I. Hoolauna
A. Ke Koʻikoʻi o ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau pololei ma ka mālama ola kino
I ka lāʻau lapaʻau hou, ʻo ka hoʻopaʻa pololei ʻana i nā lāʻau lapaʻau he mea nui loa. Hiki iā ia ke ʻokoʻa ma waena o ka hopena lapaʻau kūleʻa a me ka pōʻino i ka mea maʻi. Inā ʻo ia ka lawelawe ʻana i nā lāʻau hoʻōla ola, nā lāʻau chemotherapy, a i ʻole nā mea hoʻoponopono ʻeha, ʻo ka pololei o ka lawe ʻana i ka lāʻau e pili pono i ka palekana o ka maʻi a me ka maikaʻi o nā hana lapaʻau.
B. Hoʻolauna ʻana i nā mea pāʻani koʻikoʻi ʻelua: pamu syringe a me nā Syringe Kuʻuna
ʻO ka pauma syringe a me nā syringes maʻamau i nā wahi āpau i nā wahi olakino. ʻO nā syringes, me ko lākou mōʻaukala lōʻihi, he ʻike maʻamau i nā keʻena lapaʻau, nā halemai, a me ka mālama olakino home. He mea maʻalahi lākou, he kumu kūʻai, a ʻo ia ke ala hele no nā injections lehulehu. ʻO ka pauma syringe, ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, e hōʻike ana i kahi ala ʻoi aku ka holomua a me ka ʻenehana i ka lawe ʻana i ka lāʻau. Ke lilo nei lākou i mea nui i nā keʻena mālama koʻikoʻi, nā lumi hana, a me nā kūlana kahi e pono ai ka infusion lāʻau lapaʻau pololei. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā ʻokoʻa a me nā pono ma waena o kēia mau ala ʻelua he mea koʻikoʻi ia no nā mea mālama olakino a me nā mea maʻi.
II. Pehea Lakou Hana
A. Ka hana o loko o ka pauma syringe
Hoʻohana ʻia ka pauma syringe ma kahi loina paʻakikī a maʻalahi hoʻi. Ma ko lākou kumu, aia lākou i kahi kaʻa, pinepine i kahi kaʻa stepper, i hoʻomalu pono ʻia e kahi ʻōnaehana uila. Hoʻokuʻu kēia kaʻa i kahi mīkini ʻoki i hoʻopili ʻia i ka piston syringe. Ke hoʻā ʻia ka pāpaʻi, hoʻololi ke kaʻa, e hoʻohuli i ka wili. I ka huli ʻana o ka wili, hoʻokuke ʻo ia i ka piston syringe i mua me ka wikiwiki i kaohi ʻia, e hoʻoneʻe i ka wai i loko o ka syringe a koi aku iā ia ma o ka paipu i hoʻopili ʻia a i loko o ke kino o ka mea maʻi. Hiki ke hoʻolālā ʻia ka wikiwiki a me ka nui o ka injection me ka pololei kupaianaha, i kekahi manawa i lalo i nā hakina o ka milliliter i kēlā me kēia hola. Loaʻa kēia pae o ka pololei ma o ka hui pū ʻana o nā mea ʻike kiʻekiʻe e nānā i ke kūlana o ka piston, ke kaomi i loko o ka paipu, a me ke kahe kahe o ka wai. No ka laʻana, i loko o nā keʻena mālama koʻikoʻi neonatal, kahi e koi ai nā pēpē liʻiliʻi, i ana pololei ʻia o nā lāʻau lapaʻau, hiki ke hoʻonohonoho ʻia ka pauma syringe e hāʻawi i ka liʻiliʻi e like me 0.1 ml i kēlā me kēia hola, e hōʻoia ana i ke koena o nā lāʻau lapaʻau i loko o ko lākou mau kino liʻiliʻi.
