I. Kev Taw Qhia
A. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm Kev xa tshuaj meej hauv kev kho mob
Hauv cov tshuaj niaj hnub no, kev noj tshuaj kom raug yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Nws tuaj yeem yog qhov sib txawv ntawm qhov txiaj ntsig kho tau zoo thiab muaj peev xwm ua rau tus neeg mob. Txawm hais tias nws yog siv cov tshuaj cawm neeg txoj sia, tshuaj kho mob, lossis cov tshuaj tswj kev mob, qhov tseeb ntawm kev xa tshuaj cuam tshuam ncaj qha rau tus neeg mob kev nyab xeeb thiab kev ua haujlwm ntawm kev kho mob.
B. Qhia txog Ob Qhov Tseem Ceeb Players: syringe pump and Traditional Syringes
Ob lub syringe twj tso kua mis thiab cov tshuaj txhaj tshuaj yog ubiquitous nyob rau hauv cov chaw kho mob. Cov koob txhaj tshuaj, nrog rau lawv cov keeb kwm ntev, yog qhov pom zoo hauv cov chaw kho mob, tsev kho mob, thiab txawm nyob hauv tsev kho mob. Lawv yog cov yooj yim, siv tau zoo, thiab tau ua txoj hauv kev rau kev txhaj tshuaj suav tsis txheeb. syringe twj tso kua mis, ntawm qhov tod tes, sawv cev rau kev tshaj lij thiab kev siv thev naus laus zis rau kev xa tshuaj. Lawv tau dhau los ua ib qho tseem ceeb hauv cov chaw saib xyuas tseem ceeb, chav ua haujlwm, thiab txhua qhov xwm txheej uas qhov tseeb thiab tswj cov tshuaj infusion yog qhov tseem ceeb. Kev nkag siab qhov sib txawv thiab qhov zoo ntawm ob txoj hauv kev no yog qhov tseem ceeb rau cov kws kho mob thiab cov neeg mob ib yam nkaus.
II. Lawv ua haujlwm li cas
A. Kev ua haujlwm sab hauv ntawm syringe twj tso kua mis
syringe twj tso kua mis ua hauj lwm ntawm ib tug ntau intricate thiab automated txoj cai. Ntawm lawv cov tub ntxhais, lawv muaj lub cev muaj zog, feem ntau yog lub cev muaj zog stepper, uas yog tswj hwm los ntawm lub tshuab hluav taws xob. Lub cev muaj zog no tsav lub ntsia hlau mechanism uas txuas nrog lub syringe piston. Thaum lub twj tso kua mis qhib, lub cev muaj zog tig, ua rau cov ntsia hlau tig. Raws li cov ntsia hlau tig, nws thawb lub koob txhaj tshuaj piston rau pem hauv ntej ntawm tus nqi tswj, tshem cov kua hauv lub syringe thiab yuam nws los ntawm cov tubing txuas thiab mus rau hauv tus neeg mob lub cev. Qhov ceev thiab ntim ntawm kev txhaj tshuaj tuaj yeem ua haujlwm nrog qhov tseeb zoo kawg nkaus, qee zaum nqes mus rau feem ntawm ib milliliter ib teev. Qhov kev txiav txim siab no tau ua tiav los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov cuab yeej siab tshaj plaws uas saib xyuas txoj haujlwm ntawm lub piston, lub siab nyob rau hauv lub raj, thiab cov dej ntws ntawm cov kua. Piv txwv li, hauv cov tsev kho mob me me, uas cov me nyuam mos xav tau cov tshuaj me me, ntsuas qhov tseeb ntawm cov tshuaj, lub twj tso kua mis tuaj yeem tsim kom xa me me li 0.1 ml ib teev, kom ntseeg tau tias qhov sib npaug ntawm cov tshuaj hauv lawv lub cev me me.
