Ho manolla 24h Ambulatory Blood Pressure Monitor
I. Kenyelletso ea 24h Ambulatory Blood Pressure Monitor
Sesebelisoa sa 24h ambulatory blood pressure monitor ke sesebelisoa se tsoelang pele ho lekanya khatello ea mali ka nako ea lihora tse 24. Ke ea bohlokoa tekong ea khatello ea mali ka mabaka a 'maloa. Taba ea pele, e fana ka pono e batsi ea khatello ea mali ea motho bosiu le motšehare. Ho fapana le li-monitor tse tloaelehileng tsa khatello ea mali tse nkang litekanyo tse khutšoane feela, mochine oa ambulatory o nka liphetoho tsa khatello ea mali nakong ea mesebetsi e fapaneng, linako tsa phomolo le boroko.
Ka mohlala, lipatlisiso li bontša hore hoo e ka bang motho a le mong ho ba bararo ba baholo o na le khatello e phahameng ea mali. The 24h ambulatory blood monitor monitoring ka thusa ho lemoha khatello ea mali e ka 'nang ea hloloheloa ke litekanyo tsa nako le nako. E ka boela ea tseba 'white coat hypertension,' moo khatello ea mali ea motho e phahamang feela maemong a kliniki ka lebaka la khatello ea maikutlo.
Li-monitor tsena hangata li na le sesebelisoa se senyenyane, se nkehang habonolo se khomaretsoeng 'meleng oa mokuli. E na le cuff e butsoitseng nako le nako ho lekanya khatello ea mali. Mehlala e meng e tsoetseng pele, joalo ka sehlahlobi sa khatello ea mali e se nang mohala, e fana ka boiketlo le tšebeliso e bonolo.
Bohlokoa ba ho hlahloba khatello ea mali ea 24h ho itšetlehile ka bokhoni ba eona ba ho fana ka tlhahisoleseding ea bohlokoa bakeng sa ho hlahloba le ho laola khatello ea mali. Ka ho latela khatello ea mali ka nako e telele, bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka etsa liqeto tse nepahetseng haholoanyane tsa kalafo le ho fetola meriana ha ho hlokahala. Sena se ka lebisa taolong e ntle ea khatello ea mali le ho fokotsa kotsi ea mathata a amanang le khatello e phahameng ea mali, joalo ka lefu la pelo le stroke.
II. Melemo ea Monitor
(a) Kelo e Nepahetseng
The 24h ambulatory blood monitor monitoring e fana ka tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane ea khatello ea mali ha e bapisoa le mekhoa ea setso. E tsoela pele ho lekanya khatello ea mali ka linako tse itseng bosiu le motšehare, 'me e bontša ho feto-fetoha ha maemo ho ka fosoang ke litekanyo tsa nako le nako. Ka mohlala, lipatlisiso li bontša hore li-monitor tsena li ka lemoha phapang ea nakoana e bakoang ke lintho tse kang khatello ea kelello, boikoetliso le boroko. Lintlha tsena tse pharaletseng li fana ka setšoantšo se nepahetseng haholoanyane sa mekhoa ea khatello ea mali ea motho.
(b) Ho Khetholla Mekhoa e sa Tloaelehang
Monitor e boetse e sebetsa haholo ho lemoha mekhoa e sa tloaelehang ea khatello ea mali. E ka tsebahatsa lipaterone tse sa qoelisoang, tse phahamang le tse feteletseng. Mekhoa ea ho se qoelise, moo khatello ea mali ea bosiu e sa fokotseng kamoo ho lebeletsoeng, e ka ba pontšo ea kotsi e eketsehileng ea pelo le methapo. Mohlokomeli a ka lemoha sena mme a hlokomelisa bafani ba tlhokomelo ea bophelo ho nka khato e nepahetseng. Ka mokhoa o ts'oanang, lipaterone tsa riser, moo khatello ea mali ea bosiu e leng holimo ho feta khatello ea mali ea motšehare, le mekhoa e feteletseng ea dipper, moo khatello ea mali ea bosiu e theohang haholo ho feta e tloaelehileng, le eona e ka bonoa. Ho latela liphuputso, hoo e ka bang 25% ea bakuli ba nang le khatello ea mali ea mantlha le 50% -80% ea bakuli ba nang le khatello ea mali ea mantlha ea refractory ba ka bonts'a mekhoa ena e sa tloaelehang. Ho lemoha mekhoa ena ho bohlokoa bakeng sa tlhahlobo ea pele le taolo ea khatello ea mali, kaha ho ka thusa ho thibela mathata a kang lefu la pelo le stroke.
