Sava lalana
Ao amin'ny fitsaboana klinika maoderina, maro ireo fitaovana sy teknolojia avo lenta nipoitra, mitana anjara toerana lehibe amin'ny fanatsarana ny fahombiazan'ny fomba fitsaboana. Amin'ireo, ny vondrona electrosurgical, fantatra amin'ny anarana hoe electrotome, dia misongadina ho fitaovana tena ilaina ary misy fiantraikany lehibe amin'ny fomba fandidiana sy fitsaboana.
Ny electrotom dia lasa ampahany manan-danja amin'ny efitrano fandidiana sy toeram-pitsaboana manerana izao tontolo izao. Nanova ny fomba fandidiana izy io, izay manome tombony maro noho ny fomba fandidiana nentim-paharazana. Ohatra, taloha, ny mpandidy matetika dia niatrika fanamby toy ny fahaverezan-drà be loatra nandritra ny fandidiana, izay mety hiteraka fahasarotana sy fotoana fanarenana maharitra kokoa ho an'ny marary. Ny fahatongavan'ny electrotome dia nanalefaka tanteraka ity olana ity.
Ankoatra izany, ny electrotome dia nanitatra ny fahafahan'ny fandidiana invasive kely indrindra. Amin'ny ankapobeny dia mifandray amin'ny fanaintainan'ny fanaintainana kely kokoa, ny fijanonana hopitaly fohy kokoa ary ny taham-pahasitranana haingana kokoa ho an'ny marary. Ny electrotome dia ahafahan'ny mpandidy manao fandidiana saro-pady amin'ny tsipìka kely kokoa, mampihena ny trauma amin'ny vatan'ny marary. Tsy vitan'ny hoe mitondra soa ho an'ny marary amin'ny fahasitranana ara-batana fotsiny izany fa misy fiantraikany ara-toekarena ihany koa, satria ny fijanonan'ny hopitaly fohy kokoa dia mety hampidina ny vidin'ny fitsaboana.
Raha mbola mivoatra ny siansa ara-pitsaboana, ny fahatakarana ny fitsipika miasa, ny fampiharana ary ny loza mety hitranga amin'ny electrotom dia tena ilaina ho an'ny matihanina ara-pitsaboana, marary ary ireo liana amin'ny sehatry ny fitsaboana. Ity lahatsoratra ity dia mikendry ny handinika tanteraka ny electrotome amin'ny fitsaboana klinika, mandalina ny lafiny ara-teknika, ny fampiharana isan-karazany amin'ny sehatra ara-pitsaboana samihafa, ny fiheverana ny fiarovana ary ny ho avy.
Ny fitsipiky ny fiasan'ny antsy Electrosurgical
Ny fototry ny angovo elektrika amin'ny fandidiana
Ny antsy elektrika dia miasa amin'ny fitsipika iray tsy mitovy amin'ny scalpels mekanika nentim-paharazana. Ny scalpels nentim-paharazana dia miantehitra amin'ny sisiny maranitra mba hanapahana ara-batana amin'ny tavy, toy ny antsy an-dakozia manapaka sakafo. Ity hetsika fanapahana mekanika ity dia miteraka fanelingelenana ny fahamendrehan'ny tavy, ary tapaka ny lalan-drà, izay mitarika amin'ny fandehanan-dra izay matetika mitaky fepetra fanampiny amin'ny hemostasis, toy ny fanjaitra na ny fampiasana fanafody hemostatic.
Mifanohitra amin'izany kosa, ny antsy electrosurgical dia mampiasa courant alternating current (AC). Ny hevitra fototra dia ny hoe rehefa mandalo amin'ny media conductive ny herinaratra elektrika, amin'ity tranga ity, ny sela biolojika, ny fanoherana ny tavy dia mahatonga ny fiovan'ny angovo elektrika ho angovo mafana. Ity vokatra mafana ity no fanalahidin'ny fiasan'ny Electrosurgical Unit.
Ny vondrona electrosurgical (ESU) izay manome hery ny Electrosurgical Unit dia misy mpamokatra herinaratra avo lenta. Ity mpamokatra ity dia mamokatra kojakoja mifandimby miaraka amin'ny fatran'ny matetika ao anatin'ny kilohertz (kHz) an-jatony ka hatramin'ny megahertz (MHz) maromaro. Ohatra, maro amin'ireo fitaovana elektrôlôgrafia mahazatra no miasa amin'ny frequence manodidina ny 300 kHz hatramin'ny 500 kHz. Avy eo dia alefa any amin'ny toeram-pididiana amin'ny alàlan'ny electrode manokana, izay tendron'ny Electrosurgical Unit, io courant avo lenta io.
Rehefa tonga any amin'ny tavy ny kojakoja avo lenta, ny fanoherana ny tavy amin'ny fikorianan'ny elektrôna dia mahatonga ny tavy ho mafana. Rehefa miakatra ny mari-pana, dia manomboka etona ny rano ao anatin'ny selan'ny sela. Io etona io dia mitarika amin'ny fanitarana haingana ny sela, ka mahatonga azy ireo ho vaky ary miafara amin'ny fanapahana ny tavy. Amin'ny ankapobeny, ny Electrosurgical Unit 'mirehitra' amin'ny alalan'ny sela, fa amin'ny fomba voafehy, satria ny hery sy ny fatran'ny ankehitriny dia azo ahitsy araka ny fepetra fandidiana.
Ny anjara asan'ny Frequencies samihafa
Manana anjara toerana lehibe amin'ny famaritana ny asany manokana mandritra ny fandidiana ny fatran'ny komandy mifandimby ao amin'ny Unité Electrosurgical, dia ny fanapahana sy ny coagulation.
Asa fanapahana :
Ho an'ny asa fanapahana dia matetika ampiasaina ny onjam-peo avo lenta avo lenta. Rehefa misy courant avo lenta no ampiharina amin'ny tavy, ny fihetsehana haingana amin'ny saha elektrônika dia mahatonga ireo poti-javatra voarohirohy ao anatin'ny tavy (toy ny ion ao amin'ny fluide extracellular sy intracellular) hivezivezy haingana. Ity hetsika ity dia miteraka hafanana mikorontana, izay mameno haingana ny rano ao anaty sela. Rehefa vaky ny sela noho ny fandotoana haingana ny rano, dia tapaka tsara ny tavy.
