Whakatuwheratanga
I roto i nga rongoa haumanu hou, he taonga o nga taputapu matatau me nga hangarau, e takaro ana i nga mahi momona ki te whakarei ake i te whaihua me te tino tikanga o nga tikanga rongoa. I roto i enei, ko te waahanga hiko, e mohiotia ana ko te electrotote, e tu ana hei taputapu nui me te whānuitanga o nga rahinga mo nga mahi reihi me nga rongoa.
Ko te electrotome kua riro hei waahanga nui o nga ruma whakahaere me nga whare hauora huri noa i te ao. Kua hurihia e ia nga huarahi mo te huarahi e mahia ana, e tuku ana i nga painga maha mo nga tikanga whakatumatuma. Hei tauira, i nga wa o mua, he maha nga wero o nga kaiwhakatuma penei i te nui o te whakaheke toto i te wa e whakahaerehia ana, ka taea e nga raru te whakaora me nga waa whakaora roa mo nga turoro. Ko te taenga mai o te Electoome kua tino whakaitihia tenei take.
Ano, kua whakarahihia e te Electrotome nga huarahi pea o te tino nui o te riri. Ko nga tikanga whakaekenga iti e hono ana ki te mamae iti ake, ka noho tonu nga hohipera poto, me nga reiti whakaora tere mo nga turoro. Ko te Electromome e taea ai e nga kaiwhakatere te mahi i nga mahi whakahiato me nga hononga iti ake, e whakaiti ana i te mamae ki te tinana o te manawanui. Ehara tenei i te painga anake ko te manawanui i runga i nga ahuatanga o te whakaora tinana engari he whaikorero ohaoha, ka taea e nga hohipera ohorere te arahi ki te whakaheke i nga utu hauora.
Ka rite tonu te pūtaiao rongoa, te maarama ki nga tikanga mahi, tono, me nga raru pea o te electotome he mea nui mo nga ngaio rongoa. Ko tenei tuhinga e whai ana ki te torotoro haere i te hikohiko i roto i te rongoa haumanu, e haangai ana ki nga waahanga hangarau, nga tono rereke puta noa i nga rongoa rongoa, nga whakaaro mo te Haumaru.
Te tikanga mahi a nga maripi hiko
Tuhinga o mua
Ko nga maripi hiko e whakahaere ana i runga i te kaupapa matua he rereke mai i nga miihini miihini tuku iho. Ko nga koikoi tuku iho e whakawhirinaki ana ki nga taha koi ki te tapahi tinana ma te kopa, he rite ki te tihini maripi maripi na roto i te kai. Ko tenei mahi tapahi miihini ka pakaru te pono o te kiko, ka wehea nga toto toto, ka nui te heke o te mahi mo te hemostasis.
He rereke, ka whakamahia e nga maripi hiko-a-rorohiko - te roa o te waa (AC). Ko te whakaaro matua ko te wa e uru ana te hiko o te hiko, i roto i tenei keehi, ko te kiko koiora, ko te patoi o te kiko ka puta te hurihanga o te hiko hiko hei whakapakaritanga hiko. Ko tenei kaupapa waiariki ko te mea nui ki te mahi a te waeine hiko.
Ko te waeine hiko (ESU) e mana ana te waahanga hiko e mau ana i te waahanga nui - he kaiwhakarewa moni nui. Ko tenei kaihanga e whakaputa ana i tetahi waa me te waa e pa ana ki te maha o nga rau kilowhertz (KHz) ki te maha o Megahertz (MHz). Hei tauira, he maha nga taputapu hiko e rua e whakahaere ana i nga wahanga o te 300 khz ki te 500 khz. Ko tenei taumata tiketike ka tukuna ki te papanga tuururu na roto i tetahi hiko hiko, ko te pito o te waeine hiko.
Ka tae ana te nui o te waa ki te kiko, te ātete o te kiko ki te rere o te hiko e puta ai te kiko ki te wera. I te mea ka piki te pāmahana, ko te wai i roto i nga pūtau o te kiko ka tiimata ki te ruaki. Ko tenei kohu e arahi ana ki te tere tere o nga pūtau, ka pakaru ratou me te whakaputa i te tapahi o te kiko. Ko te tikanga, ko te waeine hiko 'na roto i te kiko, engari i roto i te mana whakahaere, na te mana me te kaha o te waa e tika ana kia rite ki nga whakaritenga mahi.
Te tūranga o ngā rerekētanga rerekē
Ko te nuinga o te waa e huri ana i te waahanga hiko i roto i te waahanga hiko e whai kiko ana ki te whakatau i ana mahi motuhake i te wa e rongoa ana, ko te tapahi ano hoki me te tarai.
Te tapahi mahi :
Mo te mahi tapahi, he tino nui - te nuinga o te wa - ka whakamahia tonu te ngaru o naianei. Ka uru ana te rahi o te waa ki te kiko, ko te tere tere o te mara hiko e mau ana i nga matū ka tukuna i roto i te kiko. Ko tenei kaupapa e whakaputa ana i te wera whakamataku, ka tere haere te wai i roto i nga pūtau. I te wa e pakaru ana nga pūtau e tika ana ki te tere tere o te wai, ka tapahia te kiko.
