Os tubos de recollida de sangue son ferramentas esenciais nos laboratorios clínicos, facilitando a recollida, conservación e procesamento de mostras de sangue para probas de diagnóstico. A selección e o uso adecuados destes tubos son cruciais para obter resultados de proba precisos e fiables, que xogan un papel fundamental no diagnóstico e manexo do paciente.
II. Tipos comúns de tubos de recollida de sangue
A. Tubos de separador de soro (SST)
Os tubos de separación de soro, coñecidos como SSTs, están deseñados para facilitar a separación do soro do sangue enteiro despois da centrifugación. Estes tubos conteñen un separador de xel, normalmente feito de substancias inertes como a silicona ou a sílice, colocada entre o activador do coágulo e o soro. Durante a centrifugación, o xel forma unha barreira entre o soro e o coágulo, permitindo a separación limpa. Os SST son amplamente utilizados para unha variedade de probas de química clínica, incluíndo probas de función hepática, perfís de lípidos, ensaios hormonais e marcadores de enfermidades infecciosas.
B. tubos de ácido etilendiaminetetraacético (EDTA)
Os tubos EDTA conteñen o ácido anticoagulante etilendiaminetetraacético, que une ións de calcio no sangue e impide a coagulación inhibindo a acción dos factores de coagulación. Estes tubos úsanse principalmente para probas hematolóxicas, como o reconto completo de sangue (CBC), a análise de hemoglobina e o exame de morfoloxía das células do sangue. EDTA conserva os compoñentes celulares do sangue, tornándoo adecuado para probas que requiran células sanguíneas intactas, como diferenciais de glóbulos brancos e índices de glóbulos vermellos.
C. tubos de citrato de sodio
Os tubos de citrato de sodio conteñen citrato de sodio, un anticoagulante que une ións de calcio e impide a coagulación do sangue inhibindo a fervenza de coagulación. Estes tubos úsanse habitualmente para probas de coagulación, incluída o tempo de protrombina (PT), o tempo de tromboplastina parcial activado (APTT) e os ensaios do factor de coagulación. O citrato de sodio mantén o sangue nun estado líquido, permitindo a medición precisa dos tempos de coagulación e a avaliación da función de coagulación.
D. Tubos de heparina
Os tubos de heparina conteñen a heparina anticoagulante, que actúa mellorando a actividade da antitrombina III, un inhibidor natural da trombina e outros factores de coagulación. Estes tubos úsanse para probas de química especializada, como os niveis de amoníaco plasmático, certos ensaios de toxicoloxía e control de drogas terapéuticas. A heparina inhibe a cascada de coagulación neutralizando a trombina e evitando a formación de fibrina, tornándoa ideal para probas que requiran mostras de plasma libres de factores de coagulación.
E. tubos de oxalato de fluoruro
Os tubos de oxalato de fluoruro conteñen fluoruro sódico e oxalato de potasio, que funcionan como axentes antiglicolíticos para inhibir a glicólise nas mostras de sangue. Estes tubos úsanse principalmente para a proba de glicosa, xa que a glicólise pode levar a unha diminución dos niveis de glicosa ao longo do tempo. O fluoruro de sodio impide a ruptura enzimática da glicosa, mentres que o oxalato de potasio serve de conservante. Os tubos de oxalato de fluoruro son esenciais para probas de tolerancia á glicosa, cribado de diabetes e control de control glicémico en pacientes diabéticos.
F. Tubos inhibidores glicolíticos
Os tubos inhibidores glicolíticos conteñen aditivos que inhiben a glicólise, a vía metabólica responsable da ruptura da glicosa. Estes tubos úsanse para evitar a degradación enzimática da glicosa nas mostras de sangue, garantindo medicións de glicosa precisas e fiables ao longo do tempo. Os tubos de inhibidores glicolíticos son esenciais para as probas que requiren niveis estables de glicosa, como probas de tolerancia á glicosa, avaliacións de resistencia á insulina e protocolos de xestión diabética. Os aditivos comúns inclúen fluoruro de sodio, oxalato de potasio e iodoacetato sódico, que inhiben as enzimas glicolíticas e preservan as concentracións de glicosa nas mostras de sangue.
