Mametaka ny fanaraha-maso ny 24h ambulative
I. Fampidirana ny fanaraha-maso ny mari-pankasitrahana 24h ambulative
Ny fanaraha-maso ny ranon-dra 24h ambulative dia fitaovana iray izay manohy ny fanorenan-dra mandritra ny fe-potoana 24-ora. Zava-dehibe amin'ny fanombanana ny tosidra ny ra noho ny antony maro. Voalohany, manome fijery feno kokoa momba ny lamina iray amin'ny tosideran'ny tsirairay mandritra ny andro aman'alina. Tsy toy ny mpanara-maso ny tosidra nentim-paharazana izay maka ny fandrefesana Snapshot ihany, ny fanaraha-maso am-bava dia misintona fiovan'ny tosidra mandritra ny hetsika samihafa, fotoana fitsaharana ary matory.
Ohatra, ny fikarohana dia mampiseho fa iray amin'ireo olon-dehibe telo no manana tosidra. Ny fanaraha-maso ny 24h ambultory dia afaka manampy amin'ny fahazoana hypertension izay mety tsy ho very amin'ny refy indraindray. Izy io dia afaka mamantatra ihany koa 'White Coat Fangatan-kazo,' izay misy ny tosidinan'ny olona iray ihany amin'ny alàlan'ny klinika iray noho ny adin-tsaina.
Ireo mpanara-maso ireo matetika dia misy fitaovana kely sy portable izay miraikitra amin'ny vatan'ny marary. Manana cuff izay mitongilana amin'ny elanelam-potoana tsy tapaka izy ireo handrefesana ny tosidra. Ny modely mandroso sasany, toy ny fanaraha-maso ny tosidra tsy misy tariby, dia manolotra tombony sy fahatsoram-po lehibe kokoa.
Ny maha-zava-dehibe ny fihanaky ny tosi-drà ambim-ponenana 24h mitongo dia mitoetra ao anatin'ny fahaizany manome fampahalalana sarobidy ho an'ny fitiliana sy fitantanana hypertension. Amin'ny fanarahana ny tosidra mandritra ny fotoana maharitra, ny mpamatsy ara-pahasalamana dia afaka mandray fanapahan-kevitra tsara kokoa ary manitsy ny fanafody raha ilaina. Mety hiteraka fifehezana tsara kokoa ny tosidra sy ny fihenan'ny aretina miharatsy mifandray amin'ny tosidra, toy ny aretim-po sy ny fahatapahan-dra.
II. Tombontsoa amin'ny fanaraha-maso
(a) fanombanana marina
Ny mpanara-maso ny tosi-dra 24h mitolory dia manome tombana tsara amin'ny fihorinan'ny rà raha oharina amin'ny fomba nentim-paharazana. Tsy mitsahatra mandrehitra ny faneriterena amin'ny elanelam-potoana tsy tapaka mandritra ny andro aman'alina, ny fahazoana ny fihenam-bidy izay mety tsy ho voan'ny refy indraindray. Ohatra, ny fikarohana dia mampiseho fa ireo mpanara-maso ireo dia afaka mahita ny fiovan'ny fotoana fohy nateraky ny antony toy ny adin-tsaina, fanatanjahan-tena ary hatory. Ity angon-drakitra feno ity dia manome sary tsara kokoa momba ny lamina iray amin'ny tosidan'ny tsirairay.
b) Fikarohana ny fomba tsy mahazatra
Ny mpanara-maso dia tena mahomby amin'ny fahitana ny lamina tsy ara-dalàna tsy mahazatra. Izy io dia afaka mamantatra ireo modely misondrotra tsy misy rano sy tafakatra sy tafahoatra. Ny lamina tsy misy rano, izay tsy mihena ny tsindry amin'ny alina raha toa ka antenaina, dia mety ho mariky ny fitomboan'ny aretim-pivalanana. Ny monitor dia afaka mamantatra izany sy ny fampandrenesana fitsaboana fitsaboana fitsaboana hanao hetsika mety. Toy izany koa, ny rivo-piainana, izay misy ny tosidra amin'ny alina dia avo kokoa noho ny tosidra, ary ny modely dipper tafahoatra, izay misy ny tsindry amin'ny alina dia tsy ho hita afa-tsy ny mahazatra. Araka ny fanadihadiana, ny 25% amin'ireo marary manana hypertertension voalohany sy 50% -80% amin'ny marary manana hypertension voalohany dia mety hampiseho ireo fomba tsy mahazatra ireo. Zava-dehibe ny fisavana ireo lamina ireo ho an'ny fitiliana sy fitantanana ny hypertension, satria afaka manampy amin'ny fisorohana ny fitarainana toy ny aretim-po sy ny aretim-po izany.
