ພະຍາດປອດບວມຂາວ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ໂຣກລະບົບຫາຍໃຈສ້ວຍແຫຼມ (ARDS), ແມ່ນສະພາບທີ່ຮຸນແຮງ ແລະເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປອດ. ພາວະສຸກເສີນທາງການແພດນີ້ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງໄວວາຂອງການອັກເສບທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນປອດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈແລະການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດ. ໃນບົດຄວາມທີ່ສົມບູນແບບນີ້, ພວກເຮົາຈະເຂົ້າໃຈລັກສະນະຕ່າງໆຂອງປອດອັກເສບປອດສີຂາວ, ລວມທັງສາເຫດ, ອາການ, ການວິນິດໄສ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວ, ແລະຄວາມກ້າວຫນ້າຫລ້າສຸດໃນການຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດ.
I. ແນະນໍາ
ປອດອັກເສບປອດສີຂາວ, ຫຼື ARDS, ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍກ່ຽວກັບລະບົບຫາຍໃຈ. ມັນໄດ້ຖືກຫມາຍໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສຸກເສີນທາງການແພດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສາເຫດ ແລະກົນໄກຂອງ ARDS ແມ່ນສໍາຄັນຕໍ່ກັບການກວດພົບເບື້ອງຕົ້ນ ແລະການຄຸ້ມຄອງປະສິດທິພາບ.
II. ສາເຫດ
A. ການບາດເຈັບປອດໂດຍກົງ
ARDS ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການບາດເຈັບປອດໂດຍກົງ. ນີ້ສາມາດເກີດຈາກປັດໃຈຕ່າງໆ, ລວມທັງ:
ປອດອັກເສບ: ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັສ, ຫຼືເຊື້ອລາສາມາດນໍາໄປສູ່ການອັກເສບຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດ ARDS.
ການດູດຊຶມຂອງເນື້ອເຍື່ອກະເພາະອາຫານ: ການຫາຍໃຈເອົາເນື້ອໃນກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນປອດ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າການຫາຍໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງ.
ໃກ້ຈະຈົມນໍ້າ: ການຈົມຢູ່ໃນນ້ໍາສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂາດອົກຊີເຈນແລະການບາດເຈັບຂອງປອດຕໍ່ມາ.
B. ການບາດເຈັບປອດທາງອ້ອມ
Sepsis: ການຕິດເຊື້ອທາງລະບົບ, ໂດຍສະເພາະກໍລະນີຮ້າຍແຮງຂອງ sepsis, ສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ ARDS.
ການບາດເຈັບ: ການບາດເຈັບເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກຫຼາຍຫຼືການບາດເຈັບທີ່ຫົວສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍທາງອ້ອມຂອງປອດແລະ ARDS.
Pancreatitis: ການອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງ pancreas ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຂອງ ARDS.
III. ອາການ
ອາການຂອງປອດອັກເສບປອດສີຂາວສາມາດສະແດງອອກຢ່າງໄວວາແລະປະກອບມີ:
ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ: ຄົນເຈັບມັກຈະມີອາການຫາຍໃຈຍາກຢ່າງກະທັນຫັນ.
ຫາຍໃຈໄວ: ອັດຕາການຫາຍໃຈເພີ່ມຂຶ້ນເປັນອາການທົ່ວໄປຂອງອາການຫາຍໃຈຍາກ.
ລະດັບອົກຊີເຈນຕໍ່າ: Hypoxemia, ສະແດງໂດຍລະດັບອົກຊີເຈນຕ່ໍາໃນເລືອດ, ເປັນຈຸດເດັ່ນຂອງ ARDS.
Cyanosis: ການປ່ຽນສີເປັນສີຟ້າຂອງຜິວໜັງ ແລະເຍື່ອເມືອກ ເນື່ອງຈາກການໃຫ້ອົກຊີເຈນບໍ່ພຽງພໍ.
IV. ການວິນິດໄສ
ການວິນິດໄສໄວແລະຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການລິເລີ່ມການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ມາດຕະການວິນິດໄສປະກອບມີ:
ປະຫວັດທາງການແພດ ແລະການກວດຮ່າງກາຍ: ເຂົ້າໃຈປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ.
