24 နာရီလူနာရေဖိအားကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း
1. 24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန် Monitor ကိုမိတ်ဆက်ပါ
24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်ထားသောသွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာသည် 24 နာရီအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာသည့်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ဆန်းစစ်ခြင်းတွင်၎င်းသည်သိသာထင်ရှားသည်။ ပထမ ဦး စွာ၎င်းသည်တစ်ရက်နှင့်တစ်ညလုံးလူတစ် ဦး ၏သွေးပေါင်ချိန်ပုံစံများကို ပိုမို. ပြည့်စုံသောအမြင်ကိုပေးသည်။ ရိုးရှင်းသောသွေးပေါင်ချိန်မွန်ယက်နှင့်မတူဘဲလျှပ်တစ်ပြက်ချိန်ညှိမှုများကိုသာပြုလုပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြည့်မှုသည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုဖမ်းယူသည်။
ဥပမာအားဖြင့်, သုတေသနပြုချက်အရအရွယ်ရောက်သူသုံး ဦး တွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တစ် ဦး သည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားကြောင်းဖော်ပြသည်။ 24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်သည်ရံဖန်ရံခါတိုင်းတာမှုများကြောင့်လွဲချော်နိုင်သည့်သွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် 'အဖြူရောင်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါ,' လူတစ် ဦး ၏သွေးပေါင်ချိန်သည်စိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်လက်တွေ့ကျသောနေရာ၌သာမြှင့်တင်ပေးသည့် 'အဖြူရောင်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါ,
ဤမော်နီတာများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ကပ်ထားသည့်သေးငယ်သည့်အိတ်ဆောင်ပစ္စည်းကိရိယာများပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာရန်ပုံမှန်ကြားကာလများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်နေသည့် cuff ရှိသည်။ အချို့သောအဆင့်မြင့်မော်ဒယ်များသည်ကြိုးမဲ့သွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာကဲ့သို့သောအဆင့်မြင့်သောမော်ဒယ်များကဲ့သို့ပိုမိုအဆင်ပြေလွယ်ကူစေသည်။
24H ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာ၏အရေးပါမှုသည်သွေးတိုးရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်စီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက်အဖိုးတန်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုထောက်ပံ့ပေးနိုင်သည်။ အသွေးဖိအားကိုတိုးချဲ့ခြင်းကိုခြေရာခံခြင်းအားဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည်ပိုမိုတိကျသောကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်နိုင်ပြီးလိုအပ်သောဆေးများကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ပိုမိုကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်နိုင်စေပြီးနှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်းနှင့်ဆက်နွှယ်သောစိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။
2 ။ မော်နီတာ၏အားသာချက်များ
(က) တိကျသောအကဲဖြတ်ခြင်း
24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်သည်ရိုးရာနည်းလမ်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုတိကျသောအကဲဖြတ်မှုကိုပေးသည်။ ရံဖန်ရံခါတိုင်းတာမှုများကြောင့်လွဲချော်နိုင်မည့်အတက်အကျများကိုဖမ်းယူနိုင်သည့်အတက်အကျများကိုဖမ်းယူနိုင်သည့်တစ်ရက်ပတ်လုံးသွေးပေါင်ချိန်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ပြုလုပ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, သုတေသနပြုချက်အရဤမော်နီတာများသည်စိတ်ဖိစီးမှု, လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်အိပ်စက်ခြင်းစသည့်အချက်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရေတိုအမျိုးမျိုးကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်ဟုသုတေသနပြုသည်။ ဤပြည့်စုံသောအချက်အလက်များသည်လူတစ် ဦး တစ်ယောက်၏သွေးပေါင်ချိန်ပုံစံများကိုပိုမိုတိကျမှန်ကန်စွာဖော်ပြထားသည်။
(ခ) ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံစံများကိုထောက်လှမ်းခြင်း
မော်နီတာသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးပေါင်ချိန်ကိုရှာဖွေရန်အလွန်ထိရောက်သည်။ ၎င်းသည်မအောင်မြင်သော, ညအချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်သည်မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်းမလျော့နည်းသွားသည့်မနှစ်မြှုပ်ခြင်းမရှိသောပုံစံများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကိုတိုးပွားစေသည်။ မော်နီတာသည်ဤနှင့်သင့်လျော်သောအရေးယူမှုများပြုလုပ်ရန်ဤနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုသတိပေးနိုင်သည်။ အလားတူပင်, riser ပုံစံများ, ညအချိန်တွင်သွေးဖိအားသည်နေ့ခင်းဘက်သွေးပေါင်ချိန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောအစွန်းရောက်သောနည်းစနစ်များထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ လေ့လာမှုများအရလူနာများ၏ 25% ခန့်သည်များသောအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသောလူနာ 50% -80% ရာခိုင်နှုန်းသည်ဤပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသက်သေများပြသနိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုတားဆီးရန်ကူညီနိုင်သည့်အနေဖြင့်ဤပုံစံများကိုရှာဖွေခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။
