සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ යෙදුම්

හැඳින්වීම

නවීන සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාව තුළ, වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවල කාර්යක්ෂමතාව සහ නිරවද්‍යතාවය ඉහළ නැංවීම සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරමින් උසස් මෙවලම් සහ තාක්ෂණයන් රාශියක් මතු වී තිබේ. මේවා අතර, ඉලෙක්ට්‍රෝටෝමය ලෙස පොදුවේ හැඳින්වෙන විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය ශල්‍ය හා වෛද්‍ය පරිචයන් කෙරෙහි පුළුල් පරාසයක බලපෑමක් ඇති අත්‍යවශ්‍ය උපකරණයක් ලෙස කැපී පෙනේ.

ඉලෙක්ට්‍රෝටෝමය ලොව පුරා ශල්‍යාගාර සහ වෛද්‍ය පහසුකම්වල අනිවාර්ය අංගයක් බවට පත්ව ඇත. එය සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය ක්‍රමවලට වඩා වාසි කිහිපයක් ලබා දෙමින් සැත්කම් සිදු කරන ආකාරය පරිවර්තනය කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, අතීතයේ දී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට ශල්‍යකර්ම වලදී අධික රුධිර වහනය වැනි අභියෝගවලට මුහුණ දුන් අතර, එමඟින් රෝගීන්ට සංකූලතා සහ දිගු සුවවීමේ කාලයන් ඇති විය හැකිය. ඉලෙක්ට්රෝටෝමයේ පැමිණීම මෙම ගැටළුව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇත.

එපමනක් නොව, ඉලෙක්ට්රෝටෝමය අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්මවල හැකියාවන් පුළුල් කර ඇත. අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි සාමාන්‍යයෙන් අඩු වේදනාවක්, කෙටි රෝහල් ගතවීම් සහ රෝගීන් සඳහා වේගවත් ප්‍රකෘති අනුපාතයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඉලෙක්ට්‍රෝටෝමය මගින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට කුඩා කැපුම් සහිත සංකීර්ණ ශල්‍යකර්ම සිදු කිරීමට හැකි වන අතර එමඟින් රෝගියාගේ ශරීරයට ඇති වන කම්පනය අඩු වේ. මෙය රෝගියාට ශාරීරික සුවය සම්බන්ධයෙන් ප්‍රතිලාභ ලබා දෙනවා පමණක් නොව ආර්ථික බලපෑම් ද ඇති කරයි, මන්ද කෙටි කාලයක් රෝහල් ගතවීම සෞඛ්‍ය සේවා පිරිවැය අඩු කිරීමට හේතු විය හැක.

වෛද්‍ය විද්‍යාව අඛණ්ඩව විකාශනය වන විට, ඉලෙක්ට්‍රෝටෝමයේ ක්‍රියාකාරී මූලධර්ම, යෙදුම් සහ විභව අවදානම් අවබෝධ කර ගැනීම වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්ට, රෝගීන්ට සහ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රය ගැන උනන්දුවක් දක්වන අයට ඉතා වැදගත් වේ. මෙම ලිපිය සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඉලෙක්ට්‍රෝටෝමය පුළුල් ලෙස ගවේෂණය කිරීම, එහි තාක්ෂණික අංශ, විවිධ වෛද්‍ය විශේෂතා හරහා විවිධ යෙදුම්, ආරක්ෂාව සලකා බැලීම් සහ අනාගත අපේක්ෂාවන් පිළිබඳව සොයා බැලීමයි.

විද්යුත් ශල්ය පිහි වැඩ කිරීමේ මූලධර්මය

ශල්යකර්මයේ විද්යුත් ශක්තියේ මූලික කරුණු

විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි ක්‍රියාත්මක වන්නේ සාම්ප්‍රදායික යාන්ත්‍රික හිස්කබල් වලට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් මූලධර්මයක් මතය. සාම්ප්‍රදායික හිස්කබල් පටක හරහා භෞතිකව කැපීම සඳහා තියුණු දාර මත රඳා පවතී, මුළුතැන්ගෙයි පිහියක් ආහාර හරහා කැපීම වැනි. මෙම යාන්ත්‍රික කැපුම් ක්‍රියාව නිසා පටක අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් වන අතර රුධිර වාහිනී කැඩී ඇති අතර, ලේ ගැලීමට හේතු වන අතර එමඟින් බොහෝ විට රක්තපාත සඳහා අතිරේක ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ, එනම් මැහුම් හෝ රක්තපාත කාරක භාවිතා කිරීම.

ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි අධි සංඛ්‍යාත ප්‍රත්‍යාවර්ත ධාරාව (AC) භාවිතා කරයි. මූලික අදහස නම්, විදුලි ධාරාවක් සන්නායක මාධ්‍යයක් හරහා ගමන් කරන විට, මෙම අවස්ථාවේ දී, ජීව විද්‍යාත්මක පටක, පටක වල ප්‍රතිරෝධය විද්‍යුත් ශක්තිය තාප ශක්තිය බවට පරිවර්තනය වීමට හේතු වේ. මෙම තාප බලපෑම විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා යතුරයි.

විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය බලගන්වන විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ (ESU) අධි සංඛ්‍යාත උත්පාදකයක් අඩංගු වේ. මෙම ජනකය සාමාන්‍යයෙන් කිලෝහර්ට්ස් (kHz) සිය ගණනක සිට මෙගාහර්ට්ස් (MHz) කිහිපයක පරාසයක සංඛ්‍යාතයක් සහිත ප්‍රත්‍යාවර්ත ධාරාවක් නිපදවයි. උදාහරණයක් ලෙස, බොහෝ පොදු විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණ 300 kHz සිට 500 kHz දක්වා සංඛ්‍යාතවල ක්‍රියා කරයි. මෙම අධි-සංඛ්‍යාත ධාරාව පසුව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ තුඩ වන විශේෂිත ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් හරහා ශල්‍යකර්ම ස්ථානයට ලබා දෙනු ලැබේ.

අධි-සංඛ්‍යාත ධාරාව පටකයට ළඟා වූ විට, ඉලෙක්ට්‍රෝන ගලායාමට පටක ප්‍රතිරෝධය නිසා පටක රත් වේ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට පටක සෛල තුළ ජලය වාෂ්ප වීමට පටන් ගනී. මෙම වාෂ්පීකරණය සෛලවල ශීඝ්ර ප්රසාරණයකට තුඩු දෙයි, ඒවා කැඩී යාම හා පටක කපා හැරීමට හේතු වේ. සාරාංශයක් ලෙස, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය පටක හරහා 'පිළිස්සීම්' සිදු කරයි, නමුත් පාලිත ආකාරයකින්, ශල්‍ය අවශ්‍යතා අනුව ධාරාවේ බලය සහ සංඛ්‍යාතය සකස් කළ හැක.

