I. Hordhac
Soo galida xikmadda ayaa u taagan sidii asaaska daaweyn casriga ah, oo u adeegaya sidii marin muhiim ah oo loogu talagalay gaarsiinta daawooyinka, dheecaanka, iyo nafaqada si toos ah u gelida dhiigga dhiigga. Waxay door muhiim ah ka ciyaari kartaa xaalado caafimaad oo kala duwan, oo laga helo daweynta joogtada ah ee wax ka qabashada howlaha xaaladaha degdegga ah. Si kastaba ha noqotee, habka dhaqanka ee lagu tiirsanaado oo ku tiirsanaanta culayska loogu talagalay faleebo ayaa caqabado dheer soo bandhigtay si sax ah u xakameynaya heerka socodka iyo mugga, kaas oo carqaladeyn kara waxtarka iyo badbaadada daaweynta. Gali matoorka soo galiyey - been abuur tikniyoolajiyad ah oo isbeddelay daaweynta xididka. Qodobkaani wuxuu ku dhex galay faa iidooyinka ay muhiimadda leh ee matoorrada soo galida keena garoonka, sahaminta sida ay kor u qaadaan daryeelka bukaanka, oo ay gacan ka geystaan natiijooyinka caafimaad ee caafimaad, oo ay gacan ka geystaan natiijooyinka caafimaad ee wanaagsan.
II. Mabda 'shaqo oo ah bambooyinka faleebo
A. Qaybaha aasaasiga ah
Wadnaha matoor faleebo ayaa been ka sheegaya qaybo ka mid ah qaybo ka mid ah qaybo ka shaqeeya wada noolaanshaha. Nidaamka Microcomputer wuxuu u adeegaa inuu yahay maskaxda 'maskaxda, ' abaabulid dhinac kasta oo ka mid ah habka faleebo. Waxay tarjumaysaa wax soo saarka adeegsadaha, waxay ka baaraandegaysaa xogta ka timaadda dareemayaasha, iyo arrimaha la xiriira amarrada saxda ah si loo hubiyo in matoorka uu ka shaqeeyo sifeyn sax ah. Qalabka matoorka, ha ahaato mid bistoolad ah ama bambo-biyoodka ama bamgare perbaltic, u dhaqmo sida korantada, arinta xoogga lagama maarmaanka u ah in la hormariyo dareeraha hore. Dhaxeeya sumcad dareemayaasha - ogaanshaha heerka qulqulka, cadaadiska, iyo jiritaanka xumbada hawada - iyo nidaamka alaarmiga ayaa u diyaarsan inay u digtoonaadaan shaqaalaha caafimaadkooda, walxahaas ayaa isku dhafan si ay u sameeyaan qalab aamin ah oo guuldarro ah.
T. Qaababka hawlgalka
Qaababka hawlgalka ee matoorka faleebo waa la yaab oo ka mid ah injineeriyada saxda ah. Marka barnaamijyada xirfadleyda caafimaad ee heerka falka faleebo ee la doonayo, microcomputerka nidaamka ficil. Waxay sifiican u maamushaa xawaaraha kaas oo habka matoorka uu u shaqeeyo, isagoo u qiimaynta qulqulka dareeraha iyada oo loo marayo tubbada. Tusaale ahaan, xaalad daryeel muhiim ah oo bukaanku u baahan yahay faleebo joogta ah oo daroogada ah, bamka waxaa lagu dejin karaa inuu mugga qiimeeyo daqiiqaddii, dayactirka daroogada joogtada ah ee dawada iyo daweynta ee dhiigga. Heerkan saxsanaanta ma fiicna oo keliya waxtarka daaweynta laakiin sidoo kale wuxuu yareeyaa halista falcelinta xun ee ka imaan kara qaadashada iswaafaqsan.