Ny onjan'ny onjam-peo avo lenta amin'ny fanapahana dia natao hamokatra hafanana avo lenta amin'ny tendron'ny Electrosurgical Unit. Ity hafanana avo lenta ity dia ahafahana manapaka haingana sy madio amin'ny tavy. Ny zava-dehibe dia ny fananana angovo ampy aterina ao anatin'ny fotoana fohy mba handotoana ny sela sela. Ohatra, amin'ny fomba fandidiana mahazatra toy ny fikikisana amin'ny hoditra, ny Electrosurgical Unit napetraka amin'ny fomba fanapahana miaraka amin'ny onjam-peo avo lenta mety dia afaka mamorona fahatapahan-jiro, manamaivana ny habetsaky ny ratra amin'ny tavy ary mampihena ny mety ho triatra na rovitra ny sisiny mety hitranga amin'ny scalpel nentim-paharazana.
Coagulation Function :
Raha ny momba ny coagulation dia matetika sy onjam-peo hafa no ampiasaina. Ny coagulation dia ny dingan'ny fampitsaharana ny fandatsahan-drà amin'ny alàlan'ny famotsorana ny proteinina ao amin'ny ra sy ny tavy manodidina ary mamorona zavatra toy ny clot. Izany dia tratra amin'ny fampiasana ny ambany - matetika, pulsed - onja ankehitriny.
Ny onjam-pofona dia manome angovo ao anatin'ny fipoahana fohy. Rehefa mandalo ao amin'ny tavy io kojakoja mipoitra io, dia manafana ny tavy amin'ny fomba voafehy kokoa raha oharina amin'ny onjam-onja mitohy ampiasaina amin'ny fanapahana. Ny hafanana aterak'izany dia ampy hanesorana ny proteinina ao amin'ny ra sy ny tavy, fa tsy ampy hahatonga ny etona haingana toy ny amin'ny fanapahana. Io denaturation io dia mahatonga ny proteinina hitambatra, manidy tsara ireo lalan-dra kely ary mampitsahatra ny fandehanan-dra. Ohatra, mandritra ny fandidiana izay misy bleeders kely eo amin'ny tavan'ny taova iray, ny mpandidy dia afaka manova ny Electrosurgical Unit amin'ny fomba coagulation. Ny onja ambany - frequed pulsed - dia ho ampiharina amin'ny faritra mandeha ra, ka hampikatona ny lalan-drà ary hitsahatra ny fandehanan-dra.
Karazana antsy Electrosurgical
Monopolar Electrosurgical Knives
Ny antsy electrosurgical monopolar dia iray amin'ireo karazana mahazatra indrindra amin'ny fandidiana fandidiana. Amin'ny lafiny ara-drafitra, ny Unite Electrosurgical monopolar dia misy electrode tànana, izay ampahany izay ataon'ny mpandidy mivantana. Ity electrode ity dia mifandray amin'ny unit electrosurgical (ESU) amin'ny alalan'ny tariby. Ny ESU no loharanon-kery mamokatra ny herinaratra avo lenta.
Ny fitsipiky ny fiasan'ny Unit Electrosurgical monopolar dia mifototra amin'ny faritra elektrika feno. Ny courant avo lenta dia mivoaka avy amin'ny tendron'ny electrode tànana. Rehefa mifandray amin'ny tavy ny tendrony, dia mandalo amin'ny tavy ny ankehitriny ary miverina any amin'ny ESU amin'ny alàlan'ny electrode dispersive, izay matetika antsoina hoe pad grounding. Apetraka amin'ny faritra midadasika amin'ny vatan'ny marary, toy ny feny na ny lamosiny, io pad fototra io. Ny tanjon'ny pad ifotony dia ny hanomezana lalana ambany fanoherana ny kodiaran'ny fiverenana any amin'ny ESU, hiantohana fa miparitaka amin'ny faritra midadasika amin'ny vatan'ny marary ny ankehitriny, manamaivana ny mety ho may amin'ny teboka miverina.
Amin'ny lafiny fampiharana, ny antsy electrosurgical monopolar dia ampiasaina betsaka amin'ny fandidiana isan-karazany. Amin'ny fandidiana ankapobeny, matetika izy ireo no ampiasaina amin'ny fanaovana tsipìka mandritra ny dingana toy ny appendectomies. Rehefa manaisotra ny appendix, ny mpandidy dia mampiasa ny Monopolar Electrosurgical Unit mba hamoronana tsindrona amin'ny rindrin'ny kibo. Ny onjam-peo avo dia mamela ny fihenan'ny rà - kely kokoa, satria ny hafanana avoakan'ny rivo-doza dia afaka mampitambatra ireo lalan-dra kely miaraka, mampihena ny filàna fepetra hemostatic misaraka ho an'ireo mpandatsa-drà madinika.
Ao amin'ny neurochirurgie dia ampiasaina ihany koa ny antsy electrosurgical monopolar, na dia mitandrema tsara aza noho ny toetra marefo amin'ny tavy neural. Azo ampiasaina amin'ny asa toy ny fanaparitahana tavy manodidina ny fivontosan'ny atidoha izy ireo. Ny fahaiza-manapaka mazava tsara ny antsy monopolar dia afaka manampy ny mpandidy hanasaraka tsara ny fivontosana amin'ny sela atidoha salama manodidina. Na izany aza, mila amboarina tsara ny fampandehanana herinaratra mba hisorohana ny fahasimban'ny hafanana be loatra amin'ireo rafitra neural akaiky.
Amin'ny fandidiana plastika, ny antsy electrosurgical monopolar dia ampiasaina amin'ny fomba fiasa toy ny famoronana flap hoditra. Ohatra, mandritra ny fandidiana fanarenana ny nono, ny mpandidy dia mety hampiasa Unite Electrochirurgie monopolar mba hamoronana fikapohana hoditra avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, toy ny kibo. Manampy amin'ny fampihenana ny rà mandriaka mandritra ny dingana sarotra amin'ny famoronana flap ny fahafahana manapaka sy mivondrona, izay tena zava-dehibe amin'ny fahombiazan'ny fanarenana.
