwere ike ibugharị morphine dị irè na-enweghị ọnụ ọgụgụ na-enweghị atụ, na-enwe ike ilekwasị anya na mgbake ha kama ịta ahụhụ na-enweghị isi.
E. Na njikwa mgbu
1. Nje ozi nke analsics
Na mpaghara nke mgbaasị mgbaasị, nhili injection na-enye ụzọ nke a pụrụ ịdabere na ya maka inye efe na-aga n'ihu. Dịka ọmụmaatụ, ịwa ahụ, dịka ọmụmaatụ, na-enwekarị ihe mgbu dị oke mkpa n'oge agụmakwụkwọ ozugbo. Mpempe akwụkwọ mgbochi na-eme ka ọ bụrụ onye analges dị ka fentanyl ma ọ bụ beanyl ma ọ bụ beanyl na ọnụego mgbe niile, na-ejide ọkwa ọgwụgwọ nke mgbu. Ọ bụghị naanị na nke a na-eme ka onye ọrịa ahụ kwụsịlata ma na-akwalite ha ngwa ngwa site na-eme ka ha nwee ike itinye aka na mmega ahụ n'oge, nke dị oke mkpa maka igbochi nsogbu na-enweghị atụ dịka oyito na mkpụrụ osisi miri emi. Na njikwa mgbu mgbu na-adịghị ala ala, maka ndị ọrịa nwere ọnọdụ dị ka ihe mgbu neuropather ma ọ bụ ọrịa na-egbu mgbu mpaghara, na-ebelata mkpa ịdọ aka ná ntị ma na-eme ka ọ dịkwuo mma ma na-emewanye ndụ nke ndụ.
2.
PCA bụ ụzọ ọgụgụ isi na njikwa ihe mgbu na-enye ndị ọrịa ike ịrụ ọrụ dị ukwuu na nkasi obi nke ha. Iji pọks imerụ ahụ nwere ọrụ, ndị ọrịa nwere ike iji onwe onye na-ahụ maka onwe ya, na -adịkarị opiid. Nke a na-enye ha ohere ịza ngwa ngwa mgbu na-eme ka ihe mgbu, na-enye echiche nke ịchịkwa ma na -ebelata nchegbu metụtara mgbu. Njirimara nchekwa nchekwa nke inje na-egbochi ị overụbiga mmanya ókè site na igbochi ugboro ole ọgbụgba nke onwe ha. Dịka ọmụmaatụ, onye ọrịa na-agbake site na nnukwu ịwa ahụ nwere ike pịa obere ọgwụ iji nata obere ọgwụ morphine mgbe ihe mgbu ahụ na-enweghị ike, ebe mgbapụta ahụ na-ekweta na ngụkọta ọgwụ a na-achịkwa ka dị mma. Ego a dị n'etiti akpakọ onwe onye ọrịa na nchekwa emeela PCA na atụmatụ nchịkwa nchịkwa nke ahụike ọgbara ọhụrụ.
Iv. Uru nke nhilite inful na clinical
A. Nkume dị elu na izi ezi
Tụnyere usoro ọdịnala ọdịnala, nhihie ingba ọgwụ na-enye usoro izizi nke a na-enweghị atụ. Akwụkwọ ntuziaka, dabeere na ike ndọda na usoro iwu nke ọnụego ntabi anya, na-adịkarị mkpa na ezighi ezi ọnụego ya, na -ebi kinks, ma ọ bụ njehie mmadụ na ngụkọta. Nkpuru ogwu, n'aka nke ozo, jiri njikwa moto di elu na ihe mmetuta ndi mmadu na-enwe iji hụ na a na-enyefe ọgwụ ahụ site na izi ezi. Ntughari a dị oke mkpa na ihe nkiri ebe ọbụlagodi ntakịrị ihe na usoro onunu ogwu nwere ike inwe nsonaazụ dị ukwuu. Dịka ọmụmaatụ, na Chemotherapy, ndị na-eme ọgwụ na-arịa ọrịa cytotoxic nwere ike ịpụta ọdịiche dị n'etiti ụfụfụ na oke oke ọmịiko bara uru. Na nlekọta neonatal, ebe ụmụ ọhụrụ na-enwe mmetụta nke ọgwụ, ikike inye aka na ọgwụ ọ bụla na-enweghị isi na-echebe mmụọ. Ntuziaka ọgwụ mgbochi ọrịa ọ bụghị naanị na-emeli nsonaazụ ọgwụgwọ kamakwa belata ihe ize ndụ nke mmeghachi omume ọgwụ ọjọọ, na-eme ka nchekwa ndị ọrịa nwee ike.