විවිධ සංඛ්යාතවල භූමිකාව

විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක ප්‍රත්‍යාවර්ත ධාරාවේ සංඛ්‍යාතය ශල්‍යකර්මයේදී එහි නිශ්චිත කාර්යයන්, එනම් කැපීම සහ කැටි ගැසීම තීරණය කිරීමේදී තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

කැපුම් කාර්යය :

කැපුම් කාර්යය සඳහා, සාපේක්ෂ ඉහළ - සංඛ්යාත අඛණ්ඩ - තරංග ධාරාවක් බොහෝ විට භාවිතා වේ. පටකයට අධි-සංඛ්‍යාත ධාරාවක් යොදන විට, විද්‍යුත් ක්ෂේත්‍රයේ වේගවත් දෝලනය හේතුවෙන් පටක තුළ ඇති ආරෝපිත අංශු (බාහිර සෛලීය හා අන්තර් සෛලීය තරලවල අයන වැනි) වේගයෙන් එහා මෙහා ගමන් කරයි. මෙම චලනය ඝර්ෂණ තාපය ජනනය කරයි, සෛල තුළ ඇති ජලය ඉක්මනින් වාෂ්ප කරයි. ජලය වේගයෙන් වාෂ්ප වීම හේතුවෙන් සෛල පුපුරා යන විට, පටක ඵලදායී ලෙස කපා ඇත.

කැපීම සඳහා අධි-සංඛ්‍යාත අඛණ්ඩ - තරංග ධාරාව සැලසුම් කර ඇත්තේ විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ කෙළවරේ අධික ඝනත්ව තාපයක් නිපදවීමටය. මෙම අධික ඝනත්ව තාපය පටක හරහා ඉක්මන් හා පිරිසිදු කැපීමක් සිදු කරයි. ප්රධාන දෙය නම් පටක සෛල වාෂ්ප කිරීම සඳහා කෙටි කාලයක් තුළ ප්රමාණවත් ශක්තියක් ලබා දීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සමේ කැපුමක් වැනි සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියකදී, සුදුසු ඉහළ සංඛ්‍යාත ධාරාවක් සහිත කැපුම් මාදිලියට සකසා ඇති විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය මඟින් සුමට කැපුමක් ඇති කළ හැකි අතර, පටක කම්පන ප්‍රමාණය අවම කර ගත හැකි අතර සම්ප්‍රදායික හිස්කබලකින් සිදුවිය හැකි දාර ඉරී යාමේ හෝ ඉරා දැමීමේ අවදානම අඩු කරයි.

කැටි ගැසීමේ කාර්යය :

කැටි ගැසීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ධාරාවේ වෙනස් සංඛ්‍යාතයක් සහ තරංග ආකාරයක් භාවිතා වේ. කැටි ගැසීම යනු රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටීන සහ අවට පටක ක්ෂය වී කැටි ගැසීම වැනි ද්‍රව්‍යයක් සෑදීමෙන් ලේ ගැලීම නැවැත්වීමේ ක්‍රියාවලියයි. මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ අඩු - සංඛ්‍යාත, ස්පන්දන - තරංග ධාරාවක් භාවිතා කරමිනි.

ස්පන්දිත තරංග ධාරාව කෙටි පිපිරීම් වලින් ශක්තිය ලබා දෙයි. මෙම ස්පන්දන ධාරාව පටක හරහා ගමන් කරන විට, කැපීම සඳහා භාවිතා කරන අඛණ්ඩ - තරංග ධාරාවට සාපේක්ෂව වඩා පාලිත ආකාරයකින් පටක රත් කරයි. උත්පාදනය වන තාපය රුධිරයේ සහ පටකවල ඇති ප්‍රෝටීන විනාශ කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ, නමුත් කැපීමේදී මෙන් වේගවත් වාෂ්පීකරණයක් ඇති කිරීමට ප්‍රමාණවත් නොවේ. මෙම denaturation ප්‍රෝටීන කැටි ගැසීමට හේතු වන අතර, කුඩා රුධිර වාහිනී ඵලදායී ලෙස මුද්‍රා තබා ලේ ගැලීම නතර කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඉන්ද්රියයක මතුපිට කුඩා ලේ ගැලීම් ඇති ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකදී, ශල්ය වෛද්යවරයාට විද්යුත් ශල්ය ඒකකය කැටි ගැසීමේ ක්රමයට මාරු කළ හැකිය. එවිට අඩු සංඛ්‍යාත ස්පන්දන තරංග ධාරාව රුධිර වහනය වන ප්‍රදේශයට යොදන අතර එමඟින් රුධිර වාහිනී වැසී ලේ ගැලීම නතර වේ.

විද්යුත් ශල්ය පිහි වර්ග

Monopolar විද්යුත් ශල්ය පිහි

ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි යනු ශල්‍යකර්ම වලදී බහුලව භාවිතා වන ප්‍රභේදයකි. ව්‍යුහාත්මකව, ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් අතින් ගෙන යා හැකි ඉලෙක්ට්‍රෝඩයකින් සමන්විත වන අතර එය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සෘජුවම හසුරුවන කොටසයි. මෙම ඉලෙක්ට්රෝඩය කේබලයක් හරහා විද්යුත් ශල්ය ඒකකයට (ESU) සම්බන්ධ වේ. ESU යනු අධි-සංඛ්‍යාත විදුලි ධාරාව ජනනය කරන බල ප්‍රභවයයි.

ඒකාධිකාරී විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක ක්‍රියාකාරී මූලධර්මය සම්පූර්ණ විදුලි පරිපථයක් මත පදනම් වේ. අතේ ගෙන යා හැකි ඉලෙක්ට්‍රෝඩයේ තුඩෙන් ඉහළ සංඛ්‍යාත ධාරාව විමෝචනය වේ. තුඩ පටක සමග ස්පර්ශ වන විට, ධාරාව පටක හරහා ගමන් කරන අතර, බොහෝ විට භූගත පෑඩ් ලෙස හැඳින්වෙන විසරණ ඉලෙක්ට්රෝඩයක් හරහා ESU වෙත ආපසු පැමිණේ. මෙම බිම් පෑඩ් සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ ශරීරයේ කලවා හෝ පිටුපස වැනි විශාල ප්‍රදේශයක තබා ඇත. ග්‍රවුන්ඩින් පෑඩයේ පරමාර්ථය වන්නේ ධාරාව ESU වෙත නැවත පැමිණීම සඳහා අඩු ප්‍රතිරෝධක මාර්ගයක් සැපයීම, රෝගියාගේ ශරීරයේ විශාල ප්‍රදේශයක් පුරා ධාරාව පැතිරීම සහතික කිරීම, ආපසු එන ස්ථානයේ පිළිස්සුම් අවදානම අවම කිරීමයි.

යෙදුම් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, විවිධ ශල්‍යකර්ම සඳහා ඒකාධිකාරී විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි බහුලව භාවිතා වේ. සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්ම වලදී, ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි වැනි ක්‍රියා පටිපාටිවලදී කැපීම් සිදු කිරීම සඳහා ඒවා බහුලව භාවිතා වේ. උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉවත් කරන විට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා උදර බිත්තියේ කැපුමක් ඇති කිරීම සඳහා ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය භාවිතා කරයි. අධි-සංඛ්‍යාත ධාරාව සාපේක්ෂ වශයෙන් රුධිරය - අඩු කැපීමකට ඉඩ සලසයි, මන්ද ධාරාව මගින් ජනනය කරන තාපයට කුඩා රුධිර වාහිනී එකවර කැටි ගැසීමට හැකි වන අතර කුඩා රුධිර වහනය සඳහා වෙනම රක්තපාත පියවර ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.