Bipolar Electrosurgical Knives
Ny antsy electrosurgical bipolar dia manana endrika miavaka sy karazana toetra izay mahatonga azy ireo ho mety amin'ny karazana fandidiana sasany, indrindra fa ireo izay mitaky mari-pahaizana ambony. Amin'ny lafiny ara-drafitra, ny Unite Electrosurgical bipolar dia manana electrodes roa mifanakaiky amin'ny tendrony. Ireo electrodes roa ireo dia matetika mipetraka ao anaty fitaovana tokana.
Ny fitsipiky ny fiasan'ny antsy bipolar electrosurgical dia tsy mitovy amin'ny monopolar. Ao amin'ny rafitra bipolar, ny kojakoja avo lenta dia tsy mandeha afa-tsy eo anelanelan'ireo electrodes roa mifanakaiky eo amin'ny tendron'ilay fitaovana. Rehefa ampiharina amin'ny tavy ny tendrony, dia mandalo amin'ny tavy mifandray amin'ny electrodes roa ny courant. Ity fikorianan'ny ankehitriny eo an-toerana ity dia midika fa voafetra amin'ny faritra eo anelanelan'ny electrodes roa ny fiantraikan'ny hafanana sy ny tavy. Vokatr'izany, ny hafanana aterak'izany dia mifantoka kokoa ary tsy dia miparitaka amin'ny tavy manodidina.
Ny iray amin'ireo antony lehibe mahatonga ny antsy electrosurgical bipolar ho an'ny fandidiana tsara dia ny fahafahan'izy ireo manome fanaraha-maso tsara ny hafanana sy ny fanapahana ny tavy. Amin'ny fandidiana maso, ohatra, izay tena marefo ny rafitra, dia azo ampiasaina ny antsy electrosurgical bipolar amin'ny fomba fiasa toy ny fanesorana iris. Ny mpandidy dia afaka mampiasa ny antsy bipolar mba hanapahana amim-pitandremana sy hampifangaro ny tavy ao amin'ny faritry ny iris nefa tsy manimba ny family mifanakaiky na ny rafitra maso hafa tena ilaina. Ny fanafanana eo an-toerana dia miantoka fa mihena ny mety hisian'ny fahasimban'ny hafanana amin'ny tavy saro-pady manodidina.
Ao amin'ny microchirurgie, toy ny fanamboarana ny lalan-dra kely na ny nerveuses, dia tena ilaina koa ny antsy electrosurgical bipolar. Rehefa manao anastomose microchirurgie (mitambatra miaraka) amin'ny lalan-drà kely, ny antsy bipolar dia azo ampiasaina mba hampifandraisina moramora izay rehetra mandeha ra kely tsy misy fiantraikany amin'ny fahamendrehan'ny rindrin'ny lalan-drà na ny nerve eo akaiky. Ny fahaizana mifehy tsara ny ankehitriny sy ny hafanana dia ahafahan'ny mpandidy miasa amin'ny sehatra fandidiana kely sy marefo, mampitombo ny mety hisian'ny vokatra mahomby. Ho fanampin'izany, satria voafetra eo anelanelan'ny electrodes roa ny ankehitriny, dia tsy ilaina ny pad lehibe lehibe toy ny amin'ny rafitra monopolar, izay manamora kokoa ny fametrahana an'ireny fandidiana lehibe ireny.
Fampiharana klinika
Fandidiana ankapobeny
Amin'ny fandidiana ankapobeny, ny antsy electrosurgical dia ampiasaina betsaka amin'ny fomba fiasa isan-karazany, manome tombony miavaka maromaro.
Appendectomy :
Ny appendectomy dia fandidiana mahazatra amin'ny fanesorana ny appendix, izay matetika mivonto na voan'ny aretina. Rehefa mampiasa Unité électrochirurgie amin'ny appendectomy, ny courant avo lenta dia mamela ny fizarazarana amin'ny rà kely kokoa amin'ny tavy manodidina. Ohatra, amin'ny trangan'ny appendectomy laparoscopique, dia azo ampiasaina amin'ny seranana trocar ny Unite Electrosurgical monopolar na bipolar. Ny fiasan'ny fanapahana an'ny Sampana Electrochirurgie dia ahafahan'ny mpandidy manapaka haingana sy madio ny mesoappendix, izay misy lalan-dra mamatsy ny appendix. Mandritra izany fotoana izany, ny asa coagulation dia manisy tombo-kase ny lalan-dra kely ao anatin'ny mesoappendix, mampihena ny mety hisian'ny fandehanan-dra mandritra ny fandidiana. Tsy vitan'ny hoe manazava kokoa ny sahan'ny fandidiana ho an'ny mpandidy izany fa manafohy ny fotoana fandidiana ankapobeny. Mifanohitra amin'izany kosa, ny fomba nentim-paharazana amin'ny fampiasana scalpel hanapahana ny mesoappendix ary avy eo mametaka misaraka ny lalan-drà tsirairay dia mandany fotoana bebe kokoa ary mety hitarika rà bebe kokoa.
Cholecystectomy :
Ny cholecystectomy, ny fanesorana ny gallbladder amin'ny fandidiana, dia faritra iray hafa izay manana anjara toerana lehibe amin'ny antsy elektrika. Ao amin'ny cholecystectomy misokatra, ny Electrosurgical Unit dia azo ampiasaina hanesorana ny sarin'ny rindrin'ny kibo, anisan'izany ny hoditra, ny tavy subcutaneous ary ny hozatra. Rehefa manapaka ireo sela ireo izy, dia miara-mivondrona ny lalan-dra kely, mampihena ny fahaverezan-dra. Mandritra ny fanaparitahana ny gallbladder avy amin'ny fandriana atiny, ny fahaizan'ny Electrosurgical Unit's coagulation dia manampy amin'ny famehezana ny lalan-dra madinika sy ny lakandranon'ny bile izay mampifandray ny gallbladder amin'ny aty, mampihena ny mety hisian'ny fandehanan-dra sy ny fivoahan'ny bile aorian'ny fandidiana.