B. Kev yooj yim ntawm cov koob txhaj tshuaj
Cov koob txhaj tshuaj, hauv qhov sib piv, cia siab rau kev ua haujlwm ncaj nraim. Lawv muaj ib lub thoob, feem ntau yog ua los ntawm yas los yog iav, nrog rau kev kawm tiav cov cim nyob rau hauv nws sab los qhia ntim. Lub plunger, haum snugly hauv lub thoob, yog siv los kos rau hauv thiab tshem tawm cov kua. Txhawm rau siv cov koob tshuaj ib txwm siv, tus kws kho mob thawj zaug rub cov tshuaj xav tau rau hauv lub thoob los ntawm rub rov qab rau ntawm lub plunger. Qhov no tsim lub tshuab nqus tsev uas nqus cov kua los ntawm rab koob, uas yog txuas nrog lub hau ntawm lub syringe. Thaum ntsuas cov koob tshuaj kom raug, cov koob txhaj tshuaj tau muab tso rau hauv tus neeg mob, thiab lub plunger tau maj mam thawb mus rau pem hauv ntej, siv lub zog rau cov kua thiab yuam nws tawm ntawm rab koob thiab mus rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj. Qhov yooj yim ntawm qhov tsim no txhais tau hais tias nws yuav tsum tsis muaj hluav taws xob sab nraud lossis cov khoom siv hluav taws xob nyuaj. Nws tuaj yeem siv tau nyob rau hauv yuav luag txhua qhov chaw, los ntawm chaw kho mob thaj chaw deb nrog cov peev txheej tsawg mus rau qhov chaw kho mob hauv tsev. Txawm li cas los xij, qhov tseeb ntawm kev txhaj tshuaj yog nyob ntawm qhov kev txawj thiab kev saib xyuas ntawm tus neeg siv tshuaj txhaj. Ib qho me ntsis tshee ntawm tes los yog kev nyeem ntawv tsis raug ntawm cov cim ntim tuaj yeem ua rau kev siv tshuaj tsis raug.
III. Qhov zoo ntawm syringe twj tso kua mis
A. Precision hauv Kev xa tshuaj
Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm syringe twj tso kua mis yog lawv qhov tsis sib xws hauv kev xa tshuaj. Hauv kev siv tshuaj khomob, piv txwv li, cov neeg mob xav tau cov tshuaj muaj zog cytotoxic. Cov tshuaj no muaj qhov nqaim kho qhov rai, txhais tau hais tias txawm tias kev noj tshuaj ntau dhau tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij hnyav, thaum cov tshuaj tsis txaus yuav ua rau kev kho mob tsis zoo. syringe twj tso kua mis tuaj yeem tsim kho kom xa cov tshuaj khomob nrog micron-qib qhov tseeb, kom ntseeg tau tias tus neeg mob tau txais tus nqi meej uas xav tau los tsom rau cov qog nqaij hlav cancer thaum txo qis kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg noj qab haus huv. Qhov kev txiav txim siab no yog qhov tsis tuaj yeem ua tiav nrog cov koob txhaj tshuaj ib txwm muaj, vim tias cov txheej txheem txhaj tshuaj yog raug rau tib neeg kev ua yuam kev thiab hloov pauv hauv kev txhaj tshuaj nrawm.
B. Adjustable thiab Programmable Nta
syringe twj tso kua mis muaj cov qib siab ntawm adjustability thiab programmability uas yog ib qho tseem ceeb hauv kev kho mob niaj hnub no. Cov kws kho mob tuaj yeem yooj yim teeb tsa tus nqi infusion, koob tshuaj, thiab lub sijhawm raws li tus neeg mob qhov kev xav tau tshwj xeeb. Hauv cov chaw kho mob tseem ceeb, xws li chav saib xyuas mob hnyav (ICU), cov neeg mob yuav xav tau kev txhaj tshuaj tas mus li ntawm ntau yam tshuaj, txhua tus muaj nws tus kheej qhov kev xav tau noj tshuaj. syringe twj tso kua mis tuaj yeem tsim los hloov pauv ntawm cov tshuaj sib txawv thiab cov koob tshuaj ntawm cov sijhawm tshwj xeeb, tswj cov qib tshuaj ruaj khov hauv tus neeg mob cov hlab ntsha. Qhov kev hloov pauv no tso cai rau cov kev kho mob tus kheej uas tuaj yeem hloov kho hauv lub sijhawm tiag tiag thaum tus neeg mob hloov pauv. Piv txwv li, nyob rau hauv tus neeg mob uas muaj septic shock, cov tshuaj vasopressor yuav tsum tau titrated precisely tswj ntshav siab. Lub peev xwm los npaj lub twj tso kua mis syringe los ua cov kev hloov kho me ntsis hauv tus nqi infusion raws li tus neeg mob qhov kev nyeem ntshav siab tuaj yeem cawm txoj sia.
