Ni ipilẹ rẹ, a CT Scanner nṣiṣẹ nipa apapọ imọ-ẹrọ X-ray pẹlu sisẹ kọnputa fafa. Ko dabi X-ray boṣewa ti o ya aworan alapin kan, CT Scanner kan yi tube X-ray kan ati awọn aṣawari ni ayika alaisan, ti o gba awọn aworan agbekọja lọpọlọpọ (“awọn ege”) lati awọn igun oriṣiriṣi. Awọn ege wọnyi lẹhinna tun tun ṣe nipasẹ awọn kọnputa ti o lagbara sinu alaye 2D ati awọn aworan 3D ti awọn egungun, awọn ohun elo ẹjẹ, awọn ohun elo rirọ, ati awọn ara. Ìtọjú ionizing ti a lo nipasẹ CT Scanner ni agbara ti o to lati kọja nipasẹ ara ati ṣẹda awọn aworan wọnyi, ṣugbọn o tun gbe agbara lati ṣe ajọṣepọ pẹlu DNA cellular.
Awọn iye ti Ìtọjú jišẹ nipasẹ a CT Scanner ti wa ni won ni millisieverts (mSv). Iwọn naa yatọ ni pataki da lori apakan ti ara ti a ṣayẹwo ati ilana kan pato ti a lo:
Ori CT: Ojo melo 1-2 mSv
Àyà CT: Ojo melo 5-7 mSv
Ikun/Pelvis CT: Ni deede 7-10 mSv
Coronary CT Angiography: Le wa lati 3-15 mSv da lori ilana ati imọ-ẹrọ
Lati fi eyi sinu irisi, apapọ eniyan ni Ilu Amẹrika n gba nipa 3 mSv ni ọdọọdun lati awọn orisun itọsi isale adayeba bi radon, awọn egungun agba aye, ati awọn ohun alumọni ninu ile. Ilana CT Scanner ikun kan kan, nitorinaa, n pese iwọn lilo deede si awọn ọdun pupọ ti ifihan isale adayeba. Lakoko ti ewu ti o nii ṣe pẹlu ọlọjẹ CT Scanner iwadii kan ni gbogbogbo ni a ka pe o kere pupọ fun awọn agbalagba, paapaa nigbati o ba jẹ dandan nipa iṣoogun, ilana ti ALARA (Bi Low Bi Reasonably Achievable) jẹ pataki julọ. Ilana yii n ṣe awakọ gbogbo abala ti aabo itankalẹ ni awọn ohun elo CT Scanner, ni idaniloju pe iwọn lilo itanjẹ nigbagbogbo dinku laisi ibajẹ didara iwadii ti awọn aworan.
Idinku ifihan itankalẹ ṣaaju ọlọjẹ CT rẹ
Idaabobo bẹrẹ ni pipẹ ṣaaju ki o to dubulẹ lori tabili CT Scanner. Awọn igbesẹ imuduro ti a mu lakoko ṣiṣe eto ati ipele igbaradi jẹ ipilẹ lati dinku ifihan itankalẹ ti ko wulo:
Idalare ati Iyẹyẹ: Igbesẹ to ṣe pataki julọ ni idaniloju idanwo CT Scanner jẹ pataki nitootọ. Oniwosan olutọkasi rẹ ati onimọ-jinlẹ yoo farabalẹ ṣe iwọn awọn anfani iwadii aisan lodi si awọn eewu itankalẹ ti o pọju. Wọn ro:
Itọkasi ile-iwosan: Njẹ CT Scanner jẹ idanwo ti o dara julọ lati dahun ibeere ile-iwosan kan pato? Njẹ ọna aworan yiyan bi olutirasandi tabi MRI (eyiti ko lo itankalẹ ionizing) pese alaye to wulo?
Aworan ti tẹlẹ: Njẹ o ti ni iru aworan aipẹ bi? Ṣiṣayẹwo awọn iṣaju iṣaju le yago fun idinku nigba miiran.
Itan Alaisan: Awọn ifosiwewe bii ọjọ ori, ipo oyun, ati itan-akọọlẹ ti ifihan itankalẹ iṣaaju jẹ pataki. Awọn ọmọde ati awọn ọdọ ni gbogbogbo ni ifarabalẹ si itankalẹ.