Ao amin'ny cholecystectomy laparoscopic, izay fomba fitsaboana faran'izay kely indrindra, dia ilaina kokoa ny Electrosurgical Unit. Ny forceps electrosurgical bipolar dia matetika ampiasaina amin'ny famongorana amim-pitandremana ny lalan-dra sy ny lalan-drà cystika. Ny fikorianan'ny ankehitriny eo an-toerana amin'ny fitaovana bipolar electrosurgical dia mamela ny coagulation sy ny fanapahana marina ireo rafitra ireo, manamaivana ny mety ho fahasimban'ny lakandrano mahazatra eo akaiky eo sy ireo rafitra tena ilaina. Ny fahafahana manao ireo fihetsika manjavozavo ireo miaraka amin'ny Vondrona Electrosurgical amin'ny alàlan'ny tsipìka kely dia tombony lehibe, satria mitarika amin'ny fanaintainana kely kokoa, fohy kokoa ny fijanonan'ny hopitaly, ary ny fotoana fanarenana haingana kokoa ho an'ny marary raha oharina amin'ny fandidiana misokatra.
Fandidiana gynecologique
Ny antsy elektrika dia nahita fampiasa be dia be amin'ny fandidiana gynécologique, ahafahana manao dingana mazava kokoa sy mahomby.
Hysterectomy ho an'ny fibroids uterine :
Ny fibroid uterine dia fitomboana tsy voan'ny kansera ao amin'ny tranonjaza izay mety miteraka soritr'aretina toy ny fandehanan-dra be, ny fanaintainan'ny valahana ary ny tsy fahampian-tsakafo. Rehefa manao hysterectomy (fanesorana ny tranonjaza) mba hitsaboana fibroids lehibe na soritr'aretina, dia azo ampiasaina amin'ny fomba maro ny antsy electrosurgical. Amin'ny hysterectomy misokatra, ny Electrosurgical Unit dia ampiasaina hanesorana ny rindrin'ny kibo. Mandritra ny famongorana ny tranonjaza amin'ny tavy manodidina, toy ny tatavia, ny rctum, ary ny rindrin'ny valahany, dia ampiasaina ny fanapahana sy ny coagulation an'ny Electrosurgical Unit. Izy io dia afaka manapaka tsara ny ligaments uterine, izay misy lalan-dra, ary miaraka amin'ny famehezana ny sambo mba hisorohana ny fandehanan-dra. Izany dia mampihena ny filàna ligation malalaka ny lalan-dra, manamora ny fandidiana.
Ao amin'ny laparoscopic na robotic - assisted hysterectomy, izay fomba invasive kely indrindra, ny fitaovana elektrika, anisan'izany ny fitaovana electrosurgical monopolar sy bipolar, dia ampiasaina bebe kokoa. Ny forceps electrosurgical bipolar dia azo ampiasaina mba hanaparitahana tsara sy hampifangaroana ny lalan-drà manodidina ny tranonjaza, hiantohana ny faritra kely kokoa amin'ny fanesorana ny tranonjaza. Ny toetry ny invasive kely indrindra amin'ireo fomba fiasa ireo, izay azo atao amin'ny ampahany amin'ny fampiasana antsy elektrika, dia miteraka faharatrana kely kokoa amin'ny marary, fohy kokoa ny fijanonana any amin'ny hopitaly, ary haingana kokoa ny fotoana fanarenana.
Fandidiana vozon-tranonjaza :
Ho an'ny fandidiana vozon-tranonjaza, toy ny loop - electrosurgical excision procedure (LEEP) amin'ny fitsaboana ny cervical intraepithelial neoplasia (CIN) na polyps cervical, ny antsy electrosurgical no fitaovana tsara indrindra. Amin'ny fomba fiasa LEEP dia ampiasaina ny elektrôda tariby manify mipetaka amin'ny singa elektrika. Ny rivo-mahery matetika mandalo amin'ny tadivavarana dia miteraka hafanana, izay mamela ny fanesorana marina ny tavy vozon-tranonjaza tsy ara-dalàna. Ity fomba ity dia tena mandaitra amin'ny fanesorana ny tavy marary ary manamaivana ny fahasimban'ny sela vozon-tranonjaza salama manodidina.
Nasehon'ny fanadihadiana fa manana tombony maromaro ny LEEP. Ohatra, manana taham-pahombiazana ambony amin'ny fitsaboana CIN izy. Ny salan'isan'ny asa dia fohy, matetika eo amin'ny 5 - 10 minitra. Ny fahaverezan'ny rà mandritra ny fandidiana dia kely indrindra, matetika latsaky ny 10 mL. Fanampin'izany, ambany ny mety hisian'ny fahasarotana toy ny aretina sy ny fandehanan-dra. Aorian'ny fitsaboana, matetika ny marary dia afaka manohy ny hetsika ara-dalàna haingana, ary ny fanaraha-maso maharitra dia mampiseho ny fihenan'ny fiverimberenan'ny fery vozon-tranonjaza. Ny tombony iray hafa dia ny hoe ny sela nesorina dia azo alefa amin'ny fizahana ara-pahamarinana marina, izay tena ilaina amin'ny famaritana ny halehiben'ny aretina sy ny fitarihana fitsaboana fanampiny raha ilaina.
hoza-pitatitra
Ao amin'ny neurochirurgie, ny fampiasana antsy elektrika dia zava-dehibe indrindra noho ny toetra marefo amin'ny tavy neural sy ny filàna fandidiana marina.
Rehefa manaisotra ny fivontosana ao amin'ny atidoha, ny Electrosurgical Unit dia mamela ny neurosurgeon hanaisotra tsara ny fivontosana amin'ny sela atidoha salama manodidina. Ny Unite Electrosurgical monopolar dia azo ampiasaina amin'ny fametahana herinaratra ambany dia ambany mba hampihenana ny mety hisian'ny fahasimban'ny hafanana amin'ny rafitra neural eo akaiky eo. Ny courant avo lenta dia ampiasaina mba hanapahana tsara ny sela fivontosana ary miaraka amin'izay koa ny fivontosana ireo lalan-dra kely ao anatin'ilay fivontosana, mampihena ny fandehanan-dra. Tena zava-dehibe izany satria ny fandehanan-dra be loatra ao amin'ny atidoha dia mety hitarika amin'ny fitomboan'ny tsindry amin'ny intracranial sy ny fahasimbana amin'ny sela atidoha manodidina.