Ko te nui o te waa - te ngaru o te waa mo te tapahi ka hangaia hei whakaputa i te wera nui - te wera o te wera i te pito o te waahanga hiko. Ko tenei wera teitei - ka taea e te wera te tapahi tere me te horoi ma te kiko. Ko te mea nui ko te nui o te kaha o te kaha i tukuna i te wa poto ki te huri i nga pūtau kiko. Hei tauira, i roto i te tikanga whakangao penei i te peera o te kiri, te kohinga o te utu tapahi me te whakaiti i te rahinga o te kowhatu.
Mahi Mahi :
Ka tae ana ki te ruru, he rereke te rereke me te ngaru o te waa e mahi ana. Ko te whakahoahoa ko te tikanga o te aukati i te toto ki te whakaheke i te toto me te kiko o te taha ki te tuku me te hanga i tetahi kakahu. Ka tutuki tenei ma te whakamahi i te iti - te topenga - te ngaru o naianei.
Ko te topenga - ka tukuna e te ngaru te kaha i roto i nga pakaru poto. I te wa i puta ai tenei i roto i te kiko, ka mau i te kiko i roto i te kaha e whakahaeretia ana ki te waa tonu o te waa mo te tapahi. Ko te wera ka hangaia hei whakawhiwhi i nga pūmua ki te toto me te kiko, engari kaore i te nui kia rere tere te mate. Ko tenei whakaputanga e pa ana ki nga pūmua ki te mahi, ka uru atu ki nga ipu toto iti ka aukati i te toto. Hei tauira, i te wa o te mahi riri i reira e iti ana nga toto i runga i te mata o te okana, ka taea e te kaiwhakangungu te huri i te waeine hiko ki te aratau cockage. Ko te raro - ka toia te ngaru - ka uru mai te ngaru o te toto, ka pa te toto toto ki te kati me te mutu.
Nga momo o nga maripi hiko
Maripi hiko hiko monopolar
Ko nga maripi miihini hiko monopolar ko tetahi o nga momo e whakamahia nuitia ana i nga tikanga whakahaere. Te hanganga, ko te waeine hikohiko monopolar kei roto i te hiko-a-ringa, ko ia te waahanga o te taote tuuturu e tarai tika ana. Ko tenei hiko e hono ana ki te waahanga hiko (ESU) na roto i te taura. Ko te ESU te punaha mana e whakaputa ana i te tino hiko o te waa.
Ko te kaupapa mahi o te waahanga hiko hiko monopolar e ahu mai ana i runga i te huringa hiko oti. Ko te nui o te waa - ka tukuna mai i te pito o te hiko-a-ringa. Ka uru mai te matamata ki te kiko, ka uru nga ra ki te kiko o te waa ka hoki mai ki te ESU na roto i te hiko hiko, he maha nga papa e kiia ana he papa papa. Ko tenei papa papa whenua e whakanohohia ana ki runga i te waahi nui o te tinana o te manawanui, penei i te huha, ki muri ranei. Ko te kaupapa o te papa whenua ko te whakarato i te huarahi tuuturu mo te hokinga mai ki te ESU, kia pai ake ai te hora o te waa ki te taha o te ahi.
I runga i nga ahuatanga o nga tono, ko nga maripi miihini hiko Monopolar e whakamahia whānuitia ana i roto i nga tini tini. I roto i nga ruri whanui, ka whakamahia e raatau mo te mahi i nga waa i nga tikanga penei i te taapiri. I te wa e tango ana i te Tapiritanga, ka whakamahia e te kaiwhakahauhau te waeine hiko miihini hei hanga i te tiihi i te pakitara o te kopu. Ko te nui o te waa - ka taea e te toto noa - he iti ake te tapahi i hangaia e te wera o te waa ka taea te whakakotahi i nga waahanga toto iti mo te heke o te mate kino.
I roto i te neurosurndery, ka whakamahia hoki nga maripi hiko miihini monopolar, ahakoa he tino whakatupato na te ahua ngawari o te kiko neural. Ka taea te whakamahi mo nga mahi penei i te wehewehe i nga kopa huri noa i te puku roro. Ko te kaha tapahi tino o te maripi monpolar ka awhina i te taakuta ki te wehe i te puku mai i te kiko roro e karapoti ana. Heoi, me matua whakatikatika te kaha o te mana ki te karo i te kino o te wera ki nga hanganga neurable.
I roto i nga mahi rongoa kirihou, ka whakamahia nga maripi miihini monopolar mo nga tikanga penei i te hanganga kiri. Hei tauira, i roto i te whakangungu o te uma, ka whakamahia pea e te kaiwhakahauhau i tetahi waahanga miihini miihini hei hanga i te kiri mai i etahi atu waahanga o te tinana, penei i te kopu. Ko te kaha ki te tapahi me te whakahoahoa i te wa ano ka awhina i te whakaheke toto i te wa e pai ana te hangahanga o te oroni paraihe, he mea tino nui mo te angitu.
