Pambuka
Ing prosedur bedah modern, unit electrosurgical sing dhuwur - frekuensi (Hfesu) wis dadi alat sing ora pati penting. Aplikasi kasebut luwih akeh macem-macem lapangan bedah, saka bedah umum kanggo mikrosurger sing khusus banget. Kanthi ngasilake arit listrik sing dhuwur - frekuensi, bisa kanthi efisien kanthi jaringan, pembuluh getih coagulate kanggo ngontrol pendarahan, lan uga nindakake prosedur penyalahgunaan. Iki ora mung nyuda wektu operasi nanging uga bisa nambah tliti operasi, luwih akeh pangarep-arep kanggo pemulihan pasien.
Nanging, bebarengan karo panggunaan sing ekstensif, masalah bakar sing disebabake kanthi dhuwur - unit electensi frekuensi wis mboko sithik muncul. Burns iki bisa kalebu karusakan jaringan sing garing kanggo cedera abot sing bisa nyebabake dawa - komplikasi istilah kanggo pasien, kayata infeksi, scarring, lan kerusakan organ. Kedadeyan saka burns iki ora mung nambah rasa nyeri pasien lan dawane rumah sakit nanging uga nyebabake risiko potensial kanggo sukses operasi operasi.
Mula, iku penting banget kanggo njelajah panyebab burns sing umum sajrone nggunakake unit electrosurgical - frekuensi elecrosurgical - frekuensi langkah-langkah pencegahan sing cocog. Artikel iki tujuane kanggo menehi pangerten sing lengkap babagan masalah medical iki kanggo staf medis, operator peralatan bedah, lan sing kepengin banget kanggo safety bedah, supaya bisa nyuda kedadeyan sing diobong lan njamin prosedur bedah lan efektifitas prosedur bedah.
Prinsip kerja sing dhuwur - Unit Elektronik Frekuensi
Unit Electrosurgical sing dhuwur - frekuensi makaryakke adhedhasar prinsip konversi energi listrik dadi energi termal. Mekanisme dhasar kalebu panggunaan saiki sing dhuwur - frekuensi gantian (biasane ing 300 KHz nganti 3 MHz), sing ana ing sadhuwure kerajaan frekuensi sing bisa ngrancang sel-sel saraf lan otot dhewe ing ngisor 1000 Hz). Karakteristik sing dhuwur banget - frekuensi mesthekake yen jaman listrik listrik sing digunakake dening unit elsrosurgik sing digunakake panas lan ngethok jaringan tanpa nyebabake kontraksi otot, yaiku masalah umum.
Nalika unit electgical sing dhuwur - frekuensi diuripake, sirkuit listrik ditetepake. Generator ing unit elsrosurgis ngasilake arus listrik sing dhuwur - frekuensi. Iki saiki banjur lelungan liwat kabel aktif, yaiku bagean saka instrumen bedah sing langsung kontak ing jaringan sajrone operasi kasebut. Electrode aktif dirancang ing macem-macem wujud gumantung saka kabutuhan bedah, kayata agul-agul - berbentuk electrode kanggo nglereni utawa bola - berbentuk electulasi.
Sawise saiki wis tekan elektroda aktif, nemoni jaringan. Tisu ing awak manungsa duwe resistansi listrik tartamtu. Miturut hukum Joule (, ing endi panas sing digawe, yaiku resistensi, lan wektu), nalika saiki saiki - frekuensi saiki - frekuensi - energi sing dhuwur - energi listrik diowahi dadi energi termal. Suhu ing titik kontak antarane elektrode aktif lan jaringan munggah kanthi cepet.
Kanggo fungsi nglereni, suhu dhuwur - suhu sing diasilake ing ujung electrode aktif (biasane suhu suhu sekitar 300 - 1000 ° C) ngukir sel jaringan ing wektu sing cendhak. Banyu ing sel dadi uap, nyebabake sel-sel lan misah saka saben liyane, saéngga bisa efek saka jaringan. Proses iki pancen tepat lan bisa dikontrol kanthi nyetel kekuwatan lan frekuensi unit elsrosurgis, uga kacepetan gerakan elektroda aktif.
Babagan fungsi hemostasis, sing luwih murah - setelan daya biasane digunakake dibandhingake karo mode nglereni. Yen elektroda aktif ndemek pembuluh getih getihen, panas sing ngasilake coagulasi protein ing getih lan jaringan sekitar. Koagulasi kasebut dadi bekas sing mblokir pembuluh getih, mungkasi getihen. Proses koagulasi uga ana gandhengane karo kemampuan jaringan kanggo nyerep panas. Tisu macem-macem duwe resistensi listrik sing beda - kemampuan penyerapan, sing kudu dipikirake sajrone operasi kanggo njamin kerusakan sing efektif tanpa ana ing jaringan normal.
