Diabeto supratimas ir prevencija

Kiekvienais metais lapkričio 14 d. žmonės visame pasaulyje sutelkia dėmesį į esminę sveikatos problemą – diabetą. Šią dieną Jungtinės Tautos ir Tarptautinė diabeto federacija paskelbė Pasauline diabeto diena, kurios tikslas – didinti pasaulinį sąmoningumą ir sąmoningumą apie diabetą. Šiais metais minima 17-oji Pasaulinė diabeto diena, kurios tema 'Kiekvienas nusipelno diabeto sveikatos valdymo' ir šūkis 'Pažink riziką, žinok atsaką.“ Šiame straipsnyje gilinamasi į diabeto aplinkybes, didelės rizikos populiacijas, prevencines priemones ir kt., skaitytojams suteikiant visapusišką supratimą.

I. Kas yra prediabetas?

Išankstinis diabetas reiškia būklę, kai žmogaus cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus, bet nepasiekė diabeto diagnostikos kriterijų. Tai yra ankstyva diabeto vystymosi stadija, kai organizmo atsakas į insuliną pradeda silpnėti, o cukraus kiekio kraujyje kontrolė nėra tokia veiksminga kaip esant normaliai.

Pagrindinės sąlygos, susijusios su prediabetu, yra šios:

◆ Sutrikusi gliukozės koncentracija nevalgius (IFG): cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra padidėjęs, bet neatitinka diabeto kriterijų. Paprastai tai reiškia cukraus kiekį kraujyje nevalgius nuo 100 mg/dl (5,6 mmol/l) iki 125 mg/dL (6,9 mmol/l).

◆ Sutrikusi gliukozės tolerancija (IGT): dviejų valandų cukraus kiekis kraujyje per geriamąjį gliukozės tolerancijos testą (OGTT) yra didesnis nei įprastas, bet nesiekia diabeto standarto. Paprastai tai reiškia dviejų valandų cukraus kiekį kraujyje nuo 140 mg/dl (7,8 mmol/l) iki 199 mg/dL (11,0 mmol/l).

Priešdiabetinis buvimas rodo didesnę riziką susirgti diabetu, bet taip pat suteikia galimybę apsisaugoti. Laikydami sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, saikingai mankštindamiesi ir išlaikydami sveiką svorį, asmenys, sergantys cukriniu diabetu, gali sulėtinti arba užkirsti kelią diabeto progresavimui. Todėl asmenims, kuriems diagnozuotas priešdiabetinis diabetas, labai svarbu imtis aktyvios gyvenimo būdo intervencijos ir reguliaraus stebėjimo. Greitai imantis priemonių gali padėti sulėtinti arba užkirsti kelią diabeto vystymuisi.

II. Kas yra didelės diabeto rizikos grupės (vyresni nei 18 metų suaugusieji)?

Suaugusiesiems didelė rizika susirgti diabetu yra asmenys, turintys vieną ar daugiau iš toliau išvardytų rizikos veiksnių. Šie veiksniai gali padidinti diabeto išsivystymo riziką. Pagrindiniai didelės diabeto rizikos grupės rizikos veiksniai yra šie:

1. Amžius ≥40 metų: diabeto rizika palaipsniui didėja su amžiumi.

2. Anksčiau buvęs diabetas (IGT, IFG arba abu): anksčiau diagnozuotas diabetas, ty sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje nevalgius arba sutrikusi gliukozės tolerancija.

3. Antsvoris (KMI ≥24 kg/m²) arba nutukimas (KMI ≥28 kg/m²) ir (arba) centrinis nutukimas: antsvoris ir nutukimas yra reikšmingi diabeto rizikos veiksniai, ypač centrinis nutukimas, kuriam būdingas riebalų kaupimasis pilvo srityje.

4. Sėdimas gyvenimo būdas: fizinio aktyvumo trūkumas ir ilgalaikis sėdimas elgesys didina diabeto riziką.

5. 2 tipo diabeto šeimos istorija tarp pirmos eilės giminaičių: tiesioginiai šeimos nariai (tėvai, broliai ir seserys), kurie sirgo 2 tipo cukriniu diabetu.

6. Moterų gestacinio diabeto istorija: anksčiau diagnozuotas gestacinis diabetas nėštumo metu.

7. Aukštas kraujospūdis: sistolinis kraujospūdis ≥140 mmHg ir (arba) diastolinis kraujospūdis ≥90 mmHg arba taikomas antihipertenzinis gydymas.

8. Nenormalūs kraujo lipidai: didelio tankio lipoproteinų cholesterolis (DTL-C) ≤0,91 mmol/L ir (arba) trigliceridai (TG) ≥2,22 mmol/L arba taikomas lipidų kiekį mažinantis gydymas.

9. Pacientai, sergantys aterosklerozine širdies ir kraujagyslių liga (AKV): asmenys, jau sergantys aterosklerozinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis.