B. ʻO ka maʻalahi o nā kiʻi kuʻuna
ʻO nā syringes kuʻuna, ma ka ʻokoʻa, hilinaʻi i ka hana lima pololei. ʻO ia ka pahu, i hana ʻia me ka plastik a i ʻole ke aniani, me nā kaha puka ma kona ʻaoʻao e hōʻike i ka leo. Hoʻohana ʻia kahi plunger, i hoʻokomo pono ʻia i loko o ka pahu, e huki a kipaku i ka wai. No ka hoʻohana ʻana i kahi syringe maʻamau, huki mua kahi mea mālama ola i ka nui o ka lāʻau i makemake ʻia i loko o ka pahu ma ka huki ʻana i ka plunger. Hoʻokumu kēia i kahi ʻūhā e omo ai i ka wai ma o ka nila, i hoʻopili ʻia i ka piko o ka syringe. Ke ana ʻia ka maʻi kūpono, hoʻokomo ʻia ka syringe i loko o ka mea maʻi, a hoʻokuʻu mau ʻia ka plunger i mua, e kau ana i ke kaomi i ka wai a koi ʻia i waho ma o ka nila a i loko o ka wahi i hoʻopaʻa ʻia. ʻO ka maʻalahi o kēia hoʻolālā, ʻaʻole ia e koi i kahi kumu mana waho a i ʻole nā mea uila paʻakikī. Hiki ke hoʻohana ʻia ma kahi kokoke i nā wahi āpau, mai kahi keʻena lapaʻau mamao me nā kumuwaiwai liʻiliʻi i kahi ʻoihana mālama ola home. Eia nō naʻe, pili ka pololei o ka dosing i ke akamai a me ka nānā ʻana o ka mea lawelawe i ka injection. ʻO kahi haʻalulu liʻiliʻi ma ka lima a i ʻole ka heluhelu pololei ʻole ʻana i nā kaha leo hiki ke alakaʻi i nā hewa dosage.
III. ʻO nā pono o ka syringe pump
A. Ka pololei i ka lawe ana i ka laau
ʻO kekahi o nā pōmaikaʻi koʻikoʻi o ka syringe pump ʻo ko lākou pololei ʻole i ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau. Ma ke kahua o ka chemotherapy, no ka laʻana, koi nā mea maʻi i nā kiko kūpono o nā lāʻau cytotoxic potent. ʻO kēia mau lāʻau lapaʻau he puka aniani lāʻau lapaʻau, ʻo ia hoʻi, ʻo ka overdose liʻiliʻi hiki ke alakaʻi i ka ʻawaʻawa koʻikoʻi, ʻoiai ʻo ka underdose hiki ke hoʻolilo i ka mālama ʻana. Hiki ke hoʻolālā ʻia ka pauma syringe e hāʻawi i nā lāʻau lapaʻau chemotherapy me ka pololei o ka micron-level, e hōʻoia i ka loaʻa ʻana o ka mea maʻi i ka nui pololei e pono ai e hoʻopaʻa i nā maʻi maʻi maʻi ʻoiai e hōʻemi ana i ka pōʻino i nā ʻiʻo olakino. ʻAʻole hiki ke hoʻokō like ʻia kēia pae o ka pololei me nā syringes kuʻuna, ʻoiai ke kaʻina hana hoʻokele manual e pili ana i ka hewa kanaka a me ka loli i ka wikiwiki o ka injection.
B. Nā hiʻohiʻona hiki ke hoʻoponopono ʻia a hoʻolālā ʻia
Hāʻawi ka syringe pump i kahi kiʻekiʻe o ka hoʻoponopono a me ka programmability i mea koʻikoʻi i ka mālama olakino hou. Hiki i nā mea mālama ola ke hoʻonohonoho maʻalahi i ka helu infusion, ka nui, a me ka lōʻihi e like me nā pono kikoʻī o ka mea maʻi. Ma nā hoʻonohonoho mālama koʻikoʻi, e like me ke kikowaena mālama kino (ICU), hiki i nā mea maʻi ke koi i ka hoʻomau mau ʻana o nā lāʻau lapaʻau he nui, kēlā me kēia me kāna mau koi ponoʻī. Hiki ke hoʻolālā ʻia ka pauma syringe e hoʻololi i waena o nā lāʻau like ʻole a me nā kau i nā manawa kikoʻī, e mālama i nā pae lāʻau paʻa i ke kahe koko o ka mea maʻi. Hāʻawi kēia maʻalahi i nā regimens lapaʻau pilikino i hiki ke hoʻoponopono ʻia i ka manawa maoli ke loli ke kūlana o ka mea maʻi. No ka laʻana, i ka mea maʻi me ka haʻalulu septic, pono e titrated nā lāʻau vasopressor e mālama pono i ke koko. ʻO ka hiki ke hoʻolālā i ka pamu syringe e hoʻololi i nā minuke i ka helu infusion e pili ana i ka heluhelu ʻana o ke koko o ka mea maʻi hiki ke ola.
