DETALYE
Nandito ka: Bahay » Balita » Balita sa Industriya » Isang Gabay ng Baguhan sa Teknolohiya sa Pagsubaybay ng Matalinong Pasyente

Isang Gabay ng Baguhan sa Teknolohiya sa Pagsubaybay ng Matalinong Pasyente

Mga Pagtingin: 0     May-akda: Site Editor Oras ng Pag-publish: 2023-04-26 Pinagmulan: Lugar

Magtanong

button sa pagbabahagi ng facebook
button sa pagbabahagi ng twitter
pindutan ng pagbabahagi ng linya
buton ng pagbabahagi ng wechat
button sa pagbabahagi ng linkedin
Pindutan ng pagbabahagi ng pinterest
button sa pagbabahagi ng whatsapp
ibahagi ang button na ito sa pagbabahagi

Isa ka mang medikal na estudyante o guro na naghahanap upang palawakin ang iyong kaalaman sa mga sistema ng pagsubaybay sa pasyente o isang interesadong distributor na naghahanap ng impormasyon sa mga presyo at feature ng monitor ng pasyente ng MeCan, umaasa kaming nagbibigay ang artikulong ito ng mahahalagang insight.Ang aming layunin ay tulungan ang mga indibidwal na mas maunawaan ang kahalagahan ng pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan at pagpili ng maaasahang kagamitan.Para sa karagdagang mga katanungan o upang matuto nang higit pa tungkol sa aming mga produkto, huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa amin anumang oras.


Ano ang mga Patient Monitor

Ang monitor ng pasyente ay isang device o system na idinisenyo upang sukatin at kontrolin ang mga physiological parameter ng isang pasyente at maaaring ikumpara sa isang kilalang set value, at maaaring magpatunog ng alarma kung may lumampas.

 

Mga indikasyon at saklaw ng paggamit

1. Mga pahiwatig: Kapag ang mga pasyente ay may mahalagang organ dysfunction, lalo na ang puso at baga, at nangangailangan ng pagsubaybay kapag ang mga vital sign ay hindi matatag

2. Saklaw ng aplikasyon: sa panahon ng operasyon, post-surgery, trauma care, coronary heart disease, kritikal na mga pasyente, bagong silang, premature na sanggol, Hyperbaric oxygen chamber, delivery room

 

Pangunahing Istruktura

Ang pangunahing istraktura ng monitor ng pasyente ay binubuo ng apat na bahagi: ang pangunahing yunit, ang monitor, iba't ibang mga sensor at ang sistema ng koneksyon.Ang pangunahing istraktura ay nakapaloob sa buong makina at mga accessories.


monitor ng pasyente     mga accessory ng monitor ng pasyente

                      MCS0022 12 pulgadang Patient Monitor Patient Monitor Accessories

 

Pag-uuri ng mga Monitor ng Pasyente

Mayroong apat na kategorya batay sa istraktura: portable monitor, plug-in monitor, telemetry monitor, at Holter (24-hour ambulatory ECG) ECG monitor.
Ayon sa function ay nahahati sa tatlong kategorya: bedside monitor, central monitor, at discharge monitor (telemetry monitor).


Ano ang Multiparameter Monitor?

Kabilang sa mga pangunahing function ng Multiparameter-Monitor ang electrocardiogram (ECG), Respiratory (RESP), non-invasive blood pressure (NIBP), Pulse Oxygen Saturation (SpO2), Pulse Rate (PR), at Temperature (TEMP).

Kasabay nito, maaaring i-configure ang invasive blood pressure (IBP) at End-tidal carbon dioxide (EtCO2) ayon sa mga klinikal na pangangailangan.

 

Inilalarawan namin sa ibaba ang mga prinsipyo ng mga pangunahing parameter na sinusukat ng monitor ng pasyente at ang mga pag-iingat para sa kanilang paggamit.


Pagsubaybay sa Electrocardiogram (ECG).

Ang puso ay isang mahalagang organ sa sistema ng sirkulasyon ng tao.Ang dugo ay maaaring patuloy na dumaloy sa saradong sistema dahil sa patuloy na ritmikong systolic at diastolic na aktibidad ng puso.Ang maliliit na agos ng kuryente na nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay nasasabik ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga tisyu ng katawan hanggang sa ibabaw ng katawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang potensyal na mabuo sa iba't ibang bahagi ng katawan.Sinusukat ng electrocardiogram (ECG) ang electrical activity ng puso at ipinapakita ito sa monitor ng pasyente na may mga pattern at value ng wave.Ang sumusunod ay isang maikling paglalarawan ng mga hakbang upang makakuha ng ECG at ang mga bahagi ng puso na makikita sa bawat lead ECG.

