Колоноскопія дозволяє лікарям побачити товстий кишечник, який включає пряму кишку та товсту кишку.Ця процедура передбачає введення колоноскопа (довгої освітленої трубки з приєднаною камерою) у пряму кишку, а потім у товсту кишку.Камера дозволяє лікарям бачити ці важливі частини вашої травної системи.
Колоноскопія може допомогти лікарям виявити потенційні проблеми, такі як подразнення тканин, виразки, поліпи (передракові та неракові утворення) або рак товстого кишечника.Іноді метою процедури є лікування захворювання.Наприклад, лікарі можуть провести колоноскопію для видалення поліпів або предмета з товстої кишки.
Лікар, який спеціалізується на травній системі, називається гастроентерологом, зазвичай проводить процедуру.Однак інші медичні працівники також можуть бути навчені виконувати колоноскопію.
Ваш лікар може порекомендувати колоноскопію, щоб допомогти визначити причину кишкових симптомів, таких як:
Колоноскопія також використовується як інструмент скринінгу колоректального раку.Якщо у вас немає високого ризику колоректального раку, ваш лікар порекомендує вам почати проходити колоноскопію у віці 45 років і повторювати скринінг кожні 10 років після цього, якщо ваші результати будуть нормальними.Людям, які мають фактори ризику колоректального раку, можливо, доведеться проходити скринінг у більш молодому віці та частіше.Якщо вам більше 75 років, вам слід поговорити зі своїм лікарем про плюси та мінуси скринінгу колоректального раку.
Колоноскопія також використовується для пошуку або видалення поліпів.Хоча поліпи доброякісні, з часом вони можуть перетворитися на рак.Під час процедури поліпи можна видалити за допомогою колоноскопа.Під час колоноскопії також можна видалити сторонні предмети.
Як проводиться колоноскопія?
Колоноскопію зазвичай проводять у лікарні або амбулаторному центрі.
Перед процедурою ви отримаєте одне з наведеного нижче.
Свідома седація Це найпоширеніший тип седації, який використовується під час колоноскопії.Це вводить вас у сонний стан і також називається сутінковою седацією.
Глибока седація Якщо у вас глибока седація, ви не будете знати про те, що відбувається під час процедури.
Загальна анестезія За допомогою цього типу седації, який використовується рідко, ви будете повністю непритомніти.
Легка седація або відсутність седації Деякі люди вважають за краще проходити процедуру лише з дуже легкою седацією або взагалі без неї.
Седативні препарати зазвичай вводять внутрішньовенно.Іноді також можна вводити знеболюючі препарати.
Після введення седації ваш лікар накаже вам лягти на бік, притуливши коліна до грудей.Потім ваш лікар вставить колоноскоп у пряму кишку.
Колоноскоп містить трубку, яка закачує повітря, вуглекислий газ або воду в товсту кишку.Це розширює територію для кращого огляду.
Маленька відеокамера, розташована на кінчику колоноскопа, надсилає зображення на монітор, щоб ваш лікар міг бачити різні ділянки товстого кишечника.Іноді лікарі проводять біопсію під час колоноскопії.Це передбачає вилучення зразків тканини для тестування в лабораторії.Крім того, вони можуть видалити поліпи або будь-які інші виявлені аномальні утворення.
Як підготуватися до колоноскопії
Готуючись до колоноскопії, необхідно зробити кілька важливих кроків.
Поговоріть зі своїм лікарем про ліки та проблеми зі здоров’ям
Ваш лікар повинен знати про будь-які ваші захворювання та ліки, які ви приймаєте.Можливо, вам доведеться тимчасово припинити використання певних ліків або скорегувати дозування на певний період часу перед процедурою.Особливо важливо повідомити свого постачальника, якщо ви приймаєте:
Розріджувачі крові
Аспірин
Нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve)
Ліки від артриту
Ліки від діабету
Препарати заліза або вітаміни, що містять залізо
Дотримуйтеся свого плану підготовки кишечника
Ваш кишечник потрібно буде спорожнити від калу, щоб лікарі могли чітко бачити всередині вашої товстої кишки.Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо того, як підготувати кишечник перед процедурою.
Вам доведеться дотримуватися спеціальної дієти.Зазвичай це включає споживання лише прозорих рідин протягом 1-3 днів перед колоноскопією.Вам слід уникати пиття або їжі будь-чого червоного або фіолетового кольору, оскільки під час процедури це можна прийняти за кров.У більшості випадків ви можете приймати такі прозорі рідини:
вода
чай
Знежирений бульйон або бульйон
Спортивні напої прозорого або світлого кольору
Желатин прозорого або світлого кольору
Яблучний або білий виноградний сік
Ваш лікар може наказати вам не їсти і не пити нічого після опівночі в ніч перед колоноскопією.
Крім того, ваш лікар порекомендує проносне, яке зазвичай випускається в рідкій формі.Можливо, вам доведеться випити велику кількість рідкого розчину (зазвичай галон) протягом певного періоду часу.Більшість людей повинні будуть випити рідке проносне напередодні та вранці перед процедурою.Проносне, ймовірно, спровокує діарею, тому вам доведеться триматися ближче до ванної кімнати.Хоча вживання розчину може бути неприємним, важливо, щоб ви закінчили його повністю та випили будь-яку додаткову рідину, яку лікар рекомендує для вашої підготовки.Повідомте свого лікаря, якщо ви не можете випити всю кількість.