III. Kamoo E Sebetsang Kateng
Sesebelisoa sa 24h se tsamaisang khatello ea mali se sebetsa ka motsoako oa theknoloji e tsoetseng pele le moralo o bonolo oa basebelisi. Monitor hangata e na le sesebelisoa se senyenyane, se nkehang habonolo se khomaretsoeng 'meleng oa mokuli. Sesebelisoa sena se na le cuff e butsoitseng nako le nako ho lekanya khatello ea mali.
Mokhoa oa ho sebetsa o qala ka sensor e ka har'a cuff e lemohang khatello ea methapo ea mokuli. Ha cuff e phahama, e sebelisa khatello ho letsoho, 'me sensor e lekanya liphetoho tsa khatello. Joale sebali se sebelisa li-algorithms ho bala litekanyetso tsa khatello ea mali ea systolic le diastolic.
Mefuta e meng e tsoetseng pele, joalo ka sehlahlobi sa khatello ea mali e se nang mohala, e sebelisa Bluetooth kapa mahlale a mang a se nang mohala ho fetisetsa data ho sesebelisoa sa mohala kapa komporong. Sena se nolofalletsa ho beha leihlo le ho hlahloba lintlha tsa khatello ea mali habonolo.
Monitor e hlophiselitsoe ho lekanya litekanyo nako le nako mots'ehare le bosiu. Ka mohlala, e ka lekanya khatello ea mali metsotso e meng le e meng e 15 ho isa ho e 30. Tlhokomelo ena e tsoelang pele e fana ka setšoantšo se felletseng sa mekhoa ea khatello ea mali ea mokuli nakong ea lihora tse 24.
Lintlha tse tlalehiloeng ke sebali li bolokiloe mohopolong oa eona kapa li fetisetsoa sebakeng sa polokelo ea litaba bakeng sa tlhahlobo e eketsehileng. Bafani ba tsa bophelo bo botle ba ka lekola lintlha mme ba etsa tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane le liqeto tsa kalafo.
Qetellong, tlhahlobo ea khatello ea mali ea 24h e sebetsa ka ho sebelisa li-sensor tse tsoetseng pele le li-algorithms ho tsoela pele ho lekanya khatello ea mali le ho fana ka lintlha tsa bohlokoa bakeng sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo.
IV. Lisebelisoa
(a) Tlhahlobo ea Khatello ea mali
Teko ea khatello ea mali ea lihora tse 24 e bapala karolo ea bohlokoa ho lekola mefuta e fapaneng ea khatello ea mali. Ka mohlala, e ka thusa ho lemoha khatello ea mali ea bosiu, e atisang ho hlokomolohuoa ka litekanyo tse tloaelehileng tsa khatello ea mali. Ho latela lipatlisiso, hoo e ka bang 10% ho isa ho 20% ea batho ba nang le khatello ea mali ba na le khatello ea mali ea bosiu. Mohlahlobi o khona ho bona haeba khatello ea mali ea motho e phahame bosiu, esita le haeba e bonahala e tloaelehile motšehare.
E ka boela ea hlahloba khatello ea mali ea bosiu e ka thōko, moo khatello ea mali ea bosiu e leng holimo empa khatello ea mali ea motšehare e le ka har'a meeli e tloaelehileng. Sena ke boemo bo phephetsang haholo ho bo lemoha ntle le ho beha leihlo khafetsa. The 24h ambulatory blood monitor monitoring e fana ka lintlha tsa bohlokoa bakeng sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo ho hlahloba ka nepo le ho laola boemo bona.
Ntle le moo, sebali se ka thusa ho khetholla lipakeng tsa khatello ea mali e tšoeu le khatello ea mali ea 'nete. White coat hypertension e etsahala ha khatello ea mali ea motho e phahame feela maemong a kliniki ka lebaka la khatello ea maikutlo. Ka ho lekanya khatello ea mali ka nako ea lihora tse 24, sebali se ka tseba hore na khatello e phahameng ea mali e tsitsitse kapa ke karabelo feela tikolohong ea kliniki.
(b) Ho Lekola Katleho ea Kalafo
Sesebelisoa sa ho hlahloba khatello ea mali ea lihora tse 24 ke sesebelisoa sa bohlokoa sa ho lekola katleho ea kalafo ea antihypertensive. Ka ho tsoela pele ho beha leihlo khatello ea mali, e ka bontša hore na meriana e fanoeng kapa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo li hlile li theola khatello ea mali ha nako e ntse e ea.