Ringkesan, Unit Electrosurgical sing dhuwur - Frekuensi nggunakake efek termal sing digawe kanthi dhuwur - frekuensi listrik saiki ngliwati jaringan lan hemostasis, yaiku teknologi dhasar lan penting ing prosedur bedah modental.
Penyebab bakar umum
Plato - Burns sing gegandhengan
Plato - Burns sing gegandhengan yaiku salah sawijining jinis burns sing umum amarga dhuwur - frekuensi unit elecrosurgical. Alesan utama kanggo ngobong kaya iki yaiku kapadhetan saiki ing wilayah piring kasebut. Miturut standar safety, Kapadhetan saiki ing piring kasebut kudu kurang saka. Nalika ngitung adhedhasar daya maksimal lan nggarap beban sing dirating, wilayah piring minimal yaiku, yaiku nilai watesan paling murah ing piring piring. Yen area kontak nyata ing antarane piring lan pasien kurang saka nilai iki, risiko ngobong piring bakal kedadeyan.
Ana sawetara faktor sing bisa nyebabake nyuda ing area kontak sing efektif ing antarane piring lan pasien kasebut. Contone, jinis piring elektrade penting. Piring elektrade logam angel lan duwe tundhuk sing kurang. Sajrone operasi kasebut, dheweke gumantung ing bobot awak pasien kanggo mencet piring. Yen pasien obah, angel kanggo njamin area kontak efektif saka piring, lan ngobong kamungkinan kedadeyan. Plat electrods contrect mbutuhake nglamar tempel konduktif sadurunge digunakake. Nalika gel konduktif ing piring negatif telik utawa dilebokake ing area kulit kulit, bisa uga ngobong pasien. Sanajan adesif buatan sing dibubarake duwe tundhuk sing apik lan adhesion sing kuwat, sing bisa njamin area kontak sajrone operasi, nggunakake bola-bali sing digunakake kayata nggunakake utawa kadaluwarsa bisa nyebabake masalah. Panggunaan bola-bali bisa nyebabake piring dadi reged, kanthi asal, rambut, lan pelumas, nyebabake konduktivitas sing kurang apik. Piring kadaluwarsa bisa nyuda sifat adesif lan konduksi, nambah risiko ngobong.
Kajaba iku, lokasi penempatan ing piring kasebut uga mengaruhi area kontak. Yen piring dilebokake ing bagean awak kanthi rambut sing gedhe banget, rambut bisa tumindak dadi insulator, nambah konduksi lan kapadhetan sing normal ing wilayah kasebut, ngasilake fenomena sing normal, lan sing bakal ditindakake kanggo ngobong termal. Nyelehake piring ing promosensi bony, sendi, parut, utawa wilayah liyane sing angel kanggo njamin area kontak sing gedhe lan seragam uga bisa nyebabake masalah. Promosasi bony angel kanggo njamin area kontak sing cukup lan mengaruhi keseragaman kontak. Tekanan ing promosi bony sing cukup dhuwur, lan kapadhetan saiki ngliwati cukup gedhe, nambah risiko ngobong.
Non - Plate - Burns sing gegandhengan
Dhuwur - radiasi frekuensi
High - Burns frekuensi kedadeyan nalika pasien nggawa utawa awak sing ana hubungane karo obyek logam sajrone operasi kasebut. Dhuwur - frekuensi electrosurgical unit ngasilake lapangan elektromagnetik sing kuat - frekuensi frekuensi sajrone operasi. Nalika obyek logam ana ing lapangan elektromagnetik iki, induksi elektromagnetik. Miturut hukum Faraday saka inuntuksi elektromagnetik (ing endi pasukan electromotive sing disebabake, yaiku jumlah giliran coil, lan minangka tingkat ganti fluks magnet), saiki sing diijinake ing obyek logam. Saiki sing didukung bisa nyebabake pemanasan barang logam lan jaringan sekitar.
Contone, yen pasien nganggo kalung logam utawa cincin sajrone operasi, utawa yen instrumen bedhah logam kanthi ora sengaja nyentuh awak pasien, ditutup - sirkuit gelung dibentuk ing antarane obyek logam lan awak. Saiki - frekuensi saiki ing lapangan elektromagnetik mili liwat sirkuit iki, lan amarga salib sing cilik - area bagean kontak titik kontak ing antarane obyek logam lan jaringan saiki dhuwur banget. Miturut hukum Joule (), akeh panas sing digawe ing wektu sing cendhak, sing bisa nyebabake kobongan sing abot kanggo jaringan pasien.
