אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) משמשת כלי חיוני בהערכת הפעילות החשמלית של הלב.בין הדפוסים המורכבים שנלכדו בגרף ה-ECG, עשויים להופיע מונחים כמו 'ציר PRT'.עם זאת, חיוני להבהיר שהצירים המוכרים ב-ECG מתמקדים בעיקר בגל P, קומפלקס QRS וגל T.בואו נעמיק במשמעותם של הצירים הללו.
1. ציר גל P
גל P מייצג דפולריזציה פרוזדורית, הפעילות החשמלית שקדמה להתכווצות פרוזדורים.ציר גל P מתעמק בכיוון הממוצע של דחפים חשמליים אלה.הוא משמש כפרמטר קריטי בהבנת בריאות הפרוזדורים.
נורמליות מוגדרת: ציר גל P טיפוסי נע בין 0 ל-+75 מעלות.
חריגות בציר גל P עשויות להוות סיכונים ייחודיים, ולספק רמזים חשובים למצבי הלב הבסיסיים:
הגדלת פרוזדור שמאלי: תזוזה שמאלה מעבר ל-+75 מעלות עשויה להצביע על בעיות כגון יתר לחץ דם או מחלת מסתמי לב, מה שמצדיק חקירה נוספת.
הגדלת פרוזדור ימני: סטייה ימינה עשויה להעיד על יתר לחץ דם ריאתי או מחלת ריאות כרונית, מה שמוביל להערכה מקיפה של בריאות מערכת הנשימה והלב וכלי הדם.
2. QRS Complex Axis
כאשר תשומת הלב עוברת לדפולריזציה חדרית, מתחם QRS תופס את מרכז הבמה.המשקף את האירועים החשמליים המובילים להתכווצות החדרים, ציר ה-QRS המורכב מספק תובנות לגבי הכיוון הממוצע של דפולריזציה חדרית.הבנת ציר זה מסייעת להערכת בריאות החדרים.
נורמליות מוגדרת: ציר QRS נע בדרך כלל בין -30 ל-+90 מעלות.
לסטיות בציר המורכב של QRS יש השלכות משמעותיות, המנחות אנשי מקצוע בתחום הבריאות בזיהוי סיכונים פוטנציאליים:
סטיית ציר שמאל: ציר המוזז שמאלה עשוי להצביע על מצבים כמו היפרטרופיה או הפרעות בהולכה, מה שמעורר בדיקה מדוקדקת יותר והערכה אבחנתית.
סטיית ציר ימין: סטייה ימינה עשויה לאותת על בעיות כגון יתר לחץ דם ריאתי או היפרטרופיה של החדר הימני, המחייבות הערכה יסודית של תפקוד הלב.
3. T Wave Axis
גל ה-T לוכד את הפעילות החשמלית הקשורה לקיטוב מחדש של החדרים, מסמן את שלב ההרפיה.ציר גל T, בדומה לצירים המורכבים של גל P ו-QRS, מסמל את הכיוון הממוצע של דחפים חשמליים במהלך קיטוב מחדש של חדרי הלב.ניטור ציר זה תורם להערכה מקיפה של מחזור הלב.
נורמליות מוגדרת: ציר גלי T טיפוסי משתנה במידה רבה אך הוא בדרך כלל באותו כיוון כמו קומפלקס QRS.
חריגות בציר גלי T מספקות תובנות חשובות לגבי סיכונים וסטיות פוטנציאליים בקיטוב מחדש של הלב:
גלי T הפוכים: סטייה מהכיוון הצפוי עלולה להעיד על איסכמיה, אוטם שריר הלב או חוסר איזון אלקטרוליטים, מה שמעורר תשומת לב דחופה ובדיקות אבחון נוספות.
גלי T שטוחים או שיא: ציר גלי T לא טיפוסי יכול להצביע על היפרקלמיה, איסכמיה בשריר הלב או תופעות לוואי תרופתיות, המחייבות הערכה מקיפה של בריאות המטופל.
בתחום ה-ECG, המונחים P wave, QRS קומפלקס וצירי T wave מבוססים ומוכרים באופן נרחב.עם זאת, המונח 'ציר PRT' עשוי לנבוע מאי הבנה או חוסר תקשורת.חשוב לציין שהצירים שהוזכרו לעיל מהווים את אבן הפינה של פרשנות א.ק.ג.
הבנת הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לאנומליות בגל P, במתחם QRS ובגלי T היא חיונית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות.ניטור חריגות מהנורמה בצירים אלה מסייע בגילוי מוקדם והתערבות, ומפחית את הסיכונים של בעיות לב.הערכות אק'ג סדירות, יחד עם מודעות לסיכונים פוטנציאליים, תורמים לגישה מקיפה לבריאות הלב וכלי הדם.
