رنگ پریدگی یک پیچیدگی معمولی در میان بیمارانی است که تحت همودیالیز قرار می گیرند، که به رایج ترین روش حذف مایعات و سموم بیش از حد از خون اشاره می کند، در حالی که کلیه ها دیگر هرگز نمی توانند این کار را انجام دهند. در حالی که این درمان برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی اساسی است، به همین ترتیب میتواند باعث کاهش شدید سطح هموگلوبین شود و باعث خستگی، کمبود و وزش باد شود. برای مبارزه با این موضوع، تامین کنندگان خدمات پزشکی از دستگاه های همودیالیز برای نظارت بر رنگ پریدگی در بیماران استفاده می کنند. در این مقاله، دلایل بیماری در بیماران همودیالیزی، کار دستگاههای همودیالیز در نظارت بر ضعف، و تکنیکهای غذایی و دارویی که میتوانند به بازیابی سطح هموگلوبین سالم کمک کنند، بررسی میکنیم. با درک راه های مختلف مقابله با ضعف مدیران، تامین کنندگان خدمات پزشکی می توانند بر روی رضایت شخصی و در کل نتایج رفاهی برای بیماران خود که تحت همودیالیز هستند، کار کنند.
علل کم خونی در بیماران همودیالیزی
بیماری یک وضعیت معمولی است که بر تعداد زیادی از بیماران همودیالیزی تأثیر می گذارد. این بیماری با درجه پایین پلاکت های قرمز توصیف می شود که می تواند باعث خستگی، کمبود و باد شدن شود. چند عامل وجود دارد که به رنگ پریدگی در بیماران همودیالیزی می افزاید، از جمله استفاده از دستگاه همودیالیز.
یکی از محرک های اولیه بیماری در بیماران همودیالیزی کمبود خون در طول چرخه دیالیز است. این می تواند به دلیل استفاده از دستگاه همودیالیز اتفاق بیفتد که خون را کانالیزه می کند و مایعات و محصولات جانبی بیش از حد را از بین می برد. در طی این چرخه، بخشی از خون بیمار خارج می شود و دفع می شود که می تواند باعث کاهش پلاکت های قرمز شود.
متغیر دیگری که به رنگ پریدگی در بیماران همودیالیزی میافزاید، ناتوانی کلیهها در ایجاد اریتروپویتین کافی است، مادهای شیمیایی که رشد پلاکتهای قرمز را تقویت میکند. در زمانی که کلیه ها آسیب می بینند، مانند بسیاری از موارد در بیماران همودیالیزی، آنها قادر به تحویل اریتروپویتین کافی نخواهند بود و باعث کاهش تولید پلاکت قرمز می شود.
با وجود این عناصر، سایر بیماری ها، مانند کمبود آهن یا تحریک مداوم، می توانند به همین ترتیب بر ضعف بیماران همودیالیزی بیفزایند. تامین کنندگان مراقبت های پزشکی باید رنگ پریدگی این بیماران را غربالگری و درمان کنند، زیرا می تواند رضایت شخصی آنها را تحت تاثیر قرار دهد.
دستگاه همودیالیز و مدیریت کم خونی
دستگاه های همودیالیز بخش فوری در تجویز کمبود آهن در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) هستند. رنگ پریدگی یک درهم تنیدگی معمولی ESRD است و تجویز آن اغلب شامل استفاده از متخصصان تقویت کننده اریتروپویتین (ESAs) و مکمل آهن است. با این وجود، استفاده از این متخصصان را می توان به دلیل عوارض احتمالی و هزینه آنها محدود کرد. دستگاه های همودیالیز روشی انتخابی برای مقابله با بیماری در این بیماران ارائه می دهند.