C. Txhim khu kev nplij siab rau tus neeg mob
Kev nplij siab ntawm tus neeg mob yog lwm qhov chaw uas lub twj tso kua mis syringe excel. Kev ua kom qeeb thiab khov kho uas muab los ntawm lub koob txhaj tshuaj twj tso kua mis txo qhov mob thiab tsis xis nyob cuam tshuam nrog kev txhaj tshuaj sai. Thaum cov tshuaj txhaj tshuaj sai heev, cov neeg mob yuav hnov mob, mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, lossis txawm tias muaj kev ntxhov siab. syringe twj tso kua mis xa tshuaj ntawm tus nqi tswj, txo cov kev xav tsis zoo no. Hauv kev saib xyuas menyuam yaus, piv txwv li, cov menyuam yaus feem ntau nkag siab qhov mob thiab tuaj yeem ntxhov siab heev thaum txhaj tshuaj. Los ntawm kev siv syringe twj tso kua mis los tswj cov tshuaj xws li tshuaj tua kab mob los yog tshuaj tua kab mob, cov txheej txheem tuaj yeem ua rau cov neeg mob muaj kev tiv thaiv ntau dua, ua rau muaj kev ua tau zoo dua thiab tsis tshua muaj kev puas tsuaj tag nrho.
D. Txo kev pheej hmoo ntawm kev siv tshuaj yuam kev
Kev siv tshuaj tsis raug tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj, thiab lub twj tso kua mis syringe ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txo cov kev pheej hmoo no. Lub tshuab nqus tsev twj tso kua mis tsis siv neeg tshem tawm ntau qhov chaw muaj peev xwm ntawm tib neeg kev ua yuam kev cuam tshuam nrog kev siv cov koob txhaj tshuaj. Nrog lub koob txhaj tshuaj, cov kws kho mob yuav tsum ua kom tiav cov ntim tshuaj kom raug, nyeem cov cim kom raug, thiab txhaj tshuaj ntawm tus nqi tsim nyog. Kev qaug zog, kev cuam tshuam, lossis kev nyeem tsis raug ntawm cov koob txhaj tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev noj tshuaj tsis raug. syringe twj tso kua mis, ntawm qhov tod tes, cia siab rau qhov kev teeb tsa ua ntej, txo qhov ua tau ntawm kev siv tshuaj tsis raug. Tsis tas li ntawd, ntau lub twj tso kua mis niaj hnub tuaj nruab nrog cov yam ntxwv ntawm kev nyab xeeb xws li lub tswb rau occlusions, roj teeb tsawg, lossis kev ua haujlwm tsis raug. Cov kev tiv thaiv no muab cov txheej txheem ntxiv ntawm kev tiv thaiv, kom ntseeg tau tias cov txheej txheem xa tshuaj mus zoo thiab nyab xeeb.
IV. Cov txiaj ntsig ntawm Traditional Syringes
A. Nqi-zoo
Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov koob txhaj tshuaj yog lawv cov txiaj ntsig zoo. Lawv kuj pheej yig rau kev tsim khoom, tshwj xeeb tshaj yog thaum piv rau cov twj siv hluav taws xob thiab thev naus laus zis siab heev. Hauv kev tshaj tawm cov tshuaj tiv thaiv loj, piv txwv li, qhov twg ntau lab koob tshuaj yuav tsum tau tswj hwm, tus nqi ntawm kev siv cov koob txhaj tshuaj ib zaug yog qhov tseem ceeb. Ib qho yooj yim yas txhaj tshuaj tuaj yeem raug nqi tsawg li ob peb xees txhua, ua rau nws muaj kev xaiv zoo rau kev siv tshuaj tiv thaiv loj hauv cov chaw muaj kev txwv. Qhov kev them taus no tso cai rau cov kws kho mob kom ncav cuag cov pej xeem dav dua yam tsis muaj lub txhab nyiaj tawg. Hauv cov teb chaws tsim kho, qhov twg cov peev nyiaj kho mob feem ntau nruj, cov koob txhaj tshuaj ib txwm ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua kom ntseeg tau tias cov tshuaj tiv thaiv tseem ceeb tuaj yeem siv tau rau txhua tus.