Ti o dara ju Ilana ọlọjẹ naa: Ni kete ti idalare, ẹgbẹ redio ṣe deede ilana Ilana Scanner CT pataki fun iwọ ati ibeere ile-iwosan rẹ. Iṣatunṣe yii pẹlu:
Iwọn Iwọn Ayẹwo: Ni pipe ni asọye agbegbe anatomical lati ṣe ayẹwo lati yago fun didan awọn ẹya ara ti ko wulo.
Awọn Eto Iṣatunṣe iwọn lilo: Awọn ọna ẹrọ Scanner CT ode oni ṣe ẹya sọfitiwia fafa (bii Iṣakoso Ifihan Aifọwọyi – AEC) ti o ṣatunṣe adaṣe adaṣe adaṣe ni akoko gidi ti o da lori iwọn alaisan ati iwuwo ti apakan ara ti a ṣayẹwo. Awọn agbegbe ti o kere tabi awọn agbegbe ipon ti o kere si gba itọsi ti o kere si.
kVp ati mAs Yiyan: Onimọ-ẹrọ redio tabi onimọ-ẹrọ yan folti tube to dara julọ (kVp) ati ọja akoko-akoko tube (mAs) - awọn ipinnu akọkọ ti iwọn itọsi - da lori iwọn alaisan ati iṣẹ ṣiṣe iwadii. Awọn eto isalẹ jẹ lilo nigbakugba ti o jẹ itẹwọgba iwadii aisan.
Awọn alugoridimu Atunṣe Atunṣe: Eyi jẹ ilọsiwaju imọ-ẹrọ pataki kan. Dipo isọsọ ẹhin ti aṣa ti aṣa, atunkọ aṣetunṣe nlo awọn awoṣe mathematiki eka ati awọn ilana idinku ariwo lati ṣe agbejade awọn aworan ti o ni agbara giga lati kekere data itankalẹ aise pataki. Awọn aṣelọpọ CT Scanner ti o ṣaju bi awọn ti a ṣe afihan lori awọn iru ẹrọ bii Mecan Medical ṣe igbega awọn agbara idinku iwọn lilo wọnyi. Fun apẹẹrẹ, awọn ọna ṣiṣe to ti ni ilọsiwaju le dinku iwọn lilo nipasẹ 30-60% ni akawe si awọn ọna atunkọ agbalagba lakoko mimu tabi paapaa imudarasi didara aworan.
Yiyọ Awọn nkan Irin kuro: Awọn ohun-ọṣọ irin, awọn aṣọ pẹlu idalẹnu tabi awọn ipanu, tabi paapaa awọn ẹrọ iṣoogun kan le fa awọn ohun-ọṣọ lori awọn aworan. Awọn ohun-ọṣọ wọnyi le ṣe dandan ọlọjẹ atunwi, ni ilọpo meji iwọn lilo itankalẹ. Awọn ilana atẹle lati yọ irin kuro ni idilọwọ eyi.
Gbigbaawẹ fun Iyatọ: Ti idanwo CT Scanner rẹ nilo ohun elo itansan iṣan iṣan (IV), o le beere lọwọ rẹ lati gbawẹ fun awọn wakati diẹ ṣaaju iṣaaju. Lakoko ti o jẹ akọkọ fun ailewu ati didara aworan, eyi tun ṣe idaniloju ọlọjẹ naa tẹsiwaju laisiyonu laisi awọn idaduro ti o le ja si aibalẹ tabi gbigbe ti o nilo atunṣe.
Ikede Oyun: O ṣe pataki pupọ lati sọ fun onimọ-ẹrọ CT Scanner ati dokita rẹ ti o ba ṣeeṣe eyikeyi ti o loyun. Lakoko ti ina itankalẹ taara ti wa ni pẹkipẹki collimated si agbegbe iwulo, itọka tuka le de awọn ẹya miiran ti ara. Awọn iṣọra pataki, pẹlu idabobo inu tabi ti o le sun siwaju ọlọjẹ naa, ni yoo mu ti oyun ba jẹrisi tabi fura si.
