מאָניטאָרינג עקוויפּמענט אין אַמבולאַנסעס: ינשורינג פּאַציענט זיכערקייַט בעשאַס אַריבערפירן
אַמבולאַנסעס זענען רירעוודיק לייפוליינז וואָס צושטעלן קריטיש זאָרגן פון פּאַטיענץ בעשאַס אַריבערפירן צו מעדיציניש פאַסילאַטיז. ינטאַגראַל צו דעם פיייקייט איז די מענגע פון מאָניטאָרינג עקוויפּמענט אויף ברעט, וואָס אַלאַוז פּאַראַמאַסטיקס צו קאַנטיניואַסלי אַססעסס און פירן פּאַטיענץ 'באדינגונגען. דער אַרטיקל דעלווז אין די פאַרשידן טייפּס פון מאָניטאָרינג עקוויפּמענט געניצט אין אַמבולאַנסעס און זייער וויכטיקייט אין פאַר-שפּיטאָל זאָרגן.
1. הקדמה צו אַמבולאַנס מאָניטאָרינג עקוויפּמענט
מאָניטאָרינג עקוויפּמענט אין אַמבולאַנסעס פיעסעס אַ וויטאַל ראָלע אין דער פרי דיטעקשאַן און פאַרוואַלטונג פון מעדיציניש ימערדזשאַנסיז. די דעוויסעס צושטעלן פאַקטיש-צייט דאַטן אויף וויטאַל וואונדער און אנדערע פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס, אַלאַוינג כעלטקער פּראַוויידערז צו מאַכן ינפאָרמד דיסיזשאַנז און צושטעלן צונעמען זאָרג בעשאַס אַריבערפירן.
2. וויטאַל וואונדער מאָניטאָרס
וויטאַל וואונדער מאָניטאָרס זענען פונדאַמענטאַל מכשירים אין קיין אַמבולאַנס, וואָס אָפפערס קעסיידערדיק טראַקינג פון שליסל פיזיאַלאַדזשיקאַל פּאַראַמעטערס:
·
עלעקטראָקאַרדיאָגראַם (עקג) מאָניטאָרס:
·
אָ פונקטיאָן: עקג מאָניטאָרס שפּור די עלעקטריקאַל טעטיקייט פון די האַרץ, צושטעלן ינסייץ אין האַרץ טעמפּאָ און ריטם.
אָ וויכטיקייט: זיי זענען קריטיש פֿאַר דייאַגנאָסינג קאַרדיאַק טנאָים אַזאַ ווי ערידמיהמיאַס, מיאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן (האַרץ אַטאַק) און אנדערע האַרץ-פֿאַרבונדענע ימערדזשאַנסיז.
אָ פֿעיִקייטן: מאָדערן ECG מאָניטאָרס אין אַמבולאַנסעס אָפט קומען מיט 12-בלאַקס קייפּאַבילאַטיז, וואָס צושטעלן דיטיילד אינפֿאָרמאַציע אויף די עלעקטריקאַל טעטיקייט פון די האַרץ פון פאַרשידענע אַנגלעס.
·
בלוט דרוק מאָניטאָרס:
·
אָ פונקטיאָן: די דעוויסעס מעסטן סטאָמטאָליק און דיאַססיקליק בלוט דרוק אָדער ניט-ינווייסיוולי ניצן קאַפס אָדער ינווייסיוולי אין קריטיש קער סעטטינגס.
אָ וויכטיקייט: קעסיידערדיק בלוט דרוק מאָניטאָרינג איז יקערדיק פֿאַר אָנפירונג פּאַטיענץ מיט כייפּערטענשאַן, כייפּאָוטענשאַן און קלאַפּ.
אָ טייפּס: אָטאַמייטיד קאַפס זענען קאַמאַנלי געניצט פֿאַר זייער יז און גיכקייַט און גיכקייַט, בשעת מאַנואַל ספיגמאָמאַנאָמעטערס צושטעלן אַ באַקאַפּ פֿאַר מער גענוי רידינגז.
·
דויפעק אָקסימעטער:
·
אָ פונקטיאָן: דויפעק אָקסימעטטערס מעסטן די זויערשטאָף זעטיקונג פון די בלוט און די דויפעק קורס.
אָ וויכטיקייט: מאָניטאָרינג זויערשטאָף לעוועלס העלפּס דעטעקט היפּאָקסיאַ פרי, וואָס איז וויטאַל פֿאַר פּאַטיענץ מיט רעספּעראַטאָרי באדינגונגען, טראַוומע אָדער קאַרדיאַסי ישוז.