III. Faa'iidooyinka bambooyinka faleebo
A. Ku sahlida dhalmada dareeraha ah
Mid ka mid ah faa'iidooyinka ugu sali kara ee matoorrada faleebo waxay ku jirtaa si sax ah oo aan toos ahayn. Marka la barbardhigo qaabka faleebo ee dhaqdhaqaaqa ee loo yaqaan 'culeyska loo yaqaan' cufnaanta 'ee dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa, halkaasoo qulqulka heerka qulqulka ay yihiin meel caan ah, bambooyinka faleebo waxay ilaalin karaan qulqulka joogtada ah. Tusaale ahaan, unugyada daryeelka degdegga ah ee dhalmada ee dhallaanka ah, halkaas oo dhallaanka u baahan yihiin qadar daqiiqad ah oo ay ku dhajinayaan dawooyinka dawooyinka, bambooyinka faleebo ayaa loo qali karaa in ay cabitaanno ugu yaraan yihiin 0.1 ml saacad kasta oo leh saxsanaanta ± 5% qiimaha. Heerkan sax ah wuxuu sii ahaanayaa mid aad u muhiim ah marka uu maamulo daawadaha awooda sida heparin ama insulin, halkaas oo sicir-beel yar oo lagu qiyaaso oo ay ku dhegan karto cawaaqibta cawaaqibka nafta halis gelisa. Kaamirada daaweynta ee loo yaqaan 'Chemotherapy', gaarsiinta saxda ah ee wakiilada Cytotoxic kaliya ma sarreyso saameynta daweynta laakiin sidoo kale waxay yareyneysaa halista ka yar ama daadashadda, ilaalin kara bukaanka waxyeelada ka imaan karta.
B. Tirtirida kala duwanaanshaha dadka ee ay dadku ku dhacday
Sababaha aadanaha waxay muddo dheer dhalayeen dhinaceeda dhinaca soo galida dhaqameed ee dhaqanka. Dhaqdhaqaaqyada aan caadiga ahayn ee bukaan socodka, sida ku duuban sariirta ama is dabaceedda gacanta, waxay carqaladeyn kartaa qulqulka faleebo, taasoo horseedda daroogada daad-u-dhigga. Bambooyinka faleebo si wax ku ool ah ayaa wax u tirtir arrimahan. Nidaamkooda kontaroolada loox ee loop iyo qaababka adag ee hagaajinta ayaa hubiya in heerka faleebo uu weli yahay mid aan la aqoonsan iyadoon loo eegayn dhaqdhaqaaqa jirka ee bukaanka. Deganaanshahan ayaa si gaar ah uga faa'iideysanaya bukaannada qaba arrimaha dhaqdhaqaaqa ama kuwa aan awoodin inay iskaashi si buuxda ula shaqeeyaan, sida bukaannada caafimaadka carruurta ama waayeelka. Iyaga oo tirtiraya kala duwanaanshaha dadka la soo afjaray, bambooyinka faleebada waxay bixiyaan waddo lagu kalsoonaan karo oo aan kala go 'lahayn oo loogu talagalay maamulka daroogada, kor loo qaadayo badbaadada guud iyo waxtarka daaweynta.
C. Hoos u dhigista culeyska shaqada caafimaad
Deegaanka jabay ee isbitaalka isbitaalka, kalkaaliyayaasha caafimaadku waxay had iyo jeer ku tuuraan howlo badan. Bamka faleebo soo galida ayaa soo ifbaxaya sidii boon, oo si weyn u yareynta culayskooda. Tixgeli seenyo kalkaaliye caafimaad mas'uul ka ah daryeelka dhowr bukaan, oo mid walbana u baahan daawooyinka kala duwan iyo heerarka faleebo. Iyada oo aan la helin bamgareedka soo galiyey, kalkaalisada ayaa u baahan in ay gacanta ku hagto heerka qulqulka dhibic kasta, waqti-qaadasho iyo hannaan-qalad-khalad. Iyada oo la raacayo bambooyinka faleebo, kalkaaliyayaasha caafimaadku waxay barnaamijka ka dhigi karaan xuduudaha faleebo ee la doonayo ka dibna waxay diiradda saaraan dhinacyada kale ee xasaasiga ah ee daryeelka bukaanka, sida la socodka astaamaha khaladaadka, ama ay ka qeybgalaan daryeelka caafimaadka. Tani kaliya ma aha waxoogaa xariijimo ah oo keliya, laakiin waxay sidoo kale yareynaysaa suuragalnimada khaladaadka caafimaadka, ugu dambeyntiina horseedaysa natiijooyinka bukaanka ee hagaajinaya iyo qanacsanaanta shaqada ee ka dhex jirta bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka.