C. Hoʻonui i ka hōʻoluʻolu maʻi
ʻO ka hōʻoluʻolu o ka poʻe maʻi he wahi ʻē aʻe kahi i ʻoi aku ka maikaʻi o ka pamu syringe. ʻO ka infusion lohi a paʻa i hāʻawi ʻia e ka syringe pump e hōʻemi i ka ʻeha a me ka ʻehaʻeha e pili ana i nā injections wikiwiki. Ke hoʻokomo koke ʻia nā lāʻau lapaʻau, hiki i ka poʻe maʻi ke ʻike i ke ʻano wela, ka ʻeha ma ka wahi i hoʻopaʻa ʻia, a i ʻole ka hopohopo. Hāʻawi ka syringe pump i nā lāʻau lapaʻau i ka wikiwiki i hoʻopaʻa ʻia, e hōʻemi ana i kēia mau ʻano leʻaleʻa. I loko o ka mālama pediatric, no ka laʻana, ʻoi aku ka maʻalahi o nā keiki i ka ʻeha a hiki ke lilo i pilikia nui i ka wā o ka injection. Ma ka hoʻohana ʻana i ka syringe pump e lawelawe i nā lāʻau e like me nā antibiotics a i ʻole analgesics, hiki ke hana ʻia ke kaʻina hana i ʻoi aku ka maʻalahi o ka poʻe maʻi ʻōpio, e alakaʻi ana i ka hoʻokō ʻoi aku ka maikaʻi a me ka ʻike liʻiliʻi.
D. Hoʻemi ʻia ka pilikia o nā hewa lāʻau
Hiki i nā hewa lāʻau ke loaʻa nā hopena koʻikoʻi, a ʻo ka syringe pump ke kuleana koʻikoʻi i ka hōʻemi ʻana i kēia mau pilikia. ʻO ke ʻano automated o ka syringe pump e hoʻopau i nā kumu kumu o ka hewa kanaka e pili ana me ka hoʻohana syringe maʻamau. Me kahi syringe, pono nā mea mālama ola e huki lima i ka nui kūpono o ka lāʻau lapaʻau, heluhelu pololei i nā māka, a hoʻokomo i ka helu kūpono. ʻO ka luhi, nā mea hoʻohilahila, a i ʻole ka heluhelu hewa ʻole ʻana i ka pālākiō syringe hiki ke alakaʻi i ka hewa ʻole. ʻO ka syringe pump, ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, e hilinaʻi i nā hoʻonohonoho i hoʻonohonoho mua ʻia, e hōʻemi ana i ka likelika o nā hewa dosing. Eia kekahi, nui ka pauma syringe hou i hoʻolako ʻia me nā hiʻohiʻona palekana i kūkulu ʻia e like me nā alarms no ka occlusions, ka haʻahaʻa haʻahaʻa, a i ʻole ka hoʻonohonoho pono ʻole. Hāʻawi kēia mau pale i kahi ʻāpana o ka pale, e hōʻoia ana i ka holo ʻana o ke kaʻina hana lāʻau lapaʻau me ka maʻalahi a me ka palekana.