Ko nga maripi hiko o te bipolar bipolar
He hoahoa motuhake nga maripi a Bipolar Bipolar me nga huinga ahuatanga e tika ana mo etahi momo momo riipene, ina koa ko te hunga e tino hiahiatia ana. Te hanganga, ko te waeine hiko bipolar e rua nga hiko e tata ana ki a raatau ano i te pito. Ko enei hiko e rua e noho ana i roto i te taonga kotahi.
Ko te kaupapa mahi a nga maripi hiko o te bipolar bipolar he rereke i nga taangata monopolar. I roto i te punaha bipolar, ko te nuinga o te waa e rere ana i waenga i nga hiko e rua i waenga i te pito o te taonga. I te wa e whakamahia ana te matamata ki te kiko, ko nga mea o naianei kei roto i te kiko e pa ana ki nga elecrode e rua. Ko tenei rerenga o tenei wa ko te tikanga o te whakawera me nga huanga o te kiko ka uru ki te rohe i waenga i nga electrodes e rua. I te mutunga, ko te wera i hangaia he nui ake te aro me te iti ake o te horapa ki nga kopa e karapoti ana.
Ko tetahi o nga take nui ko nga maripi hiko o te bipolar me nga maripi pai ko to raatau kaha ki te whakarato i te mana whakahaere mo te whakaurutanga o te kiko me te tapahi. I roto i nga momo riipene, hei tauira, kei te ahuareka nga hanganga, ko nga maripi hiko o te bipolar ka taea te whakamahi mo nga tikanga penei i te mahi Iris. Ka taea e te kaiwhakahauhau te whakamahi i te maripi bipolar hei tapahi me te whakaweto i te kiko i te waahi iris kaore e raru ana te rahi o te rahi. Ko te whakawera a te rohe e whakarite ana ko te tupono o te kino o te kino ki nga kopa tairongo e tata ana.
I roto i nga Microsturies, penei i te hunga e uru ana ki te whakatikatika i nga oko toto iti ranei, he tino uara hoki nga maripi o te hinu. I te wa e mahi ana i te anashomosis Micropurgrical (e noho tahi ana) o nga oko toto iti, ka taea te whakamahi i te maripi bipolar kia kore ai e pa ki te pono o nga pakitara o te kararehe toto. Ko te kaha ki te whakahaere i te waa me te wera ka taea e te taote te mahi ki te mahi i roto i te waahanga tino iti, he maamaa hoki te angitu o te angitu. I tua atu, mai i te wa e haangai ana i te waa i waenga i nga hiko e rua, kaore he take mo te papa whenua nui i roto i te keehi o nga punaha Monopolar, ka taea te whakarite i te whakatakotoranga mo enei mea tino pai - nga momo reanga.
Tono haumanu
Rererangi Whanui
I roto i nga mahi whanui, ko nga maripi hiko e whakamahia nuitia ana i roto i te maha o nga tikanga, ka tukuna he maha nga painga rereke.
Ōrite ki te hononga :
Ko te taapiri he tikanga noa mo te tango i te taapiri, he maha tonu te mate kua mate. I te wa e whakamahi ana i te waahanga hiko i roto i te taapiri, te nui o te waa e taea ai e te toto noa - he iti ake te wehewehe o te taapiri mai i nga kopa e karapoti ana i nga kopa e karapoti ana i nga kopa e karapoti ana i nga kopa e karapoti ana. Hei tauira, i roto i te keehi o te taapiri laparoscopic, ka taea te whakamahi i te waeine miihini, te waeine hiko ranei i roto i nga tauranga Trocar. Ko te mahi tapahi o te waahanga hiko ka taea e te kaiwhakahauhau kia tere te wehe i te mesaappendix, kei roto nga ipu toto e tuku ana i te taapiri. I te wa ano, ka hiri te mahi i nga oko toto iti i roto i te mesoppendix, ka whakaiti i te toto o te waa i te mahinga. Ehara tenei i te mea ka marama noa te mara whenua mo te taote engari ka poto ano hoki te waa mahi. He rereke, ko nga tikanga tuku iho mo te whakamahi i te mahunga ki te tapahi i te mesoppendix ka wehe i te riihi i ia oko toto he nui ake te waa - ka kaha ake te toto.
Cholecystectomy :
Ko te cholecystectromy, ko te tango i te aukati o te kowhatu, ko tetahi atu waahanga kei reira nga maripi hiko e whai mana ana. I roto i te tuwhera cholecystectroctlectroctroctlettomy, ka taea te whakamahi i te waahanga hiko hei akiaki i nga papa o te kopu, tae atu ki te kiri, te kiko subcutaneous, me te uaua. I te wa e tapahia ana i roto i enei kopa, ko te wa ano ka kohia nga ipu toto iti, te whakaiti i te whakaheke toto. I roto i te wehewehe o te takutai mai i te moenga ate, ko te kaha o te waeine hiko, ka taea te tarai i te kaakahu toto iti ki te ate.
