ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າໃນການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ແນະນຳ

ໃນ​ການ​ແພດ​ທັນ​ສະ​ໄຫມ​, ອຸ​ປະ​ກອນ​ແລະ​ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ທີ່​ກ້າວ​ຫນ້າ​ຫຼາຍ​ໄດ້​ເກີດ​ຂຶ້ນ​, ມີ​ບົດ​ບາດ​ສໍາ​ຄັນ​ໃນ​ການ​ຍົກ​ສູງ​ປະ​ສິດ​ທິ​ພາບ​ແລະ​ຄວາມ​ຊັດ​ເຈນ​ຂອງ​ຂັ້ນ​ຕອນ​ການ​ແພດ​. ໃນບັນດາສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ຫນ່ວຍການຜ່າຕັດໄຟຟ້າ, ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທົ່ວໄປເປັນ electrotome, ຢືນອອກເປັນອຸປະກອນທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງກວ້າງຂວາງຕໍ່ການປະຕິບັດການຜ່າຕັດແລະທາງການແພດ.

electrotome ໄດ້ກາຍເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງຫ້ອງປະຕິບັດການແລະສະຖານທີ່ທາງການແພດທົ່ວໂລກ. ມັນ​ໄດ້​ຫັນ​ປ່ຽນ​ວິ​ທີ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​, ສະ​ເຫນີ​ໃຫ້​ໄດ້​ປຽບ​ຫຼາຍ​ກວ່າ​ວິ​ທີ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ພື້ນ​ເມືອງ​. ຕົວຢ່າງ, ໃນອະດີດ, ແພດຜ່າຕັດມັກຈະປະເຊີນກັບສິ່ງທ້າທາຍເຊັ່ນ: ການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນແລະເວລາການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບດົນກວ່າ. ການມາເຖິງຂອງ electrotome ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນບັນຫານີ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, electrotome ໄດ້ຂະຫຍາຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດທີ່ຖືກຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດໜ້ອຍລົງ, ການຢູ່ໂຮງໝໍສັ້ນກວ່າ, ແລະອັດຕາການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບ. electrotome ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນດ້ວຍການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ, ຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດແກ່ຄົນເຈັບໃນແງ່ຂອງການຟື້ນຕົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີຜົນກະທົບດ້ານເສດຖະກິດ, ຍ້ອນວ່າການເຂົ້າໂຮງຫມໍສັ້ນກວ່າສາມາດນໍາໄປສູ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຕ່ໍາ.

ໃນຂະນະທີ່ວິທະຍາສາດການແພດສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ຄວາມເຂົ້າໃຈຫຼັກການການເຮັດວຽກ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ, ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຂອງ electrotome ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ, ຄົນເຈັບ, ແລະຜູ້ທີ່ສົນໃຈໃນດ້ານການແພດ. ບົດຄວາມນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຄົ້ນຫາທີ່ສົມບູນແບບ electrotome ໃນທາງການແພດທາງດ້ານການຊ່ວຍ, delving ເຂົ້າໄປໃນດ້ານວິຊາການຂອງຕົນ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ຫຼາກຫຼາຍໃນທົ່ວພິເສດທາງການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ການພິຈາລະນາຄວາມປອດໄພ, ແລະຄວາມສົດໃສດ້ານໃນອະນາຄົດ.

ຫຼັກການການເຮັດວຽກຂອງມີດໄຟຟ້າ

ພື້ນຖານຂອງພະລັງງານໄຟຟ້າໃນການຜ່າຕັດ

ມີດໄຟຟ້າປະຕິບັດການໂດຍພື້ນຖານທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ scalpel ກົນຈັກແບບດັ້ງເດີມ. ໜັງຫົວແບບດັ້ງເດີມແມ່ນອີງໃສ່ຂອບແຫຼມເພື່ອຕັດເນື້ອເຍື່ອທາງຮ່າງກາຍ, ຄືກັບມີດເຮືອນຄົວຕັດຜ່ານອາຫານ. ການປະຕິບັດການຕັດດ້ວຍກົນຈັກນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງຄວາມສົມບູນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ແລະເສັ້ນເລືອດໄດ້ຖືກຕັດອອກ, ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກທີ່ມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີມາດຕະການເພີ່ມເຕີມສໍາລັບການ hemostasis, ເຊັ່ນ: ການດູດຊືມຫຼືການໃຊ້ສານ hemostatic.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າໃຊ້ກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ (AC). ແນວຄວາມຄິດພື້ນຖານແມ່ນວ່າເມື່ອກະແສໄຟຟ້າຜ່ານສື່ກາງ, ໃນກໍລະນີນີ້, ເນື້ອເຍື່ອຊີວະພາບ, ຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນພະລັງງານໄຟຟ້າເປັນພະລັງງານຄວາມຮ້ອນ. ຜົນກະທົບດ້ານຄວາມຮ້ອນນີ້ແມ່ນກຸນແຈຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫນ່ວຍງານໄຟຟ້າ.

ໜ່ວຍໄຟຟ້າຜ່າຕັດ (ESU) ທີ່ໃຫ້ພະລັງງານໄຟຟ້າມີເຄື່ອງກຳເນີດຄວາມຖີ່ສູງ. ເຄື່ອງກໍາເນີດໄຟຟ້ານີ້ຜະລິດກະແສໄຟຟ້າສະຫຼັບທີ່ມີຄວາມຖີ່ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນຂອບເຂດຂອງຫຼາຍຮ້ອຍກິໂລเฮิรตซ์ (kHz) ຫາຫຼາຍ megahertz (MHz). ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ອຸປະກອນໄຟຟ້າທົ່ວໄປຈໍານວນຫຼາຍດໍາເນີນການໃນຄວາມຖີ່ປະມານ 300 kHz ຫາ 500 kHz. ກະແສຄວາມຖີ່ສູງນີ້ຈະຖືກສົ່ງໄປຫາບ່ອນຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານ electrode ພິເສດ, ເຊິ່ງແມ່ນສ່ວນປາຍຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ.

ເມື່ອກະແສຄວາມຖີ່ສູງມາຮອດເນື້ອເຍື່ອ, ຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອຕໍ່ການໄຫຼຂອງເອເລັກໂຕຣນິກເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອຮ້ອນຂຶ້ນ. ເມື່ອອຸນຫະພູມສູງຂຶ້ນ, ນ້ໍາພາຍໃນຈຸລັງຂອງເນື້ອເຍື່ອເລີ່ມ vaporize. vaporization ນີ້ນໍາໄປສູ່ການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຂອງຈຸລັງ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາແຕກຫັກແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ການຕັດຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວ, ຫນ່ວຍການຜ່າຕັດໄຟຟ້າ 'ບາດແຜ' ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ແຕ່ໃນລັກສະນະທີ່ຄວບຄຸມ, ຍ້ອນວ່າພະລັງງານແລະຄວາມຖີ່ຂອງປະຈຸບັນສາມາດປັບໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການການຜ່າຕັດ.

ບົດບາດຂອງຄວາມຖີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ຄວາມຖີ່ຂອງກະແສໄຟຟ້າສະຫຼັບໃນໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການກໍານົດຫນ້າທີ່ສະເພາະຂອງມັນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ຄືການຕັດແລະການ coagulation.