IV. Nā Pōmaikaʻi o nā Syringes Kuʻuna
A. Ka uku-pono
ʻO kekahi o nā pōmaikaʻi koʻikoʻi o nā syringes kuʻuna ʻo ko lākou kumukūʻai-pono. He mea maʻalahi lākou i ka hana ʻana, ʻoi aku ka maikaʻi ke hoʻohālikelike ʻia i ka paʻakikī paʻakikī a me ka ʻenehana holomua syringe pump. I nā hoʻolaha hoʻolaha nui, no ka laʻana, kahi e pono ai e lawelawe ʻia nā miliona o nā doses, ʻo ke kumukūʻai o ka hoʻohana ʻana i nā syringes hoʻohana hoʻokahi he mea koʻikoʻi. Hiki ke kūʻai ʻia kahi syringe plastic maʻalahi e like me ka liʻiliʻi o ke keneta o kēlā me kēia, e lilo ia i koho kūpono no ka hoʻoikaika ʻana i ka maʻi maʻi nui ma nā wahi i kaupalena ʻia. ʻO kēia hiki ke hiki i nā mea mālama ola ke hōʻea i ka lehulehu me ka ʻole o ka haki ʻana i ka waihona. I nā ʻāina e ulu nei, kahi e paʻa pinepine ai nā kālā mālama ola kino, he hana koʻikoʻi nā syringes kuʻuna i ka hōʻoia ʻana e hiki ke loaʻa i nā mea āpau.
B. Ka maʻalahi a me ke ao holoʻokoʻa
ʻIke ʻia nā syringe kuʻuna no ko lākou maʻalahi a me ka maʻalahi o ka hoʻohana. ʻAʻole koi lākou i ka hoʻomaʻamaʻa kūikawā no ka hana ʻana, ʻokoʻa nā ʻenehana injection kumu. Hiki i nā limahana mālama ola, mai nā kauka ʻike a hiki i nā mea manawaleʻa olakino kaiaulu, hiki ke hoʻohana koke i ka hoʻohana ʻana i kahi syringe. ʻO kēia ʻano maʻalahi hoʻi e hiki ke hoʻohana ʻia i loko o nā ʻano lāʻau lapaʻau like ʻole, mai nā halemai hou i hoʻolako ʻia me nā keʻena kiʻekiʻe a hiki i nā keʻena keʻena kūwaho mamao me nā kumu waiwai. Ma nā kūlana pilikia, e like me ke kula i ka wā o ka pōʻino a i ʻole ke kahua kaua, kahi e kaupalena ʻia ai ke komo ʻana i nā lako olakino holomua, hiki ke hilinaʻi ʻia nā syringes e lawelawe i nā lāʻau ola ola. Hoʻolilo ko lākou ʻano honua iā lākou i mea hana pono i loko o ka pahu hana lapaʻau, mākaukau mau e hoʻohana i ka wā e pono ai.
C. Hooponopono wikiwiki a pololei
I kekahi mau hiʻohiʻona pilikia, hiki i ka wikiwiki a me ka pololei o ka hoʻokele syringe kuʻuna ke lilo i mea ola a me ka make. No ka laʻana, i nā hihia o ka haʻalulu anaphylactic, kahi koʻikoʻi o ka hoʻokomo koke ʻana i ka adrenaline, hiki i kahi syringe ke hāʻawi wikiwiki i ka lāʻau. Hiki ke hoʻopau ʻia ke kaʻina hana o ke kaha kiʻi ʻana i ka lāʻau lapaʻau a me ka hoʻokomo ʻana iā ia i loko o kahi mau kekona, ʻoi aku ka wikiwiki ma mua o ka hoʻonohonoho ʻana a me ka hoʻonohonoho ʻana i kahi pamu syringe. Hiki i kēia manawa pane wikiwiki ke ʻokoʻa ma waena o ka hoʻōla ʻana o ka mea maʻi a me kahi hopena pōʻino. Pēlā nō, i ka lāʻau lapaʻau kahua kaua, kahi o ka wikiwiki a me ka maʻalahi, ʻo nā syringes ka mea i makemake nui ʻia no ka lawelawe ʻana i nā lāʻau ulia pōpilikia i nā koa ʻeha. ʻO ka hiki ke hana wikiwiki a hoʻoholo me kahi syringe hiki ke hoʻopakele i nā ola i nā manawa koʻikoʻi.
