Sava lalana
Ny fikarakarana vonjy maika sy trauma dia tena momba ny hafainganam-pandeha. Alaivo sary an-tsaina ny fikorontanan'ny ER — mpitety varavarana ny mpamonjy voina, nanosika ny fonja, izay nanara-maso nikiakiaka tao ambadika. Tonga haingana ny ratram-po, na lozam-piarakodia izany na olona naratra teo am-piasana, ary mila mamantatra izay tsy mety ny ekipa, amin'izao fotoana izao. Raha misalasala izy ireo, na dia vetivety monja aza, dia mety hiharatsy ny toe-javatra. Indraindray, ireo minitra vitsy voalohany ireo dia manapa-kevitra ny zava-drehetra - ny fiainana na ny fahafatesana, ny fahasitranana tanteraka na ny ratra maharitra.
Raiso ohatra ny marary iray naratra tamin'ny lozam-piarakodia lehibe iray. Mety manana olana anatiny miafina izay tsy hita ety ivelany izy, toy ny fandehanan-drà ao amin'ny ati-doha, fahasimban'ny taova (ohatra, aty, spleen, sns,) na tapaka taolana. Ny dokotera dia mila mamantatra haingana ny faharatsian'ireo ratra ireo mba hahafahan'izy ireo manomboka ny fitsaboana marina. Raha tsy misy ny fitaovana mety, dia miankina amin'ny traikefany ihany no ahafahan'izy ireo manomboka ny fitsaboana, izay tsy ampy hamonjena ny ain'ny marary.
Miaraka amin'ny fahaizany mamorona sary haingana sy marina, ny milina scan CT dia lasa fitaovana tena ilaina amin'ny fikarakarana vonjy maika sy trauma.
Sary haingana: Ny lakilen'ny ora volamena
Ny fitsipika fototra amin'ny fikarakarana ratram-po dia ny hoe 'fotoana no fiainana.' Tena zava-dehibe ho an'ireo marary manana aretina mafy toy ny atidoha na ratra taova maro izany. Ny fahaizana mamantatra ireo ratra ireo ao anatin'ny 'ora volamena' dia mamaritra mivantana ny fahombiazan'ny fitsaboana sy ny vokatra farany azon'ny marary.
Na dia tsotra aza ny milina X-ray nomerika ary afaka mamorona sary ao anatin'ny 10 segondra, dia tsy afaka manome afa-tsy sary fisaka tokana izy ireo, izay mametra ny fahaizany manao diagnostika amin'ny tranga trauma sarotra.
Na dia mirehareha aza ny milina MRI amin'ny famirapiratan'ny tavy malefaka ary tsy misy taratra ionizing, ny fotoana fitarafana maharitra - matetika manomboka amin'ny 15 minitra ka hatramin'ny adiny iray - dia mahatonga azy io ho tsy mety amin'ny fitakiana saro-pady amin'ny fikarakarana maika sy trauma.
Amin'ny fikarakarana vonjy maika sy trauma, ny milina scan CT dia miatrika ireo fetra ireo. Mila 5 ka hatramin'ny 15 segondra fotsiny ny fitarafana faritra iray. Raha tokony ho sary fisaka tokana, ny milina scan CT dia manome sary mivelatra amin'ny antsipiriany, izay manome fomba fijery mazava kokoa momba ny rafitra anatiny. Ny fotoana fakana sary fohy sy ny sary mazava dia ahafahan'ny dokotera mahazo angona diagnostika feno avy hatrany aorian'ny fahatongavan'ny marary iray, mampihena ny fahatarana mampidi-doza vokatry ny fanadinana miverimberina.
Rehefa manao fitiliana scan CT ho an'ny marary naratra tamin'ny lozam-piarakodia, ny dokotera dia afaka mahazo sary feno vatana ao anatin'ny dimy ka hatramin'ny folo minitra. Ireo sary ireo dia afaka manampy azy ireo hamantatra avy hatrany ireo ratra mahafaty toy ny fandehanan-dra ao amin'ny atidoha, ny fivontosan'ny havokavoka, ary ny fahatapahan'ny taova anatiny, izay tena ilaina ho an'ny mpitsabo amin'ny fanatanterahana ny fitsaboana kendrena (oh: fanaraha-maso ny tosidra, fikojakojana ny taovam-pisefoana, hemostasis vonjy maika).
Fitandremana mazava tsara: Tsy mamela ratra miafina tsy hita
Mety ho mamitaka lalina ny ratra vokatry ny trauma: mety miafina ao ambanin'ny faritra toa mahazatra ny fahasimbana mahafaty. Noho izany, ireo ratra ireo dia mitaky mari-pahaizana manokana momba ny diagnostika - na dia fahadisoana kely aza dia mety hanakorontana ny drafitry ny fitsaboana. Eto no manaporofo fa tena ilaina ny scanner CT. Amin'ny fampiasana sary millimeters, dia manao 'dissection' virtoaly amin'ny vatana izy, manangana sary amin'ny antsipiriany isaky ny sosona, manomboka amin'ny hoditra miditra. Ankoatra ny fitadiavana ratra fotsiny, dia mahita azy ireo amin'ny maha-marina azy, mandrefy ny hamafin'izy ireo ary mampiavaka ny toetrany - tsy mamela ny fandrahonana miafina hojerena.