Circuit Short - Circuit
Circuit Short - sirkuit uga bisa nyebabake ngobong nalika nggunakake unit electrosurgical - frekuensi frekuensi. Sadurunge nggunakake piranti, yen operator gagal mriksa apa saben baris ora utuh, masalah bisa uga ana. Contone, lapisan insulasi njaba kabel bisa rusak amarga dawa - panggunaan istilah, panyimpenan sing ora cocog, utawa pasukan njaba, mbabarake kabel internal. Nalika kabel sing kapapar bisa sesambungan karo saben liyane utawa karo obyek konduktif liyane, cendhak - sirkuit ana.
Kajaba iku, nalika nggunakake piring hard, yen materi organik ora bisa dicopot ing wektu, bisa mengaruhi konduktivitas listrik lan kinerja jampel saka piring. Suwe-suwe, iki bisa nyebabake pambentukan jalur konduktivasi ing antarane piring lan bagean sirkuit liyane, nyebabake jarak cendhak. Pangopènan rutin dening wong sing darmabakti uga wigati. Tanpa inspeksi lan perawatan biasa, masalah potensial ing sirkuit bisa uga ora ditemokake ing wektu, kayata sambungan longgar, tuwa komponen, sing bisa nambah risiko cendhak - sirkuit.
Nalika cendhak - sirkuit ana, saiki ing sirkuit bakal mundhak dumadakan. Miturut hukum OHM (, ing endi saiki, yaiku voltase, lan tahanane), nalika resistensi ing sisih cendhak - bagean sirkuit kanthi signifikan. Tambah dadakan iki bisa nyebabake rasa panas lan komponen ing sirkuit, lan yen panas ora bisa dibubarake ing wektu, mula bakal ditransfer menyang elektrods, diobong.
Rendah - frekuensi sparks
RUMAH - Frekuensi sparks biasane disebabake dening rong kahanan umum. Siji yaiku nalika piso - kabel sirah rusak. Saiki - frekuensi saiki ing unit Elekturgis mesthine bisa mili kanthi kabel utuh menyang piso - sirah. Nanging, nalika kabel kasebut rusak, jalur saiki diganggu. Ing mburi kabel sing rusak, saiki bakal nemokake dalan anyar, sing ndadékaké pambentukan cemara. Sparks iki ngasilake arus frekuensi sing sithik.
Kahanan liyane yaiku nalika unit elsrosurgikal dioperasikake asring banget. Contone, yen bedah diwiwiti lan mandhegake unit elecrosurgikal kanthi cepet, kaya bola-bali ngeklik tombol aktifitas ing wektu sing cendhak, saben aktivasi lan de - aktifitas bisa nyebabake spancing. Sanajan saben pemandangan bisa uga katon cilik, nalika diklumpukake kanthi suwe, bisa nyebabake tingkat kobong tartamtu - frekuensi ngobong.
Kerusakan cilaka rendah - frekuensi frekuensi penting. Beda saka dhuwur - frekuensi saiki - mbakar dipengaruhi sing biasane ana ing permukaan, kurang - frekuensi saiki - bakar sing diinjam bisa luwih mbebayani amarga bisa mengaruhi organ internal. Contone, nalika saiki saiki saiki mlebu awak liwat kabel sing rusak utawa operasi sing kerep - sparks sing kena pengaruh, bisa mengaruhi jantung. Jantung banget sensitif marang sinyal listrik, lan aritemen frekuensi ora normal bisa ngganggu sistem konduksi listrik sing normal, lan ing kasus sing abot, penangkapan jantung.
Kontak karo cairan sing bisa diobong
Ing lingkungan ruangan operasi, asring ana sawetara cairan sing bisa dibakar kanggo disinfeksi, kayata tincture yodi lan alkohol. Dhuwur - frekuensi count elrosurgical ngasilake sparks sajrone operasi. Nalika sparks iki ana hubungane karo cairan sing bisa diobong, reaksi pembakaran bisa kedadeyan.
Alkohol, umpamane, nduweni titik lampu kilat sing kurang. Nalika alkohol - Gauze disinfeksi sing direndhem ditinggalake kanthi akeh alkohol, lan ana drape disinfeksi utawa ana alkohol sing gedhe banget ing wilayah operasi, lan beluk alkohol diuripake kanggo ngasilake udhara. Sawise diluncurake, geni bisa nyebar kanthi cepet, ora mung nyebabake kobongan ing kulit pasien, nanging uga mbebayani safety saka ruangan operasi kabeh. Proses pembakaran bisa diterangake dening formula reaksi kimia saka pembakaran alkohol:. Sajrone proses iki, akeh panas sing dibebasake, sing bisa nyebabake burnen ing jaringan sekitar lan bisa uga nyebabake karusakan ing instrumen bedah lan fasilitas kamar operasi.