אָ טעכנאָלאָגיע: זיי נוצן ינפרערעד ליכט צו אַססעסס זויערשטאָף לעוועלס און זענען טיפּיקלי געשטעלט אויף אַ פינגער פון פּאַציענט, Earlober, אָדער שטערן.
·
רעספּעראַטאָרי קורס מאָניטאָרס:
·
אָ פונקטיאָן: די מאָניטאָרס ציילן די נומער פון ברידז פּער מינוט.
אָ וויכטיקייט: רעספּעראַטאָרי קורס איז אַ קריטיש וויטאַל צייכן, ספּעציעל אין פּאַטיענץ מיט רעספּעראַטאָרי נויט אָדער קאַמפּראַמייזד אַירווייַ.
אָ ינאַגריישאַן: אָפט ינאַגרייטיד מיט אנדערע מאָניטאָרינג סיסטעמען, אַלאַוינג פֿאַר פולשטענדיק אָבסערוואַציע פון דער רעספּעראַטאָרי סטאַטוס פון דער פּאַציענט.
3. אַוואַנסירטע קאַרדיאַק מאָניטאָרינג
אַוואַנסירטע קאַרדיאַק מאָניטאָרינג איז יקערדיק פֿאַר אָנפירונג פּאַטיענץ מיט שטרענג קאַרדיאַק טנאָים אָדער בעשאַס קאַרדיאַק אַרעסט:
·
קאַרדיאַק מאָניטאָר / דיפיברילייטערז:
·
אָ פונקטיאָן: די מולטיפונקטיאָנאַל דעוויסעס מאָניטאָר האַרץ רידאַמז און קענען באַפרייַען דיפיבריללאַטיאָן שאַקס צו ומקערן נאָרמאַל ריטם אין קאַסעס פון ווענטריקולאַטיאָן אָדער פּאַלסעלעסס ווענטריקולאַר טאַטשיקאַרדיום.
אָ וויכטיקייט: זיי זענען וויטאַל אין פּראַוויידינג באַלדיק לעבן-שפּאָרן ינטערווענטשאַנז אין קאַרדיאַק עמערגענסיעס.
אָ קייפּאַבילאַטיז: מאָדערן דיפיברילייטערז אָפט אַרייַננעמען פֿעיִקייטן אַזאַ ווי Esconneanyus Pacing און Advanced CPR באַמערקונגען סיסטעמען.
·
קאַפּנאָגראַפי:
·
אָ פונקטיאָן: קאַפּנאָגראַפי מיטלען די קאַנסאַנטריישאַן פון טשאַד דייאַקסייד (קאָ 2.) אין עקסכאַלטעד לופט, פּראַוויידינג פאַקטיש-צייט דאַטן אויף ווענאַליישאַן.
אָ וויכטיקייט: עס איז דער הויפּט נוציק פֿאַר מאָניטאָרינג די יפעקטיוונאַס פון ווענאַליישאַן אין ינטובאַטעד פּאַטיענץ און בעשאַס קפּר.
אָ טייפּס: וואַליפאָרם קאַפּנאָגראַפי פּראָווידעס אַ גראַפיקאַל פאַרטרעטונג פון קאָ 2. איבער צייַט, פאָרשלאָגן דיטיילד ינסייץ אין רעספּעראַטאָרי סטאַטוס.
4. פולשטענדיק פּאַציענט מאָניטאָרינג סיסטעמען
פולשטענדיק מאָניטאָרינג סיסטעמען ינטאַגרייטיד קייפל פאַנגקשאַנז אין אַ איין מיטל און צושטעלן אַ אַלע-אין-איין לייזונג פֿאַר פּאַציענט אַסעסמאַנט:
·
מולטי-פּאַראַמעטער מאָניטאָרס:
·
אָ פונקטיאָן: די סיסטעמען פאַרבינדן עקג, בלוט דרוק, דויפעק אַקסעסעריז, די רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ, און מאל אַפּאַראַט.
אָ וויכטיקייט: זיי צושטעלן אַ האָליסטיק מיינונג פון דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד, וואָס ענייבאַלינג שנעל און עפעקטיוו באַשלוס-מאכן.
אָ בענעפיץ: דורך קאַנסאַלאַדייטינג קייפל פּאַראַמעטערס, זיי רעדוצירן די נויט פֿאַר קייפל באַזונדער דעוויסעס און פאַרפּאָשעטערן די מאָניטאָרינג פּראָצעס.
