Introduzzjoni
Fi proċeduri kirurġiċi moderni, l-unità elettrokirurġika ta 'frekwenza għolja (HFESU) saret għodda indispensabbli. L-applikazzjonijiet tiegħu jkopru firxa wiesgħa ta 'oqsma kirurġiċi, minn kirurġiji ġenerali għal mikrokirurġiji speċjalizzati ħafna. Billi tiġġenera kurrenti elettriċi ta 'frekwenza għolja, tista' b'mod effiċjenti tnaqqas it-tessut, tikkoagula l-vini tad-demm biex tikkontrolla l-fsada, u anke twettaq proċeduri ta 'ablazzjoni. Dan mhux biss inaqqas b'mod sinifikanti l-ħin tal-kirurġija iżda jtejjeb ukoll il-preċiżjoni tal-operazzjoni, u jġib aktar tama għall-irkupru tal-pazjenti.
Madankollu, flimkien ma 'l-użu estensiv tagħha, il-problema ta' ħruq ikkawżat minn unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja ħarġet gradwalment. Dawn il-ħruq jistgħu jvarjaw minn ħsara ħafifa fit-tessuti għal korrimenti gravi li jistgħu jwasslu għal kumplikazzjonijiet fit-tul għall-pazjenti, bħal infezzjonijiet, ċikatriċi, u f'każijiet severi, ħsara lill-organi. L-okkorrenza ta 'dawn il-ħruq mhux biss iżid l-uġigħ tal-pazjent u t-tul ta' dħul fl-isptar iżda wkoll joħloq riskju potenzjali għas-suċċess tal-kirurġija.
Għalhekk, huwa ta 'sinifikat kbir li tesplora l-kawżi komuni ta' ħruq waqt l-użu ta 'unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja u miżuri preventivi korrispondenti. Dan l-artikolu għandu l-għan li jipprovdi fehim komprensiv ta 'din il-kwistjoni għall-persunal mediku, l-operaturi tat-tagħmir kirurġiku, u dawk interessati fis-sigurtà kirurġika, sabiex titnaqqas l-inċidenza ta' ħruq bħal dan u tiżgura s-sigurtà u l-effettività tal-proċeduri kirurġiċi.
Prinċipju ta 'Ħidma ta' ta 'Frekwenza Għolja Unità Elettrokirurġika
L-Unità Elettrokirurġika ta 'frekwenza għolja topera bbażata fuq il-prinċipju tal-konverżjoni tal-enerġija elettrika f'enerġija termali. Il-mekkaniżmu bażiku jinvolvi l-użu ta 'kurrent alternanti ta' frekwenza għolja (ġeneralment fil-medda ta '300 kHz sa 3 MHz), li huwa ferm ogħla mill-firxa ta' frekwenza li tista 'tistimula ċelloli tan-nervituri u tal-muskoli (in-nervituri tal-ġisem tal-bniedem u l-frekwenza tar-rispons tal-muskoli hija ġeneralment taħt 1000 Hz). Din il-karatteristika ta 'frekwenza għolja tiżgura li l-kurrent elettriku użat mill-Unità Elettrokirurġika jista' jissaħħan u jaqta 'tessut mingħajr ma jikkawża kontrazzjonijiet tal-muskoli jew stimulazzjonijiet tan-nervituri, li huma problemi komuni b'kurrenti elettriċi ta' frekwenza baxxa.
Meta l-unità elettrokirurġika ta 'frekwenza għolja tiġi attivata, jiġi stabbilit ċirkwit elettriku. Il-ġeneratur fl-unità elettrokirurġika jipproduċi kurrent elettriku ta 'frekwenza għolja. Dan il-kurrent imbagħad jivvjaġġa permezz ta 'kejbil għall-elettrodu attiv, li huwa l-parti tal-istrument kirurġiku li tikkuntattja direttament it-tessut waqt l-operazzjoni. L-elettrodu attiv huwa ddisinjat f'diversi forom skont il-ħtiġijiet kirurġiċi, bħal elettrodu f'forma ta 'xafra għall-qtugħ jew elettrodu f'forma ta' ballun għall-koagulazzjoni.