Langkah-langkah pencegahan
Sabar - Langkah-langkah sing gegandhengan
Sadurunge pasien mlebu ruangan operasi, pre-instrih - penilaian operasi kudu ditindakake. Kaping pisanan, kabeh obyek logam ing pasien, kayata perhiasan, kalung, cincin, anting-anting), logam - kaca tingal sing digawe, lan aksesoris - kudu dicopot. Objek logam iki bisa tumindak minangka konduktor ing lapangan elektromagnetik sing dhuwur - frekuensi ngasilake unit elistrosurgikal, sing nyebabake generasi generasi lan burns sing dipakai, kaya sing diterangake ing bagean radiasi sing dhuwur - radiasi frekuensi.
Sajrone operasi kasebut, penting kanggo mesthekake yen awak pasien ora ana hubungane karo bagean logam ing meja operasi utawa logam liyane - peralatan adhedhasar. Yen pasien duwe riwayat implan logam, kayata sendi tiruan, piring logam kanggo fiksasi patah, utawa implan dental, tim bedah kudu dingerteni lokasi kasebut. Ing kasus kasebut, nggunakake unit Electrosurgical bipolar tinimbang ora ana ing unipolar bisa dianggep. Unit Electrosurgical Bipolar duwe gelung saiki sing luwih cilik, sing bisa nyuda risiko saiki liwat implan logam lan nyebabake kobongan. Contone, ing bedah ortopedik ing endi implan logam sing ana ing awak pasien, panggunaan elektronururger bipolar bisa nyilikake cilaka potensial sing disebabake dening sing ana hubungane karo logam.
Plato Elektrok - Langkah-langkah sing gegandhengan
Milih piring elektroda sing cocog yaiku langkah pertama. Beda karo piring elektroda duwe ciri dhewe. Kanggo pasien diwasa, diwasa - piring electrode ukuran kudu dipilih, dene kanggo bocah lan bayi, piring ukuran sing dibutuhake. Ukuran piring elektroda kudu mesthekake yen kapadhetan saiki ing wilayah piring ing wilayah sing aman (kurang saka). Piring adesif sing dibandhingake - dibungkus listrik sing disenengi amarga selaras lan adhesi sing kuwat. Nanging, sadurunge digunakake, perlu kanggo mriksa integritas gel konduktif ing piring kasebut, mesthekake yen ora ana retak, garing - wilayah, utawa reged. Plat elektrade kadaluwarsa kudu dilarang kanthi ketat, minangka properti sing ora ana gandhengane lan adilus.
Penempatan sing bener saka piring elektrade uga penting banget. Piring kudu diselehake ing otot - sugih lan rambut - wilayah gratis, kayata pupu, bokong, utawa lengen ndhuwur. Sampeyan perlu kanggo nyelehake promosents bony, sendi, parut, utawa wilayah kanthi rambut gedhe banget. Contone, yen piring diselehake ing promosensi bony kaya sikut utawa lutut, wilayah kontak bisa uga ora rata, lan tekanan ing titik iki cukup dhuwur. Miturut prinsip kepadatan saiki (ing endi kepadatan saiki, yaiku saiki, lan wilayah kasebut), area kontak sing luwih cilik bakal nyebabake kapadhetan sing luwih dhuwur, nambah risiko ngobong. Kajaba iku, piring kudu diselehake minangka cedhak situs bedhah kanggo nyuda dawane jalur saiki ing awak pasien, nanging paling ora ana 15 cm, paling ora ana 15 cm.
Peralatan lan Operasi - Langkah-langkah sing gegandhengan
Pemeriksaan peralatan
Sadurunge operasi, pemeriksaan lengkap babagan unit electrosurgical - frekuensi lan garis sing gegandhengan kudu ditindakake. Priksa lapisan insulasi njaba kabel kanggo pratandha karusakan, kayata retak, potongan, utawa abrasions. Yen lapisan insulasi kasebut rusak, kabel internal bisa kapapar, nambah risiko cendhak - sirkuit sirkuit lan ngobong. Contone, kabel sing mbengkongake asring banget utawa wis dipencet dening obyek abot bisa uga duwe lapisan insulasi sing rusak. Kajaba iku, coba fungsi unit elsrosurgis kanthi mbukak fungsi tes - kasedhiya yen kasedhiya. Iki bisa mbantu ndeteksi masalah potensial ing generator, panel kontrol, lan komponen liyane.