B. Simplicity thiab Universality
Cov koob txhaj tshuaj niaj hnub paub txog lawv txoj kev yooj yim thiab yooj yim ntawm kev siv. Lawv yuav tsum tsis muaj kev cob qhia tshwj xeeb los ua haujlwm, tsis yog cov txheej txheem txhaj tshuaj. Cov neeg ua haujlwm saib xyuas kev noj qab haus huv, los ntawm cov kws kho mob paub txog mus rau cov neeg ua haujlwm pabcuam kev noj qab haus huv hauv zej zog, tuaj yeem siv lub koob txhaj tshuaj sai sai. Qhov kev yooj yim no kuj txhais tau tias lawv tuaj yeem siv tau rau ntau qhov chaw kho mob, los ntawm cov tsev kho mob niaj hnub uas muaj cov chaw nyob hauv xeev mus rau cov chaw kho mob nyob deb nroog uas muaj peev txheej tsawg. Thaum muaj xwm txheej ceev, xws li hauv thaj chaw thaum muaj kev puas tsuaj lossis hauv thaj chaw ua tsov rog, qhov chaw nkag mus rau cov cuab yeej kho mob siab heev yuav raug txwv, cov koob txhaj tshuaj tuaj yeem tso siab rau kev siv tshuaj cawm txoj sia. Lawv txoj kev thoob ntiaj teb ua rau lawv yog cov cuab yeej tseem ceeb hauv cov cuab yeej kho mob, ib txwm npaj siv thaum xav tau.
C. Kev tswj ceev thiab ncaj qha
Hauv qee qhov xwm txheej xwm txheej ceev, qhov ceev thiab ncaj qha ntawm kev tswj hwm cov tshuaj txhaj tshuaj tuaj yeem ua rau muaj sia nyob thiab tuag. Piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm anaphylactic poob siab, qhov twg tam sim ntawd txhaj tshuaj ntawm adrenaline yog ib qho tseem ceeb, ib tug syringe tso cai rau xa sai sai ntawm cov tshuaj. Cov txheej txheem ntawm kev kos cov tshuaj thiab txhaj tshuaj tuaj yeem ua tiav hauv ib lub vib nas this, sai dua li kev teeb tsa thiab kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis. Lub sij hawm teb ceev ceev no tuaj yeem yog qhov sib txawv ntawm tus neeg mob txoj kev rov qab los thiab qhov tshwm sim tragic. Ib yam li ntawd, hauv kev sib ntaus sib tua tshuaj, qhov twg ceev thiab yooj yim yog qhov tseem ceeb, cov koob txhaj tshuaj feem ntau yog txoj hauv kev zoo rau kev siv tshuaj kho mob xwm txheej ceev rau cov tub rog raug mob. Lub peev xwm ua nrawm nrawm thiab txiav txim siab nrog lub koob txhaj tshuaj tuaj yeem cawm txoj sia nyob rau lub sijhawm tseem ceeb tshaj plaws.