Ladarba l-kurrent jilħaq l-elettrodu attiv, jiltaqa 'ma' t-tessut. It-tessuti fil-ġisem tal-bniedem għandhom ċerta reżistenza elettrika. Skont il-liġi ta 'Joule ( , fejn hija s-sħana ġġenerata, hija l-kurrent, hija r-reżistenza, u hija l-ħin), meta l-kurrent ta' frekwenza għolja jgħaddi mit-tessut b'reżistenza, l-enerġija elettrika tiġi kkonvertita f'enerġija termali. It-temperatura fil-punt ta 'kuntatt bejn l-elettrodu attiv u t-tessut togħla malajr.
Għall-funzjoni tat-tqattigħ, it-temperatura għolja ġġenerata fil-ponta tal-elettrodu attiv (normalment tilħaq temperaturi ta 'madwar 300 - 1000 °C) vaporizes iċ-ċelloli tat-tessut fi żmien qasir ħafna. L-ilma fi ħdan iċ-ċelloli jinbidel fi fwar, u jikkawża li ċ-ċelloli jinfaqgħu u jisseparaw minn xulxin, u b'hekk jinkiseb l-effett tal-qtugħ tat-tessuti. Dan il-proċess huwa preċiż ħafna u jista 'jiġi kkontrollat billi tiġi aġġustata l-qawwa u l-frekwenza tal-unità elettrokirurġika, kif ukoll il-veloċità tal-moviment tal-elettrodu attiv.
Rigward il-funzjoni tal-emostasis, issettjar tal-qawwa aktar baxx huwa normalment użat meta mqabbel mal-mod tat-tqattigħ. Meta l-elettrodu attiv imiss mal-vini tad-demm fsada, is-sħana ġġenerata tikkoagula l-proteini fid-demm u t-tessut tal-madwar. Din il-koagulazzjoni tifforma embolu li jimblokka l-vini tad-demm, u jwaqqaf il-fsada. Il-proċess ta 'koagulazzjoni huwa wkoll relatat mal-kapaċità tat-tessut li jassorbi s-sħana. Tessuti differenti għandhom reżistenzi elettriċi differenti u kapaċitajiet ta 'assorbiment tas-sħana, li jeħtieġ li jiġu kkunsidrati waqt l-operazzjoni biex tiġi żgurata emostasi effettiva mingħajr ħsara eċċessiva lit-tessut normali tal-madwar.
Fil-qosor, l-Unità Elettrokirurġika ta 'frekwenza għolja tuża l-effett termali ġġenerat minn kurrent elettriku ta' frekwenza għolja li jgħaddi minn tessuti b'reżistenza biex twettaq qtugħ tat-tessuti u emostasi, li hija teknoloġija fundamentali u kruċjali fil-proċeduri kirurġiċi moderni.
Kawżi Komuni ta' Ħruq
Ħruq relatati mal-pjanċa
Ħruq relatat mal-pjanċa huwa wieħed mit-tipi komuni ta 'ħruq ikkawżat minn unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja. Ir-raġuni ewlenija għal dan it-tip ta 'ħruq hija d-densità eċċessiva tal-kurrent fiż-żona tal-pjanċa. Skont l-istandards tas-sigurtà, id-densità tal-kurrent fil-pjanċa għandha tkun inqas minn . Meta tikkalkula bbażat fuq il-qawwa massima u taħdem taħt it-tagħbija ratata, l-erja minima tal-pjanċa hija , li hija l-inqas valur tal-limitu taż-żona tal-pjanċa. Jekk iż-żona ta 'kuntatt attwali bejn il-pjanċa u l-pazjent hija inqas minn dan il-valur, ir-riskju ta' ħruq tal-pjanċa jseħħ.