Iv. Muhiimadda matoorrada soo galiyey ee ku saabsan waxqabadka rugta caafimaad
Jawaab
Boqortooyada daryeelka xasaasiga ah, waqtiga saxda ah iyo waqtigii loogu talagalay ee dawooyinka waxay noqon karaan farqiga u dhexeeya nolosha iyo dhimashada. Bambooyinka faleebo waxay u soo baxaan sidii Linchpin xaaladan u sarreeya. Qaado dawooyinka Vosopressor, tusaale ahaan. Bukaanka qaba shoogga septic-ka, halkaas oo dayactirka dhiig karka ku filan uu yahay mudnaanta koowaad, matoor soo galiyey si taxaddar leh u xakameeya faleebo daroogada sida norepinephrine. Awoodda matoorka ee matoorka ku-meel-gaarka ah ee dhiigga ayaa hubiya in dhiig karka bukaanku uu xasilloon yahay, ka hortagga dhacdooyinka halis gelisa nolosha. Sidoo kale, maamulka wadnaha Ardyythmias, dawooyinka antiarrhythmic-ka sida Amiodarone-ka waxaa loo baahan yahay in lagu maareeyo si sax ah saxsanaanta. Kala duwanaansho yar oo ka mid ah heerka faleebo ayaa tilmaami kara isku-dheelitirka, ha ahaado in la saxo ardhythmia ama saxitaanka cusub ee khatarta badan ee garaaca wadnaha. Adiga oo siinaya hababka dhalmada ee la isku halleyn karo oo sax ah, matoorrada faleebo ee awood siiya bixiyeyaasha daryeelka caafimaad si ay u socdaan xaaladahaas adag ee adag iyo kuwa xasaasiga ah, oo lagu taageerayo fursadaha bukaanka ee habboon.
B. La kulanka baahiyaha gaarka ah ee kooxaha bukaanka nugul
Bukaanka waayeelka ah iyo dhallaanka ayaa matalaya laba wadayaal oo leh nuglaanta gaarka ah markay tahay soo galida xididka. Hawsha gabowga ayaa inta badan horseedda xididdada jilicsan ee waayeelka, kuwaas oo u nugul in ay u nugul yihiin iyo waxyeelo. Bambooyinka faleebo, oo ay weheliyaan dareeraha wanaagsan ee wanaagsan ee weli qumman, yaree khatarta xididdada trauma. Qiimahooda qulqulka la isku habeyn karo ayaa sidoo kale dejisa nidaamyada wareegga wareegga ee gaabisan ee dadka waaweyn, ka hortagga dareeraha xad dhaafka ah - xaalad ka sii dari karta dhibaatooyinka wadnaha ama kilyaha. Marka laga hadlayo dhallaanka, jirkooda jirdhiska jilicsan ayaa u baahan saxnaanta ugu weyn. Nacayb, gaar ahaan, waxay leeyihiin xididdo yaryar iyo u dulqaadasho xadidan oo loogu talagalay isbeddelada cabirrada dareeraha ah. Bambooyinka faleebo ayaa loo qali karaa si ay u dhiibto mugga microgram-ka ah, sida microgram-ka halkii kiilogarogaraam daqiiqaddii dawooyinka qaarkood, hubinta in daaweynta ay tahay mid wax ku ool ah oo amaan ah. Heerkan habaynta kaliya maahan dhawrista wanaagga bukaanka kuwa nugul laakiin sidoo kale waxay siisaa nabadgeliyayaal maskaxeed, iyagoo og in hanaanka soo-galitaanka si taxaddar leh loo maareeyo.