V. Kev sib piv
A. Qhov tseeb Showdown
Hauv kev tshawb fawb sib piv qhov tseeb ntawm cov koob txhaj tshuaj thiab cov koob tshuaj ib txwm siv hauv kev xa cov tshuaj heparin, feem ntau siv los tiv thaiv coagulant, lub syringe twj tso kua mis pom tau tias zoo sib xws. Nyob rau lub sijhawm 24-teev, lub twj tso kua mis tswj tau qhov kev txhaj tshuaj tsis pub dhau ± 1% ntawm tus nqi teev, ua kom muaj kev ruaj khov thiab meej. Hauv qhov sib piv, thaum cov kws saib xyuas neeg mob siv cov koob tshuaj ib txwm siv los tswj hwm tib tus nqi ntawm heparin, qhov kev hloov pauv ntau npaum li ± 10%, feem ntau yog vim qhov sib txawv ntawm kev txhaj tshuaj nrawm thiab ntsuas ntim. Hauv kev saib xyuas menyuam yaus, qhov twg txawm tias me ntsis kev noj tshuaj ntau dhau ntawm qee yam tshuaj tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev, syringe twj tso kua mis yog tus qauv kub. Piv txwv li, nyob rau hauv ib lub tsev kho mob me me, tus me nyuam mos ntxov ntxov yuav tsum tau txhaj tshuaj dopamine tas li los pab txhawb ntshav siab. Lub syringe twj tso kua mis tau teem kom xa cov tshuaj ntawm tus nqi ntawm 0.5 ml ib xuab moos nrog qhov tseeb ntawm ± 0.05 ml ib teev, muab qhov sib npaug uas xav tau rau tus menyuam mos lub cev tsis muaj zog. Cov koob txhaj tshuaj, nrog rau lawv cov kev khiav hauj lwm phau ntawv thiab lub peev xwm rau tib neeg kev ua yuam kev, yuav ua rau muaj kev pheej hmoo tsis txaus ntseeg hauv qhov xwm txheej zoo li no.
B. Kev ua tau zoo thiab lub sijhawm xav txog
Hauv chav haujlwm xwm txheej kub ntxhov, lub sijhawm yog qhov tseem ceeb. Thaum nws los txog rau kev siv tshuaj, koob txhaj tshuaj muaj peev xwm txo tau lub sijhawm teeb tsa piv rau cov koob txhaj tshuaj ib txwm muaj. Rau tus neeg mob uas mob hnyav uas xav tau kev pab tam sim ntawd, tus kws saib xyuas neeg mob tuaj yeem npaj lub twj tso kua mis sai sai kom xa cov tshuaj tua kab mob ntawm tus nqi. Cov txheej txheem no tsuas yog siv ob peb feeb xwb, suav nrog lub sijhawm thauj cov koob txhaj tshuaj thiab teeb tsa cov ntsuas. Hauv qhov sib piv, kev siv lub koob txhaj tshuaj ib txwm siv yuav tsum tau kos cov koob tshuaj kom raug, uas tuaj yeem siv sijhawm ntev thiab ua rau muaj kev ua yuam kev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv ib puag ncig hnyav. Hauv qhov chaw kho mob tseem ceeb, xws li ICU, qhov twg cov neeg mob feem ntau xav tau ntau qhov kev txhaj tshuaj ib txhij, lub twj tso kua mis 'programmability tso cai rau kev hloov pauv ntawm cov tshuaj sib txawv. Tus neeg mob uas muaj ntau lub cev tsis ua haujlwm yuav xav tau kev sib xyaw ntawm vasopressors, tshuaj tua kab mob, thiab tshuaj sedatives. Lub peev xwm los npaj lub twj tso kua mis kom hloov pauv thiab kho tus nqi infusion ntawm cov tshuaj no raws li tus neeg mob cov cim tseem ceeb tsis tsuas yog txuag lub sijhawm tab sis kuj ua rau tus neeg mob kho tau zoo. Hauv kev sib piv txoj kev tshawb fawb, nws tau pom tias nyob rau hauv ib qho nyuaj ICU, siv syringe twj tso kua mis txo lub sij hawm tag nrho cov tshuaj noj los ntawm ze li ntawm 30% piv rau kev cia siab rau ib txwm tshuaj syringes.