I roto i te cholecystestectomy laparoscopic, he tikanga mo te whakaekea, he mea nui ake te waahanga hiko. Ko nga mea e whakamahia nuitia ana nga kaihauturu hiko BIPOLAR ki te whakakore i te kaihaka kaikiri. Ko te rerenga o te rohe i roto i nga taputapu hiko BIPOLAR e taea ai te tarai i enei hanganga, te whakaiti i te raru o te kino o te papaa noa o te reanga tata me etahi atu hanganga nui. Ko te kaha ki te mahi i enei mahi maeneene me te waeine hiko na roto i nga tipu iti he painga nui, na te mea he iti ake te mamae, me te tere tere o nga turoro.
Nga mahi whakangungu gynecological
Kua kitea e nga maripi hiko nga maripi hiko i roto i nga tohungatanga gynocological, e taea ai te tikanga kia pai ake ai nga tikanga.
Hysterectomy mo nga fibroids uterine :
Ko nga fibroir o Uterine he kore-mate pukupuku i roto i te kopu ka puta ai nga tohu penei i te toto tere rawa, te mamae o te pelvic, me te ngoikore. I te wa e mahi ana i te hysterectomy (tango i te kōpū) ki te hamani i nga fibroids nui, tohu ranei, maripi hiko ka taea te whakamahi i roto i te maha o nga huarahi. I roto i te hysterectomy tuwhera, ka whakamahia te waahanga hiko hei whakaputa i te pakitara o te kopu. I te wa o te wehewehe o te kopu mai i nga kopa e karapoti ana i nga kopa, penei i te kiri, me te tapawha, me nga papa hiko, ko te tapahi me nga mahi a te waeine me nga mahi tarai. Ka taea te tapahi i nga riipene o te kopu, kei roto i nga oko toto, i te wa ano ka hiri i nga oko hei aukati i te toto. Ma tenei ka whakaiti i te hiahia ki te whakakore i nga toto toto, he ngawari te tikanga o te mahi.
I roto i te laparoscopic, robotic ranei - he mea whakaekenga awhina, he mea whakaeke nui, tae atu ki nga taputapu hiko me te bipolar bipolar, e whakamahia nuitia ana. Ka taea te whakamahi i nga miihini hiko BIPOLER hei wehe i nga toto toto huri noa i te kōpū, te whakarite i te toto - iti ake mo te tango i te kopu. Ko te tikanga o te mana o enei tikanga, ka taea ki te whakamahi i nga maripi hiko, ka iti ake te mamae o te manawanui, ka noho poto ake te hohipera, me nga wa whakaora.
Nga Kaitohu Cervical :
Mo nga kaihopu tuakiri, penei i te riipene - te tikanga ngahau a-rorohiko (Leep) mo te Naoplashia interralia (cin) me te polyps cervical, ko nga maripi hiko he taputapu pai rawa atu. I roto i te tikanga LEEP, ko te miihini waea waea angiangi e piri ana ki te waahanga hiko e whakamahia ana. Ko te nui o te waa e haere ana i te putunga ka hangaia te wera, ka taea e te koa te koa o te kiko kirika kore. He tino whai hua tenei tikanga ki te tango i te kiko mate i te wa e whakaitihia ana te kino ki te kiko o te kiko kirihou hauora.
Kua whakaatuhia e nga rangahau ko Leep he maha nga painga. Hei tauira, he nui te reiti angitu ki te hamani cin. He poto noa te wa o te waa mahi toharite, he maha nga wa 5 - 10 meneti. Ko te hinga o te toto toto e iti ana, ko te tikanga iti iho i te 10 ml. Hei taapiri, ko te tupono o nga mamae penei i te mate me te toto he iti. I muri i te tikanga, ka taea e te manawanui te whakaara i nga mahi noa, a, ko te roa o te waa e whai ake nei, e whakaatu ana i te reanga tere o te riihi cervical. Ko tetahi atu painga ko te kiko e taea ai te tono mo te tirotiro tika, he mea nui mo te whakatau i te whānuitanga o te mate me te arahi ake i te maimoatanga mehemea e tika ana.
Neurosurndery
I Neurosurrey, ko te whakamahinga o nga maripi hiko he mea nui na te ahuatanga ahua o te kiko neural me te hiahia mo nga mahi reanga.
Ki te tango i nga pukupuku roro, ko te waeine hikohiko e tuku ana i te neurosurgeon ki te whakakore i te puku mai i te kiko roro e karapoti ana. Ka taea te whakamahi i te waahanga hiko miihini monopolar me nga tautuhinga kaha-iti ki te whakaiti i te tupono o te kino o te waiariki ki nga hanganga neurabby. Ko te nui o te waa e whakamahia ana hei tapahi i te kiko o te puku i te wa ano ka whakatauhia nga oko toto iti i roto i te puku, te whakaiti i te toto. He mea nui tenei na te nui o te toto i roto i te roro ka taea te piki haere o te pehanga intracranial me te kino ki te kiko roro e karapoti ana.