V. Hoikelikelike
A. Hōʻike pololei
Ma kahi noiʻi e hoʻohālikelike ana i ka pololei o ka pauma syringe a me nā syringes kuʻuna i ka hāʻawi ʻana i ka heparin, kahi anticoagulant maʻamau i hoʻohana ʻia, ua hōʻike ʻia ka pahū syringe i ke kūlike ʻokoʻa. Ma kahi o 24 mau hola, ua mālama ka syringe pump i ka infusion rate i loko o ± 1% o ka waiwai i hoʻonohonoho ʻia, e hōʻoia ana i kahi ʻano paʻa a pololei. ʻO ka ʻokoʻa, i ka wā i hoʻohana ai nā kahu hānai i nā syringes kuʻuna e lawelawe i ka nui like o ka heparin, ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka hoʻololi ʻana o ka dosage me ± 10%, ma muli o nā ʻokoʻa o ka wikiwiki o ka injection a me ke ana ʻana. I ka mālama ʻana i nā neonatal, kahi e hiki ai i kahi overdose liʻiliʻi o kekahi mau lāʻau ke loaʻa i nā hopena koʻikoʻi, ʻo ka syringe pump ke kūlana gula. No ka laʻana, i loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi neonatal, pono kahi pēpē i hānau mua i ka infusion mau o ka dopamine e kākoʻo i ke koko. Ua hoʻonohonoho ʻia ka pauma syringe e hāʻawi i ka lāʻau ma ka wikiwiki o 0.5 ml i kēlā me kēia hola me ka pololei o ± 0.05 ml i kēlā me kēia hola, e hāʻawi ana i ke koena maʻalahi e pono ai no ka ʻōnaehana circulatory palupalu o ke keiki. ʻO nā syringes kuʻuna, me kā lākou hana lima a me ka hiki ke hana hewa kanaka, e kau i kahi pilikia ʻaʻole e ʻae ʻia i kēlā ʻano hiʻohiʻona.
B. Pono a me ka Manawa Manawa
Ma kahi keʻena pilikia pilikia, ʻo ka manawa ka mea nui. I ka hiki ʻana mai i ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau, hiki i ka syringe pump ke hōʻemi nui i ka manawa hoʻonohonoho i hoʻohālikelike ʻia me nā syringes maʻamau. No ka mea maʻi i ka ʻeha nui e pono ai ke hoʻomaha koke, hiki i kahi kahu hānai ke hoʻolālā wikiwiki i kahi pamu syringe e hāʻawi i kahi lāʻau ʻeha ma ka helu i kuhikuhi ʻia. ʻO kēia kaʻina hana he mau minuke wale nō, me ka manawa e hoʻouka ai i ka syringe a hoʻonohonoho i nā ʻāpana. Ma ka hoʻohālikelike ʻana, ʻo ka hoʻohana ʻana i kahi syringe maʻamau e pono ai ke kiʻi ʻana i ka nui kūpono, hiki ke hoʻopau i ka manawa a hiki i nā hewa, ʻoi aku hoʻi i kahi ʻano hectic. Ma kahi hoʻonohonoho mālama koʻikoʻi, e like me kahi ICU, kahi e koi pinepine ai nā mea maʻi i nā infusions like ʻole, hiki i ka programmability syringe pump' ke hoʻololi ʻole i waena o nā lāʻau lapaʻau like ʻole. ʻO ka mea maʻi me ka hemahema o ke kino he nui paha e pono ai ka hui pū ʻana o nā vasopressors, antibiotic, a me nā mea hoʻomaha. ʻO ka hiki ke hoʻolālā i ka pauma syringe e hoʻololi a hoʻoponopono i nā helu infusion o kēia mau lāʻau e like me nā hōʻailona koʻikoʻi o ka mea maʻi ʻaʻole wale e mālama i ka manawa akā e hoʻomaikaʻi pū i ka mālama ʻana o ka mea maʻi. Ma kahi noiʻi hoʻohālikelike, ua ʻike ʻia i loko o kahi hihia ICU paʻakikī, me ka hoʻohana ʻana i ka syringe pump i hōʻemi i ka manawa hoʻokele lāʻau holoʻokoʻa ma kahi o 30% i hoʻohālikelike ʻia i ka hilinaʻi wale ʻana i nā syringes kuʻuna.