C. Kev nyab xeeb thiab txo kev pheej hmoo
Kev pheej hmoo ntawm overdose thiab underdose yog ib qho kev txhawj xeeb tas li hauv kev xa tshuaj. syringe twj tso kua mis tuaj nruab nrog ntau yam kev nyab xeeb nta uas txo cov kev pheej hmoo no. Hauv tsev kho mob lub tsev muag tshuaj, thaum npaj cov tshuaj khomob khomob, kev siv cov koob txhaj tshuaj raug tso cai los xyuas kom meej qhov xa tawm ntawm cov tshuaj cytotoxic. Lub tswb built-in thiab kev tiv thaiv tiv thaiv kev sib tsoo overdosing, uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj rau tus neeg mob. Nyob rau hauv rooj plaub uas tus kws saib xyuas neeg mob tau nkag mus rau qhov tsis raug rau hauv cov koob txhaj tshuaj, lub twj tso kua mis software tam sim ntawd kuaj pom qhov tsis sib xws thiab ceeb toom rau cov neeg ua haujlwm, tiv thaiv kev puas tsuaj. Ntawm qhov tod tes, cov tshuaj txhaj tshuaj ib txwm tsis muaj cov kev tiv thaiv tsis siv neeg. Hauv ib lub tsev kho mob hauv zej zog, tus neeg mob tau txais koob tshuaj insulin tsis raug vim kev nyeem ntawv tsis raug ntawm cov koob txhaj tshuaj, qhia txog qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem txhaj tshuaj. Nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev pheej hmoo kis tus kab mob, thaum lub syringe twj tso kua mis thiab syringes yuav tsum tau kom tsis muaj menyuam, syringe twj tso kua mis, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas kaw-voj systems, txo qhov raug cov tshuaj mus rau sab nraud ib puag ncig. Qhov no txo qis qhov tshwm sim ntawm kev kis kab mob thaum lub sijhawm cov txheej txheem infusion, tiv thaiv cov neeg mob los ntawm kev kis kab mob.
D. Kev siv tau hauv cov xwm txheej kho mob sib txawv
Hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU), qhov twg cov neeg mob mob hnyav thiab xav tau kev saib xyuas tas li, kev saib xyuas thiab xa tshuaj, lub twj tso kua mis yog qhov tseem ceeb. Lawv tuaj yeem tswj cov txheej txheem nyuaj ntawm vasopressors, inotropes, thiab sedatives uas feem ntau tsim nyog los tswj cov neeg mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus neeg mob uas muaj septic shock, lub syringe twj tso kua mis precisely titrates lub vasopressor npaum li cas raws li tus neeg mob cov ntshav siab, tuav ib tug ilv tshuav nyiaj li cas los txhawb lub cev perfusion. Hauv qhov sib piv, hauv thaj chaw kho mob, xws li thaj chaw muaj kev puas tsuaj loj lossis thaj chaw tub rog sib ntaus sib tua, cov koob txhaj tshuaj yog qhov ua tau zoo dua. Lawv qhov yooj yim, tsis muaj qhov xav tau ntawm cov khoom siv hluav taws xob, thiab kev siv yooj yim ua rau lawv tsim nyog rau cov xwm txheej ceev uas ceev thiab kev ua haujlwm yooj yim yog qhov tseem ceeb. Tus kws kho mob hauv thaj teb tuaj yeem tswj hwm cov tshuaj cawm neeg txoj sia sai sai xws li adrenaline lossis morphine siv lub koob txhaj tshuaj, yam tsis tas yuav tsum tau teeb tsa cov cuab yeej nyuaj. Hauv kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob loj, kev siv nyiaj tau zoo thiab kev yooj yim ntawm cov koob txhaj tshuaj ua rau lawv nyiam xaiv. Lawv tuaj yeem faib tau yooj yim thiab siv los ntawm cov neeg ua haujlwm pab dawb uas tau txais kev cob qhia los tswj cov tshuaj tiv thaiv rau ntau tus neeg hauv lub sijhawm luv luv. Txawm li cas los xij, hauv chav kho mob tshwj xeeb rau menyuam yaus, qhov twg cov menyuam yaus xav tau kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj kws khomob ntev ntev, cov koob txhaj tshuaj yog qhov tseem ceeb los xyuas kom meej qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm kev kho mob.