ການ​ທໍາ​ງານ​ຂອງ​ການ​ຕັດ ​:

ສໍາລັບຫນ້າທີ່ຕັດ, ຂ້ອນຂ້າງສູງ - ຄວາມຖີ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - ຄື້ນປະຈຸບັນຖືກນໍາໃຊ້. ເມື່ອກະແສຄວາມຖີ່ສູງຖືກນຳໃຊ້ກັບເນື້ອເຍື່ອ, ການສັ່ນສະເທືອນຂອງສະໜາມໄຟຟ້າຢ່າງໄວວາເຮັດໃຫ້ອະນຸພາກທີ່ມີຄ່າພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ (ເຊັ່ນ: ທາດໄອອອນໃນທາດແຫຼວທີ່ລະບາຍອອກນອກເຊວລູລາ ແລະ ພາຍໃນຈຸລັງ) ເຄື່ອນທີ່ໄປມາຢ່າງໄວວາ. ການເຄື່ອນໄຫວນີ້ສ້າງຄວາມຮ້ອນ frictional, ເຊິ່ງຢ່າງວ່ອງໄວ vaporizes ນ້ໍາພາຍໃນຈຸລັງ. ໃນຂະນະທີ່ຈຸລັງແຕກອອກເນື່ອງຈາກການເກີດເປັນໄອຂອງນ້ໍາຢ່າງໄວວາ, ເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກຕັດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.

ຄວາມຖີ່ສູງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ - ຄື້ນໃນປະຈຸບັນສໍາລັບການຕັດໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອຜະລິດຄວາມຮ້ອນທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງຢູ່ປາຍຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນສູງນີ້ເຮັດໃຫ້ການຕັດໄວແລະສະອາດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ. ສິ່ງສໍາຄັນແມ່ນການມີຈໍານວນພະລັງງານທີ່ພຽງພໍໃນເວລາສັ້ນໆເພື່ອ vaporize ຈຸລັງເນື້ອເຍື່ອ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແບບປົກກະຕິເຊັ່ນການຜ່າຕັດຜິວຫນັງ, ຫນ່ວຍການຜ່າຕັດໄຟຟ້າທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນໂຫມດການຕັດດ້ວຍກະແສຄວາມຖີ່ສູງທີ່ເຫມາະສົມສາມາດສ້າງການຕັດກ້ຽງ, ຫຼຸດຜ່ອນການບາດແຜຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການແຕກຫຼື ragged ທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບ scalpel ແບບດັ້ງເດີມ.

ການ​ທໍາ​ງານ​ຂອງ coagulation ​:

ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບການ coagulation, ຄວາມຖີ່ແລະ waveform ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງປະຈຸບັນແມ່ນຈ້າງ. ການ coagulation ແມ່ນຂະບວນການຢຸດເລືອດໂດຍການເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງເຮັດໃຫ້ denature ແລະປະກອບເປັນ clot - ຄ້າຍຄືສານເສບຕິດ. ນີ້ແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍໃຊ້ຕ່ໍາ - ຄວາມຖີ່, pulsed - ຄື້ນໃນປະຈຸບັນ.

ກະແສລົມແຮງ - ຄື້ນສົ່ງພະລັງງານໃນການລະເບີດສັ້ນ. ໃນເວລາທີ່ກະແສກໍາມະຈອນນີ້ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ມັນຈະໃຫ້ຄວາມຮ້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນລັກສະນະທີ່ມີການຄວບຄຸມຫຼາຍເມື່ອທຽບກັບການຕໍ່ເນື່ອງ - ຄື້ນປະຈຸບັນທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຕັດ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ສ້າງຂຶ້ນແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດແລະເນື້ອເຍື່ອ denature, ແຕ່ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ vaporization ຢ່າງໄວວາເຊັ່ນໃນກໍລະນີຂອງການຕັດ. ການປ່ຽນແປງນີ້ເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນ coagulate, ປິດເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍຢ່າງມີປະສິດທິພາບແລະຢຸດເລືອດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດທີ່ມີເລືອດອອກຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ດ້ານຂອງອະໄວຍະວະ, ຜ່າຕັດສາມາດປ່ຽນຫນ່ວຍງານໄຟຟ້າໄປສູ່ຮູບແບບການ coagulation. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ກະແສຄື້ນທີ່ຕໍ່າລົງ - ຄວາມຖີ່ຂອງກະແສເລືອດຈະຖືກນໍາໃຊ້ກັບພື້ນທີ່ເລືອດອອກ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດປິດແລະເລືອດຢຸດ.

ປະເພດຂອງມີດໄຟຟ້າ

ມີດໄຟຟ້າແບບ monopolar

ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າແບບ monopolar ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ຕາມໂຄງສ້າງ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າແບບ monopolar ປະກອບດ້ວຍ electrode ມືຖື, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນທີ່ແພດຜ່າຕັດໂດຍກົງ. electrode ນີ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical (ESU) ຜ່ານສາຍ. ESU ແມ່ນແຫຼ່ງພະລັງງານທີ່ຜະລິດກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງ.

ຫຼັກການການເຮັດວຽກຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ monopolar ແມ່ນອີງໃສ່ວົງຈອນໄຟຟ້າທີ່ສົມບູນ. ກະແສຄວາມຖີ່ສູງແມ່ນປ່ອຍອອກມາຈາກປາຍຂອງ electrode ມືຖື. ເມື່ອປາຍເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ, ປະຈຸບັນຈະຜ່ານເນື້ອເຍື່ອແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນສູ່ ESU ໂດຍຜ່ານ electrode ກະແຈກກະຈາຍ, ມັກຈະເອີ້ນວ່າແຜ່ນພື້ນດິນ. ແຜ່ນຮອງພື້ນນີ້ມັກຈະຖືກວາງຢູ່ເທິງພື້ນທີ່ໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: ຕົ້ນຂາ ຫຼືຫຼັງ. ຈຸດປະສົງຂອງແຜ່ນພື້ນດິນແມ່ນເພື່ອສະຫນອງເສັ້ນທາງທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕ່ໍາສໍາລັບກະແສໄຟຟ້າເພື່ອກັບຄືນສູ່ ESU, ຮັບປະກັນວ່າກະແສໄຟຟ້າແຜ່ລາມໄປສູ່ພື້ນທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດແຜໃນຈຸດກັບຄືນ.

ໃນແງ່ຂອງການນໍາໃຊ້, ມີດ electrosurgical monopolar ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຫຼາຍໆການຜ່າຕັດ. ໃນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ພວກມັນຖືກຈ້າງທົ່ວໄປສໍາລັບການເຮັດ incisions ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ appendectomies. ເມື່ອເອົາເອກະສານຊ້ອນທ້າຍອອກ, ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ monopolar ເພື່ອສ້າງ incision ໃນກໍາແພງທ້ອງ. ກະແສຄວາມຖີ່ສູງອະນຸຍາດໃຫ້ມີເລືອດທີ່ຂ້ອນຂ້າງ - ຕັດຫນ້ອຍລົງ, ຍ້ອນວ່າຄວາມຮ້ອນທີ່ເກີດຈາກກະແສສາມາດ coagulate ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍພ້ອມໆກັນ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບມາດຕະການ hemostatic ແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບເລືອດອອກເລັກນ້ອຍ.