III. Ahoana ny fiasa
Ny fanaraha-maso ny rà 24h ambulatory dia miara-miasa amin'ny alàlan'ny fitambaran'ny teknolojia mandroso sy ny famolavolana sariaka. Ny mpanara-maso mazàna dia ahitana fitaovana kely sy portable izay mipetaka amin'ny vatan'ny marary. Ity fitaovana ity dia misy cuff miaraka amin'ny cuff izay mitongilana amin'ny elanelam-potoana tsy tapaka mba handrefesana ny tosidra.
Ny mekanika miasa dia manomboka amin'ny sensor ao amin'ny cuff mahita ny fanerena ao amin'ny aretin'ny marary. Raha mihalehibe ny cuff, dia manery ny sandry, ary ny sensor dia mandrefy ny fiovan'ny tsindry. Ny Monitor avy eo dia mampiasa algorithm mba hikajy ny soatoavina sy ny diastolika.
Ny modely mandroso sasany, toy ny fanaraha-maso ny tosi-toetam-barotra, dia ampiasao ny Bluetooth na teknolojia an-tariby hafa mba hampitana ny angon-drakitra amin'ny fampiharana finday na solosaina. Izany dia mamela ny fanaraha-maso sy famakafakana mora ny angon-drakitra.
Ny Monitor dia namboarina mba handray fepetra amin'ny fotoana tsy tapaka mandritra ny andro aman'alina. Ohatra, mety handrefesana ny tsindry rà isaky ny 15 ka hatramin'ny 30 minitra. Ity fanaraha-maso mitohy ity dia manome sary feno sary momba ny laminasa rain'ny marary mandritra ny fe-potoana 24 ora.
Ny angon-drakitra noraketin'ny Monitor dia notehirizina tao an-tsainy na nampitaina tamin'ny angona afovoany ho an'ny famakafakana bebe kokoa. Ireo mpamatsy ara-pahasalamana dia afaka mamerina ny angon-drakitra ary manao fanapahan-kevitra sy fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana bebe kokoa.
Ho fehiny, ny fanaraha-maso ny mari-pankasitrahana 24h ambulatory dia miasa amin'ny alàlan'ny sensor sy algorithmormazy mba handrefesana ny tosidra ary hanome angon-drakitra sarobidy ho an'ny mpamatsy ara-pahasalamana.
IV. Rindranasa
(a) fitiliana ny hypertension
Ny fanaraha-maso ny tosidra ambonika 24h dia mitana andraikitra lehibe amin'ny fitiliana karazana hypertension samihafa. Ohatra, afaka manampy amin'ny famantarana ny hypertension Noctnal izy, izay matetika tsy tohina miaraka amin'ny refesin'ny tosidra nentim-paharazana. Araka ny fikarohana, ny 10% eo ho eo amin'ny 20% amin'ireo olona manana hypertension dia manana hypertension nocturnurn. Ny monitor dia afaka mahita raha avo ny fiakaran'ny rà mandritra ny alina, na dia miseho ara-dalàna aza mandritra ny andro.
Izy io dia afaka manao diagnostika mitokana hyperturnal ihany koa, izay misy ny tosidra amin'ny alina fa ny tosidra dia ao anatin'ny fetra ny andro. Ity dia fepetra fanamby manokana hitadiavana tsy misy fanaraha-maso mitohy. Ny mpanara-maso ny tosi-drà ambim-boasary 24h dia manome angon-drakitra manan-danja ho an'ny mpamatsy ara-pahasalamana mba hanaovana diagnostika tsara sy mitantana an'io fepetra io.
Ankoatr'izay, ny Monitor dia afaka manampy amin'ny fanavahana ny hypertertension fotsy sy ny hypertension marina. Ny hypertension fotsy fotsy dia mitranga rehefa ny tsindry fihinanam-bilon'ny olona iray dia tsy misy afa-tsy ao amin'ny klinika ihany noho ny adin-tsaina. Amin'ny alàlan'ny fandrefesana ny tosidra mandritra ny fe-potoana 24 ora, dia afaka mamantatra ny mpanara-maso raha tsy miova ny tosidra ny ra avo lenta na fihetsika fotsiny amin'ny tontolo iainana.
b) Ny fanaraha-maso ny fahombiazan'ny fanaraha-maso
Ny fanaraha-maso ny tosi-drà 24h ambulative dia fitaovana ilaina amin'ny fanombanana ny fahombiazan'ny fitsaboana antihypertensive. Amin'ny fanaraha-maso hatrany ny fanerena ny ra dia afaka mampiseho na ny fanafody voatondro na ny fiovan'ny fomba fiaina dia mampihena ny tosidra.