VI. Daim Ntawv Thov Ntiaj Teb tiag thiab Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tshawb Fawb
A. syringe twj tso kua mis nyob rau hauv Critical Care Units
Nyob rau hauv ib cheeb tsam siab ntawm lub tsev kho mob hnyav (ICU), syringe twj tso kua mis yog lub hauv paus ntawm kev saib xyuas neeg mob. Xav txog qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob uas muaj tus kab mob sepsis hnyav. Tus neeg no xav tau kev sib npaug ntawm ntau yam tshuaj, suav nrog vasopressors los tswj ntshav siab, tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kab mob, thiab tshuaj sedatives los tswj qhov mob thiab ntxhov siab. syringe twj tso cai rau pab neeg kho mob kom meej meej titrate txhua yam tshuaj raws li tus neeg mob cov cim tseem ceeb thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj. Ib txoj kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv lub tsev kho mob loj hauv nroog ICU tau pom tias kev siv cov koob txhaj tshuaj txo qis qhov tshwm sim ntawm lub sijhawm hypotensive los ntawm 30% piv rau thaum cov tshuaj txhaj tshuaj ib txwm siv rau kev tswj hwm vasopressor. Qhov no tau raug ntaus nqi los ntawm cov twj tso kua mis muaj peev xwm tswj tau qhov sib npaug ntawm qhov infusion, tiv thaiv cov ntshav siab sai sai. Hauv lwm qhov piv txwv, tus neeg mob uas raug mob taub hau xav tau kev txhaj tshuaj tas li ntawm mannitol kom txo qis intracranial siab. Lub syringe twj tso kua mis tau npaj los xa cov tshuaj ntawm tus nqi tshwj xeeb, kom ntseeg tau tias lub siab tswj tau zoo yam tsis muaj overloading tus neeg mob lub circulatory system. Kev tswj xyuas meej uas muab los ntawm lub twj tso kua mis yog qhov tseem ceeb hauv kev tiv thaiv kev puas hlwb ntxiv thiab txhim kho tus neeg mob txoj hauv kev rov qab los.
B. Tsob tshuaj txhaj tshuaj nyob rau hauv pawg txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob
Thaum muaj tus kab mob npaws thoob ntiaj teb, qhov xav tau kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob sai yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Cov koob txhaj tshuaj niaj hnub ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv cov xwm txheej zoo li no. Hauv kev txhaj tshuaj tiv thaiv loj hauv lub tebchaws tsim kho, cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv tau txhaj tshuaj tiv thaiv ntau txhiab tus neeg hauv ib hnub uas siv cov koob txhaj tshuaj yooj yim thiab siv tau. Qhov yooj yim thiab siv tau zoo ntawm cov koob txhaj tshuaj no ua rau nws muaj peev xwm mus txog thaj chaw deb thiab cov neeg tsis muaj zog. Hauv ib lub zos nyob deb nroog, ib pab neeg saib xyuas neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm pab dawb tau teeb tsa lub tsev kho mob tshuaj tiv thaiv ua ntu zus. Armed nrog lub thawv ntawm ib leeg-siv syringes thiab vials ntawm cov tshuaj tiv thaiv, lawv muaj peev xwm tswj tau cov kev txhaj tshuaj sai thiab zoo. Qhov tsis xav tau cov cuab yeej siv yooj yim lossis cov peev txheej hluav taws xob txhais tau hais tias lawv tuaj yeem ua haujlwm hauv thaj chaw uas muaj kev txwv tsis pub siv. Hauv ib lub lis piam, lawv tau txhaj tshuaj tiv thaiv ntau dua 90% ntawm lub zos cov pej xeem, muab cov ntaub thaiv npog tseem ceeb tiv thaiv kev kis tus kabmob. Hauv kev sib tw zoo sib xws hauv nroog slum, kev siv cov koob txhaj tshuaj ib txwm ua kom muaj kev teb sai, nrog cov pab pawg kho mob txav ntawm ib lub zej zog mus rau lwm qhov, txhaj tshuaj tiv thaiv tib neeg hauv tsev kawm ntawv, cov chaw hauv zej zog, thiab txawm nyob ntawm txoj kev. Qhov ceev thiab ncaj qha ntawm kev tswj cov koob txhaj tshuaj yog qhov tseem ceeb hauv kev ua tiav qhov kev txhaj tshuaj tiv thaiv siab hauv lub sijhawm luv luv.