Ka mohlala, haeba mokuli a noa meriana e thibelang khatello ea mali, sebali se ka fana ka lintlha tsa hore na moriana o sebetsa hantle hakae motšehare le bosiu. Haeba khatello ea mali e lula e phahame ho sa tsotellehe phekolo, bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka fetola litekanyetso kapa ba fetola meriana.
Ho feta moo, sebali se ka thusa ho tseba hore na liphetoho tsa mokhoa oa bophelo joalo ka ho fetola lijo, boikoetliso le ho fokotsa khatello ea maikutlo li na le tšusumetso khatellong ea mali. Ka ho bapisa likhatello tsa mali pele le ka mor'a ho kenya ts'ebetsong liphetoho tsena, bafani ba tlhokomelo ea bophelo ba ka hlahloba katleho ea mehato.
Qetellong, tlhahlobo ea khatello ea mali ea 24h e na le ts'ebeliso ea bohlokoa ea ho hlahloba khatello ea mali le ho lekola katleho ea kalafo. Bokhoni ba eona ba ho beha leihlo bo sa khaotseng bo fana ka leseli la bohlokoa bakeng sa bafani ba tlhokomelo ea bophelo ho etsa liqeto tse nang le tsebo le ho ntlafatsa sephetho sa bakuli.
V. Tsamaiso ea Khatello ea mali Bosiu
(a) Boitsebiso
Teko ea khatello ea mali ea lihora tse 24 e bohlokoa ho tsebahatseng khatello ea mali bosiu. Ho latela litataiso, khatello ea mali bosiu e hlalosoa e le ho ba le khatello ea mali ea systolic bosiu ea ≥120 mmHg le/kapa khatello ea mali ea diastolic ea ≥70 mmHg. Sesebelisoa se lula se lekanya khatello ea mali nakong eohle ea lihora tse 24, ho kenyelletsa le nakong ea boroko. Sena se lumella bafani ba tlhokomelo ea bophelo ho lemoha ka nepo haeba mokuli a phahamisitse khatello ea mali bosiu. Ka mohlala, haeba lipalo tsa mokuli li bontša khatello e phahameng ea mali ka nako ea bosiu e tlalehiloeng ke mochine, e ka ba pontšo e hlakileng ea khatello ea mali bosiu.
(b) Mekhoa ea Kalafo
Ho na le mekhoa e mengata ea kalafo ea khatello ea mali bosiu. Taba ea pele, liphetoho tsa mokhoa oa bophelo li phetha karolo ea bohlokoa. Lijo tse nang le sodium e ngata le potasiamo tse ngata li ka thusa ho fokotsa khatello ea mali. Lipatlisiso li bontša hore ho fokotsa ho ja sodium ho ka lebisa ho theoha ho hoholo ha khatello ea mali. Ho phaella moo, ho bohlokoa ho ntlafatsa boleng ba boroko. Bakuli ba lokela ho eletsoa ho boloka kemiso ea kamehla ea ho robala le ho sebetsana le mathata leha e le afe a ho robala kapa ho tsosoa khafetsa. Ho theola boima ba ’mele le ho ikoetlisa kamehla le hona ho ka ba molemo. Liphuputso li bontšitse hore ho lahleheloa ke boima bo fokolang ho ka fokotsa khatello ea mali.
Phekolo ea meriana ke khetho e 'ngoe. Meriana e thibelang khatello ea mali ea nako e telele hangata e khothaletsoa kaha e ka fana ka taolo e tsoelang pele ea khatello ea mali bosiu le motšehare. Ka mohlala, li-calcium channel blockers, ACE inhibitors, le ARB li atisa ho sebelisoa. Kalafo e kopantseng le lithethefatsi tse ngata e ka 'na ea hlokahala maemong a mang ho laola khatello ea mali bosiu.
Ho phaella moo, ho phekola maemo a tlaase a tlatsetsang bosiung ba khatello ea mali ke habohlokoa. Ka mohlala, haeba mokuli a e-na le obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), ho phekola boemo bona ho ka thusa ho theola khatello ea mali. Ho laola lefu le sa foleng la liphio, lefu la tsoekere, le li-comorbidities tse ling le tsona li ka ba le phello e ntle ho khatello ea mali bosiu.
Qetellong, ho beha leihlo khafetsa ka mochine oa khatello ea mali ea 24h ho bohlokoa ho lekola katleho ea kalafo. Litokiso li ka etsoa ho ipapisitsoe le data e shebiloeng ho netefatsa taolo e nepahetseng ea khatello ea mali.
