Kolonoskopian avulla lääkärit voivat nähdä paksusuolen sisälle, joka sisältää peräsuolen ja paksusuolen. Tämä toimenpide sisältää kolonoskoopin (pitkä, valaistu putki, johon on kiinnitetty kamera) työntäminen peräsuoleen ja sitten paksusuoleen. Kameran avulla lääkärit voivat tarkastella ruoansulatuskanavasi tärkeitä osia.
Kolonoskopiat voivat auttaa lääkäreitä havaitsemaan mahdollisia ongelmia, kuten ärtynyttä kudosta, haavaumia, polyyppeja (esisyöpäkasvaimia ja ei-syöpäkasvaimia) tai paksusuolen syöpää. Joskus toimenpiteen tarkoituksena on hoitaa sairautta. Lääkärit voivat esimerkiksi suorittaa kolonoskopian poistaakseen polyypit tai esineen paksusuolesta.
Ruoansulatusjärjestelmään erikoistunut lääkäri, jota kutsutaan gastroenterologiksi, tekee yleensä toimenpiteen. Kuitenkin myös muita lääketieteen ammattilaisia voidaan kouluttaa suorittamaan kolonoskopia.
Lääkärisi voi suositella kolonoskopiaa suoliston oireiden syyn tunnistamiseksi, kuten:
Kolonoskopiaa käytetään myös paksusuolensyövän seulontatyökaluna. Jos sinulla ei ole suurta paksusuolensyövän riskiä, lääkärisi suosittelee, että aloitat kolonoskopian 45-vuotiaana ja toistat seulonnan 10 vuoden välein sen jälkeen, jos tulokset ovat normaalit. Ihmiset, joilla on paksusuolensyövän riskitekijöitä, saattavat joutua käymään seulonnassa nuorempana ja useammin. Jos olet yli 75-vuotias, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa paksusuolensyövän seulonnan eduista ja haitoista.
Kolonoskopiaa käytetään myös polyyppien etsimiseen tai poistamiseen. Vaikka polyypit ovat hyvänlaatuisia, ne voivat ajan myötä muuttua syöväksi. Polyypit voidaan poistaa kolonoskoopin kautta toimenpiteen aikana. Vieraat esineet voidaan poistaa myös kolonoskopian aikana.
Kuinka kolonoskopia suoritetaan?
Kolonoskopiat tehdään yleensä sairaalassa tai avohoitokeskuksessa.
Ennen toimenpidettä saat yhden seuraavista:
Tietoinen sedaatio Tämä on yleisin kolonoskopioissa käytetty sedaatiotyyppi. Se saa sinut unenomaiseen tilaan, ja sitä kutsutaan myös hämäräsedaatioksi.
Syvä sedaatio Jos sinulla on syvä sedaatio, et ole tietoinen siitä, mitä toimenpiteen aikana tapahtuu.
Yleisanestesia Tämäntyyppisellä sedaatiolla, jota käytetään harvoin, olet täysin tajuton.
Kevyt tai ei sedaatiota Jotkut ihmiset haluavat tehdä toimenpiteen vain erittäin kevyellä sedaatiolla tai ei ollenkaan.
Rauhoittavat lääkkeet ruiskutetaan yleensä suonensisäisesti. Joskus voidaan antaa myös kipulääkkeitä.
Rauhoitteen antamisen jälkeen lääkärisi neuvoo sinua makaamaan kyljelläsi polvet rintaa kohti. Sitten lääkärisi asettaa kolonoskoopin peräsuoleen.
Kolonoskooppi sisältää putken, joka pumppaa ilmaa, hiilidioksidia tai vettä paksusuoleen. Tämä laajentaa aluetta paremman näkymän tarjoamiseksi.
Pieni videokamera, joka istuu kolonoskoopin kärjessä, lähettää kuvia monitoriin, jotta lääkärisi näkee erilaisia alueita paksusuolen sisällä. Joskus lääkärit suorittavat biopsian kolonoskopian aikana. Tämä edellyttää kudosnäytteiden poistamista laboratoriossa testaamista varten. Lisäksi he voivat poistaa polyyppeja tai muita löytämiään epänormaaleja kasvaimia.