10. Laikino steroidinio diabeto istorija: anksčiau buvę laikini didelio cukraus kiekio kraujyje epizodai.

11. Pacientai, sergantys policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), arba klinikinės būklės, susijusios su atsparumu insulinui: pvz., hirsutizmas.

12. Ilgalaikis antipsichozinių ir (arba) antidepresantų bei statinų vartojimas. Specifiniai vaistai gali būti susiję su diabeto išsivystymu.

Šių rizikos veiksnių buvimas gali padidinti žmonių jautrumą diabetui. Todėl dažnesnis diabeto patikrinimas ir sveikatos valdymas tampa itin svarbūs didelės rizikos gyventojų grupėms.

III. Kokie yra simptomai diabeto ?

Diabeto simptomai gali skirtis priklausomai nuo diabeto tipo ir trukmės. Tačiau apskritai čia yra keletas bendrų diabeto simptomų:

Poliurija (dažnas šlapinimasis): cukriniu diabetu sergantys pacientai dažnai jaučia troškulį, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje padidina vandens kiekį organizme, todėl dažnai šlapinasi.

1. Polidipsija (didelis troškulys): dėl dažno šlapinimosi pacientai gali jausti nenormalų troškulį kaip fiziologinį atsaką į skysčių netekimą.

2. Svorio netekimas: nepaisant padidėjusio apetito, ląstelių nesugebėjimas veiksmingai panaudoti gliukozės sukelia raumenų ir riebalų skaidymą energijai gauti, todėl svoris mažėja.

3. Nuovargis. Diabetu sergantys pacientai gali jaustis pavargę arba silpni, galbūt dėl ​​to, kad organizmas nesugeba panaudoti cukraus kiekio kraujyje kaip energijos šaltinio.

4. Neryškus matymas: Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti skysčių netekimą iš akių, dėl to gali atsirasti neryškus matymas. Paprastai tai yra laikina, o simptomai gali susilpnėti kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje.

5. Lėtas žaizdų gijimas: diabetas veikia organizmo gebėjimą išgydyti žaizdas ir sužalojimus, todėl gali užsitęsti žaizdų gijimas.

6. Dažnos infekcijos: cukriniu diabetu sergantys pacientai yra jautresni infekcijoms, ypač odos, šlapimo takų ir kvėpavimo sistemos.

7. Galūnių tirpimas ar dilgčiojimas (diabetinė neuropatija): ilgalaikis didelis cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti nervų sistemą, sukelti galūnių tirpimą, dilgčiojimą ar skausmą.

8. Kojų opos: Ilgą laiką blogai kontroliuojamas diabetas gali pakenkti kraujagyslėms ir nervų sistemai, todėl padidėja apatinių galūnių opų rizika.

9. Seksualinė disfunkcija: Cukrinis diabetas gali sukelti seksualinės funkcijos problemų, paveikti libido ir našumą.

Šiuos simptomus gali patirti ne kiekvienas diabetu sergantis pacientas ir kartais jie gali būti lengvi. Ypač ankstyvose diabeto stadijose simptomai gali būti gana neryškūs. Todėl ankstyva diabeto patikra yra labai svarbi didelės rizikos asmenims ir tiems, kurie patiria simptomus. Jei yra su diabetu susijusių simptomų ar rizikos veiksnių, rekomenduojama laiku atlikti medicininę apžiūrą ir diagnozuoti.

IV. Kokie yra simptomai diabeto komplikacijų ?

Cukrinio diabeto komplikacijos kyla dėl ilgalaikio didelio cukraus kiekio kraujyje pažeidimo įvairiems organams ir sistemoms organizme. Šios komplikacijos gali išsivystyti diabetu sergantiems pacientams, ypač kai diabetas nėra tinkamai kontroliuojamas arba negydomas nedelsiant. Štai keletas dažniausių diabeto komplikacijų ir galimi jų simptomai:

1. Širdies ir kraujagyslių ligos: Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti kraujagyslėms, padidindamas širdies ligų ir insulto riziką. Simptomai gali būti krūtinės skausmas, širdies plakimas, dusulys, nuovargis ir kt.

2. Periferinė neuropatija: ilgalaikis didelis cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti nervų sistemai, sukelti galūnių tirpimą, dilgčiojimą, skausmą ar nenormalius pojūčius.

3. Diabetinė inkstų liga: didelis cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti inkstus, galiausiai sukelti lėtinę inkstų ligą. Simptomai gali būti šlapimo pokyčiai (padidėjęs arba sumažėjęs), patinimas, padidėjęs kraujospūdis.

4. Diabetinė retinopatija: Diabetinė retinopatija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių akių komplikacijų diabetu sergantiems pacientams, sukeliančių neryškų matymą, regėjimo lauko praradimą arba aklumą.