C. Fududeynta Daaweynta Taageerada Nafaqada
Bukaanka aan awoodin inay ka helaan nafaqo ku filan qaadashada afka, taageerada afka galmu nafaqada ayaa noqota nolol. Diiwaangelinta nafaqada ee cilmiga carruurta waxay u baahan yihiin isku-dheelitir jilicsan oo ku saabsan gudbinta nafaqada. Bambooyinka faleebo ee ka ciyaara door muhiim ah arrintan. Xalka nafaqada ee loo yaqaan 'Pro-te andentral', hodanka ku ah amino acids, lipids, iyo gulukooska, waxay u baahan yihiin in lagu xakameeyo sicir go'an oo looga hortago hyperglycemia ama dheef-shiid kiimikaad kale. Madaxweynaha matoorku wuxuu hubiyaa in isku-darka isku dhafka ah ee nafaqooyinka loo geeyo hab ku dhagan jirada hanaanka caloosha dabiiciga ah sida ugu dhow ee suurogalka ah. Nafaqada faylka, halka dareeraha dareeraha ah lagu soo bandhigo tubbada nasogambi ama Jejuntostohomy-ka, matoorka ayaa nidaaminaya qulqulka si looga fogaado culayska xad dhaafka caloosha. Tani waxay si gaar ah ugu muhiim utahay bukaanka ka soo kabanaya qalliinka caloosha ama kuwa qaba dhaqdhaqaaqa gutabka. Adoo fududaynaya bixinta iyo gaarsiinta ku habboon ee nafaqada, bambooyinka soo galiyeygu waxay gacan ka geystaan dib u soo celinta xoogga bukaanka, kor u qaadista bogsashada dhaawaca, iyo hagaajinta guud ee xaaladooda xarun ahaan, oo ay ku degto safarka si ay u bogsadaan.
V. Aragtida mustaqbalka iyo gunaanad
Maaddaama aan u galno mustaqbalka tikniyoolajiyadda caafimaadka, isbedelka bambooyinka faleebada ayaa ballanqaad weyn leh. Horumarinno la filayo waxaa ka mid ah isku xirnaanta la xoojiyey, oo matoorrada aan bam-gacmeed lagu dhex degi karin oo ku dhex jira nidaamyada macluumaadka ee isbitaalka. Tani waxay u sahlaysaa macluumaadka waqtiga-dhabta ah ee ka dhexeeya waaxyo kaladuwan, taasoo u oggolaaneysa isku-dubbaridan iyo daryeel caafimaad oo dhameystiran. Tusaale ahaan, dhakhaatiirta baridda ee waaweyn, dhakhaatiirta qaybta daryeelka degdegga ah waxay si toos ah u kormeeri karaan oo ay ka dhigi karaan xuduudaha faleebo ee xafiisyadooda ama xitaa ka baxsan farmashaduhu waxay heli karaan digniino deg-deg ah oo ku saabsan heerka daroogada.
Jaantus iyo raasumaalku sidoo kale waa safka. Bal ka fikir muuqaal ah halka bukaannada qaba xaaladaha daba-dheeraada, sida kuwa u baahan daweynta faleebo-dheer ee guriga loogu talagalay cudurada sida cudurka 'chrorosis' oo badan, waxay qaadi karaan matoor faleebo, oo la isku daro. Qalabkani kaliya ma noqon doono mid caqli-gal ah, oo ku habboon si aan kala sooc lahayn noloshooda maalinlaha ah, laakiin sidoo kale wuxuu ku qalabeysan yahay astaamo nabadgelyo sare iyo is-dhexgal-saaxiibtinimo, awood u siinaya bukaan-socodka si loo maareeyo dawaynta madax-bannaanidooda weyn.
Gabagabadii, bamgareedka faleebo ayaa u soo muuqday awood isbedel ah dawo casri ah. Saxnimadeeda, isku halaynta, iyo is-waafajinta ayaa dib loo soo celiyay heerarka daweynta xididada. Adoo kor u qaadaya badbaadada bukaanka, oo ka faa'iideysanaya waxtarka daaweynta, iyo yareynta culayska ku saabsan bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka, waxay noqotay aalad lagama maarmaanka u noqon karo meel muuqata oo ku saabsan goobaha caafimaad ee laga helo goobaha caafimaadka. Sida tikniyoolajiyadda ay sii socoto, waxaan ka fileynaa bambooyinka faleebo si loo sii wado, furitaanka fursadaha cusub ee dawada shaqsiyadeed iyo natiijooyinka daryeelka caafimaadka. Waa wax aan ku qasbaneyn dhammaan daneeyayaasha - oo ka imanaya xirfadlayaal caafimaad iyo cilmi-baarayaal ku saabsan siyaasad-dejiyayaasha iyo bukaannada - si ay u qaataan oo ay u taageeraan horumarkan, hubinta in suurtogalka buuxa ee tikniyoolajiyadda faleebo-galka lagu xayiro faa iidada caafimaadka caalamiga ah.