Hemm diversi fatturi li jistgħu jwasslu għal tnaqqis fiż-żona ta 'kuntatt effettiva bejn il-pjanċa u l-pazjent. Pereżempju, it-tip ta 'pjanċa tal-elettrodu huwa importanti. Il-pjanċi tal-elettrodi tal-metall huma iebsa u għandhom konformità fqira. Matul l-operazzjoni, jiddependu fuq il-piż tal-ġisem tal-pazjent biex tagħfas il-pjanċa. Meta l-pazjent jiċċaqlaq, huwa diffiċli li tiġi żgurata l-erja ta 'kuntatt effettiva tal-pjanċa, u x'aktarx li jseħħu ħruq. Il-pjanċi tal-elettrodi tal-ġel konduttivi jeħtieġu l-applikazzjoni ta 'pejst konduttiv qabel l-użu. Meta l-ġel konduttiv fuq il-pjanċa negattiva jinxef jew jitqiegħed fuq żona niedja tal-ġilda, jista 'wkoll jaħraq lill-pazjent. Għalkemm adeżiv li jintremew - pjanċi tal-elettrodi mgeżwra għandhom konformità tajba u adeżjoni qawwija, li jistgħu jiżguraw iż-żona ta 'kuntatt waqt l-operazzjoni, użu mhux xieraq bħal użu ripetut jew skadenza xorta jista' jwassal għal problemi. L-użu ripetut jista 'jikkawża li l-pjanċa ssir maħmuġa, b'dander, xagħar u grass akkumulat, li jirriżulta f'konduttività fqira. Pjanċi skaduti jista 'jkollhom proprjetajiet adeżivi u konduttivi mnaqqsa, u jżidu r-riskju ta' ħruq.
Barra minn hekk, il-post tat-tqegħid tal-pjanċa jaffettwa wkoll iż-żona ta 'kuntatt. Jekk il-pjanċa titqiegħed fuq parti tal-ġisem b'xagħar eċċessiv, ix-xagħar jista 'jaġixxi bħala iżolatur, iżid l-impedenza u d-densità tal-kurrent fiż-żona tal-pjanċa, ifixkel il-konduzzjoni normali tal-kurrent, jiġġenera fenomenu ta' kwittanza, u potenzjalment iwassal għal ħruq termali. It-tqegħid tal-pjanċa fuq prominenza tal-għadam, ġonta, ċikatriċi, jew żoni oħra fejn huwa diffiċli li tiġi żgurata żona ta 'kuntatt kbira u uniformi jista' wkoll jikkawża problemi. Il-prominenzi tal-għadam huma diffiċli biex jiżguraw żona ta 'kuntatt suffiċjenti u jaffettwaw l-uniformità tal-kuntatt. Il-pressjoni fil-prominenza ta 'l-għadam hija relattivament għolja, u d-densità tal-kurrent li tgħaddi hija relattivament kbira, u żżid ir-riskju ta' ħruq.
Ħruq mhux relatati mal-pjanċa
Radjazzjoni ta' frekwenza għolja
Ħruq ta 'radjazzjoni ta' frekwenza għolja jseħħ meta l-pazjent iġorr jew ir-riġlejn tagħhom jiġu f'kuntatt ma 'oġġetti tal-metall waqt l-operazzjoni. L-unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja jiġġeneraw kampijiet elettromanjetiċi ta' frekwenza għolja qawwija waqt it-tħaddim. Meta oġġett tal-metall ikun preżenti f'dan il-kamp elettromanjetiku, isseħħ induzzjoni elettromanjetika. Skond il-liġi ta 'Faraday ta' induzzjoni elettromanjetika ( , fejn hija l-forza elettromottiva indotta, hija n-numru ta 'dawriet tal-coil, u hija r-rata ta' bidla tal-fluss manjetiku), kurrent indott jiġi ġġenerat fl-oġġett tal-metall. Dan il-kurrent indott jista 'jikkawża tisħin lokali tal-oġġett tal-metall u t-tessut tal-madwar.
