La ressonància magnètica (MRI) és una de les tècniques d'imatge mèdica més importants actuals. Utilitza camps magnètics forts i polsos de radiofreqüència per adquirir de manera no invasiva imatges de secció transversal d'alta resolució de teixits humans, jugant un paper crucial en el diagnòstiescàners de ressonància magnètica tradicionals tenen una estructura tubular tancada, que obliga els pacients a estar quiets en un túnel estret durant les exploracions. Això crea un estrès mental tremend, especialment per als nens, els ancians i els pacients amb claustrofòbia, ja que estirar dins d'un túnel tancat pot ser extremadament incòmode. A més, es genera un soroll fort contínuament durant les exploracions de ressonància magnètica, augmentant encara més la molèstia del pacient. Així, es van desenvolupar escàners de ressonància magnètica oberta per millorar significativament l'experiència del pacient.
La característica més important de la ressonància magnètica oberta és el seu imant en forma de C o en forma d'O que crea un accés obert als dos costats del forat. Els pacients es col·loquen a l'obertura de manera que puguin veure l'entorn exterior en lloc d'estar tancats en un espai estret. Això alleuja molt l'ansietat del pacient i la sensació de confinament. A més, la ressonància magnètica d'accés obert només genera al voltant de 70 decibels de soroll, una reducció del 40% dels 110 decibels dels escàners de ressonància magnètica tancats tradicionals, cosa que permet un procés d'escaneig més còmode.
en forma de C
en forma d'O
Pel que fa als components del sistema, la ressonància magnètica oberta conserva les parts bàsiques d'un escàner de ressonància magnètica estàndard, inclòs l'imant principal que produeix un camp magnètic estàtic fort, les bobines de gradient que generen camps de gradient i les bobines de RF per a l'excitació i la detecció de senyals. La força de camp de l'imant principal a la ressonància magnètica oberta encara pot arribar a 0,2 a 3 tesla, a l'igual de la ressonància magnètica convencional. La ressonància magnètica oberta també incorpora estructures addicionals de suport al pacient i mecanismes d'acoblament per adaptar-se a la configuració oberta i als requisits de posicionament del pacient. En general, tot i que millora l'experiència del pacient, la ressonància magnètica oberta conserva els principis fonamentals de la ressonància magnètica i encara pot proporcionar imatges d'alta qualitat de teixits humans.
En comparació amb la ressonància magnètica tancada tradicional, la ressonància magnètica oberta té els següents avantatges principals:
1. Redueix molt les pors claustrofòbiques. El disseny obert garanteix que els pacients no se sentin confinats dins d'un túnel estret, proporcionant un ambient tranquil, especialment per a nens, ancians o pacients claustrofòbics. Això millora el compliment i permet l'adquisició d'escaneigs d'alta qualitat.
2. Soroll significativament reduït, permetent exploracions més còmodes. Els nivells de soroll de ressonància magnètica oberta són aproximadament un 40% més baixos que els sistemes tancats. El soroll reduït minimitza l'ansietat del pacient, permetent temps d'escaneig més llargs i una adquisició d'imatges més detallada.
3. Més flexible i accessible per a tots els pacients. L'accés obert i el soroll reduït facilita el cribratge per als usuaris de cadira de rodes, pacients amb llitera o amb dificultats de mobilitat. Els escàners de ressonància magnètica oberta poden escanejar pacients directament sense transferències estressants físicament i psicològicament.
4. Habilita aplicacions d'intervenció. El disseny obert proporciona un fàcil accés als pacients durant les exploracions, facilitant els procediments d'intervenció guiats per ressonància magnètica. Els metges poden operar els pacients en temps real mentre visualitzen contínuament la zona de tractament.
Hi ha algunes limitacions de la ressonància magnètica oberta en comparació amb els sistemes tancats:
1. La qualitat de la imatge pot ser lleugerament inferior, especialment en el contrast i la resolució dels teixits tous. El disseny obert significa que el camp magnètic és més no homogeni que els cilindres tancats tradicionals, la qual cosa comporta una degradació de la linealitat del gradient i una resolució d'imatge final més baixa. Això és especialment destacat en els escàners de ressonància magnètica oberta de camp baix més febles. Els escàners oberts de 1,5T o 3T més forts poden compensar la deshomogeneïtat del camp amb un disseny avançat de seqüència de pols i calçat. Però teòricament, els cilindres tancats sempre permeten camps més optimitzats i homogenis.
2. Rendiment d'imatge inferior en pacients obesos a causa de camps magnètics més deshomogenes. Els pacients obesos tenen un volum corporal més gran i el disseny obert lluita per mantenir una cobertura homogènia del camp magnètic sobre ells. Els escàners de ressonància magnètica tancats tradicionals només necessiten optimitzar l'homogeneïtat del camp en un petit espai de túnel cilíndric, aconseguint millors resultats per a pacients grans. Però els venedors de ressonància magnètica oberta estan treballant en solucions personalitzades, com ara obertures de pacients més àmplies i forces de camp més fortes per abordar aquesta limitació.
3. Estructura més complexa que comporta un major cost de compra i manteniment. El disseny obert requereix geometries de bobina de gradient i imant més complicades, juntament amb sistemes personalitzats de manipulació del pacient. Aquesta complexitat de construcció augmentada es tradueix en un cost inicial més elevat en comparació amb imants cilíndrics tancats de força de camp equivalent. A més, la forma no convencional dels imants de ressonància magnètica oberta els fa difícils d'ubicar dins de les infraestructures hospitalàries existents dissenyades per a forats de ressonància magnètica tancats. El manteniment a llarg termini i les recàrregues d'heli també són més costoses a causa de la naturalesa personalitzada dels sistemes de ressonància magnètica oberta. Però per als pacients que es beneficien molt del disseny obert, aquests costos addicionals poden estar justificats.
En resum, els escàners d'RM d'arquitectura oberta superen les debilitats dels sistemes tradicionals de RM tancats i milloren significativament la comoditat i l'acceptació del pacient. Proporcionen un entorn d'escaneig amigable que beneficia a més pacients. Amb els avenços continuats, la ressonància magnètica oberta trobarà una utilització clínica més àmplia, especialment per a pacients ansiosos, pediàtrics, ancians i immobilitzats.