Ohatra, raha ny marary iray dia eo amin'ny fanafody antihyperetessensive, ny mpanara-maso dia afaka manome data momba ny fomba fiasan'ny fanafody mandritra ny andro aman'alina. Raha maharitra ny tosidra ny ra na dia eo aza ny fitsaboana, ny mpamatsy ara-pahasalamana dia afaka manitsy ny fatra na manova ny fanafody.
Ankoatr'izay, ny mpanara-maso dia afaka manampy amin'ny famaritana raha toa ka misy fiantraikany amin'ny tosidra ny fihenam-bidy toy ny fiovan'ny sakafo, ny fanazaran-tena ary ny fihenan'ny fihenjanana ary ny fihenan'ny fihenjanana. Amin'ny fampitahana ny famakiana ny rà aloha sy aorian'ny fanatanterahana ireo fanovana ireo dia afaka manombatombana ny fahombiazan'ny fitsabahan'ny fitsabahana ny mpamatsy fitsaboana.
Ho fehiny, ny fanaraha-maso ny tosidra mitifitra 24h dia misy fampiharana lehibe amin'ny fitiliana ny fipetrahana sy fanaraha-maso ny fahombiazan'ny fitsaboana. Ny fahaiza-manara-maso mitohy hatrany dia manome fahalalana sarobidy ho an'ny mpamatsy ara-pahasalamana mba handraisana fanapahan-kevitra sy hanatsarana ny vokatry ny marary.
V. Fitantanana ny hypertension amin'ny alina
(a) Fampahafantarana
Ny fanaraha-maso ny 24h ambulastory 24h dia zava-dehibe amin'ny fampahafantarana ny hypertérension amin'ny alina. Raha ny torolàlana, ny hypertension amin'ny alina dia voafaritra ho toy ny fananon-dra sy ny fihanaky ny ≥120 mmhg sy / na ny tosidra amin'ny diastolic amin'ny ≥70 mmhg. Ny fanaraha-maso tsy tapaka dia mitaky ny fanerena ritra mandritra ny 24 ora, ao anatin'izany mandritra ny torimaso. Izany dia ahafahan'ny mpamatsy ara-pahasalamana mba hahitana tsara raha misy marary manandratra ny tosidra mandritra ny alina. Ohatra, raha ny famakiana ny marary dia maneho ny tosidra be mandritra ny ora amam-panao mandritra ny alina izay noraketin'ny Monitor, dia mety ho fanehoana mazava ny hyperténension amin'ny alina.
b) paikady fitsaboana
Misy fomba fitsaboana maromaro mandritra ny alina hypertension. Voalohany, ny fanovana fomba fiaina dia manana anjara toerana lehibe. Ny sakafom-paty manankarena sy ny potasioma manankarena dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny tosidra. Ny fikarohana fikarohana dia mampiseho fa ny fampihenan'ny fihinanana sodium dia mety hiteraka fihenan-drà amin'ny tosidra. Ankoatr'izay, tena ilaina ny fanatsarana ny kalitaon'ny torimaso. Ny marary dia tokony hanoro hevitra mba hitazomana ny fandaharam-potoana tsy tapaka ary hamaha ny aretim-pandriana na ny fohifohy matetika. Ny fihenan'ny lanjany sy ny fanatanjahan-tena tsy tapaka dia mety hahasoa ihany koa. Ny fandinihana natao dia naneho fa ny fahaverezan'ny lanjany kely dia mety hampihena ny tosidra.
Ny fitsaboana pharmacological dia safidy hafa. Ny fanafody antihypertensive dia matetika atoro satria afaka manome ny fanaraha-maso hatrany mandritra ny andro aman'alina. Ohatra, ny kalsioma calcium blockers, ace inhibitors ary arbs dia matetika ampiasaina. Ny fitsaboana mitambatra miaraka amin'ny fanafody marobe dia mety ilaina amin'ny tranga sasany mba hifehezana tsara ny hypertension amin'ny alina.
Ankoatr'izay, ny fitsaboana ny toe-javatra ambany indrindra izay manampy amin'ny hypertension amin'ny alina dia zava-dehibe. Ohatra, raha marary ny marary sakana tsy misy torimaso (OSAS), ny fitsaboana ity toe-javatra ity dia afaka manampy ny tosidra. Ny fitantanana ny aretin'ny voa, ny diabeta ary ny comorbidités hafa dia mety hisy fiatraikany tsara ihany koa amin'ny hypertertension amin'ny alina.
Farany, ny fanaraha-maso tsy tapaka miaraka amin'ireo fanaraha-maso ny 24h ambulatory dia zava-dehibe ny manombatombana ny fahombiazan'ny fitsaboana. Ny fanitsiana dia azo atao miorina amin'ny angon-drakitra nanararaotana mba hiantohana ny fifehezana ny rà farany.