Pereżempju, jekk pazjent jilbes necklace jew ċirku tal-metall waqt l-operazzjoni, jew jekk strument kirurġiku tal-metall aċċidentalment imiss mal-ġisem tal-pazjent, jiġi ffurmat ċirkwit magħluq bejn l-oġġett tal-metall u l-ġisem tal-pazjent. Il-kurrent ta 'frekwenza għolja fil-kamp elettromanjetiku jgħaddi minn dan iċ-ċirkwit, u minħabba ż-żona trasversali relattivament żgħira tal-punt ta' kuntatt bejn l-oġġett tal-metall u t-tessut, id-densità tal-kurrent f'dan il-punt hija għolja ħafna. Skont il-liġi ta’ Joule ( ), jiġi ġġenerat ammont kbir ta’ sħana fi żmien qasir, li jista’ jikkawża ħruq qawwi fit-tessut tal-pazjent.
Circuit Short - circuit
Short circuits taċ-ċirkwiti jistgħu jwasslu wkoll għal ħruq waqt l-użu ta 'unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja. Qabel ma tuża l-apparat, jekk l-operatur jonqos milli jiċċekkja jekk kull linja hijiex intatta, jistgħu jinqalgħu problemi. Pereżempju, is-saff ta 'insulazzjoni ta' barra tal-kejbil jista 'jkun bil-ħsara minħabba użu fit-tul, ħażna mhux xierqa, jew forzi esterni, li jesponu l-wajers interni. Meta l-wajers esposti jiġu f'kuntatt ma 'xulxin jew ma' oġġetti konduttivi oħra, iseħħ short - circuit.
Barra minn hekk, meta tuża pjanċa iebsa, jekk il-materja organika tal-wiċċ ma titneħħax fil-ħin, tista 'taffettwa l-konduttività elettrika u l-prestazzjoni tal-insulazzjoni tal-pjanċa. Maż-żmien, dan jista 'jwassal għall-formazzjoni ta' mogħdija konduttiva bejn il-pjanċa u partijiet oħra taċ-ċirkwit, li tikkawża short - circuit. Il-manutenzjoni regolari minn persuna dedikata hija kruċjali wkoll. Mingħajr spezzjoni u manutenzjoni regolari, problemi potenzjali fiċ-ċirkwit jistgħu ma jiġu skoperti fil-ħin, bħal konnessjonijiet maħlula, tixjiħ tal-komponenti, eċċ., Li kollha jistgħu jżidu r-riskju ta 'short circuits.
Meta jseħħ short - circuit, il-kurrent fiċ-ċirkwit jiżdied f'daqqa. Skont il-liġi ta 'Ohm ( , fejn huwa l-kurrent, huwa l-vultaġġ, u hija r-reżistenza), meta r-reżistenza fil-parti ta' short circuit tonqos drastikament, il-kurrent se jogħla b'mod sinifikanti. Din iż-żieda f'daqqa fil-kurrent tista 'tikkawża sħana żejda tal-wajers u l-komponenti fiċ-ċirkwit, u jekk is-sħana ma tistax tinħela fil-ħin, tittrasferixxi lill-ġisem tal-pazjent permezz tal-elettrodi, li tirriżulta f'ħruq.
Sparks ta' frekwenza baxxa
Xrar ta 'frekwenza baxxa huma prinċipalment ikkawżati minn żewġ sitwazzjonijiet komuni. Wieħed huwa meta l-sikkina - kejbil tar-ras jinkiser. Il-kurrent ta 'frekwenza għolja fl-unità elettrokirurġika suppost jgħaddi b'mod stabbli permezz tal-kejbil intatt lejn ir-ras tas-sikkina. Madankollu, meta l-kejbil jinkiser, il-mogħdija kurrenti tiġi mfixkla. Fit-tarf miksur tal-kejbil, il-kurrent jipprova jsib triq ġdida, li twassal għall-formazzjoni ta 'xrar. Dawn ix-xrar jiġġeneraw kurrenti ta' frekwenza baxxa.
