Паллор як мураккабии маъмулӣ дар байни беморони аз гемодиализ гузаштан аст, ки ба роҳи маъмултарини рафъи моеъҳои аз ҳад зиёд ва заҳрҳо аз хун ишора мекунад, вақте ки гурдаҳо дигар ҳеҷ гоҳ ин корро карда наметавонанд. Гарчанде ки ин табобат барои беморони гирифтори бемории гурда асосӣ аст, он инчунин метавонад ба коҳиши ҷиддии сатҳи гемоглобин оварда расонад, ки боиси хастагӣ, норасоӣ ва шамол гардад. Барои мубориза бо ин, таъминкунандагони хадамоти тиббӣ мошинҳои гемодиализро барои назорат кардани самандагии беморон истифода мебаранд. Дар ин мақола, мо сабабҳои бемориро дар беморони гемодиализ, кори мошинҳои гемодиализ дар назорати заифӣ ва усулҳои парҳезӣ ва доруворӣ, ки метавонанд барои барқарор кардани сатҳи солимии гемодиализ кӯмак расонанд, таҳқиқ хоҳем кард. Бо дарки роҳҳои гуногуни мубориза бо заъфи роҳбарон, таъминкунандагони хидматҳои тиббӣ метавонанд дар бораи қаноатмандии шахсӣ ва аз рӯи натиҷаҳои некӯаҳволии беморони худ аз гемодиализ кор кунанд.
Сабабҳои камхунӣ дар беморони гемодиализ
Беморӣ як ҳолати маъмулист, ки ба шумораи зиёди беморони гемодиализ таъсир мерасонад. Он бо дараҷаи пасти тромбоцитҳои сурх тавсиф мешавад, ки метавонад хастагӣ, норасоӣ ва шамолро ба вуҷуд орад. Якчанд омилҳое мавҷуданд, ки дар беморони гемодиализ ранги сурхро зиёд мекунанд, аз ҷумла истифодаи мошини гемодиализ.
Яке аз омилҳои асосии беморӣ дар беморони гемодиализ ин норасоии хун дар давраи диализ мебошад. Ин метавонад аз сабаби истифодаи мошини гемодиализ, ки хунро равон мекунад ва моеъҳо ва маҳсулоти иловагии аз ҳад зиёдро нест мекунад, рух диҳад. Дар давоми ин давра, як қисми хуни бемор хориҷ карда мешавад ва нобуд карда мешавад, ки метавонад боиси кам шудани тромбоцитҳои сурх гардад.
Тағйирёбандаи дигаре, ки дар беморони гемодиализ ранги сурхро зиёд мекунад, ин нотавон будани гурдаҳо барои эҷоди эритропоэтини кофӣ аст, кимиёвӣ, ки рушди тромбоцитҳои сурхро тақвият медиҳад. Дар лаҳзае, ки гурдаҳо осеб мебинанд, ба монанди аксар вақт дар беморони гемодиализ, онҳо наметавонанд эритропоэтини кофиро интиқол диҳанд, ки боиси кам шудани ташаккули тромбоцитҳои сурх мегардад.
Сарфи назар аз ин унсурҳо, бемориҳои дигар, ба монанди норасоии оҳан ё хашмгинии доимӣ, метавонанд ба заъфи беморони гемодиализ мусоидат кунанд. Таъминкунандагони кӯмаки тиббӣ бояд рангро дар ин беморон тафтиш ва табобат кунанд, зеро он метавонад ба қаноатмандии шахсии онҳо таъсир расонад.
Мошини гемодиализ ва идоракунии камхунӣ
Мошинҳои гемодиализ қисми фаврӣ дар идоракунии норасоии оҳан дар беморони гирифтори бемории гурда (ESRD) мебошанд. Самаранг як печидаи маъмулии ESRD аст ва маъмурияти он аксар вақт истифодаи мутахассисони эритропоэтинро (ESAs) ва иловаи оҳанро дар бар мегирад. Бо вуҷуди ин, истифодаи ин мутахассисонро аз рӯи оқибатҳои эҳтимолӣ ва арзиши онҳо маҳдуд кардан мумкин аст. Мошинҳои гемодиализ роҳи интихобии мубориза бо бемориро дар ин беморон медиҳанд.