Hei tauira, i roto i te meningioma, he momo noa o te roro o te roro e puta mai ana i nga meningerud (ka whakamahia e te Memhousursegeon te waahanga o te puku o te roro. Ko te kaha ki te whakahaere i te tapahi me te koti i runga i te waahanga hiko me te awhina i te mahi o te roro noa. Ko nga mea e whakamahia ana e te Bipolar Pūrere Bipolar i Neurosurgerey, ina koa mo nga mahi e hiahia ana kia nui ake te mana whakahaere, penei i te whakatipu toto toto iti i te waahi o nga huarahi whakahirahira. Ko te rerenga o te rohe i roto i nga whakaaro bipolar e whakapumau ana ko te wera i hangaia ki tetahi waahi iti, ka whakahekehia te kino o te kino o te taunekeneke ki te kiko o te wai neural.
Painga mo nga taputapu tuuruhi tuku iho
Hemostasis me te whakaheke toto toto
Ko tetahi o nga painga nui o nga maripi hiko mo nga taputapu tuuruhi tuku iho ko te kaha o te mate kino, e arahi ana ki te whakaheke toto i te wa o te rongoa o te toto. Ko nga koikoi tuku iho, ka whakamahia hei tapahi i nga kopa, ka huri noa i nga oko toto, ka waiho ratou ka whakatuwhera me te toto. He maha nga wa ka hiahiatia he waa taapiri - te whakamahi i nga waahanga hei whakahaere i te toto, penei i te whakatipu i ia ipu toto iti ranei te whakamahi i nga kaihoko Hemostatic.
He rereke, ko nga maripi hiko, na roto i a raatau mate waiariki, ka taea e te whakairi i nga toto toto iti i ta ratou tapahi. I te wa e pa ana ki te kiko o te kiko, ka whakahekehia e te wera nga rongoa i roto i te toto me nga taiepa o te kaipuke. Ko tenei whakaputanga ka pa te toto ki nga kakahu me nga toto toto ki te hiri. Hei tauira, i roto i te tikanga whakangao rite ki te kiri - Te orokohanga o te kiri, ka hiahiatia e te scallapel tuku iho te kaimerera ki te aukati me te whakatau i nga toto toto, ka taea e te tini. Ki te kohinga hiko, na te mea ka hangaia e ia te whiu, nga oko toto iti i roto i te kiri me te kiko subcutaneous i te wa ano i taua wa. Ehara tenei i te whakaheke i te whakaheke toto katoa i te wa o te mahinga engari e whakarato ana hoki i te mara reanga maamaa mo te taote. He rangahau e whakataurite ana i te whakamahinga o nga maripi hiko me nga raau tuku iho i etahi atu o te kopu o te kopu i whakahekehia e te 30% te whakamahi i nga maripi hiko. Ko tenei whakaheke i te ngahuru toto he mea nui kia rite ki te nui o te toto o te toto ka taea e nga raru penei i te anemia, wiri, me nga waa whakaora ake mo te manawanui.
Te whakaurunga me te wehewehe i te kiko
Ko nga maripi o nga miihini hiko e tuku ana i te tino tohu o te tika me te wehewehe i te kiko, he pai ake te whakapai ake i nga taputapu tuuruhi tuku iho. Ko nga scalpels tuku iho he mahi tinihanga i te mahi i te taumata microscopic. Ka taea e ratau te haehae me te kino ki nga kopa e karapoti ana i te kaha o te miihini i tono i te wa e tapahia ana. Ka raru pea tenei i te wa e whakahaere ana i nga waahanga e pai ana te kopa, kei reira nga hanganga nui e tata ana ki te tata.
Ko nga maripi hiko, ki tetahi atu taha, whakamahia he paanga waikawa mo te tapahi. Ko te pito o te waahanga hiko ka taea te hangai ki tetahi waahi iti rawa, ka taea te tarai tino tino. Hei tauira, i Neuosurndery, i te wa e tango ana i tetahi puku iti e tata ana ki nga hanganga neural, ka taea e te kaiwhakahauhau te whakamahi i tetahi waahanga hiko me te pai hiko. Ko te nui o te waa - ka taea te whakatika i te taumata e tarai tika ana i te kiko o te puku i te wa e whakaitihia ana te kino o te waikawa ki te kiko roro hauora. Ko te kaha ki te whakahaere i te mana me te maha o nga waahanga hiko e taea ai e te taote te taatai i nga rereketanga o te kiko kiko. I roto i nga Microsturies, penei i te hunga e uru ana ki te whakatikatika i nga oko toto iti ranei, ka taea te tapahi i nga kopa o te bipolar i te waahanga o te riipene iti, ka whakaitihia e te kino o nga hanganga. Ko tenei tino puta noa e pai ana te hua o te rahinga engari ka whakaiti hoki i te tupono o te pou - ko nga kohinga whakahaere e pa ana ki te kino o te kiko.