C. Ka palekana a me ka ho'ēmi pilikia
ʻO ka pilikia o ka overdose a me ka underdose kahi hopohopo mau i ka lawe ʻana i ka lāʻau. ʻO ka syringe pump i lako me nā hiʻohiʻona palekana he nui e hōʻemi i kēia mau pilikia. Ma kahi lāʻau lapaʻau o ka haukapila, i ka wā e hoʻomākaukau ai i nā regimens chemotherapy, ua kauoha ʻia ka hoʻohana ʻana i ka syringe pump e hōʻoia i ka hāʻawi pololei ʻana i nā lāʻau cytotoxic. ʻO nā mea i kūkulu ʻia i loko a me nā mea pale e pale i ka overdosing pōʻino, hiki ke loaʻa i nā hopena pōʻino no ka mea maʻi. Ma kahi hihia i komo hewa ʻole ai ke kahu hānai i kahi ʻano ʻano hewa i loko o kahi pamu syringe, ʻike koke ka polokalamu o ka pamu i ka ʻokoʻa a hoʻolaha i nā limahana, e pale aku i kahi pōʻino. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, nele nā syringes kuʻuna i nā pale pale automated. I loko o kahi keʻena olakino kaiāulu, ua loaʻa i kahi mea maʻi kahi ʻano insulin kūpono ʻole ma muli o ka heluhelu hewa ʻana i nā māka syringe, e hōʻike ana i ka nāwaliwali o nā ʻano hana injection manual. Ma ke ʻano o ka pilikia o ka maʻi, ʻoiai ʻo ka syringe pump a me nā syringes e koi aku i ka sterilization kūpono, ʻo ka syringe pump, ʻoi aku ka poʻe me nā ʻōnaehana pani pani, e hōʻemi i ka ʻike ʻana o ka lāʻau i ke kaiapuni o waho. Hoʻemi kēia i ka hiki ke hoʻohaumia i ka wā o ke kaʻina hana infusion, e pale ana i nā maʻi mai nā maʻi maʻi.
D. Hoʻohana ʻia i nā ʻano lāʻau lapaʻau like ʻole
I loko o kahi keʻena mālama kino (ICU), kahi e maʻi nui ai nā mea maʻi a koi i ka hoʻomau, ka nānā pono ʻana a me ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau, pono ʻole ka syringe pump. Hiki iā lākou ke mālama i nā regimens paʻakikī o nā vasopressors, inotropes, a me nā sedatives e pono pinepine ai e hoʻopaʻa i nā maʻi. I ka hihia o ka mea maʻi me ka haʻalulu septic, hoʻokaʻawale pololei ka syringe pump i ka nui o ka vasopressor e pili ana i ke kahe koko o ka mea maʻi, e mālama ana i kahi kaulike maʻalahi e kākoʻo i ka hoʻoheheʻe ʻana o ke kino. I ka hoʻokaʻawale ʻana, ma kahi kahua olakino, e like me kahi wahi pōʻino mamao a i ʻole kahi kahua kaua kaua, ʻoi aku ka maʻalahi o nā syringes maʻamau. ʻO kā lākou maʻalahi, nele i ka pono o nā kumu mana, a me ka maʻalahi o ka hoʻohana ʻana i kūpono iā lākou no nā kūlana ulia pōpilikia kahi koʻikoʻi ka wikiwiki a me ka hana maʻamau. Hiki i ka lāʻau lapaʻau ma ke kula ke lawelawe koke i nā lāʻau ola e like me adrenaline a i ʻole morphine me ka hoʻohana ʻana i kahi syringe, me ka ʻole o ka pono o ka hoʻonohonoho paʻakikī. I loko o kahi hoʻolaha hoʻolaha nui, ʻo ke kumukūʻai-pono a me ka maʻalahi o nā syringes maʻamau e lilo lākou i koho makemake. Hiki iā lākou ke puʻunaue a hoʻohana ʻia e nā mea manawaleʻa i aʻo ʻia no ka lawelawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau i nā poʻe he nui i ka manawa pōkole. Eia nō naʻe, i loko o kahi ʻāpana oncology pediatric kūikawā, kahi e koi ai nā keiki i ka dosing pololei o nā lāʻau lapaʻau chemotherapy no nā manawa lōʻihi, pono ka syringe pump e hōʻoia i ka pono a me ka palekana o ka mālama ʻana.