Is-sitwazzjoni l-oħra hija meta l-unità elettrokirurġika titħaddem spiss wisq. Pereżempju, jekk il-kirurgu jibda u jwaqqaf l-unità elettrokirurġika malajr, bħal li tikklikkja ripetutament il-buttuna ta 'attivazzjoni f'perjodu qasir, kull attivazzjoni u de - attivazzjoni jistgħu jikkawżaw spark żgħir li jseħħ. Għalkemm kull spark jista 'jidher żgħir, meta akkumulat maż-żmien, jistgħu jikkawżaw ċertu grad ta' ħruq ta 'frekwenza baxxa.
Il-ħsara ta 'xrar ta' frekwenza baxxa hija sinifikanti. Differenti minn ħruq indott ta 'kurrent ta' frekwenza għolja li normalment ikun fuq il-wiċċ, ħruq indott ta 'kurrent ta' frekwenza baxxa jista 'jkun aktar perikoluż peress li jistgħu jaffettwaw l-organi interni. Per eżempju, meta l-kurrent ta 'frekwenza baxxa jidħol fil-ġisem permezz tal-kejbil miksur jew tħaddim frekwenti - xrar indotti, jista' jaffettwa direttament il-qalb. Il-qalb hija sensittiva ħafna għal sinjali elettriċi, u kurrenti anormali ta 'frekwenza baxxa jistgħu jinterferixxu mas-sistema normali ta' konduzzjoni elettrika tal-qalb, li jwasslu għal arritmiji, u f'każijiet severi, arrest kardijaku.
Kuntatt ma' Likwidi li jieħdu n-nar
Fl-ambjent tal-kamra tal-operazzjoni, ħafna drabi jkun hemm xi likwidi li jaqbdu użati għad-diżinfezzjoni, bħal tintura tal-jodju u alkoħol. Unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja jiġġeneraw xrar waqt it-tħaddim. Meta dawn ix-xrar jiġu f'kuntatt ma 'likwidi li jaqbdu, tista' sseħħ reazzjoni ta 'kombustjoni.
L-alkoħol, pereżempju, għandu punt ta 'flash baxx. Meta l-garża tad-diżinfezzjoni mxarrba bl-alkoħol titħalla b'ħafna alkoħol, u tixxarrab id-drape tad-diżinfezzjoni jew ikun hemm alkoħol residwu eċċessiv fiż-żona tal-operazzjoni, u l-unità elettrokirurġika tiġi attivata biex tipproduċi xrar, il-fwar tal-alkoħol fl-arja jista 'jinqabad. Ladarba jinxtegħel, in-nar jista 'jinfirex malajr, mhux biss jikkawża ħruq fil-ġilda tal-pazjent iżda wkoll jipperikola s-sigurtà tal-kamra tal-operazzjoni kollha. Il-proċess tal-kombustjoni jista 'jiġi deskritt bil-formula ta' reazzjoni kimika tal-kombustjoni tal-alkoħol: . Matul dan il-proċess, jiġi rilaxxat ammont kbir ta 'sħana, li jista' jikkawża ħruq serju fit-tessut tal-madwar u jista 'wkoll jikkawża ħsara lill-istrumenti kirurġiċi u l-faċilitajiet tal-kamra tal-operazzjoni.
Miżuri ta' Prevenzjoni
Prekawzjonijiet relatati mal-pazjent
Qabel ma l-pazjent jidħol fil-kamra tal-operazzjoni, għandha titwettaq valutazzjoni komprensiva ta 'qabel l-operazzjoni. L-ewwel, l-oġġetti kollha tal-metall fuq il-pazjent, bħal dehbijiet (ġiżirajjen, ċrieki, imsielet), nuċċalijiet inkwadrati tal-metall, u kwalunkwe aċċessorji li fihom metall, għandhom jitneħħew. Dawn l-oġġetti tal-metall jistgħu jaġixxu bħala kondutturi fil-kamp elettromanjetiku ta 'frekwenza għolja ġġenerat mill-unità elettrokirurġika, li jwassal għall-ġenerazzjoni ta' kurrenti indotti u ħruq potenzjali, kif deskritt fit-taqsima dwar ħruq ta 'radjazzjoni ta' frekwenza għolja.