Nga wa whakahaere poto
Ko te whakamahinga o nga maripi hiko ka taea e te hunga poto ake nga wa whakahaere ki nga taputapu tuuruhi tuku iho, e whai hua ana mo te manawanui me te roopu tuuruhi. I te mea kua whakahuahia i mua, ka taea e nga maripi hiko ka taea te tapahi me te whakakotahi i te wa kotahi. Ka whakakorea e tenei te hiahia mo te taote ki te mahi i nga waahanga motuhake mo te tapahi me te whakahaere i te toto, pera i te waa o te rapii.
I roto i te tikanga whiu matatini penei i te histerectomy, i te wa e whakamahi ana i te hakinakina tuku iho, me tapahi te papaa me nga rahi o te kopu, te whakakaha i ia oko toto ranei. Ko tenei mahi ka taea te waa - te whakapau i te waa, ina koa ka pa ana ki te maha o nga ipu toto iti. Ki te waahanga hiko, ka taea e te kaiwhakahauhau te tarai tere i nga kopa i te wa e whakapai ana i nga oko toto, ka whakawhiti i te mahi tuutuu. Kua whakaatuhia e nga rangahau i etahi o nga keehi, ka taea e te whakamahinga o nga maripi hiko ka taea te whakaiti i te waa whakahaere i te 20 - 30%. Ko nga waa whakahaere poto e pa ana ki te whakaheke i te mamae o te kohinga e pa ana ki te mate urutaa. Ko te roa o te manawanui kei raro i te oronia, ka nui ake te mate o te manawa o te manawa me te raru o te manawa me te cardiovascular. Hei taapiri, ko nga waa whakahaere poto ake ko te roopu mahi ka taea e te roopu nga tikanga whakahaere i roto i tetahi waa, ka piki ake te kaha o te ruma whakahaere me te whakaiti i nga utu hauora.
Te tūponotanga pea me nga uaua
Te whara wera ki nga kopa e karapoti ana
Ahakoa te maha o nga painga, ko te whakamahinga o nga maripi hiko i roto i te rongoa haumanu kaore i te tupono. Ko tetahi o nga awangawanga tuatahi ko te whara wera ki nga kopa e karapoti ana.
I te wa e whakahaeretia ana te waahanga hiko, te nui o te waa e whakaputa ana i te wera ki te tarai me te whakakaha i nga kopa. Heoi, ka taea e tenei wera te hono i etahi wa i tua atu o te waahanga whaainga. Hei tauira, i roto i nga riipene Laparoscopic, ko te waahanga hiko miihini monopolar, mena kaore i te whakamahia te wera na roto i nga taonga o Laparoscopic angiangi. Na te mea tenei na te wera i hangaia i te pito o te hikohiko ka taea te whakahaere i te taha o te taputapu. I roto i te rangahau o nga keehi Cholecystectroctomy laparoscopic, i kitea i roto i te 1 - 2% o nga whara haumanu, i puta mai i te taha o te wera o te kowhatu i te wehenga o te kowhatu.
Ko te tupono o te whara wera e pa ana ki nga waahanga hiko o te waahanga hiko. Mena he tiketike rawa te mana, ko te nui o te wera ka nui, ka piki ake te ahua o te wera e horapa ana ki nga kopa e karapoti ana. Hei taapiri, ko te roanga o te whakapaparanga i waenga i te waahanga hiko me te kiko e mahi ana. Ko te whakapiri roa me te kiko ka kaha ake te whakawhiti i te wera, ka kaha ake te kino o te waiariki.
Hei aukati i te whara wera ki nga kopa e karapoti ana, he maha nga mehua ka taea. Tuatahi, me pai te whakangungu i nga kaiwhakahauhau i te whakamahinga o nga maripi hiko. They should have a clear understanding of the appropriate power settings for different types of tissues and surgical procedures. Hei tauira, i te wa e whakahaerehia ana i runga i nga kopa maeneene penei i te ate, i te roro ranei, i te nuinga o te waa, ko nga tautuhinga kaha iti e hiahiatia ana hei whakaiti i te tupono o te pakaru o te kino. Tuarua, ko te whakamahi tika i nga taonga hiko he mea nui. Ko te akiaki i nga kumara o nga taonga laparoscopic ka aukati i te aukati i te wera ki nga roopu tata. Ko etahi o nga punaha rorohiko matatau ka puta ano hoki me nga waahanga e aroturuki ana i te pāmahana i te rohe tuuturu. Ko enei punaha aroturuki ka taea e nga punaha aroturuki te mea ka tiimata te pāmahana i roto i te kakano i runga i te taumata haumaru.