Ohatra, amin'ny trangan'ny meningioma, izay karazana fivontosan'ny ati-doha mahazatra izay mipoitra avy amin'ny meninges (ny membrane manarona ny ati-doha), ny electrosurgeon dia mampiasa ny Electrosurgical Unit mba hanasaraka tsara ny fivontosana amin'ny ati-doha ao ambanin'ny atidoha. Ny fahafahana mifehy ny fanapahana sy ny coagulation amin'ny alàlan'ny Electrosurgical Unit dia manampy amin'ny fitazonana ny fiasan'ny atidoha ara-dalàna araka izay azo atao. Ny forceps electrosurgical bipolar koa dia ampiasaina matetika amin'ny fandidiana neurochirurgie, indrindra ho an'ny asa izay mitaky fanaraha-maso mazava kokoa, toy ny coagulating lalan-dra kely eo amin'ny manodidina ny lalan-dra lehibe neural. Ny fikorianan'ny ankehitriny eo an-toerana amin'ny fitaovana bipolar dia miantoka fa voafetra amin'ny faritra kely dia kely ny hafanana aterak'izany, mampihena ny mety hisian'ny fahasimbana azo antoka amin'ny sela neural saro-pady manodidina.
Tombontsoa noho ny fitaovana fandidiana nentim-paharazana
Hemostasis sy ny fihenan'ny rà
Ny iray amin'ireo tombony lehibe indrindra amin'ny antsy electrosurgical noho ny fitaovana fandidiana nentim-paharazana dia ny fahaizany hemostatic miavaka, izay mitarika amin'ny fihenan'ny rà mandriaka mandritra ny fandidiana. Ny scalpels nentim-paharazana, rehefa manapaka tavy, dia manapaka fotsiny ny lalan-dra, ka mamela azy ireo hisokatra sy mandeha ra. Matetika izany dia mitaky fotoana fanampiny - dingana mandany mba hifehezana ny fandehanan-dra, toy ny fanjairana ny lalan-dra kely tsirairay na ny fampiasana fanafody hemostatic.
Mifanohitra amin'izany kosa, ny antsy electrosurgical, amin'ny alàlan'ny fiantraikany amin'ny hafanana, dia afaka mampivondrona lalan-dra kely rehefa manapaka. Rehefa mandalo amin'ny tavy ny kojakoja avo lenta, ny hafanana aterak'izany dia manafoana ny proteinina ao amin'ny ra sy ny rindrin'ny sambo. Io denaturation io dia mahatonga ny ra hivonto sy hihidy ny lalan-drà. Ohatra, amin'ny fomba fandidiana ankapobeny toy ny famoronana hoditra - flap, ny scalpel nentim-paharazana dia mitaky ny mpandidy hijanona tsy tapaka sy hamahana ireo teboka mandeha ra, izay mety ho maro. Miaraka amin'ny Vondrona Electrosurgical, satria manao ny fitsirihana, ny lalan-dra kely ao amin'ny hoditra sy ny tavy subcutaneous dia miara-mitambatra. Tsy vitan'ny hoe mampihena ny fahaverezan-dra amin'ny ankapobeny mandritra ny fandidiana izany fa manome sehatra fandidiana mazava kokoa ho an'ny mpandidy. Ny fandinihana iray nampitaha ny fampiasana antsy elektrônika sy scalpel nentim-paharazana amin'ny fandidiana kibo sasany dia nahita fa nihena 30 - 40% eo ho eo ny salan'isa ra very rehefa mampiasa antsy elektrika. Tena zava-dehibe io fampihenana ny fahaverezan-dra io satria mety hiteraka fahasarotana toy ny anemia, fahatafintohinana, ary fotoana fahasitranana lava kokoa ho an'ny marary ny fahaverezan-dra be loatra.
Tsangatsangana tsara sy fanaparitahana ny tavy
Ny antsy electrosurgical dia manome mari-pahaizana ambony amin'ny fikikisana sy ny fanaparitahana ny tavy, izay fanatsarana lehibe amin'ny fitaovana fandidiana nentim-paharazana. Ny scalpels nentim-paharazana dia manana hetsika manapaka somary mahitsy eo amin'ny haavon'ny mikroskopika. Mety hiteraka rovitra sy fahasimbana amin'ny tavy manodidina izy ireo noho ny hery mekanika ampiharina mandritra ny fanapahana. Mety hiteraka olana manokana izany rehefa miasa any amin'ny faritra marefo ny tavy na misy rafitra manan-danja akaiky.
Ny antsy elektrika kosa dia mampiasa vokatra mafana voafehy amin'ny fanapahana. Ny tendron'ny Electrosurgical Unit dia azo natao mba hanana faritra kely dia kely, ahafahana manapaka tena marina. Ohatra, amin'ny fandidiana neurochirurgie, rehefa manaisotra fivontosana kely eo akaikin'ny rafitra neural tena ilaina, ny mpandidy dia afaka mampiasa Unite Electrochirurgie misy electrode tsara tarehy. Ny courant avo lenta dia azo amboarina amin'ny haavo izay manapaka tsara ny sela fivontosana ary manamaivana ny fahasimban'ny hafanana amin'ny sela atidoha salama mifanakaiky. Ny fahafahana mifehy ny hery sy ny fatran'ny Electrosurgical Unit dia ahafahan'ny mpandidy manao fanaparitahana tavy marefo amin'ny marina kokoa. Ao amin'ny microchirurgie, toy ny amin'ny fanamboarana lalan-dra kely na nerveuse, ny antsy bipolar electrosurgical dia afaka manapaka sy mampifangaro tsara ny tavy ao amin'ny saha fandidiana kely, mampihena ny mety ho fahasimban'ny rafitra manodidina. Io fahitsiana io dia tsy vitan'ny manatsara ny vokatry ny fandidiana fa mampihena ihany koa ny mety hisian'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana mifandray amin'ny fahasimban'ny sela.
