Kolonoskopia antaa lääkärien nähdä paksusuolen sisällä, joka sisältää peräsuolen ja paksusuolen. Tämä toimenpide sisältää kolonoskoopin (pitkän, valaistun putken kiinnitetyn kameran) asettamisen peräsuoleen ja sitten paksusuoleen. Kamera antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkastella ruoansulatusjärjestelmän tärkeitä osia.
Kolonoskopiat voivat auttaa lääkäreitä havaitsemaan mahdolliset ongelmat, kuten ärtynyt kudos, haavaumat, polyypit (esisuolen ja ei -syöpä kasvun) tai syöpä paksusuolessa. Joskus menettelyn tarkoituksena on hoitaa ehto. Esimerkiksi lääkärit voivat suorittaa kolonoskopian polyyppien tai esineen poistamiseksi paksusuolesta.
Ruoansulatusjärjestelmään erikoistunut lääkäri, jota kutsutaan gastroenterologiksi, tekee yleensä toimenpiteen. Muita lääketieteen ammattilaisia voidaan kuitenkin myös kouluttaa kolonoskopian suorittamiseen.
Lääkäri voi suositella kolonoskopiaa suoliston oireiden syyn tunnistamiseksi, kuten:
Kolonoskopioita käytetään myös seulontatyökaluna kolorektaalisyöpään. Jos sinulla ei ole suuri kolorektaalisyövän riski, lääkäri suosittelee, että aloitat kolonoskopiat 45 -vuotiaana ja toista seulonta joka 10 vuoden kuluttua sen jälkeen, jos tulokset ovat normaaleja. Ihmiset, joilla on kolorektaalisyövän riskitekijöitä, on ehkä suoritettava seulonta nuoremmassa iässä ja useammin. Jos olet yli 75 -vuotias, sinun tulee puhua lääkärisi kanssa kolorektaalisyövän seulonnan eduista ja haitoista.
Kolonoskopioita käytetään myös polyyppien etsimiseen tai poistamiseen. Vaikka polyypit ovat hyvänlaatuisia, ne voivat muuttua syöpään ajan myötä. Polyypit voidaan ottaa pois kolonoskoopin kautta toimenpiteen aikana. Vieraita esineitä voidaan poistaa myös kolonoskopian aikana.
Kuinka kolonoskopia suoritetaan?
Kolonoskopiat suoritetaan yleensä sairaalassa tai avohoidossa.
Ennen toimenpidettä saat yhden seuraavista:
Tietoinen sedaatio Tämä on yleisin sedaatiotyyppi, jota käytetään kolonoskopioihin. Se asettaa sinut unimaiseen tilaan ja sitä kutsutaan myös hämärän sedaatioksi.
Syvä sedaatio Jos sinulla on syvä sedaatio, et tiedä mitä tapahtuu toimenpiteen aikana.
Yleinen anestesia, jolla on tämän tyyppinen sedaatio, jota käytetään harvoin, olet täysin tajuton.
Kevyt tai ei -sedaatiota Jotkut ihmiset mieluummin pitävät menettelyä vain erittäin kevyellä sedaatiolla tai ei ollenkaan.
Sedatiiviset lääkkeet injektoidaan tyypillisesti laskimonsisäisesti. Kipulääkkeitä voidaan joskus myös antaa.
Kun sedaatio on annettu, lääkäri kehottaa sinua makaamaan puolellasi polvillasi rintaan. Sitten lääkärisi työntää kolonoskooppi peräsuoleesi.
Kolonoskooppi sisältää putken, joka pumppaa ilmaa, hiilidioksidia tai vettä paksusuoleen. Se laajentaa aluetta paremman kuvan tarjoamiseksi.
Pieni videokamera, joka istuu kolonoskoopin kärjessä, lähettää kuvia näytölle, jotta lääkäri voi nähdä eri alueita paksusuolen sisällä. Joskus lääkärit suorittavat biopsian kolonoskopian aikana. Tähän sisältyy kudosnäytteiden poistaminen laboratoriossa. Lisäksi ne voivat ottaa polyyppejä tai muita löytämäänsä epänormaaleja kasvuja.
Kuinka valmistautua kolonoskopiaan
Kolonoskopiaa valmistettaessa on useita tärkeitä vaiheita.
Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä ja terveysongelmista
Lääkärisi on tiedettävä kaikista terveystiloista, jotka sinulla on ja kaikki käyttämäsi lääkkeet. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön väliaikaisesti tai säätämään annoksia tietyn ajanjakson ajan ennen toimenpidettä. On erityisen tärkeää kertoa palveluntarjoajallesi, jos otat:
Veren ohentaja
Aspiriini
Ei-steroidiset tulehduksen vastaiset lääkkeet, kuten ibuprofeeni (advil, motriini) tai naprokseeni (Aleve)
Nivellääkkeet
Diabeteksen lääkkeet
Rautarautat tai vitamiinit, jotka sisältävät rautaa
Seuraa suolen valmistelusuunnitelmaa
Suoliasi on tyhjennettävä jakkarasta, jotta lääkärit voivat selvästi nähdä paksusuolen sisällä. Lääkäri antaa sinulle erityisiä ohjeita suoliston valmistelemiseksi ennen toimenpidettäsi.
Sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota. Se sisältää yleensä vain kirkkaiden nesteiden kuluttamisen 1-3 päivää ennen kolonoskopiaa. Sinun tulisi välttää juomista tai syömistä jotain, joka on punainen tai violetti värillinen, koska se voi erehtyä vereen toimenpiteen aikana. Suurimman osan ajasta sinulla voi olla seuraavat kirkkaat nesteet:
Vettä
Teetä
Rasvaton bouillon tai liemi
Urheilujuomat, jotka ovat selkeitä tai kevyitä värillisiä
Gelatiini, joka on selkeä tai vaalea väri
Omena tai valkoinen rypälemehu
Lääkäri voi kehottaa sinua syömään tai juoda mitään keskiyön jälkeen illalla ennen kolonoskopiaa.
Lisäksi lääkärisi suosittelee laksatiivia, joka yleensä tulee nestemäisessä muodossa. Saatat joutua juoda suuren määrän nestemäistä liuosta (yleensä gallonaa) tietyn aikataulun aikana. Useimpien ihmisten on juoda nestemäistä laksatiiviaan edellisenä iltana ja menettelyn aamuna. Laksatiivi todennäköisesti laukaisee ripulin, joten sinun on pysyttävä lähellä kylpyhuonetta. Vaikka liuoksen juominen voi olla epämiellyttävää, on tärkeää, että lopetat sen kokonaan ja että juot lääkärisi suosittelemasi ylimääräisiä nesteitä. Kerro lääkärillesi, jos et voi juoda koko määrää.
Lääkäri voi myös suositella, että käytät peräruiske ennen kolonoskopiaa jakkaran paksusuolen edelleen vapauttamiseksi.
Joskus vetinen ripuli voi aiheuttaa ihon ärsytystä peräaukon ympärillä. Voit auttaa lievittämään epämukavuutta:
Vuoden, kuten desiinin tai vaseliinin, levittäminen peräaukon ympärillä olevaan ihoon
Alueen pitäminen puhtaana käyttämällä kertakäyttöisiä märkäpyyhkeitä wc -paperin sijasta suoliston liikkeen jälkeen
Istuu lämpimän veden kylvyssä 10-15 minuuttia suolen liikkeen jälkeen
On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti. Jos paksusuolessa on jakkara, joka ei salli selkeää näkymää, saatat joutua toistamaan kolonoskopian.
Kuljetussuunnitelma
Sinun on tehtävä järjestelyjä päästäksesi kotiin toimenpiteesi jälkeen. Et voi ajaa itseäsi, joten kannattaa ehkä pyytää sukulaisen tai ystävää auttamaan.
Mitkä ovat kolonoskopian riskit?
On pieni riski, että kolonoskooppi voisi puhkaisemaan paksusuolen toimenpiteen aikana. Vaikka se on harvinaista, saatat tarvita leikkausta paksusuolen korjaamiseksi, jos se tapahtuu.
Vaikka se on harvinaista, kolonoskopia voi harvoin johtaa kuolemaan.
Mitä odottaa kolonoskopian aikana
Kolonoskopia kestää yleensä noin 15–30 minuuttia alusta loppuun.