iii ။ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ
24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်မော်နီတာသည်အဆင့်မြင့်နည်းပညာပေါင်းစပ်မှုနှင့်အသုံးပြုသူအတွက်လွယ်ကူသောဒီဇိုင်းကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်မော်နီတာသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောသေးငယ်သည့်အိတ်ဆောင်စက်ပစ္စည်းတစ်ခုပါဝင်သည်။ ဤစက်သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာရန်ပုံမှန်ကြားကာလများကိုပုံမှန်အားဖြင့် 0 င်ရောက်နိုင်သည့် cuff တပ်ဆင်ထားသည်။
အလုပ်ခွင်ယန္တရားသည် cuff ရှိအာရုံခံကိရိယာဖြင့်လူနာ၏သွေးလွှတ်ကြောတွင်ဖိအားကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ Cuff ဖျားလာတာနဲ့အမျှလက်မောင်းကိုဖိအားပေးတယ်, အာရုံခံကိရိယာကအပြောင်းအလဲတွေကိုတိုင်းတာတယ်။ ထို့နောက်မော်နီတာသည် Algorithms ကိုအသုံးပြုသည်။
အချို့သောအဆင့်မြင့်သောမော်ဒယ်လ်များကဲ့သို့သောအဆင့်မြင့်မော်ဒယ်များ, အချက်အလက်များကိုမိုဘိုင်းအက်ပ်သို့မဟုတ်ကွန်ပျူတာသို့ထုတ်လွှင့်ရန် Bluetooth သို့မဟုတ်အခြားကြိုးမဲ့နည်းပညာများကိုအသုံးပြုပါ။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ဒေတာကိုလွယ်ကူစွာစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။
Monitor ကိုတစ်ရက်နှင့်ညတွင်တိုင်းတာမှုများပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်စီစဉ်ထားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၎င်းသည် 15 မှ 30 မိနစ်တိုင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာနိုင်သည်။ ဤစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည် 24 နာရီအတွင်းလူနာ၏သွေးပေါင်ချိန်ပုံစံများကိုပြည့်စုံသောပုံကိုပေးသည်။
မော်နီတာမှမှတ်တမ်းတင်ထားသောအချက်အလက်များကိုမှတ်ဉာဏ်တွင်သိမ်းဆည်းထားသည့်သို့မဟုတ်နောက်ထပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်ဗဟိုဒေတာဘေ့စ်သို့ကူးယူထားသည်။ ထို့နောက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည်ဒေတာများကိုပြန်လည်သုံးသပ်နိုင်ပြီးပိုမိုတိကျမှန်ကန်သောရောဂါများနှင့်ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်သည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့် 24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်သည်အဆင့်မြင့်အာရုံခံကိရိယာများနှင့် algorithms ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာရန်နှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအတွက်တန်ဖိုးရှိသောအချက်အလက်များပေးရန်အသုံးပြုသည်။
IV ။ လျှောက်လွှာများ
(က) သွေးတိုးရောဂါ၏ရောဂါ
24H ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်သည်သွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများကိုရှာဖွေခြင်းအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ် plays မှပါ 0 င်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၎င်းသည်သက်ဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုများနှင့်မကြာခဏသတိမထားမိသည့်ညဥ့်သွေးတိုးရောဂါကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။ သုတေသနအရသွေးတိုးရောဂါရှိလူများ၏ 10% မှ 20% မှ 20% သည် nocturnal သွေးတိုးရောဂါရှိသည်။ တစ်နေ့တာအတွင်းပုံမှန်ပေါ်လာရင်တောင်လူတစ်ယောက်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကိုညမှာမြင့်တက်နေရင်မော်နီတာကရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်တယ်။
၎င်းသည်သီးခြား nocturnal သွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းမရှိဘဲရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အထူးစိန်ခေါ်မှုအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ 24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်မိတ္တူသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုဤအခြေအနေကိုတိကျစွာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်စီမံခန့်ခွဲရန်အဖိုးတန်အချက်အလက်များကိုပေးသည်။
ထို့အပြင်မော်နီတာသည်အဖြူရောင်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါနှင့်စစ်မှန်သောသွေးတိုးရောဂါစပ်ကြားခွဲခြားရန်ကူညီနိုင်သည်။ လူတစ် ဦး ၏သွေးပေါင်ချိန်သည်စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်လက်တွေ့ကျသောနေရာ၌သာမြင့်တက်လာသောအခါအဖြူရောင်အင်္ကျီသွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ 24 နာရီကာလအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာခြင်းအားဖြင့်, မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်သည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပတ် 0 န်းကျင်ကိုတသမတ်တည်းဖြစ်စေ,
(ခ) ကုသမှုခံမှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း
24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်သည်သွေးပေါင်ချိန်မထင်မှတ်သောမော်နီတာသည် antihytenthertense ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများသို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများကိုအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းရှိမရှိပြသနိုင်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်လူနာသည်ဆေးကုသမှုခံယူသောဆေးဝါးများပါ 0 င်ပါက, အကယ်. သွေးပေါင်ချိန်သည်မြင့်မားသော်လည်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသော်လည်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည်ဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲနိုင်သည်။
