White lung pneumonia ၊ acute respiratory distress syndrome (ARDS) သည် အဆုတ်ကို ထိခိုက်စေသည့် ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေသည် အဆုတ်အတွင်း ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ရောင်ရမ်းမှု လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းဖြစ်ပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ဤပြည့်စုံသောဆောင်းပါးတွင်၊ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသမှုရွေးချယ်မှုများနှင့် ဆေးသုတေသန၏နောက်ဆုံးပေါ်တိုးတက်မှုများအပါအဝင် အဖြူရောင်အဆုတ်အဆုတ်ရောင်ခြင်း၏ ရှုထောင့်အမျိုးမျိုးကို ကျွန်ုပ်တို့ စူးစမ်းလေ့လာပါမည်။
I. နိဒါန်း
အဆုတ်အဖြူရောင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါ သို့မဟုတ် ARDS သည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းစနစ်ကို အဓိကထိခိုက်စေသည့် အရေးကြီးသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရုတ်တရက်စတင်ခြင်းမှ၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ARDS ၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းများနှင့် ယန္တရားများကို နားလည်ခြင်းသည် စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ထိရောက်သောစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် အရေးကြီးပါသည်။
II အကြောင်းတရားများ
A. တိုက်ရိုက်အဆုတ်ဒဏ်ရာ
ARDS သည် တိုက်ရိုက်အဆုတ်ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ ၎င်းသည် အပါအဝင် အမျိုးမျိုးသော အကြောင်းတရားများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်-
အဆုတ်ရောင်ခြင်း- ဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် မှိုပိုးဝင်ခြင်းများသည် အဆုတ်တစ်သျှူးများရောင်ရမ်းခြင်းသို့ ဦးတည်စေပြီး ARDS ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Aspiration of Gastric Contents : Aspiration လို့ ခေါ်တဲ့ အဆုတ်ထဲကို အစာအိမ်ထဲက အစိတ်အပိုင်းတွေကို ရှူသွင်းခြင်းဟာ ပြင်းထန်တဲ့ ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ ပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ရေနစ်လုနီးခြင်း- ရေတွင်နစ်မြုပ်ခြင်းသည် အောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်မှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲအဆုတ်ထိခိုက်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
B. သွယ်ဝိုက်သောအဆုတ်ဒဏ်ရာ
Sepsis - စနစ်ကူးစက်မှုများ၊ အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်သောသွေးဆိပ်သင့်ခြင်းများသည် ARDS ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
စိတ်ဒဏ်ရာ- အများအပြားကျိုးသွားခြင်း သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်းကဲ့သို့သော ဒဏ်ရာများသည် အဆုတ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ARDS ကို သွယ်ဝိုက်၍ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ပန်ကရိယရောင်ခြင်း- ပြင်းထန်သော သရက်ရွက်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ARDS ဖွံ့ဖြိုးမှုကို အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
III ရောဂါလက္ခဏာများ
အဆုတ်အဖြူရောင်အဆုတ်ရောင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများသည် လျင်မြန်စွာထင်ရှားနိုင်ပြီး အောက်ပါတို့ပါဝင်သည် ။
ပြင်းထန်သော အသက်ရှူကြပ်ခြင်း- လူနာများသည် ရုတ်တရက် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း စတင်ခံစားရတတ်သည်။
အသက်ရှူမြန်ခြင်း- အသက်ရှုလမ်းကြောင်း တိုးလာခြင်းသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အဆင်မပြေခြင်း၏ အဖြစ်များသော လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်သည်။
အောက်ဆီဂျင်နည်းသောအဆင့်များ- သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်နည်းသောအဆင့်များဖြင့် ဖော်ပြသော Hypoxemia သည် ARDS ၏ အမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။
Cyanosis - အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာမရခြင်းကြောင့် အရေပြားနှင့် အကျိအမြှေးပါးများ အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း။
IV ရောဂါအမည်တပ်ခြင်း။
သင့်လျော်သောကုသမှုကိုစတင်ရန်အတွက် တိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများ ပါဝင်သည်-
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု- လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရာဇဝင်ကို နားလည်ခြင်းနှင့် စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်ခြင်း။
ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများ- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) စကင်န်များသည် အဆုတ်ပုံမမှန်မှုများကို မြင်သာစေရန် ကူညီပေးသည်။
သွေးစစ်ဆေးမှု- သွေးတွင်းဓာတ်ငွေ့များကို အကဲဖြတ်ခြင်း၊ ပြီးပြည့်စုံသော သွေးအရေအတွက် (CBC) နှင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် အခြားအခြေအနေများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အခြားဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ။