ໃນການຜ່າຕັດ neurosurgery, ມີດ electrosurgical monopolar ຍັງຖືກນໍາໃຊ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມລະມັດລະວັງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກລັກສະນະທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອ neural. ພວກເຂົາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບວຽກງານເຊັ່ນ: ການຊໍາລະຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມສະຫມອງ. ຄວາມສາມາດໃນການຕັດທີ່ຊັດເຈນຂອງມີດ monopolar ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດແຍກເນື້ອງອກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານຕ້ອງໄດ້ຮັບການປັບຕົວຢ່າງລະມັດລະວັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາລາຍຄວາມຮ້ອນຫຼາຍເກີນໄປຕໍ່ໂຄງສ້າງທາງປະສາດທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.

ໃນການຜ່າຕັດພລາສຕິກ, ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າແບບ monopolar ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ: ການສ້າງ flap ຜິວຫນັງ. ຕົວຢ່າງ, ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດສ້າງເຕົ້ານົມ, ແພດຜ່າຕັດອາດຈະໃຊ້ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າແບບ monopolar ເພື່ອສ້າງຜິວໜັງຈາກພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ທ້ອງ. ຄວາມສາມາດໃນການຕັດແລະການ coagulate ໃນເວລາດຽວກັນຊ່ວຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນເລືອດໄຫຼໃນລະຫວ່າງຂະບວນການລະອຽດອ່ອນຂອງການສ້າງ flap, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຄວາມສໍາເລັດຂອງການຟື້ນຟູ.

ມີດໄຟຟ້າ Bipolar

ມີດ electrosurgical bipolar ມີການອອກແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຊຸດຂອງລັກສະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຫມາະສົມກັບບາງປະເພດຂອງການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະທີ່ຕ້ອງການຄວາມແມ່ນຍໍາສູງ. ຕາມໂຄງສ້າງ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າ bipolar ມີສອງ electrodes ຢູ່ໃກ້ກັນຢູ່ປາຍ. ສອງ electrodes ເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນເຄື່ອງມືດຽວ.

ຫຼັກການການເຮັດວຽກຂອງມີດ electrosurgical bipolar ແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກ monopolar. ໃນລະບົບ bipolar, ກະແສຄວາມຖີ່ສູງຈະໄຫຼພຽງແຕ່ລະຫວ່າງສອງ electrodes ທີ່ໃກ້ຊິດຢູ່ປາຍຂອງເຄື່ອງມື. ເມື່ອປາຍຖືກນໍາໃຊ້ກັບເນື້ອເຍື່ອ, ປະຈຸບັນຈະຜ່ານເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດຕໍ່ກັບ electrodes ທັງສອງ. ການໄຫຼວຽນຂອງທ້ອງຖິ່ນນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຜົນກະທົບຂອງຄວາມຮ້ອນແລະເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ລະຫວ່າງສອງ electrodes. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດໄດ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຫຼາຍແລະມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ຈະແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.

ຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນມີດ electrosurgical bipolar ເປັນທີ່ມັກສໍາລັບການຜ່າຕັດອັນດີງາມແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການສະຫນອງການຄວບຄຸມທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນແລະການຕັດເນື້ອເຍື່ອ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດຕາ, ບ່ອນທີ່ໂຄງສ້າງມີຄວາມອ່ອນໂຍນທີ່ສຸດ, ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າ bipolar ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຂັ້ນຕອນເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ iris. ໝໍຜ່າຕັດສາມາດໃຊ້ມີດ bipolar ເພື່ອຕັດແລະ coagulate ເນື້ອເຍື່ອໃນບໍລິເວນ iris ຢ່າງລະອຽດໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເລນທີ່ຢູ່ຕິດກັນຫຼືໂຄງສ້າງຕາທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນໃນທ້ອງຖິ່ນຮັບປະກັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ລະອຽດອ່ອນອ້ອມຂ້າງໄດ້ຖືກຫຼຸດຜ່ອນລົງ.

ໃນການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກ, ເຊັ່ນວ່າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືເສັ້ນປະສາດ, ມີດ electrosurgical bipolar ແມ່ນມີມູນຄ່າຫລາຍ. ເມື່ອປະຕິບັດການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກ anastomosis (suturing ຮ່ວມກັນ) ຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ, ມີດ bipolar ສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ເພື່ອ coagulate ເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍບາງໆຢ່າງຄ່ອຍໆໂດຍບໍ່ມີການຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສົມບູນຂອງຝາເສັ້ນເລືອດຫຼືເສັ້ນປະສາດໃກ້ຄຽງ. ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມກະແສໄຟຟ້າແລະຄວາມຮ້ອນທີ່ຊັດເຈນຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດເຮັດວຽກຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍແລະລະອຽດອ່ອນຫຼາຍ, ເພີ່ມໂອກາດຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າປະຈຸບັນໄດ້ຖືກຈໍາກັດລະຫວ່າງສອງ electrodes, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີແຜ່ນພື້ນດິນຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊັ່ນໃນກໍລະນີຂອງລະບົບ monopolar, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຕິດຕັ້ງງ່າຍກວ່ານີ້ - ການຜ່າຕັດຂະຫນາດ.

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ

ໃນການຜ່າຕັດໂດຍທົ່ວໄປ, ມີດ electrosurgical ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຫຼາຍຂັ້ນຕອນ, ສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ຜ່າຕັດ :

Appendectomy ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍຂອງ appendix, ເຊິ່ງມັກຈະອັກເສບຫຼືຕິດເຊື້ອ. ເມື່ອໃຊ້ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າໃນການຜ່າຕັດຕາໜ່າງ, ກະແສຄວາມຖີ່ສູງເຮັດໃຫ້ເລືອດທີ່ຂ້ອນຂ້າງໜ້ອຍລົງ - ຜ່າຕັດຕໍ່ຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງການຜ່າຕັດ appendectomy laparoscopic, ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ monopolar ຫຼື bipolar ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍຜ່ານພອດ trocar. ໜ້າທີ່ຕັດຂອງໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າເຮັດໃຫ້ໝໍຜ່າຕັດສາມາດຕັດ mesoappendix ໄດ້ໄວ ແລະສະອາດ, ເຊິ່ງບັນຈຸເສັ້ນເລືອດທີ່ສະໜອງໃຫ້ພາກຕໍ່ເຕີມ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຫນ້າທີ່ coagulation ທັບເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນ mesoappendix, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນຂຶ້ນສໍາລັບຫມໍຜ່າຕັດ, ແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ເວລາປະຕິບັດງານໂດຍລວມສັ້ນລົງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ວິທີການແບບດັ້ງເດີມຂອງການໃຊ້ scalpel ເພື່ອຕັດ mesoappendix ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນແຍກອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແຕ່ລະຄົນແມ່ນໃຊ້ເວລາຫຼາຍ - ໃຊ້ເວລາຫຼາຍແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກຫຼາຍ.