B. A na-agbanwe agbanwe
Ngbanwe iji dozie ọnụego mgbapụta nke ngbanwe nke a na-achọ bụ uru ọzọ. Ndị na-ahụ maka ahụike nwere ike ịmegharị ọnụego ọgwụ na-enweghị ike na mkpa onye ọrịa oge n'ezie. N'ọnọdụ nlekọta dị mkpa, ma ọ bụrụ na ọbara mgbali onye ọrịa na mberede, ọgwụ vasopPress nwere ike ịtọhapụ ọnụego mgbanyụ ọgwụ iji weghachi nchedo mgbochi ọrịa na-aga n'ihu. N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na onye ọrịa na-egosi ihe ịrịba ama nke ndọghasị n'oge aesthesia, ọnụego nke ihe na-akụda ike nwere ike belatara ngwa ngwa. Nke a na-emegharị emegharị na ọnọdụ ụlọ ọrụ dị iche iche, site na idozi ọnụego nke insulin infusion insure insulin na-agbasa ọbara iji gbanwee ọgwụ na-egbochi ihe dị njọ na mberede ihe mberede. Ikike mgbatị ahụ iji gbanwee ọnọdụ ụlọ ọgwụ na-enye ndị ọrụ ahụike ike ịnye ndị ọrụ ahụike na nke ọma, na-eme ọgwụgwọ maka ihe ndị ọ bụla chọrọ.
C. Njirimara Nchekwa
Nchedo bụ ihe kachasị na imewe ngwaọrụ, nfuli nke imerụ ahụ na-ejikarị usoro nchekwa nke zuru ezu. Sistemụ ndị mmadụ na-eme dị egwu bụ ụzọ mbụ nke nchekwa, ndị ọrụ na-adọrọ adọrọ gaa na nsogbu. Oti mkpu na-egbochi mgbe a na-egbochi byang, na-egbochi nnukwu nrụgide nke nwere ike na-agbada akwara ma ọ bụ mebie saịtị infuguon. Ndị na-achọpụta ihe na-ahụ maka ikuku na-ada ma ọ bụrụ na afụ ikuku na-abanye na tubing, na-agbakọta ihe ize ndụ na-eyi ndụ nke ikuku ikuku. Adọ aka na ntị batrị dị ala hụ na mgbapụta ahụ anaghị akwụsị akwụsị n'oge oke na infusion infusion. Ọzọkwa, ọtụtụ ingba nfuli na-egosi usoro mgbochi na-enweghị mgbochi iji gbochie nnyefe ọgwụ na-enweghị mgbagha ma ọ bụrụ na sirinji a na-awụfu na mberede. Modelsfọdụ ụdị nwekwara nchekwa okwuntughe ma ọ bụ ọrụ mkpọchi iji gbochie ikike na-enweghị ikike na ntọala infusion. Njirimara nchekwa ndị a na-arụ ọrụ na Tandem iji nye ọta zuru oke megide njehie na missips, na-eme ka ntụkwasị obi na ndị na-ahụ maka ahụike na-echebe ndị ọrịa na mmerụ ahụ.
V. Ọgwụgwụ
Na mmechi, mgbapụta ogwu ogbugba etisawo ihe niile a na-ahụ maka ọgwụ ọgwụ ọ bụla, na-apụta dị ka ihe dị mkpa maka ndị na-enye ahụike. Ikike ha iji kwupụta ọgwụ na-enweghị nchịkwa, ọnụego mgbanwe na-agbanwe agbanwe, yana atụmatụ nchekwa siri ike agbanweela nlekọta ndị ọrịa, na-eme ka nsonaazụ na belata ihe egwu.