Bronchoscopy- အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်ရန်နှင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်အတွက် နမူနာများကို စုဆောင်းရန်အတွက် လေလမ်းကြောင်းကို တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်ခြင်း။
V. ကုသမှု
အဆုတ်ဖြူရောင်အဆုတ်ရောင်ခြင်းကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အရင်းခံအကြောင်းတရားများကို ဖြေရှင်းရန်နှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များကို ပံ့ပိုးပေးရန်အတွက် ရည်ရွယ်သည့် ဘက်စုံစည်းကမ်းနည်းလမ်းတစ်ခု ပါဝင်ပါသည်။ ကုသမှုပုံစံများ ပါဝင်သည်-
Mechanical Ventilation- အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာရရှိစေရန်အတွက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလေဝင်လေထွက်မှတစ်ဆင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုပေးခြင်း။
အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး- သွေးထဲတွင် အကောင်းဆုံးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ထိန်းသိမ်းရန် ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်ကို စီမံပေးသည်။
နောက်ခံအကြောင်းရင်းများကို ကုသခြင်း- ARDS ၏ သီးခြားအကြောင်းရင်းများကို ဖြေရှင်းခြင်း ၊ ရောဂါပိုးများကို ကုသခြင်း သို့မဟုတ် sepsis ကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းကဲ့သို့သော ARDS ၏ သီးခြားအကြောင်းရင်းများကို ဖြေရှင်းခြင်း။
Corticosteroids- အချို့ကိစ္စများတွင် အဆုတ်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချရန်အတွက် ကော်တီကိုစတီရွိုက်များကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။
VI ။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်
အဆုတ်အဖြူရောင်အဆုတ်ရောင်လူနာများအတွက် ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှု၊ အရင်းခံအကြောင်းအရင်းနှင့် ထိရောက်မှု၏အချိန်မီမှုတို့အပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် သင့်လျော်သော ကုသမှုသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အခွင့်အလမ်းကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေသည်။
တင်ပြလာတဲ့ သုတေသန တိုးတက်မှု
ARDS ကို အထောက်အကူဖြစ်စေသော မော်လီကျူးများနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို နားလည်ခြင်းအပေါ် ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသော သုတေသနကို အာရုံစိုက်ထားပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ဆေးဝါးများနှင့် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများကဲ့သို့သော ကုသရေးဗျူဟာများတွင် တိုးတက်မှုများသည် ဤစိန်ခေါ်မှုအခြေအနေရှိ လူနာများအတွက် ရလဒ်များတိုးတက်စေရန် စူးစမ်းရှာဖွေလျက်ရှိသည်။
VIII ကာကွယ်ရေး
အဆုတ်ဖြူရောင်အဆုတ်ရောင်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်များကို ဖြေရှင်းခြင်းနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို မြှင့်တင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဗျူဟာများ ပါဝင်သည်-
ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း- တုပ်ကွေးနှင့် အဆုတ်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့ ကာကွယ်နိုင်သော အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကူးစက်ရောဂါများအတွက် ကာကွယ်ဆေးများသည် ARDS ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။
ရောဂါပိုးထိန်းချုပ်ရေး- ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆက်တင်များတွင် သင့်လျော်သော တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုနှင့် ကူးစက်မှုထိန်းချုပ်ရေးအစီအမံများသည် ကူးစက်ပိုးမွှားများပျံ့နှံ့မှုကို ဟန့်တားနိုင်သည်။
ရောဂါပိုးများကို စောစီးစွာ ကုသခြင်း- အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါပိုးများကို ဆောလျင်စွာ ကုသခြင်းသည် ARDS ဖြစ်ပေါ်စေသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ အဖြူရောင်အဆုတ်အဆုတ်ရောင်ရောဂါ သို့မဟုတ် စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခလက္ခဏာစုသည် ချက်ခြင်းအသိအမှတ်ပြုမှုနှင့် ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည့် အရေးကြီးသောကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို နားလည်ရန်မှာ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ပညာရှင်များနှင့် သာမန်ပြည်သူလူထုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသော သုတေသနများသည် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များအတွက် ကတိပေးထားပြီး ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများသည် ARDS အန္တရာယ်ကို လျော့ပါးစေရန်အတွက် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ အသိဥာဏ်များ တိုးပွားလာကာ ဆေးသိပ္ပံပညာ တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ အဖြူရောင် အဆုတ်အဆုတ်ရောင်ခြင်းကို ရင်ဆိုင်နေရသော လူတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည် ဆက်လက် တိုးတက်လာသည်။