Idabobo ara rẹ lati itankalẹ lakoko ọlọjẹ rẹ
Ni kete ti o ba wa ni ipo lori Tabili Scanner CT , idojukọ naa yipada si imuse awọn aabo ti ara ati imọ-ẹrọ lakoko gbigba aworan gangan:
Idabobo orisun hardware:
Fun Awọn ẹya ara ti o ni imọra Ni ita aaye Iwoye: Ti agbegbe ọlọjẹ ba jinna si awọn ara ti o ni imọlara giga bi tairodu, ọmu, tabi gonads, apron asiwaju tabi awọn apata amọja (fun apẹẹrẹ, awọn apata igbaya bismuth, awọn apata gonad) ni a le gbe sori awọn agbegbe wọnyi lati dena itankalẹ tuka. Eyi ṣe pataki paapaa fun awọn alaisan ọmọde ati awọn ọdọ.
Fun Ènìyàn: Awọn onimọ-ẹrọ nṣiṣẹ CT Scanner lati yara iṣakoso idabobo, ti o ni aabo nipasẹ awọn ogiri ti o ni ila asiwaju ati awọn ferese. Wọn wọ yara ọlọjẹ nikan nigbati o ba jẹ dandan, wọ awọn apọn asiwaju ti wọn ba gbọdọ wa nitosi alaisan lakoko iṣeto tabi abẹrẹ.
Awọn Aṣoju Aṣoju ati Awọn Aabo: Lakoko ti o kere julọ lo taara ni aaye ọlọjẹ fun awọn ohun-ini helical CT Scanner ode oni (bi wọn ṣe le fa awọn ohun-ọṣọ ati dabaru pẹlu AEC), idabobo asiwaju tun wa ni iṣẹ imunadoko:
Iṣajọpọ: Scanner CT nlo awọn olutọpa ina ina to peye lati ṣe apẹrẹ tan ina X-ray ni wiwọ si iwọn ti awọn aṣawari ati sisanra bibẹ pato ti o nilo. Eyi dinku iye ti ara ti o ni itanna ni ita agbegbe lẹsẹkẹsẹ ti iwulo, idinku mejeeji ifihan tan ina akọkọ ati tuka.
Awọn Imọ-ẹrọ Scanner CT ti ilọsiwaju: Apẹrẹ ati awọn agbara ti CT Scanner funrararẹ jẹ awọn irinṣẹ ti o lagbara julọ fun idinku iwọn lilo lakoko ọlọjẹ naa:
Iṣakoso Ifihan Aifọwọyi (AEC): Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, eyi jẹ boṣewa lori awọn ọna ṣiṣe CT Scanner ode oni. Awọn sensọ ṣe iwọn idinku ti awọn egungun X ti n kọja nipasẹ alaisan ni akoko gidi bi tube ti n yi. Eto naa lesekese ṣatunṣe tube lọwọlọwọ (mA) lati fi itọsi ti o kere julọ nilo fun aworan iwadii ni ipo igun kan pato ati ipele anatomical. Eyi jẹ daradara siwaju sii ju lilo ti o wa titi, iwọn lilo giga fun gbogbo ọlọjẹ naa.
Atunkọ Iterative (IR) ati AI-Iwakọ Atunkọ: Eyi jẹ ijiyan ilosiwaju to ṣe pataki julọ laipẹ. Awọn ọna atunkọ ti aṣa (Filtered Back Projection - FBP) nilo awọn iwọn itọsi ti o ga julọ lati gbe awọn aworan pẹlu awọn ipele ariwo itẹwọgba. Awọn algoridimu IR n ṣiṣẹ ni igbagbogbo, ni ifiwera data asọtẹlẹ aise pẹlu aworan afọwọṣe, atunṣe fun ariwo ati awọn aiṣedeede. Awọn eto to ti ni ilọsiwaju, bii awọn ti a funni nipasẹ awọn olupese CT Scanner oludari, ṣafikun oye atọwọda (AI) lati mu idinku ariwo siwaju siwaju ati didara aworan lati awọn ohun-ini iwọn-kekere. Eyi ngbanilaaye fun idinku iwọn lilo pupọ (nigbagbogbo 50% tabi diẹ sii ni akawe si FBP) laisi rubọ igbẹkẹle iwadii aisan.