ການສຶກສາການຖ່າຍຮູບ: X-rays ຫນ້າເອິກແລະການສະແກນ tomography ຄອມພິວເຕີ້ (CT) ຊ່ວຍໃຫ້ເບິ່ງເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປອດ.
ການກວດເລືອດ: ການປະເມີນທາດອາຍໃນເລືອດ, ການນັບເລືອດທີ່ສົມບູນ (CBC), ແລະການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງອື່ນໆເພື່ອປະເມີນລະດັບອົກຊີເຈນແລະຄວບຄຸມເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.
Bronchoscopy: ການເບິ່ງເຫັນທາງເດີນຫາຍໃຈໂດຍກົງເພື່ອປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງປອດແລະເກັບຕົວຢ່າງເພື່ອວິເຄາະ.
V. ການປິ່ນປົວ
ການຄຸ້ມຄອງພະຍາດປອດບວມຂາວປະກອບດ້ວຍວິທີການຫຼາຍວິໄນເພື່ອແນໃສ່ແກ້ໄຂສາເຫດພື້ນຖານ ແລະສະຫນັບສະຫນູນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈ. ວິທີການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
ການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ: ການສະຫນອງການຊ່ວຍຫາຍໃຈຜ່ານລະບົບລະບາຍອາກາດທາງກົນເພື່ອຮັບປະກັນການອອກຊິເຈນທີ່ພຽງພໍ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນ: ການເສີມອົກຊີເຈນແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດທີ່ເຫມາະສົມ.
ການປິ່ນປົວສາເຫດເບື້ອງຕົ້ນ: ແກ້ໄຂສາເຫດສະເພາະຂອງ ARDS, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອຫຼືການຄຸ້ມຄອງ sepsis.
Corticosteroids: ໃນບາງກໍລະນີ, corticosteroids ອາດຈະຖືກກໍານົດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນປອດ.
VI. ການຄາດຄະເນ
ການຄາດຄະເນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີປອດອັກເສບປອດສີຂາວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງສະພາບ, ສາເຫດພື້ນຖານ, ແລະຄວາມທັນເວລາຂອງການແຊກແຊງ. ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍປັບປຸງໂອກາດຂອງການຟື້ນຕົວ.
VII. ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການຄົ້ນຄວ້າ
ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນສຸມໃສ່ການເຂົ້າໃຈປັດໄຈໂມເລກຸນແລະພັນທຸກໍາທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນ ARDS. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ຢາປົວພະຍາດສ່ວນບຸກຄົນແລະການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ, ກໍາລັງຖືກຄົ້ນຫາເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ທ້າທາຍນີ້.
VIII. ການປ້ອງກັນ
ການປ້ອງກັນພະຍາດປອດບວມຂາວປະກອບດ້ວຍການແກ້ໄຂປັດໃຈຄວາມສ່ຽງແລະການສົ່ງເສີມສຸຂະພາບທາງເດີນຫາຍໃຈ. ຍຸດທະສາດລວມມີ:
ການສັກຢາປ້ອງກັນ: ວັກຊີນປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະປອດອັກເສບສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ ARDS.
ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ: ການອະນາໄມແລະມາດຕະການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ເຫມາະສົມໃນການດູແລສຸຂະພາບສາມາດປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕົວແທນຕິດເຊື້ອໄດ້.
ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ: ການປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເດີນຫາຍໃຈທັນທີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ນໍາໄປສູ່ ARDS.
ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ພະຍາດປອດບວມຂາວ, ຫຼືໂຣກຫາຍໃຈຫາຍໃຈແບບສ້ວຍແຫຼມ, ແມ່ນເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຕ້ອງການການຮັບຮູ້ແລະການແຊກແຊງທັນທີ. ການເຂົ້າໃຈສາເຫດ, ອາການ, ແລະທາງເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບແລະປະຊາຊົນທົ່ວໄປຄືກັນ. ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຖືສັນຍາສໍາລັບຜົນໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ແລະມາດຕະການປ້ອງກັນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງ ARDS. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຮັບຮູ້ເພີ່ມຂຶ້ນແລະວິທະຍາສາດທາງການແພດກ້າວຫນ້າ, ການຄາດຄະເນສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ປະເຊີນກັບພະຍາດປອດບວມສີຂາວສືບຕໍ່ປັບປຸງ.