VI. Nā noi honua maoli a me nā haʻawina hihia
A. pauma syringe i loko o nā ʻāpana mālama koʻikoʻi
I loko o kahi kūlana kiʻekiʻe o kahi hui mālama kino (ICU), ʻo ka syringe pump kahi pōhaku kihi o ka mālama maʻi. E noʻonoʻo i ka hihia o ka mea maʻi me ka sepsis koʻikoʻi. Pono kēia kanaka i kahi kaulike maʻalahi o nā lāʻau lapaʻau he nui, e komo pū me nā vasopressors e mālama i ke koko, nā lāʻau antibiotic e pale aku i ka maʻi, a me nā mea hoʻomaha e mālama ai i ka ʻeha a me ka haʻalulu. ʻO ka pauma syringe e ʻae i ka hui lapaʻau e titrate pololei i kēlā me kēia lāʻau e like me nā hōʻailona koʻikoʻi o ka mea maʻi a me nā hopena lab. Ua ʻike ʻia kahi haʻawina i mālama ʻia ma kahi halemai nui o ke kūlanakauhale ʻo ICU i ka hoʻohana ʻana i ka pauma syringe i hōʻemi i ka nui o nā maʻi hypotensive ma 30% i hoʻohālikelike ʻia i ka wā i hoʻohana ʻia ai nā syringes maʻamau no ka hoʻokele vasopressor. Hoʻokumu ʻia kēia i ka hiki ʻana o nā pamu e mālama i ka nui o ka infusion, pale i ka hāʻule koke ʻana o ke koko. I kekahi laʻana, pono ka mea maʻi me ka ʻeha poʻo i ka infusion mau o ka mannitol e hōʻemi i ke kaomi intracranial. Ua hoʻolālā ʻia ka pamu syringe e hāʻawi i ka lāʻau lapaʻau ma kahi kikoʻī kikoʻī, e hōʻoia ana i ka hoʻokele pono ʻana o ke kaomi me ka ʻole o ka hoʻonui ʻana i ka ʻōnaehana holo o ka mea maʻi. ʻO ka mana pololei i hāʻawi ʻia e ka pamu he mea koʻikoʻi ia i ka pale ʻana i ka pōʻino o ka lolo a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka manawa o ka mea maʻi.
B. ʻO nā Syringe Kuʻuna i nā hoʻolaha hoʻomaʻamaʻa nui
I ka wā o ka maʻi maʻi maʻi maʻi honua, lilo ka pono o ka lāʻau lapaʻau wikiwiki i mea nui. He kuleana koʻikoʻi nā syringes kuʻuna i ia mau hiʻohiʻona. Ma kahi huakaʻi hoʻomake nui ma kahi ʻāina e ulu nei, ua hiki i nā limahana olakino ke hoʻopaʻa i nā tausani o nā kānaka i kēlā me kēia lā me ka hoʻohana ʻana i nā syringes maʻalahi. ʻO ka maʻalahi a me ka maikaʻi o ke kumukūʻai o kēia mau syringes i hiki ai ke hōʻea i nā wahi mamao a me nā poʻe nāwaliwali. Ma kahi kauhale kua'āina, ua hoʻonohonoho kahi hui o nā kahu hānai a me nā mea manawaleʻa i kahi keʻena lapaʻau makeshift. Me nā pahu o nā syringe hoʻohana hoʻokahi a me nā hue o ke kano, hiki iā lākou ke hoʻokō wikiwiki a me ka maikaʻi i nā kiʻi. ʻO ka nele o ka pono o nā lako paʻakikī a i ʻole nā kumu mana i hiki iā lākou ke hana ma nā wahi liʻiliʻi. I loko o hoʻokahi pule, ua hoʻopaʻa ʻia lākou ma luna o 90% o ka heluna o ke kauhale, e hāʻawi ana i kahi pale koʻikoʻi e kūʻē i ka laha ʻana o ka maʻi. Ma kahi hoʻolaha like i loko o kahi slum kūlanakauhale, hiki i ka hoʻohana ʻana i nā syringes kuʻuna i hiki ke pane wikiwiki, me nā hui lapaʻau e neʻe ana mai kekahi kaiāulu a i kekahi, e hoʻopaʻa i nā kānaka ma nā kula, nā kikowaena kaiāulu, a ma nā alanui. ʻO ka wikiwiki a me ka pololei o ka hoʻokele syringe he mea nui i ka loaʻa ʻana o ka uhi ʻana i ka lāʻau lapaʻau kiʻekiʻe i ka manawa pōkole.