Mate me te tūpono hiko
Ko tetahi atu o nga raru e pa ana ki te whakamahinga o nga maripi hiko ko te paanga mo te mate me nga tupono hiko.
Te mate :
I te wa e rongoa ana, ka taea e te whakamahinga o nga maripi hiko hei hanga i tetahi taiao ka nui ake te mate o te mate. Ko te wera i hangaia e te waahanga hikohiko ka taea te pakaru o te kiko, ka raru pea i nga tikanga paruru noa o te tinana. Ka pakaru te kiko i te wera, ka taea e ia te kaha ake ki te whakaekenga i te rongoa. Hei tauira, mena kaore i te horoia te papanga me te aukati i mua i te whakamahi i te kiri hiko, ko nga huakita e whakaatu ana i te kiri, i te taiao ranei e karapoti ana i te kiko kua pakaru. I tua atu, ko te kiko i hangaia i te wa o te tukanga hiko ka taea e te taiao pai mo te tipu huakita. Ko te rangahau mo nga mate o te paparanga i muri i nga tikanga ka whakamahi i nga maripi hiko e kitea ana ko te reanga o te mate i roto i etahi keehi.
Hei whakaiti i te tupono o te mate, he mea nui te whakarite i te kiri. Ko te papa o te papaa kia tino horoi me nga otinga antiseptic e tika ana kia whakaitihia te maha o nga huakita ki te mata o te kiri. Ko nga mehua tuuturu penei i te whakamahi i nga taonga miihini miihini me te pupuri i te mara maamaa he mea nui hoki. I muri i te whakangungu, te tiaki tika, tae atu ki nga huringa kakahu auau me te whakamahi i nga rongoā paturopi mena ka taea te awhina i te whakawhanaketanga o nga mate.
Nga Hokohoko hiko :
He kaupapa nui ano hoki te awangawanga i nga tupono hiko i te wa e whakamahi ana i nga maripi hiko. Ko enei tupono ka puta mai na te maha o nga take, penei i nga taputapu kino, kaore e tika ana te mahi, te hapa ranei o te kaiwhakahaere. Mena he kino te mahi a te Electrosurgical (ESU), ka taea e te nui te whakaputa i te nui o te waa, ka taea e ia te pupuhi, te whakangungu hiko ranei ki te manawanui, ki te roopu ranei. Hei tauira, ko te tuku hiko o te ESU kua puta i te rereketanga o te putanga o naianei, i puta mai i nga taonga o naianei - o naianei.
Ko te mahi tika ko tetahi atu take noa o nga aitua hiko. I roto i nga punaha miihini hiko monopolar, he ara tika na roto i te hiko hiko (papa papa) he mea nui kia pai ai te hoki mai o ngaianei ki te ESU. Mena kaore i te tika te hono atu o te papa paparanga ki te tinana o te manawanui, ki te mea ka kitea e te tinana tetahi huarahi rereke, penei i etahi atu waahanga o te turoro, i te mea ka pupuhi nga hiko. I etahi keehi, mena kei te whakapā atu te manawanui ki nga taonga whakahaere i roto i te ruuma mahi, penei i te papa whakarewa, kaore i te tika te papaa, ka mate pea te manawanui.
To address electrical hazards, regular maintenance and inspection of the electrosurgical equipment are necessary. Me tirohia te ESU mo nga tohu o te kakahu me te roimata, me nga waahanga hiko me whakamatauhia kia pai ai te mahi. Me whakangungu nga kaiwhakahaere ki te whakarite tika me te whakamahi i nga taputapu hiko, tae atu ki te taapiri tika o te papa papa. I tua atu, me whakauru te ruma whakahaere me nga taputapu haumaru hiko, penei i te waahi o te waahi, ka taea te tarai i te mana o te whenua.
Nga whanaketanga me nga mahi hou
Te ahunga whakamua hangarau i roto i waeine hiko te hoahoa
Ko te heke mai o nga maripi hiko e mau ana i te oati nui mo nga ahunga whakamua hangarau. Ko tetahi waahanga arotahi ko te whanaketanga o nga hoahoa hiko tino pai me te whakarereke. I tenei wa, ko nga hikohiko o nga maripi hiko e tino tika ana i roto i o raatau ahua, he maha tonu nga mea ngawari, tohutohu ranei. I te wa kei te heke mai, ka taea e tatou te tumanako kia kite i nga hiko me nga papaa nui ake. Hei tauira, ko nga electrodes ka taea te hanga me nga hanganga - nga hanganga ki o raatau papa. Ko enei micro - ka taea e nga hanganga te whakarei ake i te whakapaparanga ki te kiko i te taumata miihini, e tuku ana i te tino tapahi me te kemu. Ko te rangahau i roto i te mara o nga taonga me nga miihini miihini rongoa kua whakaatuhia ma te hanga i nga tauira nanoscale i te mata o te hiko, ka piki ake te kaha o te whakawhiti hiko ki te kiko o te hiko ki te 20 - 30%. Ka taea pea e tenei te arahi tere ake, me te kaha ake o nga tikanga whiu.