Cholecystectomy :

Cholecystectomy, ການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມຂົມອອກ, ແມ່ນອີກພື້ນທີ່ຫນຶ່ງທີ່ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າມີບົດບາດສໍາຄັນ. ໃນ cholecystectomy ເປີດ, ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອ incise ຊັ້ນກໍາແພງທ້ອງ, ລວມທັງຜິວຫນັງ, ເນື້ອເຍື່ອ subcutaneous, ແລະກ້າມຊີ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ມັນຕັດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອເຫຼົ່ານີ້, ມັນພ້ອມໆກັນ coagulates ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ, ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມຂົມຈາກບ່ອນນອນຂອງຕັບ, ຄວາມສາມາດໃນການ coagulation ຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າຊ່ວຍປິດເສັ້ນເລືອດແລະທໍ່ນ້ໍາດີທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຕ່ອມຂົມກັບຕັບ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເລືອດອອກຫລັງການຜ່າຕັດແລະການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ໍາດີ.

ໃນ laparoscopic cholecystectomy, ເຊິ່ງເປັນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຫຼາຍ. ທໍ່ໄຟຟ້າ bipolar ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດເສັ້ນເລືອດແດງແລະທໍ່ cystic ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ການໄຫຼວຽນຂອງທ້ອງຖິ່ນໃນອຸປະກອນ electrosurgical bipolar ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການ coagulation ທີ່ຊັດເຈນແລະການຕັດໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ທໍ່ນ້ໍາປະປາທົ່ວໄປໃກ້ຄຽງແລະໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ. ຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດການ maneuvers ທີ່ລະອຽດອ່ອນເຫຼົ່ານີ້ກັບຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າໂດຍຜ່ານ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນເປັນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນ, ຍ້ອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດຫນ້ອຍ, ການຢູ່ໂຮງຫມໍສັ້ນ, ແລະເວລາການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນສໍາລັບຄົນເຈັບເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດເປີດ.

ການຜ່າຕັດທາງດ້ານພະຍາດ gynecological

ມີດໄຟຟ້າໄດ້ພົບເຫັນການນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຜ່າຕັດ gynecological, ເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນທີ່ຊັດເຈນແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍ.

Hysterectomy ສໍາລັບ Uterine Fibroids :

ເນື້ອງອກຂອງມົດລູກບໍ່ແມ່ນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງໃນມົດລູກທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປະຈຳເດືອນມາໜັກ, ເຈັບທ້ອງນ້ອຍ, ແລະການເປັນຫມັນ. ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການຜ່າຕັດ hysterectomy (ການໂຍກຍ້າຍຂອງ uterus) ເພື່ອປິ່ນປົວ fibroids ຂະຫນາດໃຫຍ່ຫຼືອາການ, ມີດ electrosurgical ສາມາດໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ໃນຫຼາຍວິທີ. ໃນການຜ່າຕັດທໍ່ລູກອອກແບບເປີດ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຈູດຝາທ້ອງ. ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຂອງມົດລູກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບ, ເຊັ່ນພົກຍ່ຽວ, ຮູທະວານ, ແລະຝາຂ້າງກະເພາະລໍາໄສ້, ຫນ້າທີ່ຕັດແລະການ coagulation ຂອງຫນ່ວຍໄຟຟ້າແມ່ນໃຊ້ວຽກ. ມັນສາມາດຕັດຜ່ານ ligaments uterine ໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍເສັ້ນເລືອດ, ໃນຂະນະທີ່ການຜະນຶກເຂົ້າກັນຂອງເຮືອເພື່ອປ້ອງກັນເລືອດອອກ. ນີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການ ligation ຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດງ່າຍດາຍ.

ໃນ laparoscopic ຫຼືຫຸ່ນຍົນ - ຊ່ວຍ hysterectomy, ເຊິ່ງເປັນວິທີການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດໄຟຟ້າ, ລວມທັງອຸປະກອນໄຟຟ້າແບບ monopolar ແລະ bipolar, ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼາຍ. The bipolar electrosurgical forceps ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ dissect ແລະ coagulate ເສັ້ນເລືອດປະມານ uterus, ຮັບປະກັນເລືອດ - ພາກສະຫນາມຫນ້ອຍສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍລະອຽດອ່ອນຂອງ uterus ໄດ້. ລັກສະນະການຮຸກຮານໜ້ອຍສຸດຂອງຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້, ເຮັດໃຫ້ເປັນໄປໄດ້ໃນສ່ວນໜຶ່ງໂດຍການນຳໃຊ້ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບບາດເຈັບໜ້ອຍລົງ, ນອນຢູ່ໂຮງໝໍສັ້ນກວ່າ, ແລະເວລາຟື້ນຟູໄວຂຶ້ນ.

ການຜ່າຕັດປາກມົດລູກ :

ສໍາ​ລັບ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ປາກ​ມົດ​ລູກ​, ເຊັ່ນ loop - electrosurgical excision procedure (LEEP​) ສໍາ​ລັບ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຂອງ intraepithelial neoplasia cervical (CIN​) ຫຼື polyps ປາກ​ມົດ​ລູກ​, ມີດ electrosurgical ເປັນ​ເຄື່ອງ​ມື​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​. ໃນຂັ້ນຕອນການ LEEP, electrode loop ສາຍບາງໆທີ່ຕິດກັບຫນ່ວຍ electrosurgical ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ກະແສຄວາມຖີ່ສູງທີ່ຜ່ານວົງວຽນສ້າງຄວາມຮ້ອນ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ຕັດເນື້ອເຍື່ອປາກມົດລູກທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ວິທີການນີ້ມີປະສິດທິພາບສູງໃນການກໍາຈັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ຕິດເຊື້ອໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອປາກມົດລູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ LEEP ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງ. ຕົວຢ່າງ, ມັນມີອັດຕາຜົນສໍາເລັດສູງໃນການປິ່ນປົວ CIN. ເວລາປະຕິບັດງານໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັ້ນ, ມັກຈະປະມານ 5 - 10 ນາທີ. ການສູນເສຍເລືອດໃນການຜ່າຕັດແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 10 ມລ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອແລະເລືອດອອກແມ່ນຕໍ່າ. ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ, ຄົນເຈັບສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາປົກກະຕິໄດ້ໄວ, ແລະການປະຕິບັດຕາມໄລຍະຍາວສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາການເປັນຄືນໃຫມ່ຂອງ cervical ຕ່ໍາ. ປະໂຫຍດອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນວ່າເນື້ອເຍື່ອ excised ສາມາດຖືກສົ່ງໄປຫາການກວດສອບທາງ pathological ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການກໍານົດຂອບເຂດຂອງພະຍາດແລະການຊີ້ນໍາການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຖ້າຈໍາເປັນ.

ການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດ

ໃນການຜ່າຕັດ neurosurgery, ການນໍາໃຊ້ມີດ electrosurgical ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກລັກສະນະລະອຽດອ່ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອ neural ແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການດໍາເນີນງານການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນ.

ເມື່ອເອົາເນື້ອງອກໃນສະໝອງອອກ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ແພດຜ່າຕັດປະສາດຜ່າຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງເນື້ອງອກອອກຈາກເນື້ອເຍື່ອສະໝອງທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງ. ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ monopolar ສາມາດນໍາໃຊ້ກັບການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານຕ່ໍາຫຼາຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນຕໍ່ໂຄງສ້າງ neural ໃກ້ຄຽງ. ກະແສຄວາມຖີ່ສູງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຕັດເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກຢ່າງຊັດເຈນໃນຂະນະທີ່ການ coagulating ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍພາຍໃນ tumor, ຫຼຸດຜ່ອນເລືອດອອກ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນຍ້ອນວ່າການມີເລືອດອອກຫຼາຍເກີນໄປໃນສະຫມອງສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມກົດດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງອ້ອມຂ້າງ.

ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ, ເຊິ່ງເປັນເນື້ອງອກຂອງສະຫມອງທົ່ວໄປທີ່ເກີດຂື້ນຈາກເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ (ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ), ແພດຜ່າຕັດໄຟຟ້າໃຊ້ຫນ່ວຍງານໄຟຟ້າເພື່ອແຍກເນື້ອງອກອອກຈາກພື້ນຜິວສະຫມອງຢ່າງລະມັດລະວັງ. ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມການຕັດແລະການ coagulation ຢ່າງແນ່ນອນດ້ວຍຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າຊ່ວຍຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງປົກກະຕິເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້. The bipolar electrosurgical forceps ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆໃນການຜ່າຕັດທາງປະສາດ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບວຽກງານທີ່ຕ້ອງການການຄວບຄຸມທີ່ຊັດເຈນກວ່າ, ເຊັ່ນ: ການ coagulating ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນເຂດໄກ້ຄຽງຂອງເສັ້ນທາງ neural ທີ່ສໍາຄັນ. ການໄຫຼວຽນຂອງທ້ອງຖິ່ນໃນອຸປະກອນ bipolar ຮັບປະກັນວ່າຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງຄໍ້າປະກັນກັບເນື້ອເຍື່ອ neural ທີ່ລະອຽດອ່ອນອ້ອມຂ້າງ.

ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ

Hemostasis ແລະຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດ

ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງມີດ electrosurgical ຫຼາຍກວ່າເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມແມ່ນຄວາມສາມາດ hemostatic ທີ່ຫນ້າສັງເກດ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການສູນເສຍເລືອດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ໜັງຫົວແບບດັ້ງເດີມ, ເມື່ອໃຊ້ຕັດເນື້ອເຍື່ອ, ພຽງແຕ່ຕັດເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນເປີດອອກ ແລະ ເລືອດອອກ. ນີ້ມັກຈະຕ້ອງການເວລາເພີ່ມເຕີມ - ຂັ້ນຕອນການບໍລິໂພກເພື່ອຄວບຄຸມເລືອດອອກ, ເຊັ່ນ: ການດູດເລືອດແຕ່ລະເສັ້ນຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືນໍາໃຊ້ຕົວແທນ hemostatic.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າ, ໂດຍຜ່ານຜົນກະທົບດ້ານຄວາມຮ້ອນຂອງພວກມັນ, ສາມາດ coagulate ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາຕັດ. ເມື່ອກະແສຄວາມຖີ່ສູງຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດອອກມາເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນໃນເລືອດແລະຝາຂອງເຮືອ. ການເສື່ອມສະພາບນີ້ເຮັດໃຫ້ເລືອດກ້າມ ແລະເສັ້ນເລືອດປິດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ຜິວຫນັງ - ການສ້າງ flap, scalpel ແບບດັ້ງເດີມຕ້ອງການໃຫ້ແພດຜ່າຕັດຢຸດແລະແກ້ໄຂຈຸດເລືອດອອກ, ເຊິ່ງສາມາດເປັນຈໍານວນຫລາຍ. ດ້ວຍຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ, ຍ້ອນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດ, ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃນຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍໄດ້ຖືກ coagulated ພ້ອມກັນ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດໂດຍລວມໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການ, ແຕ່ຍັງໃຫ້ພື້ນທີ່ການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນກວ່າສໍາລັບຫມໍຜ່າຕັດ. ການສຶກສາປຽບທຽບການໃຊ້ມີດຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າ ແລະເຄື່ອງຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມໃນການຜ່າຕັດທ້ອງບາງຊະນິດພົບວ່າ ການສູນເສຍເລືອດສະເລ່ຍຫຼຸດລົງປະມານ 30 – 40% ເມື່ອໃຊ້ມີດຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າ. ການຫຼຸດລົງຂອງການສູນເສຍເລືອດນີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍເກີນໄປສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ອາການຊ໊ອກ, ແລະໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບດົນກວ່າ.

ຜ່າຕັດ ແລະ ແຍກເນື້ອເຍື່ອທີ່ຊັດເຈນ

ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າໃຫ້ຄວາມແມ່ນຍໍາສູງໃນການຜ່າຕັດ ແລະ ການຜ່າຕັດເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງເປັນການປັບປຸງທີ່ສຳຄັນກວ່າເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ. ໜັງຫົວແບບດັ້ງເດີມມີການຕັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຊັດເຈນໃນລະດັບກ້ອງຈຸລະທັດ. ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຈີກຂາດແລະຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງເນື່ອງຈາກແຮງກົນຈັກທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງການຕັດ. ນີ້ສາມາດເປັນບັນຫາໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດງານຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆຫຼືບ່ອນທີ່ມີໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນຢູ່ໃກ້ໆ.

ມີດໄຟຟ້າ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃຊ້ຜົນກະທົບຄວາມຮ້ອນທີ່ຄວບຄຸມສໍາລັບການຕັດ. ປາຍຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າສາມາດຖືກອອກແບບໃຫ້ມີພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຕັດໄດ້ຊັດເຈນທີ່ສຸດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດລະບົບປະສາດ, ເມື່ອເອົາເນື້ອງອກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບໂຄງສ້າງທາງປະສາດທີ່ສໍາຄັນ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດນໍາໃຊ້ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າທີ່ມີ electrode ລະອຽດ. ກະແສຄວາມຖີ່ສູງສາມາດປັບໄດ້ໃນລະດັບທີ່ຊັດເຈນຕັດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ tumor ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມພະລັງງານແລະຄວາມຖີ່ຂອງຫນ່ວຍງານໄຟຟ້າເຮັດໃຫ້ຜູ້ຜ່າຕັດສາມາດດໍາເນີນການຕັດເນື້ອເຍື່ອທີ່ລະອຽດອ່ອນດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນການຜ່າຕັດຈຸນລະພາກ, ເຊັ່ນ: ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼືເສັ້ນປະສາດ, ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າ bipolar ສາມາດຕັດແລະ coagulate ເນື້ອເຍື່ອໃນພື້ນທີ່ຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ. ຄວາມແມ່ນຍໍານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ປັບປຸງຜົນຂອງການຜ່າຕັດເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕອບ - ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ.

ເວລາປະຕິບັດງານສັ້ນກວ່າ

ການໃຊ້ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ເວລາປະຕິບັດງານສັ້ນກວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ, ເຊິ່ງເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບທັງຄົນເຈັບແລະທີມງານຜ່າຕັດ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວກ່ອນຫນ້ານີ້, ມີດໄຟຟ້າສາມາດຕັດແລະ coagulate ພ້ອມກັນ. ນີ້ລົບລ້າງຄວາມຕ້ອງການຂອງຫມໍຜ່າຕັດເພື່ອປະຕິບັດຂັ້ນຕອນແຍກຕ່າງຫາກສໍາລັບການຕັດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄວບຄຸມເລືອດອອກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ມີ scalpels ແບບດັ້ງເດີມ.

ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຊັບຊ້ອນຄືກັບການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດ, ເມື່ອໃຊ້ scalpel ແບບດັ້ງເດີມ, ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຕັດເນື້ອເຍື່ອຕ່າງໆ ແລະ ເສັ້ນເອັນທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບມົດລູກອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະ ຈາກນັ້ນໃຫ້ຜູກມັດ ຫຼື ຮັດເສັ້ນເລືອດແຕ່ລະອັນເພື່ອປ້ອງກັນເລືອດອອກ. ຂະບວນການນີ້ສາມາດໃຊ້ເວລາ - ການຊົມໃຊ້, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ຈັດການກັບຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ. ດ້ວຍໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າ, ໝໍຜ່າຕັດສາມາດຕັດເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວ, ປັບປຸງຂະບວນການຜ່າຕັດ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນບາງກໍລະນີ, ການນໍາໃຊ້ມີດໄຟຟ້າສາມາດຫຼຸດຜ່ອນເວລາປະຕິບັດງານໄດ້ 20 - 30%. ເວລາປະຕິບັດງານສັ້ນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການສລົບທີ່ຍາວນານ. ຄົນເຈັບຢູ່ພາຍໃຕ້ການສລົບດົນເທົ່າໃດ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນລະບົບຫາຍໃຈ ແລະ ຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເວລາປະຕິບັດງານສັ້ນກວ່າຫມາຍຄວາມວ່າທີມງານຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດຂັ້ນຕອນເພີ່ມເຕີມໃນໄລຍະເວລາໃດຫນຶ່ງ, ເຊິ່ງອາດຈະເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຫ້ອງປະຕິບັດການແລະຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະອາການແຊກຊ້ອນ

ການບາດເຈັບທາງຄວາມຮ້ອນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ

ເຖິງວ່າຈະມີຂໍ້ໄດ້ປຽບຈໍານວນຫລາຍ, ການນໍາໃຊ້ມີດ electrosurgical ໃນທາງການແພດທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ຫນຶ່ງໃນຄວາມກັງວົນຕົ້ນຕໍແມ່ນການບາດເຈັບຄວາມຮ້ອນຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.

ເມື່ອໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າກຳລັງດຳເນີນງານຢູ່, ກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີຄວາມຖີ່ສູງຈະສ້າງຄວາມຮ້ອນເພື່ອຕັດ ແລະ ກ້າມເນື້ອເຍື່ອ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງຄວາມຮ້ອນນີ້ສາມາດແຜ່ລາມອອກໄປນອກພື້ນທີ່ເປົ້າຫມາຍທີ່ຕັ້ງໄວ້. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການຜ່າຕັດ laparoscopic, ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ monopolar, ຖ້າບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢ່າງລະມັດລະວັງ, ສາມາດສົ່ງຄວາມຮ້ອນຜ່ານເຄື່ອງມື laparoscopic ບາງໆແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດຢູ່ປາຍຂອງ electrode ສາມາດດໍາເນີນການຕາມ shaft ຂອງເຄື່ອງມື. ໃນການສຶກສາກໍລະນີການຜ່າຕັດ laparoscopic cholecystectomy, ພົບວ່າໃນປະມານ 1 - 2% ຂອງກໍລະນີ, ມີການບາດເຈັບທາງຄວາມຮ້ອນເລັກນ້ອຍຕໍ່ duodenum ຫຼືລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນສາເຫດມາຈາກການແຜ່ກະຈາຍຄວາມຮ້ອນຈາກຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດຂອງຕ່ອມຂົມ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງການບາດເຈັບຄວາມຮ້ອນຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານຂອງຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ. ຖ້າຕັ້ງພະລັງງານສູງເກີນໄປ, ປະລິມານຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດຈະຫຼາຍເກີນໄປ, ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມຮ້ອນທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໄລຍະເວລາຂອງການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງຫນ່ວຍງານໄຟຟ້າແລະເນື້ອເຍື່ອມີບົດບາດ. ການຕິດຕໍ່ຍາວກັບເນື້ອເຍື່ອສາມາດນໍາໄປສູ່ການຖ່າຍທອດຄວາມຮ້ອນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທາງຄວາມຮ້ອນຫຼາຍ.

ເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບຕໍ່ຄວາມຮ້ອນຂອງເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ, ສາມາດປະຕິບັດຫຼາຍມາດຕະການ. ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມທີ່ດີໃນການນໍາໃຊ້ມີດໄຟຟ້າ. ພວກເຂົາຄວນຈະມີຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະການຜ່າຕັດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນເວລາທີ່ປະຕິບັດການກ່ຽວກັບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນເຊັ່ນ: ຕັບຫຼືສະຫມອງ, ການຕັ້ງຄ່າພະລັງງານຕ່ໍາແມ່ນມັກຈະຕ້ອງການເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນ. ອັນທີສອງ, ການ insulation ທີ່ເຫມາະສົມຂອງເຄື່ອງມື electrosurgical ແມ່ນສໍາຄັນ. Insulating shafts ຂອງເຄື່ອງມື laparoscopic ສາມາດປ້ອງກັນການດໍາເນີນການຂອງຄວາມຮ້ອນກັບອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ຕິດກັນ. ບາງລະບົບການຜ່າຕັດໄຟຟ້າແບບພິເສດຍັງມາພ້ອມກັບຄຸນສົມບັດທີ່ຕິດຕາມອຸນຫະພູມໃນບໍລິເວນຜ່າຕັດ. ອຸນຫະພູມເຫຼົ່ານີ້ - ລະບົບການຕິດຕາມສາມາດເຕືອນແພດຜ່າຕັດຖ້າອຸນຫະພູມໃນເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງເລີ່ມສູງຂຶ້ນເຫນືອລະດັບທີ່ປອດໄພ, ໃຫ້ຫມໍຜ່າຕັດປັບພະລັງງານຫຼືໄລຍະເວລາຂອງການນໍາໃຊ້ໄຟຟ້າໃນທັນທີ.

ການຕິດເຊື້ອແລະອັນຕະລາຍໄຟຟ້າ

ຄວາມສ່ຽງອີກອັນໜຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ມີດໄຟຟ້າແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ ແລະ ອັນຕະລາຍຈາກໄຟຟ້າ.