Fotoana fiasana fohy kokoa
Ny fampiasana antsy electrosurgical dia mety hitarika amin'ny fotoana fiasana fohy kokoa raha oharina amin'ny fitaovana fandidiana nentim-paharazana, izay mahasoa ho an'ny marary sy ny ekipa fandidiana. Araka ny voalaza teo aloha, ny antsy electrosurgical dia afaka manapaka sy mitambatra miaraka. Izany dia manafoana ny filan'ny mpandidy hanao dingana samihafa amin'ny fanapahana ary avy eo mifehy ny fandehanan-dra, toy ny amin'ny scalpels nentim-paharazana.
Amin'ny fandidiana sarotra toy ny hysterectomy, rehefa mampiasa scalpel nentim-paharazana, ny mpandidy dia tsy maintsy manapaka amim-pitandremana ireo tavy sy ligaments isan-karazany manodidina ny tranonjaza ary avy eo dia mametaka na mametaka ny lalan-drà tsirairay mba hisorohana ny fandehanan-dra. Ity dingana ity dia mety handany fotoana, indrindra rehefa mifandray amin'ny lalan-dra kely marobe. Miaraka amin'ny Vondrona Electrochirurgie, ny mpandidy dia afaka manapaka haingana ny tavy eo am-panomanana ny lalan-dra, manamora ny fizotran'ny fandidiana. Ny fanadihadiana dia naneho fa amin'ny toe-javatra sasany, ny fampiasana antsy electrosurgical dia afaka mampihena ny fotoana fiasana amin'ny 20 - 30%. Ny fotoana fandidiana fohy kokoa dia mifandray amin'ny fihenan'ny risika amin'ny fahasarotana mifandraika amin'ny fanatoranana maharitra. Arakaraky ny ela ny marary no eo ambany fanatoranana, ny lehibe kokoa ny mety ho fahasarotana taovam-pisefoana sy aretim-po. Fanampin'izany, ny fotoana fampandehanana fohy kokoa dia midika fa ny ekipan'ny fandidiana dia afaka manatanteraka fomba fiasa bebe kokoa ao anatin'ny fe-potoana iray, mety hampitombo ny fahombiazan'ny efitrano fandidiana ary hampihena ny vidin'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny.
Ny loza mety hitranga sy ny fahasarotana
Faharatrana mafana amin'ny tavy manodidina
Na dia eo aza ny tombony maro, ny fampiasana antsy electrosurgical amin'ny fitsaboana klinika dia tsy misy atahorana. Ny iray amin'ireo olana voalohany dia ny fahasimban'ny hafanana amin'ny tavy manodidina.
Rehefa miasa ny Vondrona Electrochirurgie iray, dia miteraka hafanana hanapahana sy hampivondrona ny tavy ny kojakoja avo lenta. Na izany aza, io hafanana io indraindray dia mety hiparitaka any ivelan'ny faritra kendrena. Ohatra, amin'ny fandidiana laparoscopique, ny Monopolar Electrosurgical Unit, raha tsy ampiasaina amim-pitandremana, dia afaka mamindra hafanana amin'ny alàlan'ny fitaovana laparoskopika manify ary miteraka fahasimbana amin'ny hafanana amin'ny taova mifanila aminy. Izany dia satria ny hafanana ateraky ny tendron'ny electrode dia afaka mandeha amin'ny tadin'ilay fitaovana. Ao amin'ny fanadihadiana momba ny laparoscopic cholecystectomy tranga, dia hita fa eo amin'ny 1 - 2% amin'ny tranga, dia nisy ratra kely mafana amin'ny duodenum na colon teo akaiky teo, izay azo inoana fa vokatry ny fiparitahan'ny hafanana avy amin'ny Electrosurgical Unit nandritra ny dissection ny gallbladder.
Ny loza ateraky ny ratra amin'ny hafanana dia mifandray amin'ny fandrindrana herinaratra ao amin'ny Unit Electrosurgical. Raha apetraka ambony loatra ny hery, dia ho tafahoatra ny habetsahan'ny hafanana aterak'izany, ka hampitombo ny mety hiparitahan'ny hafanana amin'ny tavy manodidina. Ankoatra izany, ny faharetan'ny fifandraisana eo amin'ny Unit Electrosurgical sy ny sela dia manana anjara toerana. Ny fifandraisana maharitra amin'ny tavy dia mety hitarika amin'ny fifindrana hafanana bebe kokoa, ka miteraka fahasimbana ara-therma lehibe kokoa.
Mba hisorohana ny fahasimban'ny hafanana amin'ny tavy manodidina dia misy fepetra maromaro azo raisina. Voalohany indrindra, ny mpandidy dia mila voaofana tsara amin'ny fampiasana antsy elektrika. Tokony hanana fahatakarana mazava izy ireo momba ny fandrindrana herinaratra mety amin'ny karazana tavy sy fomba fandidiana. Ohatra, rehefa miasa amin'ny tavy marefo toy ny ati-doha na ny ati-doha, dia matetika no ilaina ny fametrahana herinaratra ambany kokoa mba hampihenana ny mety hisian'ny fahasimban'ny hafanana. Faharoa, zava-dehibe ny insulation araka ny tokony ho izy ny fitaovana electrosurgical. Ny fisehon'ny tadin'ny fitaovana laparoskopika dia afaka manakana ny fifindran'ny hafanana amin'ny taova mifanila. Ny rafitra electrosurgical mandroso sasany dia tonga miaraka amin'ny endri-javatra manara-maso ny mari-pana ao amin'ny faritra fandidiana. Ireo rafitra fanaraha-maso ny mari-pana ireo dia afaka mampitandrina ny mpandidy raha toa ka manomboka miakatra ambonin'ny haavo azo antoka ny mari-pana ao amin'ny tavy manodidina, mamela ny mpandidy hanitsy ny heriny na ny faharetan'ny fampiharana elektrôrika avy hatrany.
