A resonancia magnética (MRI) é unha das técnicas de imaxe médica máis importantes na actualidade. Utiliza fortes campos magnéticos e pulsos de radiofrecuencia para adquirir imaxes de corte transversal de alta resolución de tecidos humanos de forma non invasiva, xogando un papel crucial no diagnóstico de moitas enfermidades. Non obstante, os escáneres de resonancia magnética tradicionais teñen unha estrutura tubular pechada, o que obriga aos pacientes a permanecer quietos nun túnel estreito durante as exploracións. Isto crea un estrés mental tremendo, especialmente para nenos, anciáns e pacientes con claustrofobia, xa que deitarse dentro dun túnel pechado pode ser extremadamente incómodo. Ademais, o ruído forte xérase continuamente durante as exploracións de resonancia magnética, aumentando aínda máis a incomodidade do paciente. Desenvolvéronse así escáneres de resonancia magnética aberta para mellorar significativamente a experiencia do paciente.
A maior característica da resonancia magnética aberta é o seu imán en forma de C ou en forma de O que crea un acceso aberto a ambos os dous lados do orificio. Os pacientes colócanse na abertura para que poidan ver o ambiente exterior en lugar de estar pechados nun espazo estreito. Isto alivia moito a ansiedade do paciente e a sensación de confinamento. Ademais, a resonancia magnética de acceso aberto xera só uns 70 decibelios de ruído, unha redución do 40% dos 110 decibelios dos escáneres de resonancia magnética pechados tradicionais, o que permite un proceso de dixitalización máis cómodo.
en forma de C
en forma de O
En canto aos compoñentes do sistema, a resonancia magnética aberta conserva as partes fundamentais dun escáner de resonancia magnética estándar, incluíndo o imán principal que produce un campo magnético estático forte, as bobinas de gradiente que xeran campos de gradiente e as bobinas de RF para a excitación e a detección de sinal. A intensidade de campo do imán principal na resonancia magnética aberta aínda pode chegar a 0,2 a 3 tesla, á par da resonancia magnética convencional. A resonancia magnética aberta tamén incorpora estruturas adicionais de apoio ao paciente e mecanismos de acoplamento para acomodar a configuración aberta e os requisitos de posicionamento do paciente. En xeral, aínda que mellora a experiencia do paciente, a resonancia magnética aberta mantén os principios fundamentais da resonancia magnética e aínda pode proporcionar imaxes de alta calidade dos tecidos humanos.
En comparación coa resonancia magnética pechada tradicional, a resonancia magnética aberta ten as seguintes vantaxes principais:
1. Reduce moito os medos claustrofóbicos. O deseño aberto garante que os pacientes non se sintan confinados nun túnel estreito, proporcionando un ambiente tranquilo especialmente para nenos, anciáns ou pacientes claustrofóbicos. Isto mellora o cumprimento e permite a adquisición de dixitalizacións de alta calidade.
2. O ruído reducido significativamente, permitindo escaneos máis cómodos. Os niveis de ruído de resonancia magnética aberta son un 40% máis baixos que os sistemas pechados. O ruído reducido minimiza a ansiedade do paciente, permitindo tempos de exploración máis longos e unha adquisición de imaxes máis detallada.
3. Máis flexible e accesible para todos os pacientes. O acceso aberto e o ruído reducido facilitan a detección de usuarios en cadeira de rodas, pacientes en padiola ou con dificultades de mobilidade. Os escáneres de resonancia magnética aberta poden escanear pacientes directamente sen transferencias físicas e psicolóxicas estresantes.
4. Habilita aplicacións intervencionistas. O deseño aberto proporciona un fácil acceso aos pacientes durante as exploracións, facilitando os procedementos de intervención guiados por resonancia magnética. Os médicos poden operar aos pacientes en tempo real mentres realizan imaxes continuas da área de tratamento.
Hai algunhas limitacións da resonancia magnética aberta en comparación cos sistemas pechados:
1. A calidade da imaxe pode ser lixeiramente inferior, especialmente no contraste e resolución dos tecidos brandos. O deseño aberto significa que o campo magnético é máis heteroxéneo que os cilindros pechados tradicionais, o que provoca unha degradación da linealidade do gradiente e unha menor resolución final da imaxe. Isto é especialmente destacado nos escáneres de resonancia magnética aberta de campo baixo máis débiles. Os escáneres abertos de 1.5T ou 3T máis fortes poden compensar a falta de homoxeneidade do campo cun deseño avanzado de calado e secuencia de pulsos. Pero teoricamente, os cilindros pechados sempre permiten campos máis optimizados e homoxéneos.
2. Rendemento de imaxe inferior para pacientes obesos debido a campos magnéticos máis non homoxéneos. Os pacientes obesos teñen un volume corporal maior e o deseño aberto loita por manter unha cobertura homoxénea do campo magnético sobre eles. Os escáneres de resonancia magnética pechadas tradicionais só precisan optimizar a homoxeneidade do campo nun pequeno espazo de túnel cilíndrico, logrando mellores resultados para pacientes grandes. Pero os provedores de resonancia magnética aberta están a traballar en solucións personalizadas como aperturas máis amplas para pacientes e potencias de campo máis fortes para abordar esta limitación.
3. Estrutura máis complexa que leva a un maior custo de compra e mantemento. O deseño aberto require xeometrías de bobinas de imán e gradiente máis complicadas, xunto con sistemas personalizados de manexo do paciente. Esta maior complexidade de construción tradúcese nun custo inicial máis elevado en comparación cos imáns cilíndricos pechados de intensidade de campo equivalente. Ademais, a forma non convencional dos imáns de resonancia magnética aberta dificulta a súa localización dentro das infraestruturas hospitalarias existentes deseñadas para perforacións de resonancia magnética pechadas. O mantemento a longo prazo e as recargas de helio tamén son máis custosas debido á natureza personalizada dos sistemas de resonancia magnética aberta. Pero para os pacientes que se benefician moito do deseño aberto, estes custos adicionais poden estar xustificados.
En resumo, os escáneres de resonancia magnética de arquitectura aberta superan as debilidades dos sistemas de RM pechados tradicionais e melloran significativamente o confort e a aceptación do paciente. Ofrecen un ambiente de dixitalización amigable que beneficia a máis pacientes. Con avances continuos, a resonancia magnética aberta atopará unha utilización clínica máis ampla, especialmente para pacientes ansiosos, pediátricos, anciáns e inmobilizados.