Мошинҳои гемодиализ тавассути бартараф кардани таъсири тарафҳо ва моеъҳои фаровон аз хуни беморони гирифтори ESRD кор мекунанд. Онҳо ин корро тавассути гузариши хуни бемор аз диализер, ки ба мисли гурдаи қалбакӣ меравад, анҷом медиҳанд. Дар давоми ин давра, мошин ба таври иловагӣ оҳани фаровонро аз хуни бемор хориҷ мекунад, ки метавонад дар беморони ESRD ранги сурхро зиёд кунад.
Дар баробари бартараф кардани миқдори зиёди оҳан, мошинҳои гемодиализ низ метавонанд барои назорати дохилии оҳан ба беморон истифода шаванд. Ин бо илова кардани оҳан ба диализат, ки моеъест, ки барои тоза кардани хуни бемор истифода мешавад, анҷом дода мешавад. Ин равиш метавонад махсусан дар бемороне, ки ба ESA тоб оварда наметавонанд ё норасоии оҳан доранд, муфид бошад.
Идоракунии ғизоии камхунӣ дар беморони гемодиализ
Истифодаи солим қисми таъхирнопазири табобати норасоии оҳан дар беморони гемодиализ мебошад. Ноустуворӣ як мушкилии маъмулии сирояти доимии гурда аст ва метавонад тавассути гемодиализ шадидтар шавад. Қобилияти мошинҳои гемодиализ тавассути нест кардани моеъҳои фаровон ва таъсири тарафҳо аз хун, аммо ин ҳамкорӣ метавонад иловаҳои асосиро низ нест кунад. Аз ин рӯ, кафолат додан зарур аст, ки беморони гемодиализ барои пешгирӣ ва муолиҷаи рангоранг ғизои кофӣ мегиранд.
Барои беморони гирифтори гемодиализ режими оқилонаи ғизо дар таркиби оҳан, витамини B12 ва фолий муҳим аст. Манбаъҳои ғизои аз оҳан бой, ба монанди гӯшти сурх, моҳӣ ва парранда, метавонанд ба баланд шудани сатҳи гемоглобин мусоидат кунанд ва талаботро ба мутахассисони аниматсионии эритропоэтин (ESAs) коҳиш диҳанд. Сабзавот ва маҳсулоти органикӣ, ба монанди исфаноҷ, брокколи ва афлесун, дорои зангзании фолий мебошанд, ки барои эҷоди тромбоситҳои сурх асосист. Витамини B12-ро дар маҳсулоти ширӣ, тухм ва гӯшт пайгирӣ кардан мумкин аст.
Сарфи назар аз реҷаи серғизоии иловагӣ, беморони гемодиализ метавонанд инчунин аз такмили оҳан, табобати дохиливаридии оҳан ва ESA фоида гиранд. Бо вуҷуди ин, муҳим аст, ки сатҳи оҳани экран пайваста аз бори аз ҳад зиёди оҳан дур бошад, ки он метавонад хатарнок бошад. Ғайр аз он, якчанд санҷишҳо тавсия доданд, ки ESA-ҳои дорои қисмати баланд метавонанд қимори ҳолатҳои дилу рагҳоро васеъ кунанд, аз ин рӯ истифодаи онҳо бояд бодиққат баррасӣ карда шавад.
Доруҳо барои табобати камхунӣ дар беморони гемодиализ
Хулоса
Дар маҷмӯъ, самандӣ як ҳолати маъмулии беморони гемодиализ аст ва онро метавон тавассути усулҳои гуногун, аз ҷумла истифодаи мошинҳои гемодиализ, идоракунии солим ва дору назорат кард. Мошинҳои гемодиализ барои рангоранг кардани роҳбарон интихоби интихобӣ медиҳанд, дар ҳоле ки реҷаи ғизои одилонаи фаровони оҳан, витамини B12 ва фолий дар баробари иловаҳои мувофиқ ва санҷиш метавонад инчунин метавонад дар пешгирӣ ва табобати бемориҳо кӯмак кунад. Рецептҳо, масалан, мутахассисони пурқувваткунандаи эритропоэз (ESAs), иловаи оҳан ва маводи ғизоӣ низ метавонанд барои назорати заъф истифода шаванд, аммо барои дурӣ аз таъсири эҳтимолии дуюмдараҷа назоратро талаб мекунанд. Умуман, назорати бемориҳо дар беморони гемодиализ андешаи эҳтиёткорона дар бораи омилҳои гуногунро тақозо мекунад ва табобати фармоишӣ ният дорад, ки минбаъд натиҷаҳо ва қаноатмандии шахсиро инкишоф диҳад.