I. Paghahanda ng balat para sa pagkakabit ng elektrod
Napakahalaga ng magandang skin-to-electrode contact para matiyak ang magandang signal ng ECG dahil ang balat ay mahinang conductor ng kuryente.
1. Pumili ng isang site na may buo na balat at walang anumang abnormalidad.
2. Kung kinakailangan, ahit ang buhok sa katawan ng kaukulang bahagi.
3. Hugasan gamit ang sabon at tubig, huwag mag-iwan ng nalalabi sa sabon.Huwag gumamit ng eter o purong ethanol, patuyuin nila ang balat at tataas ang resistensya.
4. Hayaang matuyo nang lubusan ang balat.
5. Dahan-dahang kuskusin ang balat gamit ang ECG skin preparation paper upang alisin ang patay na balat at mapabuti ang conductivity ng electrode paste site.


II.Ikonekta ang ECG cable
1. Bago maglagay ng mga electrodes, i-install ang mga clip o snap button sa mga electrodes.
2. Ilagay ang mga electrodes sa pasyente ayon sa napiling lead position scheme (tingnan ang sumusunod na diagram para sa mga detalye ng karaniwang 3-lead at 5-lead attachment method, at tandaan ang pagkakaiba sa mga marka ng kulay sa pagitan ng American Standard AAMI at European Standard IEC mga kable).
3. Ikonekta ang electrode cable sa pasyente cable.

Pangalan ng label ng electrode

Kulay ng electrode

AAMI

EASI

IEC

AAMI

IEC

Kanang kamay

ako

R

Puti

Pula

Kaliwang braso

S

L

Itim

Dilaw

Kaliwang paa

A

F

Pula

Berde

RL

N

N

berde

Itim

V

E

C

kayumanggi

Puti

V1


C1

Kayumanggi/Pula

Puti pula

V2


C2

Kayumanggi/Dilaw

Puti/Dilaw

V3


C3

Kayumanggi/Berde

Puti/Berde

V4


C4

Kayumanggi/Asul

Puti/Kape

V5


C5

Kayumanggi/Kahel

Puti Itim

V6


C6

Kayumanggi/Lila

Puti/Lila

1-12



III.Mga pagkakaiba sa pagitan ng 3-lead na pangkat at ng 5-lead na grupo at ang mga heart site na makikita ng bawat lead
1. Gaya rin ng makikita mula sa figure sa itaas, makakakuha tayo ng I, II, at III lead ECG sa 3-lead group , habang ang 5-lead group ay makakakuha ng I, II, III, aVL, aVR, aVF, at V lead ECGs.
2. Ang I at aVL ay sumasalamin sa anterior lateral wall ng kaliwang ventricle ng puso;Ang II, III at aVF ay sumasalamin sa posterior wall ng ventricle;Sinasalamin ng aVR ang intraventricular chamber;at ang V ay sumasalamin sa kanang ventricle, septum at kaliwang ventricle (depende sa kung ano ang kailangan mong humahantong sa pagpili).

企业微信截图_16825015821157

Ang pagsubaybay sa Respiratory (Resp)
Thoracic movement habang humihinga ay nagdudulot ng mga pagbabago sa resistensya ng katawan, at ang graph ng mga pagbabago sa mga halaga ng impedance ay naglalarawan sa dynamic na waveform ng respiration, na maaaring magpakita ng mga parameter ng respiratory rate.Sa pangkalahatan, susukatin ng mga monitor ang chest wall impedance sa pagitan ng dalawang ECG electrodes sa dibdib ng pasyente upang makamit ang respiratory rate monitoring.Bilang karagdagan, ang pagbabago sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa panahon ng paghinga ay maaaring subaybayan upang direktang kalkulahin ang rate ng paghinga o sa pamamagitan ng pagsubaybay sa pagbabago sa presyon at daloy ng daloy sa circuit ng pasyente sa panahon ng mekanikal na bentilasyon upang makalkula ang paghinga ng pasyente at maipakita ang rate ng paghinga. .
I. Posisyon ng mga lead habang sinusubaybayan ang paghinga
1. Isinasagawa ang mga pagsukat sa paghinga gamit ang karaniwang ECG cable-level lead scheme, tulad ng ipinapakita sa figure sa itaas.
II.Mga tala sa pagsubaybay sa paghinga
1. Ang pagsubaybay sa paghinga ay hindi angkop para sa mga pasyente na may malaking hanay ng aktibidad, dahil ito ay maaaring humantong sa mga maling alarma.
2. Dapat na iwasan na ang hepatic region at ang ventricle ay nasa linya ng respiratory electrodes, upang maiwasan ang mga artifact mula sa cardiac coverage o pulsatile na daloy ng dugo, na lalong mahalaga para sa mga neonates.

