帝王切開とは何ですか?

ここでは、ますます一般的になっている帝王切開手術が行われる理由をいくつかご紹介します。

帝王切開としても知られる帝王切開は、通常、赤ちゃんが経膣分娩できず、母親の子宮から外科的に取り除く必要がある場合に発生します。

米国では毎年、3人に1人近くの赤ちゃんが帝王切開で出産しています。

帝王切開が必要なのは誰ですか?

計画的に帝王切開を行う場合もあれば、緊急帝王切開を行う場合もあります。

帝王切開の最も一般的な理由は次のとおりです。

多胎児を産んでいるのですね

あなたは高血圧です

胎盤または臍帯の問題

分娩が進まない

子宮や骨盤の形状の問題

赤ちゃんが骨盤位、または安全でない出産につながる可能性のあるその他の姿勢にある

赤ちゃんは心拍数の上昇などの苦悩の兆候を示しています

赤ちゃんには健康上の問題があり、経膣分娩が危険になる可能性があります

HIV やヘルペス感染症など、赤ちゃんに影響を与える可能性のある健康状態がある

帝王切開中に何が起こるのでしょうか?

緊急の場合は全身麻酔が必要になります。

計画的な帝王切開では、多くの場合、胸から下の体を麻痺させる局所麻酔薬（硬膜外ブロックや脊髄ブロックなど）を受けることができます。

尿を除去するために尿道にカテーテルが挿入されます。

処置中は目が覚めており、赤ちゃんが子宮から引き上げられるときに引っ張られる感覚があるかもしれません。

切り込みが2箇所になります。1 つ目は、腹部の下部を長さ約 6 インチの横方向に切開します。皮膚、脂肪、筋肉を切り裂きます。

2回目の切開により、赤ちゃんが通過できる程度に子宮が大きく開きます。

医師が切開部を縫合する前に、赤ちゃんが子宮から引き上げられ、胎盤が除去されます。

手術後、赤ちゃんの口と鼻から液体が吸引されます。

出産後すぐに赤ちゃんを見たり抱いたりできるようになり、回復室に移動してすぐにカテーテルが抜かれます。

回復

ほとんどの女性は最大5泊の入院が必要となる。

最初は動くのが痛くて困難なので、おそらく最初は点滴で鎮痛剤が投与され、その後は経口投与されることになります。

手術後 4 ～ 6 週間は身体の動きが制限されます。

合併症

帝王切開による合併症はまれですが、次のような合併症が発生する可能性があります。

麻酔薬に対する反応

出血

感染

血の塊

腸または膀胱の損傷

帝王切開を受けた女性は、その後の妊娠でも VBAC (帝王切開後の経膣分娩) として知られる手順で経膣分娩できる場合があります。

帝王切開が多すぎる？

一部の批評家は、特に米国では不必要な帝王切開が多すぎると非難している。

米国産科婦人科学会（ACOG）によると、2011年に出産した米国女性の3人に1人が手術を受けた。

Consumer Reports による 2014 年の調査では、一部の病院では合併症のない出産の 55% に帝王切開が含まれていることが判明しました。

ACOGは2014年、不必要な帝王切開を防ぐ目的で、帝王切開の実施に関するガイドラインを定めた報告書を発表した。