5. Pėdų problemos: Ilgalaikis aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti pėdų nervams ir kraujagyslėms, todėl padidėja pėdų opų ir infekcijų rizika.

6. Hipertenzija: Cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis dažnai yra tarpusavyje susiję ir vienas kitą veikia. Hipertenzija gali būti nepriklausomas diabeto komplikacijų rizikos veiksnys.

7. Didelis cholesterolio kiekis: didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti lipidų anomalijas, didinant aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

8. Diabetinė neuropatija: Be periferinės neuropatijos, ji taip pat gali pakenkti autonominei nervų sistemai, sukelti virškinimo trakto problemų, seksualinės disfunkcijos ir kt.

9. Diabetinė pėda: Ilgalaikis didelis cukraus kiekis kraujyje gali sumažinti pėdų jutimą, todėl jos gali susižaloti, galiausiai išsivystyti į opas ir infekcijas.

10. Padidėjusi lūžių rizika: tyrimai rodo, kad lūžių rizika gali padidėti diabetu sergantiems pacientams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Svarbu pažymėti, kad šios komplikacijos gali prasidėti laipsniškai, o kartais jos gali pasireikšti pacientams, kol jie apie jas nesuvokia. Todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, norint išvengti komplikacijų, būtina reguliariai tikrintis sveikatą ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Ankstyvas nustatymas ir tinkamos gydymo priemonės gali veiksmingai sulėtinti komplikacijų progresavimą.

V. Kaip spręsti aukščiau nurodytas situacijas?

Jei cukraus kiekis kraujyje yra normalus ir yra didelė diabeto rizika, būtina laikytis sveikos gyvensenos, saikingai sportuoti ir reguliariai stebėti medžiagų apykaitos rodiklius, tokius kaip kraujospūdis, cukraus kiekis kraujyje, lipidai kraujyje ir svoris.

Jei sergate ankstyvoje diabeto stadijoje, labai svarbu sustiprinti savo gyvenimo būdą. Tai apima druskos ir alkoholio vartojimo apribojimą, subalansuotą mitybą, kalorijų suvartojimo kontrolę ir intensyvų fizinį aktyvumą daugiau nei 150 minučių per savaitę. Jei numatomi intervencijos tikslai nepasiekiami po šešių mėnesių, galima svarstyti vaistų, pvz., metformino ar akarbozės, intervenciją.

Jei jums diagnozuotas diabetas, nerimauti neverta. Pagal dabartines medicinos technologijas diabetas nėra toks bauginantis, kaip atrodo. Laiku įsikišus diabetą galima veiksmingai išgydyti, pasiekti klinikinę remisiją ir atleisti nuo gliukozės kiekį mažinančių vaistų. Kurioms žmonių grupėms diabetas gali išnykti?

1. Ankstyvieji diabeto pacientai: Aktyvaus gyvenimo būdo intervencijos ankstyviems diabetu sergantiems pacientams, įskaitant subalansuotą mitybą, svorio kontrolę ir didesnį fizinį krūvį, tam tikru mastu gali padėti pakeisti diabetą.

2. Naujai diagnozuoti cukriniu diabetu sergantys pacientai: savalaikė intervencija, įskaitant gyvenimo būdo ir mitybos gerinimą, naujai diagnozuotiems diabetu sergantiems pacientams gali padėti sustabdyti diabeto progresavimą.

3. Antsvorio ar nutukę cukriniu diabetu sergantys pacientai: svoris yra glaudžiai susijęs su diabetu. Kontroliuodami svorį, neriebią dietą ir daugiau mankštindami, antsvorio ar nutukusių diabeto pacientų būklė gali padėti.

4. Pacientai, kuriems teigiamas atsakas į gyvenimo būdo pokyčius: Kai kurie pacientai labiau linkę keisti savo gyvenimo būdą, įskaitant mitybos ir mankštos įpročius. Šiems pacientams sveiko gyvenimo būdo laikymasis gali žymiai padidinti diabeto pasikartojimo tikimybę.

5. Jauni diabetu sergantys pacientai: jaunesni diabetu sergantys pacientai paprastai turi geresnį metabolinį prisitaikymą. Pakeitus savo gyvenimo būdą, jiems gali būti lengviau pasiekti diabeto atstatymą.

Svarbu pažymėti, kad diabeto panaikinimas netinka visiems, o rezultatai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Individualūs kūno būklės, diabeto sunkumo ir gyvenimo būdo skirtumai turės įtakos apsisukimo galimybei. Todėl bet koks planas, kaip pakeisti diabetą, turėtų būti vykdomas vadovaujant gydytojui ir pritaikytas prie individualių aplinkybių. Gydytojai gali įvertinti bendrą pacientų sveikatos būklę, suteikti tinkamas konsultacijas ir parengti individualius gydymo planus.