ස්නායු ශල්‍යකර්මයේදී, ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි ද භාවිතා වේ, නමුත් ස්නායු පටක වල සියුම් ස්වභාවය නිසා ඉතා ප්‍රවේශමෙන්. මොළයේ ගෙඩිය වටා ඇති පටක විච්ඡේදනය කිරීම වැනි කාර්යයන් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. ඒකාධිකාරී පිහියෙහි නිශ්චිත කැපුම් හැකියාව අවට නිරෝගී මොළයේ පටක වලින් ගෙඩිය පරිස්සමෙන් වෙන් කිරීමට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට උපකාර කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, අසල ඇති ස්නායු ව්යුහයන්ට අධික තාප හානිය වළක්වා ගැනීම සඳහා බල සැකසුම් ප්රවේශමෙන් සකස් කළ යුතුය.

ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වලදී, සම පියලි සෑදීම වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා මොනොපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතා වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, පියයුරු ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට උදරය වැනි ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලින් සමේ පියනක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් භාවිතා කළ හැකිය. ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ සාර්ථකත්වය සඳහා තීරනාත්මක වන ෆ්ලැප් සෑදීමේ සියුම් ක්‍රියාවලියේදී ලේ ගැලීම අඩු කිරීමට එකවර කැපීමට සහ කැටි ගැසීමට ඇති හැකියාව උපකාරී වේ.

බයිපෝල විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි

බයිපෝල විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවල විශේෂිත සැලසුමක් සහ ලක්ෂණ සමූහයක් ඇති අතර ඒවා ඇතැම් ආකාරයේ සැත්කම් සඳහා සුදුසු වේ, විශේෂයෙන් ඉහළ නිරවද්‍යතාවයක් අවශ්‍ය වේ. ව්‍යුහාත්මකව, ද්විධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක කෙළවරේ එකිනෙකට සමීප ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙකක් ඇත. මෙම ඉලෙක්ට්රෝඩ දෙක සාමාන්යයෙන් තනි උපකරණයක් තුළ තබා ඇත.

බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවල ක්‍රියාකාරී මූලධර්මය ඒකාධිකාරී ඒවාට වඩා වෙනස් ය. ද්වි ධ්‍රැවීය පද්ධතියක, ඉහළ සංඛ්‍යාත ධාරාව ගලා යන්නේ උපකරණයේ කෙළවරේ ඇති සමීප පරතරය ඇති ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙක අතර පමණි. තුණ්ඩය පටකයට යොදන විට, ධාරාව ඉලෙක්ට්රෝඩ දෙකටම සම්බන්ධ වන පටක හරහා ගමන් කරයි. මෙම ප්‍රාදේශීයකරණය වූ ධාරා ප්‍රවාහය යනු උණුසුම සහ පටක බලපෑම් ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙක අතර ප්‍රදේශයට සීමා වී ඇති බවයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ජනනය වන තාපය බොහෝ සෙයින් සාන්ද්රණය වන අතර අවට පටක වලට පැතිරීම අඩු වේ.

සියුම් ශල්‍යකර්ම සඳහා බයිපෝල විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි වඩාත් කැමති වීමට එක් ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ පටක රත් කිරීම සහ කැපීම පිළිබඳ නිරවද්‍ය පාලනයක් සැපයීමට ඇති හැකියාවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, අක්ෂි සැත්කම් වලදී, ව්‍යුහයන් අතිශයින් සියුම් වන විට, අයිරිස් වෙන් කිරීම වැනි ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතා කළ හැකිය. යාබද කාචයට හෝ වෙනත් අත්‍යවශ්‍ය අක්ෂි ව්‍යුහයන්ට හානියක් නොවන පරිදි අයිරිස් ප්‍රදේශයේ පටක පරිස්සමින් කපා කැටි ගැසීමට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට බයිපෝලර් පිහිය භාවිතා කළ හැකිය. අවට සංවේදී පටක වලට තාප හානි ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම දේශීයකරණය කරන ලද උණුසුම සහතික කරයි.

කුඩා රුධිර නාල හෝ ස්නායු අළුත්වැඩියා කිරීම වැනි ක්ෂුද්‍ර සැත්කම් වලදී, බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි ද ඉතා අගනේය. කුඩා රුධිර නාලවල ක්ෂුද්‍ර ශල්‍ය ඇනස්ටොමෝසිස් (එකට මැහුම්) සිදු කරන විට, රුධිර නාල බිත්තිවල හෝ අසල ඇති ස්නායුවල අඛණ්ඩතාවට බලපෑමක් නොකර ඕනෑම කුඩා ලේ ගැලීමක් මෘදු ලෙස කැටි ගැසීමට බයිපෝලර් පිහිය භාවිතා කළ හැකිය. ධාරාව සහ තාපය නිවැරදිව පාලනය කිරීමේ හැකියාව ශල්ය වෛද්යවරයාට ඉතා කුඩා හා සියුම් ශල්ය ක්ෂේත්රයක වැඩ කිරීමට ඉඩ සලසයි, සාර්ථක ප්රතිඵලය සඳහා ඇති අවස්ථා වැඩි කරයි. මීට අමතරව, ධාරාව ඉලෙක්ට්‍රෝඩ දෙක අතර සීමා වී ඇති බැවින්, ඒක ධ්‍රැව පද්ධතිවල මෙන් විශාල භූගත පෑඩ් අවශ්‍ය නොවේ, එමඟින් මෙම සියුම් පරිමාණ සැත්කම් සඳහා සැකසීම තවදුරටත් සරල කරයි.

සායනික යෙදුම්

සාමාන්ය ශල්යකර්ම

සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්ම වලදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි විවිධ ක්‍රියා පටිපාටිවල බහුලව භාවිතා වන අතර, විවිධ වාසි කිහිපයක් ලබා දෙයි.

ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි :

ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි යනු උණ්ඩුක පුච්ඡය ඉවත් කිරීම සඳහා වන සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්මයකි, එය බොහෝ විට දැවිල්ල හෝ ආසාදනය වේ. ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමයේදී විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් භාවිතා කරන විට, ඉහළ සංඛ්‍යාත ධාරාව අවට පටක වලින් උපග්‍රන්ථය සාපේක්ෂ වශයෙන් අඩුවෙන් විච්ඡේදනය වීමට ඉඩ සලසයි. නිදසුනක් ලෙස, ලැපරොස්කොපික් ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමියකදී, ඒක ධ්‍රැව හෝ බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය ට්‍රොකාර් වරායන් හරහා භාවිතා කළ හැක. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ කැපුම් ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට උපග්‍රන්ථයට සපයන රුධිර වාහිනී අඩංගු මෙසොපෙන්ඩක්ස් ඉක්මනින් හා පිරිසිදුව වෙන් කිරීමට හැකියාව ලැබේ. ඒ අතරම, කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය මෙසොපෙන්ඩෙක්ස් තුළ කුඩා රුධිර වාහිනී මුද්‍රා තබයි, මෙහෙයුම අතරතුර ලේ ගැලීමේ අවදානම අඩු කරයි. මෙය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රය පැහැදිලි කරනවා පමණක් නොව සමස්ත මෙහෙයුම් කාලය කෙටි කරයි. ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, සාම්ප්‍රදායික ක්‍රම මගින් මෙසොපෙන්ඩෙක්ස් කැපීම සඳහා හිස්කබලක් භාවිතා කිරීම සහ එක් එක් රුධිර නාල වෙන වෙනම බන්ධනය කිරීම වැඩි කාලයක් ගත වන අතර වැඩි රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකිය.

කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමි :

cholecystectomy, පිත්තාශය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන තවත් අංශයකි. විවෘත cholecystectomy වලදී, සම, චර්මාභ්යන්තර පටක සහ මාංශ පේශි ඇතුළු උදර බිත්තියේ ස්ථර කැපීම සඳහා විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය භාවිතා කළ හැකිය. එය මෙම පටක හරහා කපන විට, එය එකවරම කුඩා රුධිර වාහිනී කැටි ගැසීම, රුධිරය අහිමි වීම අවම කරයි. අක්මාවේ ඇඳෙන් පිත්තාශය විච්ඡේදනය කිරීමේදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ කැටි ගැසීමේ හැකියාව පිත්තාශය අක්මාවට සම්බන්ධ කරන කුඩා රුධිර නාල සහ පිත නාල මුද්‍රා තැබීමට උපකාරී වන අතර පශ්චාත් ශල්‍ය රුධිර වහනය සහ පිත කාන්දු වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියාවලියක් වන ලැපරොස්කොපික් කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමියේදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය ඊටත් වඩා අත්‍යවශ්‍ය වේ. බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය බලඇණිය බොහෝ විට සිස්ටික් ධමනිය සහ සිස්ටික් නාලය ප්‍රවේශමෙන් විච්ඡේදනය කිරීමට භාවිතා කරයි. බයිපෝල විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණවල දේශීයකරණය වූ ධාරා ප්‍රවාහය මෙම ව්‍යුහයන් නිශ්චිත කැටි ගැසීමට සහ කැපීමට ඉඩ සලසයි, අසල ඇති පොදු පිත නාලිකාවට සහ අනෙකුත් වැදගත් ව්‍යුහයන්ට හානි වීමේ අවදානම අවම කරයි. මෙම සියුම් උපාමාරු කුඩා කැපීම් හරහා විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය සමඟ සිදු කිරීමට ඇති හැකියාව සැලකිය යුතු වාසියක් වන අතර එය විවෘත ශල්‍යකර්ම හා සසඳන විට අඩු වේදනාවක්, කෙටි රෝහල් ගතවීම් සහ ඉක්මන් සුවය ලැබීමට හේතු වේ.

නාරිවේද සැත්කම්

විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි නාරිවේද ශල්‍යකර්ම සඳහා පුළුල් භාවිතයක් සොයාගෙන ඇති අතර, වඩාත් නිවැරදි හා කාර්යක්ෂම ක්‍රියා පටිපාටි සක්‍රීය කරයි.

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් සඳහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම :

ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් යනු ගර්භාෂයේ පිළිකා නොවන වර්ධනයන් වන අතර එය අධික ඔසප් රුධිර වහනය, ශ්‍රෝණි වේදනාව සහ වඳභාවය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. විශාල හෝ රෝග ලක්ෂණ සහිත ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම (ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම) සිදු කරන විට, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි ක්‍රම කිහිපයකින් භාවිතා කළ හැකිය. විවෘත ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකදී, උදර බිත්තිය කැපීම සඳහා විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය භාවිතා කරයි. මුත්රාශය, ගුදමාර්ගය සහ ශ්රෝණි පැති බැම්ම වැනි අවට පටක වලින් ගර්භාෂය විච්ඡේදනය කිරීමේදී, විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ කැපීම සහ කැටි ගැසීමේ කාර්යයන් භාවිතා කරනු ලැබේ. රුධිර වාහිනී අඩංගු ගර්භාෂ බන්ධනීයන්ට නිශ්චිතවම කපා ගත හැකි අතර, රුධිර වහනය වැලැක්වීම සඳහා එකවරම යාත්රා මුද්රා කරයි. මෙය රුධිර වාහිනීවල පුළුල් බන්ධන සඳහා අවශ්යතාවය අඩු කරයි, ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය සරල කරයි.

අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රවේශයන් වන ලැපරොස්කොපික් හෝ රොබෝ - ආධාරක ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකදී, ඒක ධ්‍රැව හා බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණ ඇතුළු විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණ ඊටත් වඩා පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ. ගර්භාෂය වටා ඇති රුධිර වාහිනී ප්‍රවේශමෙන් විච්ඡේදනය කිරීමට සහ කැටි ගැසීමට බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය බලඇණිය භාවිතා කළ හැකි අතර, ගර්භාෂය සියුම් ලෙස ඉවත් කිරීම සඳහා රුධිරය - අඩු ක්ෂේත්‍රයක් සහතික කරයි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිවල අවම ආක්‍රමණශීලී ස්වභාවය, අර්ධ වශයෙන් විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකි අතර, රෝගියාට අඩු කම්පනයකට, කෙටි රෝහල් ගතවීම් සහ ඉක්මන් සුවය ලැබීමට හේතු වේ.

ගැබ්ගෙල සැත්කම් :

ගැබ්ගෙල ඉන්ට්‍රේපිතේලියල් නියෝප්ලාසියාව (CIN) හෝ ගැබ්ගෙල පොලිප්ස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ලූප් - විද්‍යුත් ශල්‍ය ඡේදනය කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය (LEEP) වැනි ගැබ්ගෙල සැත්කම් සඳහා, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි වඩාත් කැමති මෙවලම් වේ. LEEP ක්‍රියා පටිපාටියකදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයකට සවි කර ඇති තුනී වයර් ලූප් ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් භාවිතා වේ. ලූපය හරහා ගමන් කරන අධි-සංඛ්‍යාත ධාරාව තාපය නිර්මාණය කරයි, එමඟින් අසාමාන්‍ය ගැබ්ගෙල පටක නිවැරදිව කපා හැරීමට ඉඩ සලසයි. අවට නිරෝගී ගැබ්ගෙල පටක වලට වන හානිය අවම කරන අතරම රෝගී පටක ඉවත් කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය ඉතා ඵලදායී වේ.

අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ LEEP හි වාසි කිහිපයක් ඇති බවයි. උදාහරණයක් ලෙස, එය CIN ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉහළ සාර්ථකත්ව අනුපාතයක් ඇත. සාමාන්‍ය මෙහෙයුම් කාලය සාපේක්ෂව කෙටි වේ, බොහෝ විට විනාඩි 5 - 10 ක් පමණ වේ. අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම රුධිර අලාභය අවම වේ, සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 10 ට වඩා අඩුය. මීට අමතරව, ආසාදන හා ලේ ගැලීම වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුය. ක්රියාපටිපාටිය පසු, රෝගියාට සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් සාපේක්ෂව ඉක්මනින් නැවත ආරම්භ කළ හැකි අතර, දිගුකාලීන පසු විපරමක් මගින් ගැබ්ගෙල තුවාලවල අඩු පුනරාවර්තන අනුපාතයක් පෙන්නුම් කරයි. තවත් වාසියක් වන්නේ ඉවත් කරන ලද පටක නිවැරදි ව්‍යාධි පරීක්ෂණයක් සඳහා යැවිය හැකි අතර එය රෝගයේ ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සඳහා මඟ පෙන්වීම සඳහා තීරණාත්මක වේ.

ස්නායු ශල්යකර්ම

ස්නායු ශල්‍යකර්මයේදී විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතය අතිශයින් වැදගත් වන්නේ ස්නායු පටකවල සියුම් ස්වභාවය සහ නිශ්චිත ශල්‍ය මෙහෙයුම් සඳහා අවශ්‍ය වීම හේතුවෙනි.