Kuinka valmistautua kolonoskopiaan
Kolonoskopiaan valmistauduttaessa on suoritettava useita tärkeitä vaiheita.
Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä ja terveysongelmista
Lääkärisi tulee tietää mahdollisista terveydentilastasi ja kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Saatat joutua väliaikaisesti lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön tai säätämään annostasi jonkin aikaa ennen toimenpidettä. On erityisen tärkeää ilmoittaa palveluntarjoajalle, jos otat:
Verenohennusaineet
Aspiriini
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) tai naprokseeni (Aleve)
Niveltulehduslääkkeet
Diabeteslääkkeet
Rautavalmisteet tai vitamiinit, jotka sisältävät rautaa
Noudata suoliston valmistelusuunnitelmaasi
Suolistosi on tyhjennettävä ulosteesta, jotta lääkärit näkevät selvästi paksusuolen sisään. Lääkärisi antaa sinulle tarkat ohjeet suolen valmistelusta ennen toimenpidettä.
Sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota. Tähän sisältyy yleensä vain kirkkaiden nesteiden nauttiminen 1–3 päivän ajan ennen kolonoskopiaa. Sinun tulee välttää juomista tai syömistä, mikä on väriltään punaista tai violettia, koska se voidaan luulla vereksi toimenpiteen aikana. Useimmiten sinulla on seuraavat kirkkaat nesteet:
Vesi
Teetä
Rasvaton liemi tai liemi
Urheilujuomat, jotka ovat kirkkaita tai vaaleita
Gelatiini, joka on kirkasta tai vaaleaa
Omena- tai valkorypälemehu
Lääkärisi saattaa neuvoa sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään keskiyön jälkeen kolonoskopiaa edeltävänä iltana.
Lisäksi lääkärisi suosittelee laksatiivia, joka on yleensä nestemäisessä muodossa. Saatat joutua juomaan suuren määrän nestemäistä liuosta (yleensä gallona) tietyn ajan kuluessa. Useimmat ihmiset joutuvat juomaan nestemäistä laksatiiviaan toimenpidettä edeltävänä iltana ja aamuna. Laksatiivi aiheuttaa todennäköisesti ripulia, joten sinun on pysyttävä lähellä kylpyhuonetta. Vaikka liuoksen juominen saattaa olla epämiellyttävää, on tärkeää, että lopetat sen kokonaan ja juot kaikki lääkärisi suosittelemat lisänesteet valmistautumista varten. Kerro lääkärillesi, jos et voi juoda koko määrää.
Lääkärisi voi myös suositella, että käytät peräruisketta ennen kolonoskopiaa, jotta paksusuolesi poistuu entisestään ulosteesta.
Joskus vetinen ripuli voi aiheuttaa ihoärsytystä peräaukon ympärillä. Voit auttaa lievittämään epämukavuutta seuraavilla tavoilla:
Voiteen, kuten Desitin tai vaseliini, levittäminen peräaukon ympärillä olevalle iholle
Pidä alue puhtaana käyttämällä kertakäyttöisiä kosteuspyyhkeitä wc-paperin sijaan ulostamisen jälkeen
Istu lämpimässä vesihauteessa 10-15 minuuttia suoliston liikkeen jälkeen
On tärkeää noudattaa huolellisesti lääkärisi ohjeita. Jos paksusuolessasi on ulostetta, joka ei anna selkeää näkymää, sinun on ehkä toistettava kolonoskopia.
Suunnitelma kuljetusta varten
Sinun on sovittava, kuinka pääset kotiin toimenpiteen jälkeen. Et voi ajaa itse, joten voit pyytää sukulaista tai ystävää auttamaan.
Mitkä ovat kolonoskopian riskit?
On olemassa pieni riski, että kolonoskooppi voi puhkaista paksusuolen toimenpiteen aikana. Vaikka se on harvinaista, saatat tarvita leikkausta paksusuolen korjaamiseksi, jos se tapahtuu.
Vaikka kolonoskopia on harvinaista, se voi harvoin johtaa kuolemaan.
Mitä odottaa kolonoskopian aikana
Kolonoskopia kestää yleensä noin 15-30 minuuttia alusta loppuun.