ການຕິດເຊື້ອ :

ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ການນໍາໃຊ້ມີດ electrosurgical ສາມາດສ້າງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ຄວາມຮ້ອນທີ່ຜະລິດໂດຍຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງອາດຈະລົບກວນກົນໄກປ້ອງກັນປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ. ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອເສຍຫາຍຈາກຄວາມຮ້ອນ, ມັນສາມາດກາຍເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການບຸກລຸກຂອງແບັກທີເລຍ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າສະຖານທີ່ຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຖືກອະນາໄມແລະຂ້າເຊື້ອຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຫນ່ວຍການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃດໆທີ່ມີຢູ່ໃນຜິວຫນັງຫຼືສະພາບແວດລ້ອມອ້ອມຂ້າງສາມາດເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ເສຍຫາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອ charred ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຂະບວນການ electrosurgical ສາມາດສະຫນອງສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເອື້ອອໍານວຍສໍາລັບການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ການສຶກສາກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອໃນບ່ອນຜ່າຕັດຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການນໍາໃຊ້ມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າພົບວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງກວ່າເລັກນ້ອຍເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ວິທີພື້ນເມືອງໃນບາງກໍລະນີ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ເຫມາະສົມ - ມາດຕະການຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ການກະກຽມຜິວຫນັງກ່ອນການຜ່າຕັດແມ່ນຈໍາເປັນ. ສະຖານທີ່ຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການອະນາໄມຢ່າງລະອຽດດ້ວຍວິທີແກ້ໄຂຢາຂ້າເຊື້ອໂລກທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເທິງຜິວຫນັງ. ມາດຕະການ intraoperative ເຊັ່ນ: ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມື electrosurgical ເປັນຫມັນແລະການຮັກສາພາກສະຫນາມເປັນຫມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ການດູແລບາດແຜທີ່ເຫມາະສົມ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງການແຕ່ງຕົວເປັນປົກກະຕິແລະການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຖ້າຈໍາເປັນ, ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອ.

ອັນ​ຕະ​ລາຍ​ໄຟ​ຟ້າ ​:

ອັນຕະລາຍໄຟຟ້າຍັງເປັນຄວາມກັງວົນທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ໃຊ້ມີດໄຟຟ້າ. ອັນຕະລາຍເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກເຫດຜົນຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ອຸປະກອນຜິດປົກກະຕິ, ການລົງພື້ນດິນທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ຫຼືຄວາມຜິດພາດຂອງຜູ້ປະຕິບັດງານ. ຖ້າຫນ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າ (ESU) ເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິ, ມັນອາດຈະສົ່ງກະແສໄຟຟ້າຫຼາຍເກີນໄປ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການບາດແຜຫຼືໄຟຟ້າຊອດກັບຄົນເຈັບຫຼືທີມງານຜ່າຕັດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ການສະຫນອງພະລັງງານ ESU ທີ່ຜິດພາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເຫນັງຕີງຂອງກະແສຜົນຜະລິດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດກະແສໄຟຟ້າສູງທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ.

ການລົງພື້ນດິນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປອີກອັນຫນຶ່ງຂອງອັນຕະລາຍໄຟຟ້າ. ໃນລະບົບ electrosurgical monopolar, ເສັ້ນທາງຫນ້າດິນທີ່ເຫມາະສົມໂດຍຜ່ານ electrode ກະແຈກກະຈາຍ (ແຜ່ນພື້ນດິນ) ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າປະຈຸບັນກັບຄືນສູ່ ESU ຢ່າງປອດໄພ. ຖ້າແຜ່ນພື້ນດິນບໍ່ຖືກຕິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຫຼືຖ້າມີການແຕກແຍກໃນວົງຈອນຂອງສາຍດິນ, ກະແສໄຟຟ້າອາດຈະຊອກຫາເສັ້ນທາງທາງເລືອກ, ເຊັ່ນ: ຜ່ານພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຫຼືອຸປະກອນການຜ່າຕັດ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຜົາໄຫມ້ໄຟຟ້າ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຖ້າຄົນເຈັບຕິດຕໍ່ກັບວັດຖຸ conductive ຢູ່ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການ, ເຊັ່ນ: ຊິ້ນສ່ວນໂລຫະຂອງຕາຕະລາງການຜ່າຕັດ, ແລະການໃສ່ພື້ນດິນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ຄົນເຈັບອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊ໊ອກໄຟຟ້າ.

ເພື່ອແກ້ໄຂອັນຕະລາຍທາງໄຟຟ້າ, ການບໍາລຸງຮັກສາເປັນປົກກະຕິແລະການກວດກາອຸປະກອນໄຟຟ້າແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ESU ຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາສໍາລັບອາການສວມໃສ່ແລະ tear, ແລະອົງປະກອບໄຟຟ້າຄວນໄດ້ຮັບການທົດສອບເພື່ອຮັບປະກັນການເຮັດວຽກທີ່ເຫມາະສົມ. ຜູ້ປະຕິບັດການຄວນໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມເພື່ອຕັ້ງຄ່າຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະນໍາໃຊ້ອຸປະກອນໄຟຟ້າ, ລວມທັງການຍຶດຕິດຂອງແຜ່ນດິນຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຫ້ອງປະຕິບັດການຄວນມີອຸປະກອນຄວາມປອດໄພທາງດ້ານໄຟຟ້າທີ່ເຫມາະສົມເຊັ່ນ: ເຄື່ອງຂັດວົງຈອນຂອງສາຍດິນ - fault circuit (GFCIs) ເຊິ່ງສາມາດຕັດໄຟໄດ້ໄວໃນກໍລະນີທີ່ດິນ - ຄວາມຜິດຫຼືໄຟຟ້າຮົ່ວ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອຸປະຕິເຫດທາງໄຟຟ້າ.

ການພັດທະນາແລະນະວັດຕະກໍາໃນອະນາຄົດ

ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີໃນ ຫນ່ວຍງານໄຟຟ້າ ການອອກແບບ

ອະນາຄົດຂອງມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າຖືສັນຍາທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ໃນແງ່ຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີ. ຫນຶ່ງໃນຈຸດສຸມແມ່ນການພັດທະນາຂອງການອອກແບບ electrode ທີ່ຊັດເຈນແລະສາມາດປັບຕົວໄດ້. ໃນປັດຈຸບັນ, electrodes ຂອງມີດ electrosurgical ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງພື້ນຖານໃນຮູບຮ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມັກຈະເປັນແຜ່ນໃບຄ້າຍຄືງ່າຍດາຍຫຼືຄໍາແນະນໍາ. ໃນອະນາຄົດ, ພວກເຮົາສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະເຫັນ electrodes ທີ່ມີເລຂາຄະນິດທີ່ສັບສົນຫຼາຍ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, electrodes ສາມາດຖືກອອກແບບດ້ວຍໂຄງສ້າງຈຸນລະພາກຢູ່ໃນຫນ້າດິນ. ໂຄງສ້າງຈຸນລະພາກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເສີມຂະຫຍາຍການຕິດຕໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອໃນລະດັບກ້ອງຈຸລະທັດ, ອະນຸຍາດໃຫ້ການຕັດແລະການ coagulation ທີ່ຊັດເຈນກວ່າ. ການສຶກສາໃນດ້ານວິທະຍາສາດວັດສະດຸແລະວິສະວະກໍາອຸປະກອນການແພດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂດຍການສ້າງຮູບແບບ nanoscale ໃນດ້ານຂອງ electrode, ປະສິດທິພາບຂອງການໂອນພະລັງງານໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 20 - 30%. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດໄວແລະຖືກຕ້ອງກວ່າ.