Ko tetahi atu waahanga o te ahunga whakamua hangarau ko te whakapai ake i nga punaha whakahaere mana i roto i nga waahanga hiko. Ko nga maripi hiko a muri ake ka taea te whakakii i te mana - te wa whakatikatika - i runga i te urupare i runga i te kiko o te kiko. Ko te huringa kiko ka rereke te rereke ki nga ahuatanga penei i te momo o te kiko (ngako, uaua, te kiko honohono ranei), te ahua o te whakamarumaru. Ko nga waahanga miihini o naianei e whakawhirinaki ana ki nga taumata o te mana o mua, kaore pea e tino pai mo nga ahuatanga katoa. I te wa kei te heke mai, ka kaha tonu te hunga i roto i te waahanga hiko. Ko te whakaputanga kaha o te wae hikohiko ka whakatika aunoa i te waa - ki te whakarite kia tukuna te nui o te kaha ki te kiko. Kaore tenei e pai ake i te kaha o te tapahi me te koti engari ka whakaiti hoki i te mate o te kino o te waiariki ki nga kopa e karapoti ana i nga kopa. Kua tohua e te rangahau ko taua punaha tuuturu - te wa whakatikatika i te whakaheke i nga raru o te waiariki e pa ana ki te 50 - 60% i etahi o nga tikanga whiu.
Whakauru ki etahi atu hangarau tuturu
Ko te whakaurunga o nga maripi hiko me etahi atu hangarau tuturu he tino whakaongaonga me te tino kaha. Ko tetahi rohe rongonui ko te whakakotahitanga ki nga mahi robotic. I roto i te robotic - he kaiwhakatere i awhina, ka whakahaerehia e te kaiwhakahauhau nga ringa robotic ki te mahi i nga mahi reanga. Ma te whakauru i nga maripi hiko ki nga punaha robotic, ka taea te whakakotahi i te tika me te ngoikore o te ringa robotic me nga kaha tapahi me nga mana whakahaere o nga maripi hiko. Hei tauira, i roto i te karetao tino uaua - te prostatectomy, ka taea te whakamahere i te ringa robotic ki te whakaatu tika i te waahanga hiko e karapoti ana i te kohinga o te prostate. Ko te nui o te waa o te waa mai i te waahanga hiko ka taea te whakamahi ki te whakakore i te prostate mai i nga kopa e karapoti ana i te wa ano i te wa ano i te wa ano o nga toto toto. Ko tenei whakaurunga ka arahi ki te whakaheke toto toto, me nga waa whakahaere poto, me te tiakitanga o nga hanganga e karapoti ana i nga putanga reanga mo nga turoro.
Ko te whakaurunga me nga tikanga whakahiatotanga iti, penei i te laparoscopy me te Endoscopy, kei te tumanako ano hoki kia kite ano. I roto i nga riipene Laparoscopic, ko te waahanga hiko he taputapu nui, engari ko te ahunga whakamua a muri ake nei ka nui ake te whakauru. Hei tauira, ko te whanaketanga o nga maripi iti ake me te ngawari ki te whakahaere i nga tauranga kuiti i Laparoscopy. Ko enei maripi ka taea te hanga kia pai ake ai nga kaha o te korero, me te tuku i te kaiwhakatuma ki te toro me te whakahaere i nga waahanga e uaua ana ki te uru. I roto i nga papaa endoscopic, ko te whakaurunga o nga maripi hiko e taea ai e nga tikanga miihini te mahi i nga tikanga uaua ake kia mahia. Hei tauira, i roto i te maimoatanga wawe i nga mate pukupuku o te gastrointestina, he waeine-a-rohe ka taea te whakamahi i te kiko mate pukupuku i te wa e pa ana ki te mate pukupuku o te mate pukupuku. Ka puta ake tenei i te iti o te mamae ki te manawanui, ka noho poto ake te hohipera, me te tere tere.
Wāhanga whakamutunga
Kei te titiro i mua, ko te heke mai o nga maripi hiko ka whakakiia ki nga mea whakaongaonga. Te ahunga whakamua hangarau i roto i nga hoahoa hiko me nga punaha whakahaere hiko e mau ana i te kupu whakaari o te kaupapa noa. Ko te whakaurunga o nga maripi hiko me etahi atu hangarau whakahekeheke, penei i nga tikanga taupori, ka kaha ake te pikinga o te whānuitanga o nga mea e taea ana i roto i te ruma whakahaere.
Ka rite tonu te tipu o te rongoa, ka tipu haere te waahanga o te hikohiko, ka noho tonu te waahanga hiko i te mua o te mahi whakahou. Ko te rangahau me te whanaketanga o tenei waahanga he mea nui kia tino mohio ki ona kaha, whakapai ake i te tiakitanga o te manawanui, ka peia te ahunga whakamua o nga tikanga reanga i roto i nga tau e haere mai ana.