මොළයේ පිළිකා ඉවත් කිරීමේදී, අවට ඇති නිරෝගී මොළයේ පටක වලින් ගෙඩිය පරිස්සමින් විසුරුවා හැරීමට ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය ඉඩ දෙයි. ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය ඉතා අඩු බල සැකසුම් සමඟ භාවිතා කළ හැකි අතර එය අසල ඇති ස්නායු ව්‍යුහයන්ට තාප හානිය අවම කරයි. අධි-සංඛ්‍යාත ධාරාව පිළිකා පටක හරහා නිශ්චිතව කැපීමට භාවිතා කරන අතරම පිළිකාව තුළ ඇති කුඩා රුධිර වාහිනී එකවර කැටි ගැසී ලේ ගැලීම අඩු කරයි. මොළයේ අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම සහ අවට මොළයේ පටක වලට හානි සිදු විය හැකි බැවින් මෙය ඉතා වැදගත් වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, මෙනින්ජියෝමා (මෙනින්ජියෝමා) නම්, මෙනින්ජස් (මොළය ආවරණය කරන පටල) වලින් පැන නගින මොළයේ ගෙඩියක් නම්, විද්‍යුත් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය භාවිතා කර යටින් පවතින මොළයේ මතුපිටින් ගෙඩිය ප්‍රවේශමෙන් වෙන් කරයි. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය සමඟ කැපීම සහ කැටි ගැසීම පාලනය කිරීමේ හැකියාව සාමාන්‍ය මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හැකිතාක් ආරක්ෂා කර ගැනීමට උපකාරී වේ. බයිපෝලර් විද්‍යුත් ශල්‍ය බලය ස්නායු ශල්‍යකර්මයේදී ද නිතර භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් වැදගත් ස්නායු මාර්ග අසල කුඩා රුධිර වාහිනී කැටි ගැසීම වැනි වඩාත් නිවැරදි පාලනයක් අවශ්‍ය වන කාර්යයන් සඳහා. බයිපෝලර් උපාංගවල දේශීයකරණය වූ ධාරා ප්‍රවාහය මඟින් ජනනය වන තාපය ඉතා කුඩා ප්‍රදේශයකට සීමා වී ඇති බව සහතික කරයි, අවට සංවේදී ස්නායු පටක වලට ඇපකර හානි වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය මෙවලම් වලට වඩා වාසි

Hemostasis සහ අඩු රුධිර පාඩු

සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය මෙවලම්වලට වඩා විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවල ඇති වැදගත්ම වාසියක් වන්නේ ඒවායේ කැපී පෙනෙන රක්තපාත හැකියාවයි, එය ශල්‍යකර්මයේදී රුධිර වහනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ. සාම්ප්‍රදායික හිස්කබල්, පටක හරහා කැපීමට භාවිතා කරන විට, රුධිර වාහිනී සරලව කපා, ඒවා විවෘත කර ලේ ගැලීම සිදු කරයි. මෙයට බොහෝ විට අමතර කාලයක් අවශ්‍ය වේ - එක් එක් කුඩා රුධිර නාල මැසීම හෝ රක්තපාත කාරක යෙදීම වැනි ලේ ගැලීම පාලනය කිරීමට ගතවන පියවර.

ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි, ඒවායේ තාප බලපෑම හරහා, කුඩා රුධිර වාහිනී කපන විට කැටි ගැසිය හැක. ඉහළ සංඛ්‍යාත ධාරාව පටක හරහා ගමන් කරන විට, උත්පාදනය වන තාපය රුධිරයේ සහ නාල බිත්තිවල ඇති ප්‍රෝටීන විනාශ කරයි. මෙම denaturation රුධිරය කැටි ගැසීමට සහ රුධිර වාහිනී වසා දැමීමට හේතු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, සමක් වැනි සාමාන්‍ය ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියකදී - ෆ්ලැප් සෑදීමේදී, සාම්ප්‍රදායික හිස්කබලක් සඳහා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට රුධිර වහනය වන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් නතර කර ආමන්ත්‍රණය කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත, එය බොහෝ විය හැකිය. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් සමඟ, එය කැපීම සිදු කරන විට, සමේ කුඩා රුධිර වාහිනී සහ චර්මාභ්යන්තර පටක එකවර කැටි ගැසේ. මෙය ශල්‍යකර්මයේදී සමස්ත රුධිර වහනය අඩු කරනවා පමණක් නොව ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට වඩාත් පැහැදිලි ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයක් ද සපයයි. සමහර උදර සැත්කම් වලදී විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි සහ සාම්ප්‍රදායික හිස්කබල් භාවිතය සංසන්දනය කළ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතා කරන විට සාමාන්‍ය රුධිර අලාභය ආසන්න වශයෙන් 30 - 40% කින් අඩු වී ඇති බවයි. අධික රුධිර වහනය රක්තහීනතාවය, කම්පනය සහ රෝගියාට දිගු සුවවීමේ කාලය වැනි සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවින් මෙම රුධිර අලාභය අඩු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

නිශ්චිත කැපීම සහ පටක විච්ඡේදනය

විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි කැපීමේදී සහ පටක විච්ඡේදනයේදී ඉහළ නිරවද්‍යතාවයක් ලබා දෙයි, එය සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය මෙවලම්වලට වඩා සැලකිය යුතු දියුණුවකි. සාම්ප්‍රදායික හිස්කබලේ අන්වීක්ෂීය මට්ටමින් සාපේක්ෂව මොට කැපුම් ක්‍රියාවක් ඇත. ඒවා කැපීමේදී යොදන යාන්ත්‍රික බලය හේතුවෙන් අවට පටක වලට ඉරීම හා හානි සිදු විය හැක. පටක සියුම් හෝ සමීප වැදගත් ව්‍යුහයන් ඇති ප්‍රදේශවල ක්‍රියාත්මක වන විට මෙය විශේෂයෙන් ගැටලුකාරී විය හැකිය.

විද්යුත් ශල්ය පිහි, අනෙක් අතට, කැපීම සඳහා පාලිත තාප බලපෑමක් භාවිතා කරයි. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ තුඩ ඉතා කුඩා පෘෂ්ඨ ප්‍රදේශයක් ඇති පරිදි නිර්මාණය කළ හැකි අතර, එය අතිශයින් නිවැරදිව කැපීමට ඉඩ සලසයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ස්නායු ශල්‍යකර්මයේදී, අත්‍යවශ්‍ය ස්නායු ව්‍යුහයන් අසල ඇති කුඩා ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සියුම් ඉඟි සහිත ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක් සහිත විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් භාවිතා කළ හැකිය. යාබද නිරෝගී මොළයේ පටක වලට සිදුවන තාප හානිය අවම කරන අතරම ඉහළ සංඛ්‍යාත ධාරාව පිළිකා පටක හරහා නිශ්චිතවම කපා හරින මට්ටමකට සකස් කළ හැකිය. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ බලය සහ සංඛ්‍යාතය පාලනය කිරීමේ හැකියාව නිසා ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සියුම් පටක විච්ඡේදනය වඩාත් නිරවද්‍යතාවයකින් සිදු කිරීමට හැකියාව ලැබේ. කුඩා රුධිර වාහිනී හෝ ස්නායු අළුත්වැඩියා කිරීම වැනි ක්ෂුද්‍ර ශල්‍යකර්ම වලදී, බයිපෝල විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි මගින් ඉතා කුඩා ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයක පටක නිවැරදිව කපා කැටි ගැසීම, අවට ව්‍යුහයන්ට හානි වීමේ අවදානම අඩු කරයි. මෙම නිරවද්‍යතාවය ශල්‍යකර්මයේ ප්‍රතිඵලය වැඩි දියුණු කරනවා පමණක් නොව පටක හානි හා සම්බන්ධ පශ්චාත් ශල්‍ය සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාවද අඩු කරයි.