Pagsubaybay ng oxygen sa dugo (SpO2)
Ang oxygen na dugo (SpO2) ay ang ratio ng oxygenated hemoglobin sa kabuuan ng oxygenated hemoglobin kasama ang non-oxygenated hemoglobin.Ang dalawang uri ng hemoglobin sa dugo, ang oxygenated hemoglobin (HbO2) at pinababang hemoglobin (Hb), ay may iba't ibang kapasidad ng pagsipsip para sa pulang ilaw (660 nm) at infrared na ilaw (910 nm).Ang pinababang hemoglobin (Hb) ay sumisipsip ng mas maraming pulang ilaw at mas kaunting infrared na ilaw.Ang kabaligtaran ay totoo para sa oxygenated hemoglobin (HbO2), na sumisipsip ng mas kaunting pulang ilaw at mas infrared na ilaw.Sa pamamagitan ng pagtatakda ng pulang LED at infrared na LED na ilaw sa parehong lokasyon ng nail oximeter, kapag ang ilaw ay tumagos mula sa isang gilid ng daliri patungo sa kabilang panig at natanggap ng photodiode, maaaring makabuo ng kaukulang proporsyonal na boltahe.Pagkatapos ng pagpoproseso ng conversion ng algorithm, ang resulta ng output ay ipinapakita sa LCD screen, na nakikita bilang isang gauge upang sukatin ang index ng kalusugan ng tao.Ang sumusunod ay isang maikling paglalarawan ng mga hakbang sa kung paano makakuha ng oxygen ng dugo (SpO2), at ang mga salik na nakakaapekto sa pagsubaybay sa oxygen ng dugo.
I. Isuot ang sensor
1. Alisin ang may kulay na nail polish mula sa suot na lugar.
2. Ilagay ang SpO2 sensor sa pasyente.
3. I-verify na ang luminous tube at light receiver ay nakahanay sa isa't isa upang matiyak na ang lahat ng ilaw na ibinubuga mula sa luminous tube ay dapat dumaan sa mga tissue ng pasyente.
II.Mga salik na nakakaapekto sa pagsubaybay sa oxygen ng dugo
1. Ang posisyon ng sensor ay wala sa lugar o ang pasyente ay nasa mabigat na paggalaw.
2. ipsilateral arm blood pressure o ipsilateral lateral lying compression.
3. Iwasan ang interference ng signal ng maliwanag na liwanag na kapaligiran.
4. Mahinang sirkulasyon ng paligid: tulad ng pagkabigla, mababang temperatura ng daliri.
5. Mga daliri: nail polish, makapal na kalyo, sirang daliri, at sobrang haba ng mga kuko ay nakakaapekto sa light transmission.
6. Intravenous injection ng mga kulay na gamot.
7. Hindi masubaybayan ang parehong site sa mahabang panahon.

 

Non-invasive blood pressure (NIBP) monitoring
Ang presyon ng dugo ay ang lateral pressure sa bawat unit area sa isang daluyan ng dugo dahil sa pagdaloy ng dugo.Karaniwan itong sinusukat sa millimeters ng mercury (mmHg).Ang noninvasive na pagsubaybay sa presyon ng dugo ay ginagawa sa pamamagitan ng Koch sound method (manual) at ang shock method, na gumagamit ng mean arterial pressure (MP) upang kalkulahin ang systolic (SP) at diastolic (DP) pressures.
I. Mga Pag-iingat
1. Piliin ang tamang uri ng pasyente.
2. Panatilihin ang antas ng cuff sa puso.
3. Gamitin ang naaangkop na laki ng cuff at itali ito upang ang 'INDEX LINE' ay nasa loob ng hanay ng 'RANGE'.
4. Ang cuff ay hindi dapat masyadong masikip o masyadong maluwag, at dapat itong itali upang maipasok ang isang daliri.
5. Ang φ mark ng cuff ay dapat nakaharap sa brachial artery.
6. Ang agwat ng oras ng awtomatikong pagsukat ay hindi dapat masyadong maikli.
II.Non-invasive na mga salik na nakakaimpluwensya sa presyon ng dugo
1. Malubhang hypertension: ang systolic na presyon ng dugo ay lumampas sa 250 mmHg, ang daloy ng dugo ay hindi maaaring ganap na ma-block, ang cuff ay maaaring patuloy na mapalaki at ang presyon ng dugo ay hindi masusukat.
2. Malubhang hypotension: ang systolic na presyon ng dugo ay mas mababa sa 50-60mmHg, ang presyon ng dugo ay masyadong mababa upang patuloy na ipakita ang mga agarang pagbabago sa presyon ng dugo, at maaaring paulit-ulit na mapalaki.


Nagtataka tungkol sa pagsubaybay sa pasyente?Makipag-ugnayan sa amin ngayon para matuto pa at bumili!