Ваш лікар може також порекомендувати вам використовувати клізму перед колоноскопією, щоб ще більше позбавити товсту кишку від стільця.
Іноді водяниста діарея може викликати подразнення шкіри навколо заднього проходу.Ви можете полегшити неприємні відчуття:
Нанесення на шкіру навколо заднього проходу мазі, наприклад Деситин або вазеліну
Підтримуйте територію в чистоті, використовуючи одноразові вологі серветки замість туалетного паперу після дефекації
Посидьте у ванні з теплою водою протягом 10-15 хвилин після спорожнення кишечника
Важливо чітко виконувати вказівки лікаря.Якщо кал у вашій товстій кишці не дає чіткого огляду, вам може знадобитися повторити колоноскопію.
План транспортування
Вам потрібно буде домовитися про те, як повернутися додому після процедури.Ви не зможете самостійно керувати автомобілем, тому можете попросити родича або друга допомогти.
Які ризики колоноскопії?
Існує невеликий ризик того, що колоноскоп може проколоти вашу кишку під час процедури.Хоча це рідко, вам може знадобитися операція, щоб відновити товсту кишку, якщо це станеться.
Хоча це нечасто, колоноскопія рідко може призвести до смерті.
Чого очікувати під час колоноскопії
Колоноскопія зазвичай займає від 15 до 30 хвилин від початку до кінця.
Ваш досвід під час процедури залежатиме від типу седації, яку ви отримаєте.
Якщо ви виберете свідому седативну дію, ви можете бути менш обізнаними про те, що відбувається навколо вас, але ви все одно можете говорити та спілкуватися.Однак деякі люди, які мають свідому седацію, засинають під час процедури.Хоча колоноскопія зазвичай вважається безболісною, ви можете відчути легкі судоми або бажання спорожнити кишку, коли колоноскоп рухається або повітря закачується в товсту кишку.
Якщо у вас глибока седація, ви не будете знати про процедуру і взагалі нічого не відчуватимете.Більшість людей просто описує це як сонний стан.Вони прокидаються і зазвичай не пам'ятають процедури.
Колоноскопія без седації також є варіантом, хоча вона менш поширена в Сполучених Штатах, ніж в інших країнах, і існує ймовірність того, що пацієнти без седації можуть не витримати всіх рухів, які має зробити камера, щоб отримати найповніше зображення товстої кишки.Деякі люди, які пройшли колоноскопію без будь-якої седації, повідомляють про незначний дискомфорт під час процедури.Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви хочете дізнатися більше про переваги та недоліки відсутності седації перед колоноскопією.
Які ускладнення та побічні ефекти колоноскопії?
Ускладнення після колоноскопії не є поширеними.Дослідження показують, що лише приблизно від 4 до 8 серйозних ускладнень виникає на кожні 10 000 проведених скринінгових процедур.
Найчастішими ускладненнями є кровотеча та пункція товстої кишки.Інші побічні ефекти можуть включати біль, інфекцію або реакцію на анестезію.
Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо після колоноскопії ви відчуваєте такі симптоми:
Лихоманка
Випорожнення з кров’ю, які не зникають
Ректальна кровотеча, яка не зупиняється
Сильний біль у животі
Запаморочення
Слабкість
Люди похилого віку та ті, хто має проблеми зі здоров’ям, мають вищий ризик розвитку ускладнень після колоноскопії.
Догляд після колоноскопії
Після завершення процедури ви залишатиметеся в реанімаційній кімнаті приблизно 1–2 години або доки седація повністю не пройде.
Ваш лікар може обговорити з вами результати вашої процедури.Якщо проводилася біопсія, зразки тканини будуть відправлені в лабораторію, щоб патологоанатом міг проаналізувати їх.Для відновлення цих результатів може знадобитися кілька днів (або більше).
Коли прийде час йти, член сім’ї або друг повинен відвезти вас додому.
Ви можете помітити деякі симптоми після колоноскопії, зокрема:
Легкі судоми
нудота
Здуття живота
метеоризм
Легка ректальна кровотеча протягом дня або двох (якщо поліпи були видалені)
Ці проблеми є нормальним явищем і зазвичай зникають протягом кількох годин або кількох днів.
Ви можете не випорожнюватися протягом кількох днів після процедури.Це тому, що ваша товста кишка порожня.
Вам слід уникати керування транспортними засобами, вживання алкоголю та роботи з механізмами протягом 24 годин після процедури.Більшість лікарів рекомендують почекати наступного дня, щоб повернутися до нормальної діяльності.Ваш постачальник скаже вам, коли безпечно знову почати приймати препарати для розрідження крові чи інші ліки.
Якщо ваш лікар не вкаже вам інше, ви зможете негайно повернутися до звичного харчування.Вам можуть наказати пити багато рідини, щоб залишатися гідратованим.