කෙටි මෙහෙයුම් කාලය

විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතය සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය මෙවලම් හා සසඳන විට කෙටි මෙහෙයුම් කාලයකට හේතු විය හැකි අතර එය රෝගියාට සහ ශල්‍ය කණ්ඩායමට ප්‍රයෝජනවත් වේ. කලින් සඳහන් කළ පරිදි, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවලට එකවර කපා කැටි ගැසිය හැක. මෙමගින් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සාම්ප්‍රදායික හිස්කබලේ සිදු වන පරිදි කැපීම සහ පසුව ලේ ගැලීම පාලනය කිරීම සඳහා වෙනම පියවරයන් සිදු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ඉවත් කරයි.

ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම වැනි සංකීර්ණ ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියකදී, සාම්ප්‍රදායික හිස්කබලක් භාවිතා කරන විට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ගර්භාෂය වටා ඇති විවිධ පටක සහ බන්ධනීයන් ප්‍රවේශමෙන් කපා ලේ ගැලීම වැළැක්වීම සඳහා එක් එක් රුධිර නාල තනි තනිව බන්ධනය කිරීමට හෝ කැටි කිරීමට සිදුවේ. මෙම ක්රියාවලිය කාලය ගත විය හැක, විශේෂයෙන්ම කුඩා රුධිර වාහිනී විශාල සංඛ්යාවක් සමඟ කටයුතු කරන විට. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් සමඟ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට රුධිර වාහිනී කැටි ගැසීමේදී පටක හරහා ඉක්මනින් කපා ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලිය විධිමත් කරයි. අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ සමහර අවස්ථාවල විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතය මඟින් මෙහෙයුම් කාලය 20 - 30% කින් අඩු කළ හැකි බවයි. කෙටි මෙහෙයුම් කාලය දිගු නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. රෝගියෙකු නිර්වින්දනය යටතේ වැඩි කාලයක් ගත වන තරමට, ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ. මීට අමතරව, කෙටි මෙහෙයුම් කාලය යනු ශල්‍ය වෛද්‍ය කණ්ඩායමට යම් කාල සීමාවක් තුළ වැඩි ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැකි අතර, ශල්‍යාගාරයේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කළ හැකි අතර සමස්ත සෞඛ්‍ය සේවා පිරිවැය අඩු කරයි.

විය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා

අවට පටක වලට තාප හානිය

එහි බොහෝ වාසි තිබියදීත්, සායනික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතය අවදානම් රහිත නොවේ. මූලික සැලකිල්ලක් වන්නේ අවට පටක වලට තාප හානියයි.

විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් ක්‍රියාත්මක වන විට, අධි සංඛ්‍යාත ධාරාව මගින් පටක කැපීමට සහ කැටි ගැසීමට තාපය ජනනය කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම තාපය සමහර විට අපේක්ෂිත ඉලක්ක ප්රදේශයෙන් ඔබ්බට පැතිර යා හැක. නිදසුනක් ලෙස, ලැපරොස්කොපික් සැත්කම් වලදී, ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය පරිස්සමෙන් භාවිතා නොකළහොත් තුනී ලැපරොස්කොපික් උපකරණ හරහා තාපය සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි අතර යාබද අවයව වලට තාප හානියක් සිදු කරයි. මෙයට හේතුව ඉලෙක්ට්‍රෝඩයේ කෙළවරේ ජනනය වන තාපය උපකරණයේ පතුවළ දිගේ ගමන් කළ හැකි බැවිනි. ලැපරොස්කොපික් කොලෙස්ටිස්ටෙක්ටෝමි සිද්ධීන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක දී, 1 - 2% ක් පමණ, අසල ඇති duodenum හෝ මහා බඩවැලේ කුඩා තාප තුවාල ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී, ඒවා පිත්තාශය විච්ඡේදනය කිරීමේදී විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයෙන් තාපය විසරණය වීම නිසා විය හැකිය.

තාප තුවාල ඇතිවීමේ අවදානම ද විද්යුත් ශල්ය ඒකකයේ බල සැකසුම් වලට සම්බන්ධ වේ. බලය අධික ලෙස සකසා ඇත්නම්, ජනනය වන තාප ප්‍රමාණය අධික වන අතර, අවට පටක වලට තාපය පැතිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. අතිරේකව, විද්යුත් ශල්ය ඒකකය සහ පටක අතර සම්බන්ධතා කාලය භූමිකාවක් ඉටු කරයි. පටක සමග දිගුකාලීන සම්බන්ධතා තාපය වැඩි වශයෙන් හුවමාරු වීමට හේතු විය හැක, වඩා සැලකිය යුතු තාප හානියක් සිදු වේ.

අවට පටක වලට තාප හානි වැළැක්වීම සඳහා, පියවර කිහිපයක් ගත හැකිය. පළමුව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතය පිළිබඳව හොඳින් පුහුණු කළ යුතුය. විවිධ වර්ගයේ පටක සහ ශල්‍යකර්ම සඳහා සුදුසු බල සැකසුම් පිළිබඳව ඔවුන්ට පැහැදිලි අවබෝධයක් තිබිය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, අක්මාව හෝ මොළය වැනි සියුම් පටක මත ක්‍රියා කරන විට, තාප හානියේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අඩු බල සැකසුම් බොහෝ විට අවශ්‍ය වේ. දෙවනුව, විද්යුත් ශල්ය උපකරණවල නිසි පරිවරණය ඉතා වැදගත් වේ. ලැපරොස්කොපික් උපකරණවල පතුවළ පරිවරණය කිරීමෙන් යාබද අවයව වලට තාපය සන්නයනය වීම වැළැක්විය හැකිය. සමහර දියුණු විද්‍යුත් ශල්‍ය පද්ධති ශල්‍ය ප්‍රදේශයේ උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කරන විශේෂාංග සමඟ ද පැමිණේ. මෙම උෂ්ණත්ව නිරීක්ෂණ පද්ධති මඟින් අවට පටකවල උෂ්ණත්වය ආරක්ෂිත මට්ටමට වඩා ඉහළ යාමට පටන් ගන්නේ නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය හැකි අතර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට විද්‍යුත් ශල්‍ය යෙදුමේ බලය හෝ කාලසීමාව ඉක්මනින් සකස් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ආසාදන හා විදුලි උපද්රව

විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතය හා සම්බන්ධ තවත් අවදානම් සමූහයක් වන්නේ ආසාදන හා විදුලි උපද්‍රව ඇතිවීමේ හැකියාවයි.

