Il fegato è conosciuto come l'elemento generale del corpo umano e spesso si dice che 'nutrire il fegato è nutrire la vita', il che dimostra la stretta relazione tra il fegato e la salute umana.
Come ecografista, uno dei nomi più frequenti per le cisti epatiche emerge durante gli esami ecografici dei pazienti.
Le cisti epatiche sono lesioni cistiche del fegato relativamente comuni e sono generalmente classificate in due categorie: congenite e acquisite. La causa esatta non è nota e le cisti possono essere una o più, di dimensioni variabili da pochi millimetri.
Cisti più piccole di pochi millimetri
Quando la cisti raggiunge una certa dimensione, può causare sintomi come disagio e dolore vago nella parte superiore destra dell'addome a causa della pressione sugli organi interni adiacenti. In rari casi, la cisti può rompersi e causare dolore addominale acuto.
Presentazione tipica dell'ecografia:
Una cisti epatica può apparire come una o più aree anecogene rotonde o simili a rotonde, ben definite, con un involucro liscio e sottile e margini iperecogeni, con segni di perdita di ecogenicità della parete laterale e di aumento dell'ecogenicità dietro la cisti.
Interno privo di eco di cisti epatica
Se il paziente ha un'infezione parassitaria, le cisti causate dai parassiti possono talvolta essere viste come calcificazioni.
È anche importante notare che le cisti più grandi possono avere pareti ispessite con maggiore ecogenicità e bande di separazione sottili e fortemente ecogeniche all'interno della cisti. Quando la cisti è emorragica o infetta, può essere presente una piccola ecogenicità punteggiata all'interno della cisti, che può spostarsi di posizione con i cambiamenti nella posizione del corpo.
Doppler a colori:
Di solito non vi è alcun segnale colorato del flusso sanguigno nelle cisti epatiche e, nelle cisti di grandi dimensioni, la parete della cisti può mostrare una piccola quantità di strisce punteggiate o sottili di segnale colorato del flusso sanguigno e il rilevamento ecografico Doppler spettrale è principalmente flusso sanguigno venoso o segnale di flusso sanguigno arterioso a bassa resistenza.
Diagnosi differenziale:
Come possiamo essere più certi e diagnosticare una malattia come le cisti epatiche, che ci impone di differenziare altre malattie con presentazione ecografica simile alle cisti epatiche? Ecograficamente, le cisti epatiche dovrebbero essere distinte dagli ascessi epatici, dall'incapsulamento epatico e dai vasi intraepatici.
1. Ascesso epatico.
All'ecografia 2D si presenta per lo più come una massa ipoecogena, il pus liquefatto all'interno può muoversi con il cambiamento di posizione e la parete della cisti è relativamente spessa e circondata da un circolo leggermente iperecogeno di reazione infiammatoria.
2. Incistamento epatico.
Di solito c'è una storia di esposizione all'area epidemica e, sebbene possa apparire come una lesione cistica sull'ecografia, può mostrare manifestazioni come una capsula all'interno di una capsula o il segno del grappolo d'uva, e la parete più spessa della capsula può mostrare cambiamenti a doppio strato.
3. Navi intraepatiche.
Non vi è alcun potenziamento ecogenico posteriore e la morfologia varia con la sezione trasversale ecografica. La cisti, essendo rotonda, ha una sezione trasversale rotonda o circolare indipendentemente da come cambia l'angolo di rotazione della sonda, mentre i vasi intraepatici hanno una sezione trasversale circolare e una volta ruotata la sonda di 90 gradi, è possibile vedere la parete allungata del vaso. La sezione trasversale del vaso intraepatico viene riempita con segnali colorati del flusso sanguigno utilizzando il color Doppler.
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