Diniho, ohatra, ny fitsaboana ny ratram-po. Na dia samy karazana hematomas intracranial aza ny hematomas epidural sy intracerebral, dia samy hafa ny toerana misy azy, ny antony, ny soritr'aretina ary ny fitsipiky ny fitsaboana. Noho izany, ny fanavahana marina azy ireo dia tena ilaina amin'ny fitsaboana. Ny milina scan CT dia afaka manome toerana voafaritra tsara sy sary mazava amin'ny sisintany amin'ny karazana hematoma tsirairay (ny sisin'ny hadisoana latsaky ny iray milimetatra). Ity sary mazava tsara ity dia ahafahan'ny dokotera manombana haingana ny hamafin'ny ratra. Izy io dia mitarika mivantana ny fanapahan-kevitra manan-danja eo amin'ny fitantanana mpandala ny nentin-drazana sy ny fandidiana vonjy taitra, misoroka ny fahatarana mampidi-doza vokatry ny tsy fahazoana antoka momba ny diagnostika.
Diagnose Differential: Mitadiava valiny amin'ny mitovy
Amin'ny fikarakarana vonjy taitra sy trauma, matetika ny toe-javatra sarotra maro no miseho soritr'aretina mitovy amin'izany, izay mahatonga ny dokotera ho sarotra ny manavaka ny toetry ny marary mifototra amin'ny fampisehoana klinika irery. Ny fitiliana diso dia mety hahatonga ny fitsaboana manaraka ho any amin'ny lalana diso, izay mety hiteraka voka-dratsy. Miaraka amin'ny fahaizany mamokatra sary avo lenta, ny milina scan CT dia tena ilaina mba hisorohana ny aretina diso vokatry ny soritr'aretina mitovy. Afaka manampy haingana amin'ny fahazoana ny tena antony ao ambadiky ny soritr'aretina mitovitovy amin'izany izany, manome antoka fa manana izay ilainy amin'ny fitsaboana ny marary ny dokotera.
Raiso, ohatra, ny aretin'andoha. Mazava ho azy, matetika dia migraine fotsiny izany, fa indraindray dia famantarana fampitandremana ho an'ny zavatra tena lehibe kokoa - ny ati-doha, ny fahatapahan'ny lalan-dra, na ny fivontosana aza. Ny kapoka dia tena aretin'andoha (tsy misy dikany) satria tia mifampisandoka. Ischemic na hemorrhagic, samy afaka manomboka amin'ny zavatra iray ihany: aretin'andoha, malemy sandry na tongotra, na tampoka tsy fandrindrana. Tsy mora foana ny mahita ny fahasamihafana raha tsy misy porofo marina.
Eo indrindra no idiran'ny milina scan CT. Ao anatin'ny segondra vitsy monja, dia manome sary maranitra sy antsipirihany momba ny ati-doha izy io. Ny fandoroana hemorrhagic dia miseho amin'ny ankapobeny ho faritra fotsy manjelatra, raha toa kosa ny famelezana ischemic dia miseho ho toy ny tasy maizina kokoa amin'ny tavy simba. Ity fanavahana miharihary ity dia ahafahan'ny dokotera mahita ny antony avy hatrany ary manomboka ny fitsaboana marina sy mamonjy aina - tsy misy fiandrasana.
Famaranana
Amin'ny fikarakarana vonjy maika sy trauma, ny milina scan CT dia lasa fo tsy maintsy ilaina amin'ny hetsika. Ny sary haingana dia mividy fotoana sarobidy mandritra ny 'ora volamena.' Ny sary maranitra sy amin'ny antsipiriany dia manampy ny dokotera hivezivezy na dia amin'ny ratra faran'izay sarotra aza. Ny fampidirana ny teknolojia CT ao amin'ny hopitaly dia tsy manampy milina vaovao fotsiny. Mampiakatra ny haavon'ny fikarakarana manontolo izany. Manome dokotera sy mpitsabo mpanampy bebe kokoa hiara-miasa izany, ary midika izany fa vintana tsara kokoa ho an'ny marary.
Fanatsarana ny fikarakarana ratram-ponao amin'ny alàlan'ny sary CT Advanced
Ity lahatsoratra ity dia nanoritra ny anjara asan'ny milina scan CT amin'ny fikarakarana vonjy maika sy trauma. Tena zava-dehibe ny fisafidianana ny tsara. Mety hitondra fiovana rehetra ho an'ny marary anao izany. Raha mandanja ny safidinao ianao dia eto ny manampahaizana manokana momba ny sary. Hiresaka momba ny zavatra ilainao izy ireo, hamantatra ireo fepetra, ary hanampy anao hahita ny fanamboarana mifanaraka amin'ny ekipanao sy ny fizotranao. Ary mazava ho azy, mijanona ho tsiambaratelo ny zava-drehetra.