Ny otrikaretina sy ny loza elektrônika
Ny risika hafa mifandraika amin'ny fampiasana antsy elektrika dia ny mety hisian'ny otrikaretina sy ny loza elektrônika.
otrikaretina :
Mandritra ny fandidiana, ny fampiasana antsy electrosurgical dia mety hamorona tontolo izay mety hampitombo ny mety hisian'ny aretina. Ny hafanana avoakan'ny Sampana Electrosurgical dia mety hiteraka fahasimban'ny sela, izay mety hanelingelina ny fiarovana ara-dalàna ny vatana. Rehefa simban'ny hafanana ny tavy, dia mety ho mora kokoa amin'ny fanafihan'ny bakteria. Ohatra, raha tsy voadio tsara sy tsy voadio tsara ny toerana fandidiana alohan'ny hampiasana ny Electrosurgical Unit, dia azo ampidirina ao anatin'ilay tavy simba ny bakteria rehetra eo amin'ny hoditra na ny manodidina. Ho fanampin'izany, ny tavy may niforona nandritra ny dingan'ny electrosurgical dia afaka manome tontolo tsara ho an'ny fitomboan'ny bakteria. Ny fanadihadiana momba ny otrikaretina amin'ny toerana fandidiana taorian'ny fomba fiasa amin'ny fampiasana antsy elektrika dia nahita fa ny tahan'ny otrikaretina dia somary avo kokoa raha oharina amin'ny fandidiana mampiasa fomba nentim-paharazana amin'ny toe-javatra sasany, indrindra rehefa tsy narahina tanteraka ny fepetra mifehy ny aretina.
Mba hanalefahana ny mety hisian'ny aretina, dia ilaina ny fiomanana hentitra mialoha ny fandidiana hoditra. Ny toerana fandidiana dia tokony hodiovina tsara amin'ny vahaolana antiseptika mety mba hampihenana ny isan'ny bakteria amin'ny hoditra. Zava-dehibe ihany koa ny fepetra intraoperative toy ny fampiasana fitaovana elektrônika sterile sy ny fitazonana ny saha sterile. Aorian'ny fandidiana, ny fikarakarana ratra araka ny tokony ho izy, anisan'izany ny fanovana akanjo tsy tapaka sy ny fampiasana antibiotika raha ilaina, dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fivoaran'ny aretina.
Loza elektrônika :
Ny loza elektrônika dia olana lehibe ihany koa rehefa mampiasa antsy elektrika. Ireo loza ireo dia mety hitranga noho ny antony samihafa, toy ny tsy fahombiazan'ny fitaovana, ny tsy fahampian'ny tany, na ny fahadisoan'ny mpandraharaha. Raha toa ka tsy miasa ny sampana electrosurgical (ESU), dia mety hiteraka tondra-drano be loatra izany, izay mety hiteraka may na tohina amin'ny herinaratra ho an'ny marary na ny ekipan'ny fandidiana. Ohatra, ny famatsian-jiro ESU diso dia mety hiteraka fiovaovan'ny fivoahana ankehitriny, ka miteraka fiakarana avo tsy ampoizina.
Ny fipetrahana tsy mety dia antony iray hafa mahatonga ny loza elektrônika. Ao amin'ny rafitra electrosurgical monopolar, ny lalan'ny fanorenana mety amin'ny alàlan'ny electrode dispersive (panodin-tany) dia tena ilaina mba hahazoana antoka fa miverina soa aman-tsara any amin'ny ESU ny ankehitriny. Raha toa ka tsy miraikitra tsara amin’ny vatan’ny marary ny kodiaran-tany, na misy fahatapahan’ny fizaran-tany, dia mety hahita lalana hafa ny courant, toy ny amin’ny alalan’ny faritra hafa amin’ny vatan’ilay marary na ny fitaovana fandidiana, izay mety hiteraka may elektrika. Amin'ny toe-javatra sasany, raha mifandray amin'ny zavatra conductive ao amin'ny efitrano fandidiana ny marary, toy ny ampahany metaly amin'ny latabatra fandidiana, ary tsy mety ny fipetrahana, dia mety ho tratran'ny fahatafintohinana elektrika ny marary.
Mba hamahana ny loza elektrônika dia ilaina ny fikojakojana sy fanaraha-maso tsy tapaka ny fitaovana elektrika. Ny ESU dia tokony hojerena raha misy soritr'aretina, ary ny singa elektrika dia tokony hotsapaina mba hahazoana antoka fa miasa tsara. Ny mpandraharaha dia tokony hofanina amin'ny fametrahana sy fampiasana ny fitaovana elektrôlôgrafia, anisan'izany ny fametahana sahaza ny fonon-tany. Fanampin'izany, ny efitrano fandidiana dia tokony ho fitaovana fiarovana elektrika mifanaraka amin'izany, toy ny ground-fault circuit interrupters (GFCIs), izay afaka manapaka haingana ny herinaratra raha sendra misy lesoka amin'ny tany na leakage elektrika, mampihena ny loza mety hitranga amin'ny herinaratra.
Fivoarana sy fanavaozana ho avy
Fandrosoana ara-teknolojia amin'ny sampana elektrika famolavolan'ny
Ny hoavin'ny antsy electrosurgical dia manana fampanantenana lehibe amin'ny lafiny fandrosoana ara-teknolojia. Ny sehatra iray ifantohana dia ny fampivoarana ireo endrika electrode mazava kokoa sy azo ampifanarahana. Amin'izao fotoana izao, ny electrodes amin'ny antsy electrosurgical dia somary fototra amin'ny endriny, matetika dia lelany tsotra na toro-hevitra. Amin'ny ho avy, afaka manantena ny hahita electrodes miaraka amin'ny geometries sarotra kokoa isika. Ohatra, ny electrodes dia azo natao tamin'ny micro - rafitra eo amin'ny surface. Ireo rafitra bitika ireo dia afaka manatsara ny fifandraisana amin'ny tavy amin'ny haavo mikraoba, mamela ny fanapahana sy ny coagulation mazava kokoa. Ny fandinihana iray momba ny siansa momba ny fitaovana sy ny fitaovana ara-pitsaboana dia naneho fa amin'ny alàlan'ny famoronana modely nanoscale eo amin'ny tampon'ny electrode, ny fahombiazan'ny famindrana angovo amin'ny tavy dia mety hitombo hatramin'ny 20 - 30%. Mety hitarika ho amin'ny fandidiana haingana kokoa sy marina kokoa izany.