C. Cov Dab Neeg Zoo thiab Cov Lus Qhia Kawm
Nyob rau hauv ib lub tsev kho mob me me, tus me nyuam mos ntxov ntxov tau tawm tsam nrog lub plawv tsis xws luag. Cov kws kho mob tau siv lub twj tso kua mis los tswj cov tshuaj siv tshuaj, suav nrog prostaglandins kom lub ductus arteriosus qhib thiab inotropes los txhawb lub plawv ua haujlwm. Cov koob tshuaj meej meej muab los ntawm lub twj tso kua mis yog qhov cuab yeej hauv kev ruaj ntseg tus me nyuam tus mob. Los ntawm kev ua tib zoo kho tus nqi infusion raws li tus me nyuam cov pa oxygen saturation thiab ntshav siab, cov neeg ua haujlwm kho mob muaj peev xwm yuav lub sij hawm kom txog thaum muaj kev phais. Cov ntaub ntawv no tau qhia txog lub peev xwm cawm txoj sia ntawm syringe twj tso kua mis hauv cov neeg mob uas muag heev. Ntawm qhov tod tes, muaj cov lus qhia tau kawm los ntawm kev siv cov koob txhaj tshuaj tsis raug cai. Hauv ib lub tsev kho mob hauv zej zog, tus kws saib xyuas neeg mob tau nyeem tsis raug cov koob txhaj tshuaj thaum muab tshuaj insulin rau tus neeg mob ntshav qab zib. Tus neeg mob tau txais kev noj tshuaj ntau dhau, uas ua rau muaj qhov tshwm sim hypoglycemic. Qhov xwm txheej no tau hais txog qhov tseem ceeb ntawm kev cob qhia kom raug thiab kev kuaj xyuas ob zaug thaum siv cov koob txhaj tshuaj. Hauv lwm qhov xwm txheej, thaum muaj kev txhaj tshuaj tiv thaiv loj, ib pawg ntawm cov koob txhaj tshuaj tau pom tias muaj cov plungers tsis raug. Qhov no tau ua rau kev siv tshuaj tsis raug thiab muaj peev xwm siv tshuaj tiv thaiv. Kev tswj xyuas kom zoo thiab cov txheej txheem tshuaj xyuas tom qab tau raug coj los tiv thaiv cov teeb meem no hauv kev sib tw yav tom ntej. Cov qauv hauv ntiaj teb no qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev xaiv txoj kev txhaj tshuaj thiab siv nws kom raug kom tus neeg mob muaj kev nyab xeeb thiab kev kho mob zoo.
VII. Xaus
Raws li kev siv thev naus laus zis txuas ntxiv mus, ob lub twj tso kua mis thiab cov koob txhaj tshuaj yuav hloov zuj zus kom tau raws li qhov xav tau ntawm kev kho mob. syringe twj tso kua mis yuav dhau los ua ntse dua thiab kev sib txuas, kev sib txuas nrog lwm cov khoom siv kho mob thiab cov neeg mob cov ntaub ntawv tswj hwm. Qhov no yuav ua rau cov tshuaj kho tus kheej kom ncav cuag qhov siab tshiab, nrog rau kev xa tshuaj kom haum rau txhua tus neeg mob cov kev xav tau tshwj xeeb. Cov koob txhaj tshuaj ib txwm tseem yuav pom kev txhim kho, dhau los ua ib puag ncig tus phooj ywg thiab cov neeg siv khoom zoo. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, kev sib koom ua ke thiab kev siv ntxiv ntawm ob lub cuab yeej no yuav ua rau muaj kev noj qab haus huv zoo dua, meej, thiab siv tau. Nrog cov kev xaiv raug thiab txuas ntxiv tshiab, peb tuaj yeem tos ntsoov rau yav tom ntej uas kev kho mob muaj kev nyab xeeb dua, ua tau zoo dua, thiab thaum kawg ua rau muaj kev noj qab haus huv zoo dua rau txhua tus.