Kokemuksesi menettelyn aikana riippuu saamasi sedaation tyypistä.
Jos valitset tietoisen sedaation, saatat olla vähemmän tietoinen ympärilläsi tapahtuvasta, mutta saatat silti pystyä puhumaan ja kommunikoimaan. Jotkut ihmiset, joilla on tietoinen sedaatio nukahtavat toimenpiteen aikana. Vaikka kolonoskopiaa pidetään yleensä kivuttomina, saatat tuntea lievää kouristusta tai kehotusta saada suolen liike, kun kolonoskooppi liikkuu tai ilma pumpataan paksusuoleen.
Jos sinulla on syvä sedaatio, et tiedä menettelyä, etkä pitäisi tuntea mitään. Useimmat ihmiset kuvaavat sitä vain unimuotoisena tilana. He heräävät eivätkä yleensä muista menettelyä.
Sedaatiovapaat kolonoskopiat ovat myös vaihtoehto, vaikkakin ne ovat vähemmän yleisiä Yhdysvalloissa kuin muissa maissa, ja on mahdollista, että ei-kiinnittämättömät potilaat eivät ehkä pysty sietämään kaikkia kameran tarvitsemia liikkeitä saadakseen täydellisen kuvan paksusuolesta. Jotkut ihmiset, joilla on kolonoskopia ilman sedaatioraporttia, raportoivat vain vähän vai ei ollenkaan epämukavuutta toimenpiteen aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut oppimaan lisää sedaation eduista ja haitoista ennen kolonoskopiaa.
Mitkä ovat kolonoskopian komplikaatiot ja sivuvaikutukset?
Kolonoskopian komplikaatiot eivät ole yleisiä. Tutkimukset viittaavat siihen, että jokaisesta suoritetusta seulontamenettelystä tapahtuu vain noin 4 - 8 vakavaa komplikaatiota.
Paksuston verenvuoto ja puhkeaminen ovat yleisimmät komplikaatiot. Muita sivuvaikutuksia voivat olla kipu, infektio tai reaktio anestesiaan.
Sinun tulisi hakea lääkärin hoitoa heti, jos koet seuraavat oireet kolonoskopian jälkeen:
Kuume
Veriset suolen liikkeet, jotka eivät katoa
Peräsuolen verenvuoto, joka ei lopu
Vakava vatsakipu
Huimaus
Heikkous
Vanhemmilla ihmisillä ja niiden taustalla olevilla terveyskysymyksillä on suurempi riski kehittää komplikaatioita kolonoskopiasta.
Kolonoskopian jälkeen
Kun toimenpide on ohi, pysyt palautushuoneessa noin 1–2 tuntia tai kunnes sedaatio kokonaan kuluu.
Lääkäri voi keskustella menettelyn tuloksista kanssasi. Jos biopsiat suoritettaisiin, kudosnäytteet lähetetään laboratorioon, jotta patologi voi analysoida niitä. Nämä tulokset saattavat viedä muutaman päivän (tai pidempään) palata takaisin.
Kun on aika lähteä, perheenjäsenen tai ystävän tulisi ajaa sinut kotiin.
Saatat huomata joitain oireita kolonoskopian jälkeen, mukaan lukien:
Lievä kouristus
Pahoinvointi
Turvotus
Ilmavaivat
Kevyt peräsuolen verenvuoto päivän tai kahden ajan (jos polyypit poistettiin)
Nämä ongelmat ovat normaaleja ja menevät yleensä pois muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä.
Sinulla ei ehkä ole suoliston liikettä muutaman päivän ajan toimenpiteesi jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kaksoispiste on tyhjä.
Sinun tulisi välttää ajamista, alkoholin juomista ja koneiden käyttöä 24 tunnin ajan toimenpiteesi jälkeen. Useimmat lääkärit suosittelevat, että odotat seuraavaan päivään jatkaaksesi normaalia toimintaa. Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, kun on turvallista aloittaa veren ohennusaikojen tai muiden lääkkeiden ottaminen uudelleen.
Ellei lääkäri ohjaa sinua toisin, sinun pitäisi pystyä palaamaan heti normaaliin ruokavalioon. Sinua voidaan käskeä juoda runsaasti nesteitä pysyäksesi hydratoituneina.