Kokemuksesi toimenpiteen aikana riippuu saamasi rauhoittavan lääkkeen tyypistä.
Jos valitset tietoisen sedaation, saatat olla vähemmän tietoinen siitä, mitä ympärilläsi tapahtuu, mutta saatat silti pystyä puhumaan ja kommunikoimaan. Jotkut ihmiset, joilla on tajuissaan sedaatiota, nukahtavat kuitenkin toimenpiteen aikana. Vaikka kolonoskopiaa pidetään yleensä kivuttomana, saatat tuntea lievää kouristelua tai tarvetta ulostaa, kun kolonoskooppi liikkuu tai ilmaa pumpataan paksusuoleen.
Jos sinulla on syvä sedaaatio, et ole tietoinen toimenpiteestä etkä pitäisi tuntea mitään. Useimmat ihmiset kuvailevat sitä vain unenomaiseksi tilaksi. He heräävät eivätkä yleensä muista menettelyä.
Sedaatiottomat kolonoskopiat ovat myös vaihtoehto, vaikka ne ovat vähemmän yleisiä Yhdysvalloissa kuin muissa maissa, ja on mahdollista, että rauhoittamattomat potilaat eivät ehkä siedä kaikkia liikkeitä, joita kamera tarvitsee saadakseen täydellisen kuvan paksusuolesta. Jotkut ihmiset, joille on tehty kolonoskopia ilman sedaatiota, raportoivat vain vähän tai ei ollenkaan epämukavuutta toimenpiteen aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut oppimaan lisää eduista ja haitoista, jos et saa sedaatiota ennen kolonoskopiaa.
Mitkä ovat kolonoskopian komplikaatiot ja sivuvaikutukset?
Kolonoskopian komplikaatiot eivät ole yleisiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että vain noin 4–8 vakavaa komplikaatiota esiintyy jokaista 10 000 suoritettua seulontamenettelyä kohden.
Verenvuoto ja paksusuolen puhkaisu ovat yleisimpiä komplikaatioita. Muita sivuvaikutuksia voivat olla kipu, infektio tai reaktio anestesiaan.
Sinun tulee hakeutua heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen:
Kuume
Veriset suolenliikkeet, jotka eivät katoa
Peräsuolen verenvuoto, joka ei pysähdy
Vaikea vatsakipu
Huimaus
Heikkous
Vanhemmilla ihmisillä ja niillä, joilla on taustalla olevia terveysongelmia, on suurempi riski saada komplikaatioita kolonoskopiasta.
Hoito kolonoskopian jälkeen
Toimenpiteen päätyttyä pysyt toipumishuoneessa noin 1–2 tuntia tai kunnes rauhoittava vaikutus on loppunut kokonaan.
Lääkärisi voi keskustella toimenpiteesi tuloksista kanssasi. Jos biopsiat on otettu, kudosnäytteet lähetetään laboratorioon, jotta patologi voi analysoida ne. Näiden tulosten palauttaminen voi kestää muutaman päivän (tai kauemmin).
Kun on aika lähteä, perheenjäsenen tai ystävän tulee ajaa sinut kotiin.
Saatat huomata joitain oireita kolonoskopian jälkeen, mukaan lukien:
Lievää kouristelua
Pahoinvointi
Turvotus
Ilmavaivat
Kevyt peräsuolen verenvuoto päivän tai kahden ajan (jos polyypit poistettiin)
Nämä ongelmat ovat normaaleja ja häviävät yleensä tunneissa tai muutamassa päivässä.
Sinulla ei ehkä ole suolistoa muutamaan päivään toimenpiteen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kaksoispiste on tyhjä.
Sinun tulee välttää ajamista, alkoholin juomista ja koneiden käyttöä 24 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen. Useimmat lääkärit suosittelevat, että odotat seuraavaan päivään jatkaaksesi normaalia toimintaa. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin on turvallista aloittaa verenohennuslääkkeiden tai muiden lääkkeiden käyttö uudelleen.
Ellei lääkäri toisin määrää, sinun pitäisi voida välittömästi palata normaaliin ruokavalioosi. Sinua saatetaan kehottaa juomaan runsaasti nesteitä pysyäksesi hydratoituneena.