·
טעלעמעטרי סיסטעמען:
·
אָ פונקטיאָן: טעלעמעטרי סיסטעמען טראַנסמיסיע דאַטן פון דער פּאַציענט צו ווייַט מאָניטאָרינג סענטערס, אַלאַוינג צו קעסיידערדיק אָבסערוואַציע אפילו ווען די אַמבולאַנס איז אין דורכפאָר.
אָ וויכטיקייט: זיי זענען קריטיש פֿאַר מיינטייט העמשעכדיקייט פון זאָרגן, ספּעציעל פֿאַר קריטיש קראַנק פּאַטיענץ וואָס דאַרפן קעסיידערדיק סערוויילאַנס.
אָ אַפּלאַקיישאַנז: קאַמאַנלי געניצט אין סינעריאָוז ווו הויך-ריזיקירן פּאַטיענץ דאַרפֿן צו זיין טראַנספּאָרטאַד לאַנג דיסטאַנסאַז אָדער ווען מעדיציניש פאַרזע פון אַ באַזע שפּיטאָל איז פארלאנגט.
5. ספּעשאַלייזד מאָניטאָרינג עקוויפּמענט
אין אַדישאַן צו נאָרמאַל מאָניטאָרס, אַמבולאַנסעס קען פירן ספּעשאַלייזד ויסריכט טיילערד צו ספּעציפיש מעדיציניש ימערדזשאַנסיז:
·
פּאָרטאַטיוו אַלטראַסאַונד דעוויסעס:
·
אָ פונקטיאָן: פּאָרטאַטיוו אַלטראַסאַונדס צושטעלן פאַקטיש-צייַט ימאַגינג, נוציק פֿאַר אַסעסינג ינערלעך ינדזשעריז, גיידינג נידלע פּלייסמאַנץ און יוואַליוייטינג קאַרדיאַק פונקציאָנירן.
אָ וויכטיקייט: זיי פאָרשלאָגן גיך, ניט-ינוואַסיווע ינסייץ וואָס קענען זיין קריטיש אין טראַוומע קאַסעס אָדער דיאַגנאָסיס טנאָים ווי קאַרדאַק טאַמפּאָנאַדע אָדער אַבדאָמינאַל בלידינג.
אָ דיפּלוימאַנט: ינקריסינגלי געניצט אין פאַר-שפּיטאָל סעטטינגס רעכט צו זייער סאָליד גרייס און פיייקייט צו צושטעלן באַלדיק דיאַגנאַסטיק אינפֿאָרמאַציע.
·
גלוקאָוס מאָניטאָרס:
·
אָ פונקטיאָן: די דעוויסעס מעסטן בלוט גלוקאָוס לעוועלס, קריטיש פֿאַר מאַנאַגינג דיאַבאַטיק ימערדזשאַנסיז.
אָ וויכטיקייט: גיך גלוקאָוס אַסעסמאַנט איז יקערדיק פֿאַר טרעאַטינג היפּאָ- אָדער כייפּערגליסעמיאַ יפעקטיוולי.
אָ באַניץ: פּשוט פינגער-שטעקן טעסץ צושטעלן שנעל רעזולטאַטן, גיידינג גלייך טעראַפּיוטיק ינטערווענשאַנז.
·
טעמפּעראַטור מאָניטאָרינג:
·
אָ פונקטיאָן: טערמאַמאַטערז, אַרייַנגערעכנט טעמפּעראַל אָדער טימאַניש דעוויסעס, מאָס גוף טעמפּעראַטור.
אָ וויכטיקייט: מאָניטאָרינג טעמפּעראַטור איז וויכטיק אין ידענטיפיינג און אָנפירונג די כיטרע טנאָים, אָדער היגערטהרה.
אָ ינאַגריישאַן: עטלעכע מאַלטי-פּאַראַמעטער מאָניטאָרס אַרייַננעמען טעמפּעראַטור פּראָבעס פֿאַר קעסיידערדיק טעמפּעראַטור אַסעסמאַנט.
6. קאָמוניקאַציע און דאַטן פאַרוואַלטונג
עפעקטיוו קאָמוניקאַציע און דאַטן פאַרוואַלטונג סיסטעמען זענען ינטאַגראַל צו די אָפּעראַציע פון מאָניטאָרינג עקוויפּמענט אין אַמבולאַנסעס:
·
קאָמוניקאַציע סיסטעמען:
·
אָ פונקטיאָן: די סיסטעמען ענשור קעסיידערדיק קאָנטאַקט מיט נויטפאַל מעדיציניש דיספּאַטשערז, האָספּיטאַלס און אנדערע מעדיציניש פּערסאַנעל.