Ny lafiny iray hafa amin'ny fandrosoana ara-teknolojia dia ny fanatsarana ny rafitra fanaraha-maso herinaratra ao anatin'ny vondrona electrosurgical. Ny antsy electrosurgical ho avy dia mety ho fitaovana amin'ny rafitra fanitsiana hery ara-potoana mifototra amin'ny tamberin'ny impedance tissue. Mety hiovaova arakaraka ny toe-javatra toy ny karazana sela (matavy, hozatra, na tavy mampifandray), ny fisian'ny aretina, ary ny haavon'ny hydration. Ny fitaovana elektrika amin'izao fotoana izao dia matetika miantehitra amin'ny haavon'ny herin'aratra, izay mety tsy mety amin'ny toe-javatra rehetra. Amin'ny ho avy, ny sensor ao amin'ny Unit Electrosurgical dia afaka mandrefy tsy tapaka ny fifindran'ny tavy amin'ny toerana fandidiana. Avy eo dia amboarina ho azy amin'ny fotoana tena izy ny famotsorana ny herin'ny fitaovana elektrika mba hahazoana antoka fa alefa any amin'ny tavy ny habetsahan'ny angovo. Tsy vitan'ny hoe manatsara ny fahombiazan'ny fanapahana sy ny coagulation izany fa mampihena ny mety hisian'ny fahasimban'ny hafanana amin'ny tavy manodidina. Nasehon'ny fikarohana fa mety hampihena 50 - 60% amin'ny fomba fandidiana sasany ny rafitra fanitsiana hery ara-potoana toy izany.
Fampidirana amin'ny teknolojian'ny fandidiana hafa
Ny fampidirana antsy electrosurgical amin'ny teknolojia fandidiana hafa dia sisintany mampientam-po izay manana hery lehibe. Ny faritra iray misongadina dia ny fitambaran'ny fandidiana robotika. Amin'ny fandidiana robotika, ny mpandidy dia manara-maso ny sandry robotika mba hanatanterahana ny asa fandidiana. Amin'ny fampidirana antsy elektrika amin'ny rafitra robotika, ny fahamendrehana sy ny fahaiza-manaon'ny sandry robotika dia azo ampifandraisina amin'ny fahaiza-manapaka sy ny coagulation amin'ny antsy electrosurgical. Ohatra, ao amin'ny prostatectomie robotika be pitsiny, ny sandry robotika dia azo rindrankajy mba hivezivezena tsara ny Electrosurgical Unit manodidina ny fihary prostate. Ny kojakoja avo lenta avy amin'ny sampana Electrochirurgie dia azo ampiasaina hanaparitahana tsara ny prostate amin'ny tavy manodidina sady mampitambatra ny lalan-drà. Ity fampidirana ity dia mety hitarika amin'ny fihenan'ny rà mandriaka, ny fotoana fiasana fohy, ary ny fitehirizana tsara kokoa ny rafitra manodidina, ary amin'ny farany dia manatsara ny vokatry ny fandidiana ho an'ny marary.
Ny fampidirana amin'ny teknikan'ny fandidiana kely indrindra, toy ny laparoscopy sy ny endoskopika, dia antenaina hahita fivoarana bebe kokoa. Amin'ny fandidiana laparoscopic, ny Unit Electrosurgical dia fitaovana manan-danja amin'izao fotoana izao, fa ny fandrosoana amin'ny ho avy dia mety hahatonga azy io ho manan-danja kokoa. Ohatra, ny fivoaran'ny antsy electrosurgical kely kokoa sy malefaka kokoa izay azo fehezina mora amin'ny alàlan'ny seranana trocar tery amin'ny laparoscopy. Ireo antsy ireo dia azo natao mba hanana fahaiza-miresaka tsara kokoa, ahafahan'ny mpandidy manatratra sy miasa amin'ny faritra sarotra idirana amin'izao fotoana izao. Amin'ny fandidiana endoscopique, ny fampidirana antsy elektrôlôgrafia dia mety ahafahan'ny fomba fiasa sarotra kokoa atao amin'ny fomba endoskopika. Ohatra, amin'ny fitsaboana ny kanseran'ny gastrointestinal amin'ny dingana voalohany, dia azo ampiasaina ny Unite Electrosurgical endoscopique - mitambatra mba hanesorana tsara ny tavy voan'ny kansera ary hampihena ny fahasimbana amin'ny tavy salama manodidina, izay mety hanafoana ny filàna fandidiana misokatra kokoa. Izany dia hampihena ny trauma amin'ny marary, ny fijanonana hopitaly fohy ary ny fotoana fanarenana haingana kokoa.
Famaranana
Ho fehiny, nipoitra ho fitaovana revolisionera eo amin'ny sehatry ny fitsaboana klinika ny Vondrona Electrosurgical, izay misy fiantraikany lavitra amin'ny fomba fandidiana sy fitsaboana.
Mijery ny ho avy, feno zavatra mampientam-po ny hoavin'ny antsy electrosurgical. Ny fandrosoana ara-teknolojia amin'ny famolavolana elektrôda sy ny rafitra fanaraha-maso ny herin'aratra dia mitazona ny fampanantenana ny fomba fandidiana marina kokoa sy mahomby. Ny fampidirana antsy elektrika amin'ny teknolojia fandidiana hafa vao misondrotra, toy ny fandidiana robotika sy ny teknikan'ny invasive faran'izay kely indrindra, dia azo inoana fa hanitatra bebe kokoa ny faritry ny zavatra azo tanterahina ao amin'ny efitrano fandidiana.
Raha mbola mivoatra ny sehatry ny fitsaboana, dia tsy isalasalana fa hitoetra ho lohalaharana amin'ny fanavaozana fandidiana ny Unité Electrosurgical. Ny fikarohana sy ny fampandrosoana mitohy amin'ity sehatra ity dia tena ilaina mba hahatsapana tanteraka ny mety ho vitany, hanatsarana ny fikarakarana ny marary, ary hitondra ny fivoaran'ny teknika fandidiana amin'ny taona ho avy.