Waqt l-operazzjoni, huwa kruċjali li jiġi żgurat li l-ġisem tal-pazjent ma jiġix f'kuntatt ma 'xi partijiet tal-metall tal-mejda tal-operat jew tagħmir ieħor ibbażat fuq il-metall. Jekk il-pazjent għandu storja ta 'impjanti tal-metall, bħal ġonot artifiċjali, pjanċi tal-metall għall-iffissar tal-ksur, jew impjanti dentali, it-tim kirurġiku għandu jkun konxju tal-lokalità tagħhom. F'każijiet bħal dawn, jista 'jiġi kkunsidrat l-użu ta' unità elettrokirurġika bipolari minflok waħda unipolari. L-unitajiet elettrokirurġiċi bipolari għandhom linja ta 'kurrent iżgħar, li tista' tnaqqas ir-riskju li l-kurrent jgħaddi mill-impjant tal-metall u jikkawża ħruq. Pereżempju, f'kirurġiji ortopediċi fejn hemm impjanti eżistenti tal-metall fil-ġisem tal-pazjent, l-użu ta 'elettrokirurġija bipolari jista' jimminimizza l-ħsara potenzjali kkawżata mill-kurrent ta 'frekwenza għolja li jinteraġixxi mal-metall.
Elettrodu Plate - Prekawzjonijiet relatati
L-għażla tal-pjanċa tal-elettrodu xierqa hija l-ewwel pass. Tipi differenti ta 'pjanċi tal-elettrodi għandhom il-karatteristiċi tagħhom stess. Għal pazjenti adulti, għandha tintgħażel pjanċa ta 'elettrodu ta' daqs adult, filwaqt li għat-tfal u trabi, huma meħtieġa pjanċi korrispondenti ta 'daqs pedjatriku. Id-daqs tal-pjanċa tal-elettrodu għandu jkun biżżejjed biex jiżgura li d-densità tal-kurrent fiż-żona tal-pjanċa tkun fil-medda sikura (inqas minn ). Adeżiv li jintremew - pjanċi tal-elettrodi mgeżwra huma preferuti minħabba l-konformità tajba u l-adeżjoni qawwija tagħhom. Madankollu, qabel l-użu, huwa meħtieġ li tiċċekkja bir-reqqa l-integrità tal-ġel konduttiv fuq il-pjanċa, u tiżgura li ma jkunx hemm xquq, żoni niexfa, jew impuritajiet. Il-pjanċi tal-elettrodi skaduti għandhom ikunu strettament ipprojbiti mill-użu, peress li l-proprjetajiet konduttivi u adeżivi tagħhom setgħu ddeterjoraw.
It-tqegħid korrett tal-pjanċa tal-elettrodu huwa wkoll ta 'importanza kbira. Il-pjanċa għandha titqiegħed fuq żona tal-muskoli - għanja u bla xagħar, bħall-koxxa, il-warrani, jew il-parti ta 'fuq tad-driegħ. Huwa meħtieġ li tevita li titqiegħed fuq prominenzi tal-għadam, ġonot, ċikatriċi, jew żoni b'xagħar eċċessiv. Pereżempju, jekk il-pjanċa titqiegħed fuq prominenza tal-għadam bħall-minkeb jew l-irkoppa, iż-żona ta 'kuntatt tista' tkun irregolari, u l-pressjoni f'dan il-punt hija relattivament għolja. Skont il-prinċipju tad-densità tal-kurrent ( , fejn hija d-densità tal-kurrent, hija l-kurrent, u hija ż-żona), żona ta 'kuntatt iżgħar twassal għal densità ta' kurrent ogħla, u żżid ir-riskju ta 'ħruq. Barra minn hekk, il-pjanċa għandha titqiegħed kemm jista 'jkun qrib is-sit kirurġiku biex tnaqqas it-tul tal-mogħdija kurrenti fi ħdan il-ġisem tal-pazjent, iżda fl-istess ħin, għandha tkun mill-inqas 15 ċm 'il bogħod mill-inċiżjoni kirurġika biex tevita interferenza mal-operazzjoni kirurġika.