אָ וויכטיקייט: בייַצייַטיק קאָמוניקאַציע פאַסילאַטייץ קאָאָרדינאַטעד זאָרגן און גיך ענטפער צו טשאַנגינג פּאַציענט טנאָים.
אָ טייפּס: ראַדיאָ סיסטעמען, רירעוודיק פאָנעס און סאַטעליט קאָמוניקאַציע ענשור קאַנעקטיוויטי אפילו אין ווייַט געביטן.
·
עלעקטראָניש פּאַציענט קער ריפּאָרטינג (EPCR):
·
אָ פונקטיאָן: עפּקר סיסטעמען דידזשאַטאַלי דאָקומענט פּאַציענט אינפֿאָרמאַציע, וויטאַל וואונדער און זאָרגן צוגעשטעלט בעשאַס אַריבערפירן.
אָ וויכטיקייט: זיי סטרימליין דאַטן זאַמלונג, פאַרבעסערן אַקיעראַסי און ענשור סימלאַס אַריבערפירן פון אינפֿאָרמאַציע צו ריסיווינג מעדיציניש פאַסילאַטיז.
אָ בענעפיץ: עפּקר סיסטעמען פֿאַרבעסערן פּאַונטיטירע זאָרגן העמשעכדיקייט און שטיצן לעגאַל און אַדמיניסטראַטיווע דאַרף אין נויטפאַל מעדיציניש באַדינונגס (עמס).
7. ינשורינג ויסריכט
מיינטיינינג די פאַנגקשאַנאַליטי און גרייטקייט פון מאָניטאָרינג עקוויפּמענט איז קריטיש פֿאַר עפעקטיוו אַמבולאַנס אָפּעראַציע:
·
רעגולער וישאַלט און קאַלאַבריישאַן:
·
אָ רוטין טשעקס: רעגולער דורכקוק און קאַלאַבריישאַן פון דעוויסעס ענשור אַקיעראַסי און רילייאַבילאַטי.
אָ פאַרהיטנדיק וישאַלט: סקעדזשולד וישאַלט ויסריכט עקוויפּמענט אַלייערז בעשאַס קריטיש מאָומאַנץ.
אָ פּראָטאָקאָלס: EMS יידזשאַנסיז נאָכפאָלגן שטרענג פּראָטאָקאָלס צו האַלטן אַלע מאָניטאָרינג עקוויפּמענט אין אָפּטימאַל צושטאַנד.
·
טריינינג און קאַמפּאַטינס:
·
אָ שטעקן טריינינג: אָנגאָינג בילדונג און טריינינג ענשור אַז אַמבולאַנס פּערסאַנעל איז געניצט מיט אַלע מאָניטאָרינג עקוויפּמענט.
אָ סימיאַליישאַן דרילז: רעגולער דרילז און סינעריאָוז העלפֿן פאַרשטאַרקן סקילז און צוגרייטן טימז פֿאַר פאַקטיש-לעבן עמערגענסיעס.
אָ סערטאַפאַקיישאַן: פילע EMS פּראַוויידערז דאַרפן סערטאַפאַקיישאַנז אין אַוואַנסירטע לעבן שטיצן (ALS) און ספּעשאַלייזד ויסריכט באַניץ.
ויסלאָז
אין מסקנא, מאָניטאָרינג עקוויפּמענט אין אַמבולאַנסעס איז פּיוואַל פֿאַר פּראַוויידינג הויך-קוואַליטעט פאַר-שפּיטאָל זאָרגן. פון יקערדיק וויטאַל-וואונדער מאָניטאָרס צו אַוואַנסירטע קאַרדיאַק און ספּעשאַלייזד דיאַגנאָסטיק מכשירים, די דעוויסעס געבן פּאַראַמעדיק, עפעקטיוו און לעבן-שפּאָרן ינטערווענטשאַנז. ינשור אַז אַמבולאַנסעס זענען יקוויפּט מיט די לעצט טעכנאָלאָגיע און אַז פּערסאַנעל זענען געזונט טריינד ימפּרוווז און שטיצט די מיסיע פון נויטפאַל מעדיציניש באַדינונגס צו ראַטעווען לעבן און גרינגער מאַכן צאָרעס.
