Razumijevanje progresije od prekanceroznih lezija do raka

Rak se ne razvija preko noći;umjesto toga, njegov početak je postepen proces koji obično uključuje tri faze: prekancerozne lezije, karcinom in situ (rani tumori) i invazivni rak.

Prekancerozne lezije služe kao poslednje upozorenje tela pre nego što se rak u potpunosti manifestuje, predstavljajući stanje koje se može kontrolisati i reverzibilno.Međutim, da li će se ovo napredovanje preokrenuti ili pogoršati ovisi o nečijim postupcima.

Šta su prekancerozne lezije?

Prvo, ključno je napomenuti da prekancerozne lezije nisu rak;ne sadrže ćelije raka.Oni se mogu posmatrati kao bliski srodnici raka, sa vjerovatnoćom da evoluiraju u rak pod produženim utjecajem kancerogena.Stoga, oni nisu ekvivalentni raku i ne treba ih mešati.

Evolucija od prekanceroznih lezija do raka je postepen proces, koji obično traje nekoliko godina ili čak decenija.Ovaj vremenski okvir nudi pojedincima široke mogućnosti za intervenciju.Prekancerozne lezije su rezultat različitih faktora, uključujući infekcije ili kronične upale, nezdrav način života i genetsku predispoziciju.Identifikacija prekanceroznih lezija nije negativan ishod;to je prilika za pravovremenu intervenciju, presretanje malignih tumora i potencijalni preokret.Mjere kao što su kirurško uklanjanje, eradikacija upale i blokada stimulativnih faktora mogu vratiti prekancerozne lezije u normalno stanje.

Ne pokazuju svi tumori tipične, lako uočljive prekancerozne lezije.Uobičajene prekancerozne lezije koje se klinički susreću uključuju:

• Prevencija raka želuca: Čuvajte se kroničnog atrofičnog gastritisa

• Faze razvoja: Normalna želučana sluznica → Hronični površinski gastritis → Hronični atrofični gastritis

• Histološke promjene: Intestinalna metaplazija, displazija

• Krajnji ishod: Rak želuca

Iako kronični atrofični gastritis ne napreduje uvijek u karcinom želuca, neliječena stanja ili ponovljene stimulacije (kao što su teška konzumacija alkohola, refluks žuči, infekcija Helicobacter pylori ili produžena upotreba određenih lijekova) mogu povećati rizik od raka.

Kliničke manifestacije uključuju:

• Mučnina i povraćanje

• Nadutost i bol u abdomenu

• Gubitak apetita

• Podrigivanje

• Prevencija kolorektalnog karcinoma: ne potcjenjujte adenomatozne kolorektalne polipe

• Faze progresije bolesti: Adenomatozni kolorektalni karcinom → Upala crijeva → Polipi debelog crijeva → Polipozni tumor debelog crijeva

• Vremenski okvir transformacije: od benignih polipa do raka obično je potrebno 5-15 godina.

Simptomi adenomatoznih kolorektalnih polipa:

• Pojačano pražnjenje crijeva

• Abdominalni bol

• Zatvor

• Krvava stolica

Sprečavanje raka jetre: pazite na cirozu jetre

Faze progresije: Hepatitis → Ciroza jetre → Rak jetre

Faktori rizika: Osobe sa istorijom hepatitisa B i pratećom cirozom jetre pod visokim su rizikom od raka jetre.

Metode intervencije:

• Redovni pregledi: B-ultrazvuk jetre i ispitivanje nivoa alfa-fetoproteina svakih 3-6 meseci kod pacijenata sa cirozom uzrokovanom hepatitisom B.

• Aktivno praćenje replikacije virusa hepatitisa B i standardizirana antivirusna terapija za pacijente s hepatitisom B.

• Ostale preventivne mjere: Prestanak pušenja i alkohola, te izbjegavanje preopterećenja.

• Sprečavanje raka dojke: Budite oprezni s atipičnom hiperplazijom dojke

Opšti proces: Normalna dojka → Neatipična hiperplazija → Karcinom in situ → Hiperplazija dojke → Hiperplazija → Rak dojke