Tagħmir u Operazzjoni - Prekawzjonijiet relatati
Spezzjoni ta' Tagħmir
Qabel l-operazzjoni, għandha titwettaq spezzjoni dettaljata tal-unità elettrokirurġika ta 'frekwenza għolja u l-linji assoċjati tagħha. Iċċekkja s-saff ta 'insulazzjoni ta' barra tal-kejbil għal kwalunkwe sinjali ta 'ħsara, bħal xquq, qatgħat jew brix. Jekk is-saff ta 'insulazzjoni jkun bil-ħsara, il-wajers interni jistgħu jkunu esposti, u dan iżid ir-riskju ta' short circuits u ħruq. Pereżempju, kejbil li jkun tgħawweġ ta 'spiss wisq jew li ġie mbuttat minn oġġetti tqal jista' jkollu saff ta 'insulazzjoni bil-ħsara. Barra minn hekk, ittestja l-funzjonalità tal-unità elettrokirurġika billi tħaddem funzjoni ta 'awto-test jekk disponibbli. Dan jista 'jgħin biex jinstabu problemi potenzjali fil-ġeneratur, pannell tal-kontroll, u komponenti oħra.
Matul l-operazzjoni, iċċekkja perjodikament it-tagħmir għal kwalunkwe ħsejjes, vibrazzjonijiet jew ġenerazzjoni tas-sħana anormali. Ħsejjes anormali jistgħu jindikaw problemi mekkaniċi fl-apparat, filwaqt li ġenerazzjoni ta 'sħana eċċessiva tista' tkun sinjal ta 'kurrent żejjed jew ħsara fil-komponenti. Pereżempju, jekk l-unità elettrokirurġika temetti ħoss whining għoli waqt it-tħaddim, jista 'jkun sinjal ta' fann li jaħdem ħażin fis-sistema tat-tkessiħ, li jista 'jwassal għal sħana żejda tal-apparat u ħruq potenzjali lill-pazjent.
Wara l-operazzjoni, naddaf u ddiżinfetta t-tagħmir skont l-istruzzjonijiet tal-manifattur. Spezzjona l-apparat mill-ġdid biex tiżgura li ma jkun hemm l-ebda ħsara kkawżata matul l-operazzjoni. Iċċekkja għal xi demm residwu, tessut, jew kontaminanti oħra fuq l-elettrodi u l-kejbils, peress li dawn is-sustanzi jistgħu jaffettwaw il-prestazzjoni u s-sigurtà tat-tagħmir jekk ma jitneħħewx fil-ħin.
Speċifikazzjonijiet tat-Tħaddim
Operaturi ta 'unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja għandhom ikunu mħarrġa sew u familjari mal-proċeduri ta 'operazzjoni. Meta tissettja l-qawwa tal-unità elettrokirurġika, ibda b'qawwa baxxa u żidha gradwalment skont il-ħtiġijiet attwali tal-operazzjoni. Pereżempju, fi proċedura kirurġika minuri, issettjar ta 'qawwa aktar baxxa jista' jkun biżżejjed għall-qtugħ tat-tessuti u l-emostasi. Issettjar ta 'enerġija għolja bla bżonn jista' jikkawża ġenerazzjoni ta 'sħana eċċessiva, li jwassal għal ħsara fit-tessuti aktar severa u riskju akbar ta' ħruq.