ආසාදනය :

ශල්‍යකර්මයේදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතය ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි පරිසරයක් නිර්මාණය කළ හැකිය. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය මගින් ජනනය වන තාපය නිසා පටක වලට හානි සිදු විය හැකි අතර එමඟින් ශරීරයේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් අඩාල විය හැක. තාපය මගින් පටකයට හානි වූ විට, එය බැක්ටීරියා ආක්රමණයට ගොදුරු විය හැක. නිදසුනක් ලෙස, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය භාවිතා කිරීමට පෙර ශල්‍යකර්ම ස්ථානය නිසි ලෙස පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය නොකළහොත්, සමේ හෝ අවට පරිසරයේ ඇති ඕනෑම බැක්ටීරියාවක් හානියට පත් පටකයට හඳුන්වා දිය හැකිය. මීට අමතරව, විද්‍යුත් ශල්‍ය ක්‍රියාවලියේදී සාදන ලද අඟුරු පටක බැක්ටීරියා වර්ධනය සඳහා හිතකර පරිසරයක් සැපයිය හැකිය. විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතයෙන් ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසු ශල්‍ය ස්ථාන ආසාදන පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සමහර අවස්ථාවල සම්ප්‍රදායික ක්‍රම භාවිතා කරන සැත්කම් හා සසඳන විට ආසාදන අනුපාතය තරමක් වැඩි බවයි, විශේෂයෙන් නිසි ආසාදන - පාලන ක්‍රම දැඩි ලෙස අනුගමනය නොකළ විට.

ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා දැඩි පූර්ව ශල්යකර්ම සම සකස් කිරීම අත්යවශ්ය වේ. සම මතුපිට ඇති බැක්ටීරියා සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා සුදුසු විෂබීජනාශක විසඳුම් සමඟ ශල්යකර්ම ස්ථානය හොඳින් පිරිසිදු කළ යුතුය. වඳ විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණ භාවිතා කිරීම සහ වඳ ක්ෂේත්‍රයක් පවත්වා ගැනීම වැනි අභ්‍යන්තර ශල්‍ය ක්‍රියාමාර්ග ද තීරණාත්මක වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, නිතිපතා ඇඳුම් මාරු කිරීම සහ අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිජීවක භාවිතා කිරීම ඇතුළුව නිසි තුවාල සත්කාර, ආසාදන වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

විදුලි අනතුරු :

විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි භාවිතා කිරීමේදී විද්‍යුත් උපද්‍රව ද සැලකිය යුතු කරුණකි. උපකරණ ක්‍රියා විරහිත වීම, නුසුදුසු භූගත කිරීම හෝ ක්‍රියාකරුගේ දෝෂය වැනි විවිධ හේතූන් නිසා මෙම උපද්‍රව ඇති විය හැක. විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය (ESU) අක්‍රිය වුවහොත්, එය අධික ධාරාවක් ලබා දිය හැකි අතර, එමඟින් රෝගියාට හෝ ශල්‍ය කණ්ඩායමට පිළිස්සුම් හෝ විදුලි කම්පනය ඇති විය හැක. උදාහරණයක් ලෙස, දෝෂ සහිත ESU බල සැපයුමක් මඟින් ප්‍රතිදාන ධාරාවේ උච්චාවචනයන් ඇති විය හැකි අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අනපේක්ෂිත ඉහළ - ධාරා රැල්ලක් ඇති වේ.

අනිසි ලෙස භූගත කිරීම විදුලි අනතුරු සඳහා තවත් පොදු හේතුවකි. ඒක ධ්‍රැව විද්‍යුත් ශල්‍ය පද්ධති වලදී, ධාරාව ආරක්ෂිතව ESU වෙත නැවත පැමිණීම සහතික කිරීම සඳහා විසරණ ඉලෙක්ට්‍රෝඩය (බිම් පෑඩ්) හරහා නිසි භූගත මාර්ගයක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. ග්‍රවුන්ඩින් පෑඩය රෝගියාගේ සිරුරට නිසි ලෙස සවි කර නොමැති නම් හෝ භූගත පරිපථයේ බිඳීමක් ඇත්නම්, ධාරාව රෝගියාගේ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් හෝ ශල්‍ය උපකරණ හරහා විදුලි පිලිස්සුම් ඇති විය හැකි විකල්ප මාර්ගයක් සොයා ගත හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියා ශල්‍ය මේසයේ ලෝහ කොටස් වැනි, ශල්‍යාගාරයේ සන්නායක වස්තූන් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් සහ භූගත කිරීම සුදුසු නොවේ නම්, රෝගියාට විදුලි කම්පනය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

විදුලි උපද්රවයන් විසඳීම සඳහා, විද්යුත් ශල්ය උපකරණ නිතිපතා නඩත්තු කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ESU ඇඳීම් සහ ඉරී යාමේ සලකුණු සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, නිසි ක්‍රියාකාරීත්වය සහතික කිරීම සඳහා විද්‍යුත් සංරචක පරීක්ෂා කළ යුතුය. භූගත පෑඩ් නිසි ලෙස ඇමිණීම ඇතුළුව විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණ නිවැරදිව සැකසීමට සහ භාවිතා කිරීමට ක්‍රියාකරුවන් පුහුණු කළ යුතුය. මීට අමතරව, ශල්‍යාගාරයේ භූගත දෝෂ පරිපථ බාධා කිරීම් (GFCIs) වැනි සුදුසු විදුලි ආරක්ෂණ උපාංගවලින් සමන්විත විය යුතුය, එමඟින් භූමියේ - දෝෂයක් හෝ විදුලි කාන්දුවක් ඇති විට ඉක්මනින් විදුලිය විසන්ධි කළ හැකි අතර විදුලි අනතුරු අවදානම අඩු කරයි.

අනාගත සංවර්ධන සහ නවෝත්පාදන

තාක්ෂණික දියුණුව විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකක නිර්මාණයේ

විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවල අනාගතය තාක්‍ෂණික දියුණුව සම්බන්ධයෙන් විශාල පොරොන්දුවක් දරයි. අවධානය යොමු කළ යුතු එක් අංශයක් වන්නේ වඩාත් නිරවද්‍ය සහ අනුවර්තනය කළ හැකි ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සැලසුම් සංවර්ධනය කිරීමයි. වර්තමානයේ, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවල ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ඒවායේ හැඩයෙන් සාපේක්ෂ වශයෙන් මූලික වන අතර බොහෝ විට සරල තල හෝ ඉඟි වේ. අනාගතයේදී, වඩාත් සංකීර්ණ ජ්යාමිතිය සහිත ඉලෙක්ට්රෝඩ දැකීමට අපට අපේක්ෂා කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, ඉලෙක්ට්‍රෝඩ ඒවායේ මතුපිට ක්ෂුද්‍ර ව්‍යුහයන් සමඟ නිර්මාණය කළ හැකිය. මෙම ක්ෂුද්‍ර ව්‍යුහයන් මගින් පටක සමග අන්වීක්ෂීය මට්ටමකින් සම්බන්ධතාවය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර, ඊටත් වඩා නිවැරදි කැපීම සහ කැටි ගැසීමට ඉඩ සලසයි. ද්‍රව්‍ය විද්‍යාව සහ වෛද්‍ය උපකරණ ඉංජිනේරු ක්ෂේත්‍රයේ අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩයක මතුපිට නැනෝ පරිමාණ රටා නිර්මාණය කිරීමෙන් පටක වෙත බලශක්ති හුවමාරුවේ කාර්යක්ෂමතාව 20 - 30% දක්වා වැඩි කළ හැකි බවයි. මෙය වේගවත් හා වඩාත් නිවැරදි ශල්‍යකර්ම ක්‍රියා පටිපාටිවලට තුඩු දිය හැකිය.