Iii. Diferenzas na composición e aditivos do tubo
Cada tipo de tubo de recollida de sangue contén aditivos específicos deseñados para preservar os compoñentes do sangue e inhibir as reaccións bioquímicas non desexadas. Comprender estas diferenzas é esencial para seleccionar o tubo máis adecuado para cada aplicación clínica.
Iv. Aplicacións e usos clínicos
A. Tubos de separador de soro (SST)
Os tubos SST conteñen un separador de xel que separa o soro do sangue enteiro ao centrifugación. Úsanse habitualmente para probas de química, incluíndo probas de función hepática, perfís de lípidos e medicións de electrólitos.
B. tubos de ácido etilendiaminetetraacético (EDTA)
Os tubos EDTA conteñen EDTA, un axente quelante que une ións de calcio e impide a coagulación do sangue inhibindo os factores de coagulación. Utilízanse para probas de hematoloxía, como o reconto completo de sangue (CBC) e o exame de morfoloxía das células do sangue.
C. tubos de citrato de sodio
Os tubos de citrato de sodio conteñen citrato de sodio, que actúa como anticoagulante ao unir ións de calcio e evitar a formación de coáguas de sangue. Úsanse para probas de coagulación, incluído o tempo de protrombina (PT) e o tempo de tromboplastina parcial activado (APTT).
D. Tubos de heparina
Os tubos de heparina conteñen heparina, un potente anticoagulante que inhibe a trombina e o factor XA na cascada de coagulación. Úsanse para probas especiais de química, como amoníaco plasmático e algúns ensaios de toxicoloxía.
E. tubos de oxalato de fluoruro
Os tubos de oxalato de fluoruro conteñen fluoruro de sodio e oxalato de potasio, que inhiben a glicólise e preservan os niveis de glicosa nas mostras de sangue. Úsanse para probas de glicosa, particularmente na xestión da diabetes.
F. Tubos inhibidores glicolíticos
Os tubos inhibidores glicolíticos conteñen aditivos que inhiben a glicólise, evitando a ruptura da glicosa nas mostras de sangue. Úsanse para probas que requiran unha medición precisa dos niveis de glicosa ao longo do tempo, como as probas de tolerancia á glicosa.
V. Consideracións para a recollida e manipulación de sangue
As técnicas adecuadas para a recollida, manipulación e almacenamento de sangue son esenciais para garantir a integridade das mostras de sangue e a precisión dos resultados das probas. As variables pre-analíticas, como a contaminación da mostra e a hemólise, poden impactar significativamente os resultados das probas e deben minimizarse mediante a adhesión aos protocolos establecidos.
VI. Tendencias e desenvolvementos futuros
Os avances na tecnoloxía de tubos de recollida de sangue seguen mellorando a eficiencia e a fiabilidade das probas de diagnóstico. As tecnoloxías emerxentes, como dispositivos microfluídicos e plataformas de proba de punto de atención, ofrecen novas oportunidades para a análise de mostras de sangue rápida e descentralizada, aumentando a atención ao paciente e o fluxo de traballo clínico.
En conclusión, os tubos de recollida de sangue xogan un papel crucial na asistencia sanitaria moderna ao permitir a análise precisa e fiable de mostras de sangue con fins diagnósticos. Comprender os diferentes tipos de tubos, as súas composicións e aplicacións clínicas é esencial para os profesionais sanitarios implicados na recollida de exemplares, probas de laboratorio e atención ao paciente. Seguindo as mellores prácticas para a recollida e manipulación de sangue e manténdose informados sobre os avances da tecnoloxía de tubos, os provedores de asistencia sanitaria poden garantir a entrega de servizos de diagnóstico de alta calidade e resultados óptimos do paciente.