ထို့အပြင် Monitor သည်အစားအစာအပြောင်းအလဲများ, လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေးကဲ့သို့သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း, ဤအပြောင်းအလဲများကိုအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းမပြုမီနှင့်မကိုက်ညီမီသွေးပေါင်ချိန်ကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းအားဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများ၏ 0 င်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့် 24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်သည်သွေးတိုးရောဂါကိုရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းတွင်သိသာထင်ရှားသည့်အသုံးချမှုများရှိသည်။ ၎င်း၏စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းစွမ်းရည်သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုအသိပေးဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်ရန်နှင့်လူနာရလဒ်များတိုးတက်စေရန်အတွက်အဖိုးတန်သောထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုပေးသည်။
V. ညဥ့်သွေးတိုးရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှု
(က) မှတ်ပုံတင်ခြင်း
24H ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်သည်ညညသွေးတိုးရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များအရညတွင်သွေးတိုးရောဂါကိုညအချိန်ပျမ်းမျှစိမ့်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ (သို့) ≥70 mmhg ၏ diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကိုဆိုလိုသည်။ အိပ်စက်ခြင်းအပါအ 0 င် 24 နာရီကာလအတွင်းသွေးအားကိုစဉ်ဆက်မပြတ်တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများကိုလူနာတစ် ဦး သည်ညအချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်နေလျှင်တိကျစွာသိရှိနိုင်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူနာတစ် ဦး ၏စာအုပ်များသည် Monitor မှမှတ်တမ်းတင်ထားသောညအချိန်တွင်နာရီများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားစွာပြသပါက၎င်းသည်ညအချိန်တွင်သွေးတိုးရောဂါကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖော်ပြထားသည်။
(ခ) ကုသမှုနည်းဗျူဟာများ
ညတစ်ညသွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုသမှုများစွာရှိသည်။ ပထမ ဦး စွာလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံမှုများသည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ် play မှပါ 0 င်သည်။ ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှုကိုလျှော့ချခြင်းကသွေးပေါင်ချိန်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်ဟုသုတေသနပြုချက်များကဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်အိပ်စက်ခြင်းအရည်အသွေးတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အိပ်စက်ခြင်းအချိန်ဇယားကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများသို့မဟုတ်မကြာခဏနိုးထလာစေရန်အတွက်လူနာများကိုအကြံပေးသင့်သည်။ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများသည်အကျိုးရှိနိုင်သည်။ အနည်းငယ်မျှသာသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုပင်ဆုံးရှုံးခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ဆေးဝါးဗေဒကုသမှုအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ်။ ရက်အနည်းငယ်နှင့်ညတစ်လျှောက်လုံးတွင်အဆက်မပြတ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအဆက်မပြတ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထောက်ပံ့ပေးနိုင်ရန်ကြာမြင့်စွာပြုမူနေသည့်ကာလရှည်ကြာစွာအကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့် Calcium Channel Blockers, ACE inhibitors နှင့် ARBS များကိုအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆေးမျိုးစုံဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ညတစ်ညသွေးတိုးရောဂါကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်ညဥ့်သွေးတိုးရောဂါကိုအထောက်အကူပြုသောနောက်ခံအခြေအနေများကိုကုသခြင်းသည်အရေးကြီးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်လူနာတစ် ဦး သည်ပိတ်ဆို့ခြင်း unnea ရောဂါလက္ခဏာများ (OSAS) ကိုတားဆီးပါကဤအခြေအနေကိုကုသခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြား comorbidities များကိုစီမံခြင်းသည်ညသွေးတိုးရောဂါအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
နောက်ဆုံးတွင်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက် 24 နာရီလူနာသွေးပေါင်ချိန်မကြည့်ဘဲပုံမှန်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကောင်းဆုံးသွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှုကိုသေချာစေရန်စောင့်ကြည့်ထားသောအချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ. ချိန်ညှိမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။