තාක්‍ෂණික දියුණුවේ තවත් අංගයක් වන්නේ විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකක තුළ බල පාලන පද්ධති වැඩිදියුණු කිරීමයි. අනාගත විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි පටක සම්බාධනය ප්‍රතිපෝෂණ මත පදනම්ව තත්‍ය කාලීන බලය - ගැලපුම් යාන්ත්‍රණ වලින් සමන්විත විය හැක. පටක සම්බාධනය පටක වර්ගය (මේදය, මාංශ පේශි හෝ සම්බන්ධක පටක), රෝග පැවතීම සහ සජලනය වීමේ මට්ටම වැනි සාධක මත පදනම්ව වෙනස් විය හැක. වත්මන් විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකක බොහෝ විට රඳා පවතින්නේ පෙර සැකසූ බල මට්ටම් මත වන අතර එය සියලුම පටක තත්ත්වයන් සඳහා ප්‍රශස්ත නොවිය හැක. අනාගතයේදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය තුළ ඇති සංවේදක මගින් ශල්‍යකර්ම සිදු කරන ස්ථානයේ පටක සම්බාධනය අඛණ්ඩව මැනිය හැකිය. එවිට විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ බල ප්‍රතිදානය තත්‍ය කාලීනව ස්වයංක්‍රීයව සකස් කර පටකයට සුදුසු ශක්ති ප්‍රමාණය ලබා දෙන බව සහතික කරනු ඇත. මෙය කැපීමේ හා කැටි ගැසීමේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම පමණක් නොව අවට පටක වලට තාප හානි ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. එවැනි තත්‍ය කාලීන බලශක්ති ගැලපුම් පද්ධතියක් සමහර ශල්‍යකර්ම වලදී තාප ආශ්‍රිත සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 50 - 60% කින් අඩු කළ හැකි බව පර්යේෂණ පෙන්වා දී ඇත.

වෙනත් ශල්ය තාක්ෂණයන් සමඟ ඒකාබද්ධ වීම

වෙනත් ශල්‍ය තාක්‍ෂණයන් සමඟ විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි ඒකාබද්ධ කිරීම සැලකිය යුතු විභවයක් සහිත උද්යෝගිමත් මායිමකි. එක් කැපී පෙනෙන අංශයක් වන්නේ රොබෝ සැත්කම් සමඟ සංයෝජනයයි. රොබෝ සහායක සැත්කම් වලදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ශල්‍ය කර්තව්‍යයන් සිදු කිරීම සඳහා රොබෝ ආයුධ පාලනය කරයි. රොබෝ පද්ධතිවලට විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි අනුකලනය කිරීමෙන් රොබෝ ආයුධවල නිරවද්‍යතාවය සහ දක්ෂතාවය විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවල කැපීම සහ කැටි ගැසීමේ හැකියාව සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, සංකීර්ණ රොබෝ - ආධාරක prostatectomy වලදී, රොබෝ අත පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය වටා ඇති විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයේ නිශ්චිතව සැරිසැරීමට වැඩසටහන්ගත කළ හැක. එවිට විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයෙන් ලැබෙන අධි සංඛ්‍යාත ධාරාව රුධිර නාල කැටි ගැසීමේදී අවට පටක වලින් පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය ප්‍රවේශමෙන් විච්ඡේදනය කිරීමට භාවිතා කළ හැක. මෙම අනුකලනය රුධිරය අහිමි වීම, කෙටි මෙහෙයුම් කාලය සහ අවට ව්යුහයන් වඩා හොඳින් සංරක්ෂණය කිරීම, අවසානයේ රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු විය හැක.

ලැපරොස්කොපි සහ එන්ඩොස්කොපි වැනි අවම ආක්‍රමණශීලී ශල්‍ය ශිල්පීය ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධ වීම තවදුරටත් වර්ධනය වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ලැපරොස්කොපි සැත්කම් වලදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය දැනට වැදගත් මෙවලමක් වේ, නමුත් අනාගත දියුණුව එය වඩාත් ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී පටු ට්‍රොකාර් වරායන් හරහා පහසුවෙන් හැසිරවිය හැකි කුඩා සහ නම්‍යශීලී විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි සංවර්ධනය කිරීම. මෙම පිහි වඩා හොඳ උච්චාරණ හැකියාවන් ඇති පරිදි නිර්මාණය කළ හැකි අතර, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට දැනට ප්‍රවේශ වීමට අපහසු ප්‍රදේශවලට ළඟා වී ක්‍රියා කිරීමට ඉඩ සලසයි. එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් වලදී, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි ඒකාබද්ධ කිරීම මගින් එන්ඩොස්කොපික් ලෙස වඩාත් සංකීර්ණ ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, මුල් අවධියේ ආමාශ ආන්ත්රයික පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එන්ඩොස්කොපික්-ඒකාබද්ධ විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකයක් මගින් පිළිකා පටක නිශ්චිතව ඉවත් කිරීමට භාවිතා කළ හැකි අතර අවට සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට වන හානිය අවම කර, වඩාත් ආක්‍රමණශීලී විවෘත - ශල්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවල අවශ්‍යතාවය ඉවත් කළ හැකිය. මෙය රෝගියාට අඩු කම්පනයකට තුඩු දෙනු ඇත, කෙටි රෝහල් ගත කිරීම් සහ ඉක්මන් සුවය ලැබීමේ කාලය.

නිගමනය

අවසාන වශයෙන්, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය සායනික වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ විප්ලවීය මෙවලමක් ලෙස මතු වී ඇති අතර ශල්‍ය හා වෛද්‍ය පරිචයන් සඳහා දුරදිග යන ඇඟවුම් ඇත.

ඉදිරිය දෙස බලන විට, විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහිවල අනාගතය සිත් ඇදගන්නාසුළු හැකියාවන්ගෙන් පිරී ඇත. ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සැලසුම් සහ බල පාලන පද්ධතිවල තාක්‍ෂණික දියුණුව ඊටත් වඩා නිරවද්‍ය සහ කාර්යක්ෂම ශල්‍යකර්ම ක්‍රම පිළිබඳ පොරොන්දුව දරයි. රොබෝ ශල්‍යකර්ම සහ උසස් අවම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම වැනි අනෙකුත් නැගී එන ශල්‍ය තාක්‍ෂණයන් සමඟ විද්‍යුත් ශල්‍ය පිහි ඒකාබද්ධ කිරීම, ශල්‍යාගාරය තුළ ලබා ගත හැකි දේවල විෂය පථය තවදුරටත් පුළුල් කිරීමට ඉඩ ඇත.

වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රය අඛණ්ඩව විකාශනය වන විට, විද්‍යුත් ශල්‍ය ඒකකය ශල්‍ය නවෝත්පාදනයන්හි ඉදිරියෙන්ම සිටිනු නොඅනුමානය. මෙම ප්‍රදේශයේ අඛණ්ඩ පර්යේෂණ සහ සංවර්ධනය එහි විභවය සම්පූර්ණයෙන් අවබෝධ කර ගැනීමට, රෝගී සත්කාර වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඉදිරි වසරවලදී ශල්‍යකර්ම ක්‍රමවල දියුණුව සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වේ.