Spectral CT (Meji-Energy CT): Diẹ ninu awọn eto CT Scanner ti ilọsiwaju le gba data ni awọn ipele agbara X-ray oriṣiriṣi meji ni nigbakannaa. Eyi n pese alaye isọdi ohun elo afikun (fun apẹẹrẹ, iyatọ uric acid lati kalisiomu ninu awọn okuta kidinrin, tabi yiyọ egungun kuro ninu awọn aworan iṣan). Spectral CT le rọpo awọn iwoye pupọ nigbakan tabi mu awọn ilana iwọn-kekere ṣiṣẹ nipa fifun alaye diẹ sii lati ohun-ini kan.
Awọn olutọpa kika Photon (PCD): Aṣoju gige gige ti imọ-ẹrọ CT Scanner, awọn PCD taara ka awọn fọto X-ray kọọkan ati wiwọn agbara wọn. Eyi nfunni ni ṣiṣe iwọn lilo ti o ga julọ (iwọn iwọn kekere fun didara aworan kanna), ipinnu aye ti ilọsiwaju, ati imudara awọn agbara iwoye ni akawe si awọn aṣawari iṣakojọpọ agbara aṣa. Lakoko ti ko tii ni ibi gbogbo, PCD-CT n farahan ni iyara bi oluyipada ere fun aworan iwọn-kekere.
Ifowosowopo Alaisan: Ipa rẹ lakoko ọlọjẹ jẹ pataki fun didara aworan mejeeji ati idinku iwọn lilo:
Idaduro Ṣii: Eyikeyi gbigbe lakoko imudani CT Scanner nfa didasilẹ ati awọn ohun-ọṣọ. Ti awọn aworan ko ba jẹ iwadii aisan, ọlọjẹ le nilo lati tun ṣe, ni ilọpo meji ifihan itankalẹ rẹ. Tẹle awọn ilana mimi ni deede (fun apẹẹrẹ, 'Dimu ẹmi rẹ mu') ṣe pataki, paapaa fun awọn ayẹwo àyà ati inu.
Ipo: Ipo ti o pe bi a ti fun ni aṣẹ nipasẹ onimọ-ẹrọ ṣe idaniloju ọlọjẹ naa ni wiwa agbegbe ti a pinnu daradara ati dinku iwulo fun awọn atunwo atunwo.
Awọn ibeere Nigbagbogbo
Q: Njẹ itankalẹ lati Scanner CT lewu bi? A: Iwọn itọsi lati ẹyọkan, ọlọjẹ pataki CT Scanner ni gbogbogbo ni a ka lati gbe eewu kekere pupọ, pataki fun awọn agbalagba. Anfaani ti ayẹwo ayẹwo deede nigbagbogbo ju eewu kekere yii lọ. Sibẹsibẹ, ilana ti ALARA ni a tẹle ni muna lati jẹ ki iwọn lilo jẹ kekere bi o ti ṣee ṣe. Ewu naa jẹ akopọ, nitorinaa awọn iwoye ti ko wulo yẹ ki o yago fun nigbagbogbo.
Q: Bawo ni itankalẹ lati CT Scanner ṣe afiwe si awọn orisun miiran? A: Wo tabili ti o wa ni isalẹ fun lafiwe:
Orisun Radiation
Aṣoju Dose Aṣoju (mSv)
Aago deede ti Radiation abẹlẹ Adayeba
Nikan àya X-ray
0.1
~ 10 ọjọ
Ọkọ ofurufu-irin-ajo lati NY si LA
0.04
~ 4 ọjọ
Mammogram (iwo ẹyọkan)
0.4
~ ọsẹ 7
Ori CT Scanner
1-2
~ 6 osu - 1 odun
Àyà CT Scanner
5-7
~ 2-3 ọdun
Ikun/Pelvis CT Scanner
7-10
~ 3-4 ọdun
Ìtọjú abẹlẹ Ọdọọdun (US)
3.0
1 odun
Q: Ṣe awọn ọmọde ni itara diẹ sii si itankalẹ Scanner CT bi? A: Bẹẹni. Awọn ọmọde ni awọn sẹẹli ti o n pin ni iyara ati ireti igbesi aye to gun siwaju, afipamo pe akoko diẹ wa fun awọn ipa ipanilara ti o pọju lati farahan. Wọn tun gba iwọn lilo ti o munadoko ti o ga julọ fun ọlọjẹ kanna ni akawe si agbalagba nitori awọn ara kekere wọn fa itọsi diẹ sii ni ibatan si iwọn wọn. Nitorinaa, awọn ilana CT Scanner fun awọn ọmọde ni a ṣe atunṣe daradara ('Awọn ilana itọju ọmọde ') nipa lilo awọn eto iwọn kekere, AEC pataki, ati awọn ilana IR. Idabobo awọn ara ti o ni imọlara tun jẹ iṣẹ ti o wọpọ julọ.