دستگاه های همودیالیز با از بین بردن عوارض جانبی و مایعات فراوان از خون بیماران مبتلا به ESRD کار می کنند. آنها این کار را با عبور خون بیمار از دستگاه دیالیز انجام می دهند که به عنوان یک کلیه تقلبی عمل می کند. در طول این چرخه، دستگاه علاوه بر این آهن فراوان را از خون بیمار حذف می کند که می تواند رنگ پریدگی را در بیماران ESRD افزایش دهد.
علاوه بر حذف آهن بیش از حد، از دستگاه های همودیالیز نیز می توان برای کنترل آهن داخل وریدی بیماران استفاده کرد. این کار با افزودن آهن به دیالیز، که مایعی است که برای تمیز کردن خون بیمار استفاده می شود، به پایان می رسد. این رویکرد می تواند به ویژه در بیمارانی که نمی توانند ESA را تحمل کنند یا دارای کمبود آهن هستند مفید باشد.
مدیریت تغذیه ای کم خونی در بیماران همودیالیزی
تجویز سالم بخش فوری درمان کمبود آهن در بیماران همودیالیزی است. ضعف یک مشکل معمولی عفونت مداوم کلیه است و می تواند با همودیالیز تشدید شود. دستگاههای همودیالیز با از بین بردن مایعات فراوان و عوارض جانبی از خون توانایی دارند، اما این تعامل میتواند مکملهای اساسی را نیز حذف کند. از این رو، تضمین این امر اساسی است که بیماران همودیالیزی برای جلوگیری و درمان رنگ پریدگی غذای کافی دریافت کنند.
یک رژیم غذایی معقول سرشار از آهن، ویتامین B12 و خورنده فولیک برای بیماران همودیالیزی اساسی است. منابع غذایی غنی از آهن، مانند گوشت قرمز، ماهی و مرغ، می توانند به افزایش سطح هموگلوبین کمک کرده و نیاز به متخصصان اریتروپویتین را کاهش دهند. سبزیجات و محصولات ارگانیک مانند اسفناج، کلم بروکلی و پرتقال حاوی فولیک خورنده هستند که برای ایجاد پلاکت قرمز ضروری است. ویتامین B12 را می توان در لبنیات، تخم مرغ و گوشت ردیابی کرد.
علیرغم مصرف روتین غذایی غنی از مکمل، بیماران همودیالیزی نیز ممکن است از افزایش آهن، درمان آهن داخل وریدی و ESA سود ببرند. با این وجود، برای سطوح آهن صفحه نمایش به طور مداوم از بار اضافی آهن که می تواند ناامن باشد، بسیار مهم است. علاوه بر این، چند بررسی توصیه کردهاند که ESAهای پرمصرف میتوانند قمار مناسبتهای قلبی عروقی را گسترش دهند، بنابراین استفاده از آنها باید به دقت مورد توجه قرار گیرد.
داروها برای مدیریت کم خونی در بیماران همودیالیزی
نتیجه گیری
در مجموع، رنگ پریدگی یک وضعیت معمولی در بین بیماران همودیالیزی است و میتوان آن را از طریق روشهای مختلف، از جمله استفاده از دستگاههای همودیالیز، مدیریت سالم، و دارو کنترل کرد. دستگاههای همودیالیز انتخابهای انتخابی برای رنگ پریدگی مدیران ارائه میدهند، در حالی که یک رژیم غذایی معمولی سرشار از آهن، ویتامین B12 و خورنده فولیک، در کنار مکملهای مناسب و بررسی، میتواند به پیشگیری و درمان بیماری کمک کند. نسخهها، به عنوان مثال، متخصصان تقویت کننده گلبولهای قرمز (ESAs)، مکملهای آهن و مواد مغذی نیز میتوانند برای نظارت بر ضعف مورد استفاده قرار گیرند، اما نیاز به مشاهده دقیق برای دوری از اثرات ثانویه احتمالی دارند. به طور کلی، نظارت بر بیماری در بیماران همودیالیزی مستلزم تفکر محتاطانه در مورد عوامل مختلف است و درمان سفارشی به دنبال توسعه بیشتر نتایج و رضایت شخصی است.