Sajrone operasi kasebut, priksa peralatan kanggo swara sing ora normal, geter, utawa generasi panas. Swara sing ora normal bisa uga nuduhake masalah mekanik ing piranti kasebut, nalika generasi panas sing berlebihan bisa dadi tandha saka - gagal saiki utawa komponen. Contone, yen unit elrosrojical ngetokake swara sing dhuwur - nyusut swara, bisa uga dadi tandha penggemar sing ala ing sistem pendingara, sing bisa nyebabake panas kanggo pasien.
Sawise operasi, resik lan ngrusak peralatan kasebut miturut pandhuan saka pabrikan. Priksa peralatan kasebut maneh kanggo mesthekake yen ora ana karusakan sing disebabake nalika operasi kasebut. Priksa getih sisa, jaringan, utawa rereged liyane ing elektrods lan kabel, amarga bahan-bahan kasebut bisa mengaruhi kinerja lan safety peralatan yen ora dicopot kanthi tepat.
Spesifikasi Operasi
Operator saka dhuwur - frekuensi Counts Electrosurgical kudu apik - dilatih lan kenal karo prosedur operasi. Nalika nyetel kekuwatan unit elsrosurgis, mula kanthi kekuwatan sing sithik lan mboko sithik nambah miturut kabutuhan operasi sing nyata. Contone, ing prosedur bedah cilik, setelan daya sing luwih murah bisa uga cukup kanggo nglereni jaringan lan hemostasis. Setelan daya sing ora umum bisa nyebabake generasi panas sing gedhe banget, nyebabake karusakan jaringan sing luwih abot lan tambah akeh ngobong.
Sajrone operasi kasebut, electrode aktif (piso - sirah) kudu dianakake kanthi stabil kanggo njamin pemotong sing akurat lan koagulasi sing akurat. Aja nyelehake electrode aktif ing kontak karo jaringan target nalika ora digunakake. Kayata, nalika ahli bedah kudu mandhegake operasi, piso - sirah kudu diselehake ing posisi sing aman, tinimbang ditinggalake ing drape khusus, tinimbang ditinggalake ing awak sing bedah sing ora sengaja ora bisa ngobong.
Pertimbangan Lingkungan
Lingkungan ruangan operasi minangka peran penting kanggo nyegah burns sing disebabake kanthi dhuwur - unit electensi frekuensi. Kaping pisanan, priksa manawa ora ana gas sing bisa dibakar ing ruangan operasi. Bahan-bahan sing bisa diarani alkohol - alkohol, eter (sanajan ora umum digunakake ing anestesi modern), lan sawetara gas sing ora bisa dideleng nalika kontak karo unit electrosurgical. Sadurunge nggunakake unit Elekturgik, priksa manawa area operasi garing lan ana disinfektan sing gampang dibakar wis rampung.
Ngontrol konsentrasi oksigen ing ruangan operasi. Lingkungan oksigen konsentrasi dhuwur nambah risiko geni. Ing wilayah sing unit elsrosurgis digunakake, utamane ing sacedhake saluran udara pasien, konsentrasi oksigen kudu dijaga ing tingkat sing aman. Contone, nalika nindakake pembedahan ing rongga lisan utawa irung, perawatan ekstra kudu dijupuk kanggo mesthekake yen tingkat aliran oksigen kanthi bener lan ora ana bocor saka situs bedah sing dienggo kanthi bener.
Kesimpulan
Kesimpulane, dhuwur - frekuensi unit electrosurgical penting lan alat sing kuat ing prosedur bedah modern, nanging potensial kanggo ngobong nalika ora bisa dilalekake.
Kanggo nyegah ngobong iki, seri langkah lengkap kudu dijupuk. Staff Medical, Operator Peralatan Surgical, lan kabeh sing melu prosedur bedah kudu duwe pangerten sing jero babagan sabar-sabab lan langkah pencegahan kasebut. Kanthi tegas sawise strategi pencegahan, kedadeyan burns sing disebabake dhuwur - unit electensi frekuensi bisa dikurangi kanthi signifikan. Iki ora mung njamin keamanan pasien sajrone operasi nanging uga nyumbang kanggo kemajuan bedah bedah sing lancar, nambah kualitas sakabehe lan efektifitas perawatan bedah. Ing mangsa ngarep, riset lan perbaikan terus ing desain lan panggunaan sing dhuwur - frekuensi elecrosurgical unit - frekuensi Frekuensi diarep-arep bisa nambah safety bedah lan asil pasien.