Q: Kini n ṣe lati jẹ ki awọn ọlọjẹ CT Scanner jẹ ailewu? A: Awọn aaye ti wa ni nigbagbogbo dagbasi. Awọn aṣa pataki pẹlu:
Gbigba ti o gbooro ti Iterative & Atunkọ AI: Eyi ni ifosiwewe ti o tobi julọ ti o ngbanilaaye iṣayẹwo iwọn lilo-kekere ti o ṣe deede.
Iṣatunṣe iwọn lilo to ti ni ilọsiwaju: Awọn ọna ṣiṣe AEC ti o ni ilọsiwaju ti o ni ibamu paapaa diẹ sii ni deede si anatomi alaisan.
Spectral CT: Idinku iwulo fun awọn ọlọjẹ lọpọlọpọ ati ṣiṣe awọn ilana iwọn-kekere.
Photon-Counting CT: Nfun awọn ilọsiwaju rogbodiyan ni ṣiṣe iwọn lilo ati didara aworan.
Ilana ti o muna & Ifọwọsi: Awọn ohun elo gbọdọ faramọ awọn opin iwọn lilo lile ati awọn eto iṣakoso didara (fun apẹẹrẹ, ifọwọsi ACR ni AMẸRIKA).
Abojuto iwọn lilo & Ipasẹ: Awọn ọna ṣiṣe ti o ṣe igbasilẹ laifọwọyi ati tọpa iwọn lilo itankalẹ alaisan kọja awọn idanwo aworan pupọ lati ṣe idiwọ ijuwe akopọ.
Q: Ṣe o yẹ ki n ṣe aniyan nipa awọn aṣoju itansan? A: Awọn aṣoju itansan IV (orisun-iodine) tabi awọn aṣoju itansan oral / rectal ni a lo nigbakan lati mu didara aworan pọ si nipa fifi awọn ohun elo ẹjẹ han tabi awọn ara kan pato. Lakoko ti o jẹ ailewu gbogbogbo, wọn gbe awọn eewu oriṣiriṣi (fun apẹẹrẹ, ifa inira, awọn ọran kidinrin) ju itankalẹ lọ. Ipinnu lati lo itansan jẹ ti o da lori iwulo iwadii aisan, ṣe iwọn awọn anfani rẹ lodi si awọn eewu kan pato, ni ominira ti iwọn lilo itankalẹ lati ọdọ CT Scanner.
Q: Bawo ni MO ṣe le rii daju pe ohun elo CT Scanner mi nlo awọn ilana iwọn-kekere? A: Awọn ohun elo olokiki ṣe pataki aabo itankalẹ. Wa fun:
Ifọwọsi: Iru bii lati Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Radiology (ACR) tabi awọn ara deede ni awọn orilẹ-ede miiran, eyiti o paṣẹ fun iṣapeye iwọn lilo to muna ati ibojuwo.
Ohun elo Igbalode: Awọn ohun elo idoko-owo ni awọn awoṣe CT Scanner tuntun (bii awọn alaye ti o wa lori awọn aaye ohun elo iṣoogun amọja) lainidi ni iraye si awọn imọ-ẹrọ idinku iwọn lilo tuntun (AEC, IR, CT ti o pọju).
Oṣiṣẹ ikẹkọ: Awọn onimọ-ẹrọ redio ti a fọwọsi ati awọn onimọ-jinlẹ redio ti o loye ati lo awọn ipilẹ ALARA ni lile.
Iṣalaye iwọn lilo: Awọn ohun elo yẹ ki o ni anfani lati pese alaye nipa awọn iwọn lilo aṣoju fun awọn idanwo wọn ati kopa ninu awọn iforukọsilẹ iwọn lilo.