Matul l-operazzjoni, l-elettrodu attiv (sikkina - ras) għandu jinżamm b'mod stabbli biex jiżgura qtugħ u koagulazzjoni preċiżi. Evita li tpoġġi l-elettrodu attiv f'kuntatt ma 'tessuti mhux fil-mira meta ma jkunx qed jintuża. Pereżempju, meta l-kirurgu jeħtieġ li jwaqqaf temporanjament l-operazzjoni, is-sikkina - ras għandha titqiegħed f'pożizzjoni sigura, bħal f'detentur speċjali, aktar milli titħalla fuq id-drape kirurġiku fejn tista 'aċċidentalment tmiss il-ġisem tal-pazjent u tikkawża ħruq.
Konsiderazzjonijiet Ambjentali
L-ambjent tal-kamra tal-operazzjoni għandu rwol vitali fil-prevenzjoni ta 'ħruq ikkawżat minn unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja. L-ewwel, żgura li ma jkunx hemm gassijiet jew likwidi li jaqbdu fil-kamra tal-operazzjoni. Sustanzi fjammabbli bħal diżinfettanti bbażati fuq l-alkoħol, etere (għalkemm inqas komunement użati fl-anestesija moderna), u xi gassijiet anestetiċi volatili jistgħu jaqbdu meta jkunu f'kuntatt mal-xrar ġġenerati mill-unità elettrokirurġika. Qabel ma tuża l-unità elettrokirurġika, kun żgur li ż-żona ta 'operazzjoni hija niexfa u li kwalunkwe diżinfettant fjammabbli evapora kompletament.
Ikkontrolla l-konċentrazzjoni tal-ossiġnu fil-kamra tal-operazzjoni. Ambjenti ta 'ossiġnu b'konċentrazzjoni għolja jżidu r-riskju ta' nar. F'żoni fejn tintuża l-unità elettrokirurġika, speċjalment fil-viċinanza tal-passaġġ tan-nifs tal-pazjent, il-konċentrazzjoni tal-ossiġnu għandha tinżamm f'livell sigur. Pereżempju, meta jsiru kirurġiji fil-kavità orali jew nażali, għandha tingħata attenzjoni żejda biex jiġi żgurat li r-rata tal-fluss tal-ossiġnu tkun aġġustata sew u li ma jkun hemm l-ebda tnixxija ta 'ossiġnu ta' konċentrazzjoni għolja ħdejn is-sit kirurġiku fejn l-unità elettrokirurġika tkun qed tintuża.
Konklużjoni
Bħala konklużjoni, unitajiet elettrokirurġiċi ta 'frekwenza għolja huma għodda essenzjali u qawwija fil-proċeduri kirurġiċi moderni, iżda l-potenzjal għal ħruq waqt l-użu tagħhom ma jistax jiġi injorat.
Biex tevita dawn il-ħruq, jeħtieġ li jittieħdu serje ta 'miżuri komprensivi. Il-persunal mediku, l-operaturi tat-tagħmir kirurġiku, u dawk kollha involuti fi proċeduri kirurġiċi għandu jkollhom fehim profond ta 'dawn il-kawżi ta' ħruq u miżuri preventivi. Billi ssegwi b'mod strett l-istrateġiji preventivi, l-inċidenza ta 'ħruq ikkawżat minn unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja tista 'titnaqqas b'mod sinifikanti. Dan mhux biss jiżgura s-sigurtà tal-pazjenti waqt il-kirurġija iżda jikkontribwixxi wkoll għall-progress bla xkiel tal-proċeduri kirurġiċi, u jtejjeb il-kwalità ġenerali u l-effettività tat-trattamenti kirurġiċi. Fil-futur, ir-riċerka u t-titjib kontinwi fid-disinn u l-użu ta 'unitajiet elettrokirurġiċi ta' frekwenza għolja huma mistennija li jkomplu jtejbu s-sigurtà kirurġika u r-riżultati tal-pazjent.