ອີກດ້ານຫນຶ່ງຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກໂນໂລຢີແມ່ນການປັບປຸງລະບົບການຄວບຄຸມໄຟຟ້າພາຍໃນຫນ່ວຍງານໄຟຟ້າ. ມີດ electrosurgical ໃນອະນາຄົດອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕັ້ງດ້ວຍພະລັງງານໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງ - ກົນໄກການປັບຕົວໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຄິດເຫັນ impedance ເນື້ອເຍື່ອ. ການຂັດຂວາງຂອງເນື້ອເຍື່ອສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈເຊັ່ນ: ປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອ (ໄຂມັນ, ກ້າມເນື້ອ, ຫຼືເນື້ອເຍື່ອເຊື່ອມຕໍ່), ການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດ, ແລະລະດັບຂອງນ້ໍາ. ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າໃນປະຈຸບັນມັກຈະອີງໃສ່ລະດັບພະລັງງານທີ່ກໍານົດໄວ້ກ່ອນ, ເຊິ່ງອາດຈະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະພາບເນື້ອເຍື່ອທັງຫມົດ. ໃນອະນາຄົດ, ເຊັນເຊີພາຍໃນຫນ່ວຍການຜ່າຕັດໄຟຟ້າສາມາດວັດແທກຄວາມດັນຂອງເນື້ອເຍື່ອຢູ່ບ່ອນຜ່າຕັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຜົນຜະລິດພະລັງງານຂອງຫນ່ວຍບໍລິການ electrosurgical ຈະຖືກປັບອັດຕະໂນມັດໃນເວລາທີ່ແທ້ຈິງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຈໍານວນພະລັງງານທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາເນື້ອເຍື່ອ. ນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຈະປັບປຸງປະສິດທິພາບຂອງການຕັດແລະການ coagulation, ແຕ່ຍັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຄວາມຮ້ອນຂອງແພຈຸລັງອ້ອມຂ້າງ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບການປັບພະລັງງານ - ທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ແທ້ຈິງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງຄວາມຮ້ອນ - ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໂດຍ 50 - 60% ໃນບາງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ.

ການປະສົມປະສານກັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດອື່ນໆ

ການເຊື່ອມໂຍງຂອງມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າກັບເຕັກໂນໂລຊີການຜ່າຕັດອື່ນໆແມ່ນເປັນຊາຍແດນທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ສໍາຄັນ. ພື້ນທີ່ຫນຶ່ງທີ່ໂດດເດັ່ນແມ່ນການປະສົມປະສານກັບການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນ. ໃນການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນ - ການຊ່ວຍເຫຼືອ, ຫມໍຜ່າຕັດຄວບຄຸມແຂນຫຸ່ນຍົນເພື່ອປະຕິບັດວຽກງານການຜ່າຕັດ. ໂດຍການລວມມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າເຂົ້າໃນລະບົບຫຸ່ນຍົນ, ຄວາມແມ່ນຍໍາແລະຄວາມຊໍານິຊໍານານຂອງແຂນຫຸ່ນຍົນສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບຄວາມສາມາດໃນການຕັດແລະການ coagulation ຂອງມີດ electrosurgical. ຕົວຢ່າງ, ໃນຫຸ່ນຍົນທີ່ຊັບຊ້ອນ - assisted prostatectomy, ແຂນຫຸ່ນຍົນສາມາດຖືກຕັ້ງໂຄງການເພື່ອນໍາທາງໄປຫາຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າປະມານຕ່ອມ prostate. ກະແສຄື້ນຄວາມຖີ່ສູງຈາກໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າສາມາດນຳມາໃຊ້ເພື່ອຜ່າຕັດຕ່ອມລູກໝາກຢ່າງລະມັດລະວັງຈາກເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ ໃນຂະນະທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວພ້ອມໆກັນ. ການປະສົມປະສານນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍເລືອດຫຼຸດລົງ, ເວລາປະຕິບັດງານສັ້ນກວ່າ, ແລະການເກັບຮັກສາໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງໄດ້ດີກວ່າ, ໃນທີ່ສຸດການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສໍາລັບຄົນເຈັບ.

ການປະສົມປະສານກັບເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນ: laparoscopy ແລະ endoscopy, ຍັງຄາດວ່າຈະມີການພັດທະນາຕື່ມອີກ. ໃນການຜ່າຕັດ laparoscopic, ປະຈຸບັນຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າແມ່ນເປັນເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນ, ແຕ່ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນອະນາຄົດສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນປະສົມປະສານຫຼາຍຂຶ້ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການພັດທະນາຂອງມີດ electrosurgical ຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າແລະມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຫຼາຍທີ່ສາມາດ maneuvered ໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍຜ່ານທ່າເຮືອ trocar ແຄບໃນ laparoscopy. ມີດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກອອກແບບໃຫ້ມີຄວາມສາມາດຕັດຕໍ່ໄດ້ດີຂຶ້ນ, ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດເຂົ້າເຖິງ ແລະ ປະຕິບັດໜ້າທີ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເຂົ້າເຖິງ. ໃນການຜ່າຕັດ endoscopic, ການປະສົມປະສານຂອງມີດ electrosurgical ສາມາດເຮັດໃຫ້ຂັ້ນຕອນທີ່ສັບສົນຫຼາຍທີ່ຈະດໍາເນີນການ endoscopically. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງກະເພາະລໍາໄສ້ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ຫນ່ວຍບໍລິການໄຟຟ້າ endoscopically ປະສົມປະສານສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອ excise ເນື້ອເຍື່ອມະເຮັງໄດ້ຊັດເຈນໃນຂະນະທີ່ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອສຸຂະພາບອ້ອມຂ້າງ, ມີທ່າແຮງທີ່ຈະກໍາຈັດຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການເປີດ invasive ຫຼາຍ - ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ. ອັນນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບບາດເຈັບໜ້ອຍລົງ, ນອນໂຮງໝໍສັ້ນລົງ, ແລະເວລາການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ.

ສະຫຼຸບ

ສະຫຼຸບແລ້ວ, ໜ່ວຍຜ່າຕັດໄຟຟ້າໄດ້ປະກົດຕົວເປັນເຄື່ອງມືປະຕິວັດໃນຂອບເຂດຂອງຢາປົວພະຍາດ, ມີຜົນສະທ້ອນໄກເຖິງການປະຕິບັດການຜ່າຕັດ ແລະທາງການແພດ.

ຊອກຫາລ່ວງຫນ້າ, ອະນາຄົດຂອງມີດໄຟຟ້າແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນ. ຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເທກໂນໂລຍີໃນການອອກແບບ electrode ແລະລະບົບການຄວບຄຸມພະລັງງານຖືສັນຍາຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຊັດເຈນແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ການເຊື່ອມໂຍງຂອງມີດຜ່າຕັດໄຟຟ້າກັບເຕັກໂນໂລຊີການຜ່າຕັດທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນອື່ນໆ, ເຊັ່ນການຜ່າຕັດຫຸ່ນຍົນແລະເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂະຫຍາຍຂອບເຂດຂອງສິ່ງທີ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ໃນຫ້ອງປະຕິບັດການຕື່ມອີກ.

ໃນຂະນະທີ່ຂະແຫນງການແພດຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ຫນ່ວຍງານຜ່າຕັດໄຟຟ້າຈະຍັງຄົງຢູ່ແຖວຫນ້າຂອງນະວັດຕະກໍາການຜ່າຕັດຢ່າງແນ່ນອນ. ການຄົ້ນຄວ້າແລະການພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຂົງເຂດນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຮັບຮູ້ຄວາມສາມາດຂອງຕົນຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ປັບປຸງການດູແລຄົນເຈັບ, ແລະຊຸກຍູ້ຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດໃນຊຸມປີຂ້າງຫນ້າ.