C. Nā moʻolelo holomua a me nā haʻawina i aʻo ʻia
I loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi neonatal, e hakakā ana kahi pēpē i hānau ʻia me kahi maʻi puʻuwai hānau. Ua hoʻohana ka hui lapaʻau i ka pauma syringe no ka lawelawe ʻana i nā lāʻau paʻakikī, me nā prostaglandins e mālama i ka ductus arteriosus e hāmama a me nā inotropes e kākoʻo i ka hana o ka naʻau. ʻO ka hoʻopaʻa ʻana pololei i hāʻawi ʻia e ka pamu he mea kōkua i ka hoʻopaʻa ʻana i ke kūlana o ke keiki. Ma ka hoʻoponopono pono ʻana i nā helu infusion e pili ana i ka saturation oxygen a me ke kahe koko o ka pēpē, ua hiki i nā limahana lapaʻau ke kūʻai i ka manawa a hiki i ka wā e hiki ai ke hana ʻia. Ua hōʻike ʻia kēia hihia i ka hiki ke hoʻopakele ola o ka pauma syringe i nā maʻi maʻalahi loa. Ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe, aia nā haʻawina i aʻo ʻia mai ka hoʻohana pono ʻole ʻana i nā syringes kuʻuna. Ma ke keʻena olakino kaiaulu, heluhelu hewa kekahi kahu i nā hōʻailona syringe i ka wā e hāʻawi ana i ka insulin i kahi maʻi maʻi maʻi. Ua loaʻa ka mea maʻi i kahi overdose, i alakaʻi i kahi hanana hypoglycemic. Ua hoʻoikaika kēia hanana i ka mea nui o ka hoʻomaʻamaʻa kūpono a me ka nānā pālua i ka wā e hoʻohana ai i nā syringes maʻamau. I kekahi hihia ʻē aʻe, i ka wā o kahi hanana kaʻi ʻana nui, ua ʻike ʻia kahi pūʻulu syringes i hewa nā plungers. Ua alakaʻi ʻia kēia i ka hoʻopaʻa ʻana pololei ʻole a me ka hoʻopau ʻana i ka lāʻau lapaʻau. Ua hoʻokō ʻia nā kaʻina hana hoʻomalu maikaʻi a me ka nānā ʻana no ka pale ʻana i ia mau pilikia i nā hoʻolaha e hiki mai ana. Hōʻike kēia mau hiʻohiʻona maoli i ke koʻikoʻi koʻikoʻi o ke koho ʻana i ke ʻano hana injection kūpono a me ka hoʻohana pono ʻana ia mea e hōʻoia i ka palekana o ka maʻi a me ka mālama olakino maikaʻi.
VII. Ka hopena
Ke hoʻomau nei ka ʻenehana i ka holomua, ʻo ka syringe pump a me nā syringes kuʻuna e hoʻokō i nā koi ulu o ka mālama olakino. ʻOi aku ka naʻauao a me ka pili ʻana o ka syringe pump, e hoʻohui pono ana me nā mea lapaʻau ʻē aʻe a me nā ʻōnaehana hoʻokele data maʻi. ʻO kēia ka mea e hiki ai i ka lāʻau lapaʻau pilikino ke piʻi i nā kiʻekiʻe hou, me ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau i hoʻohālikelike pono ʻia i nā pono kūʻokoʻa o kēlā me kēia maʻi. E ʻike pū nā syringes kuʻuna i ka hoʻomaikaʻi ʻana, e lilo i ʻoi aku ka maikaʻi o ke kaiapuni a me ka mea hoʻohana. I ka wā e hiki mai ana, ʻo ka noho pū ʻana a me ka hoʻohana ʻana i kēia mau mea hana ʻelua e kōkua i kahi ʻōnaehana olakino ʻoi aku ka maikaʻi, pololei, a hiki ke loaʻa. Me nā koho kūpono a me ka hoʻomau hou ʻana, hiki iā mākou ke nānā i ka wā e hiki mai ana kahi palekana, ʻoi aku ka maikaʻi o nā lāʻau lapaʻau, a i ka hopena e alakaʻi i ke olakino maikaʻi no nā mea āpau.
