Kupu Whakataki
Ko te tiaki ohotata me te whara he tino tere. Whakaarohia te hepohepo o te ER - ka pakaru nga paramedic i nga kuaha, ka pana i te totoro, ka aro turuki i te hamama i muri. Ka tere te uru mai o te mamae, ahakoa he tukinga waka, he tangata ranei i whara i runga i te mahi, me titiro te kapa he aha te he, inaianei. Mena ka ruarua ratou, ahakoa mo te wa poto, ka kino nga mea. I etahi wa, ko enei meneti tuatahi ka whakatau i nga mea katoa - te ora, te mate ranei, te tino whakaora, te whara pumau ranei.
Me whai tauira tetahi turoro kua whara i roto i tetahi aitua motoka. Kua huna pea e ia nga raruraru o roto kare e kitea i runga i te mata, penei i te toto o te roro, te kino o nga whekau (hei tauira, te ate, te kiko, me etahi atu,) nga wheua whati ranei. Me tere nga takuta ki te whakaaro he pehea te kino o enei whara kia taea ai e ratou te timata te maimoatanga tika.Ki te kore nga taputapu tika, ka taea anake e ratou te timata i te maimoatanga ma te whakawhirinaki ki o raatau ake wheako, kaore e ranea hei whakaora i te oranga o te manawanui.
Na tona kaha ki te hanga whakaahua tere me te tika, kua noho te miihini CT scan hei taputapu tino nui mo te tiaki ohorere me te whara.
Atahanga Tere: Ko te Kī ki te haora koura
Ko te maataapono matua o te tiaki whara ko te 'ko te wa te ora.' He mea tino nui tenei mo nga turoro he mate kino penei i te roro, i nga whara okana maha ranei. Ko te kaha ki te tirotiro i enei whara i roto i te 'haora koura' ka whakatau tika i te whaihua o te maimoatanga me te hua mutunga o te manawanui.
Ahakoa he ngawari te mahi a nga miihini X-ray matihiko, ka taea te whakaputa whakaahua i roto i te 10 hēkona, ka taea e raatau te whakarato i te ahua papatahi kotahi, e whakawhāiti ana i to raatau kaha ki te tarai i nga keehi raru uaua.
Ahakoa e whakanuia ana e nga miihini MRI te tino marama mo te whakaahua kiko ngohe me te kore e uru ki te rauropi katote, ko te roa o te waa karapa - mai i te 15 meneti ki te neke atu i te haora - kaore e pai ana mo nga tono ohorere mo te tiaki ohorere me te whara.
I roto i te tiaki ohorere me te whara kino, ka whakatikahia e nga miihini CT scan enei here. Ma te matawai i tetahi waahi ka 5 ki te 15 hēkona anake. Engari i te ahua papatahi kotahi, ko te miihini CT scan e whakarato ana i nga whakaahua whitinga taipitopito, e whakaatu ana i te tirohanga maamaa ake o te hanganga o roto. Ko te wa poto poto me te atahanga marama ka taea e nga taote te tiki i tetahi huingararaunga tātaritanga matawhānui i muri tonu i te taenga mai o te turoro, ka whakaiti i nga whakaroa kino i puta mai i nga whakamatautau tukurua.
I te wa e mahi ana i te whakamatautau CT mo te turoro i whara i te aituā motoka, ka taea e nga taakuta te tiki whakaahua o te tinana katoa i roto i te rima ki te tekau meneti. Ka taea e enei whakaahua te awhina i a ratou ki te tautuhi tonu i nga whara whakamomori penei i te whakaheke toto o te roro, te pupuhi o te manawa, me te werohanga o te whekau o roto, he mea tino nui mo nga taakuta ki te whakatinana i nga maimoatanga whaainga (hei tauira, te whakahaere i te pehanga toto, te tiaki mahi manawa, te hemostasis ohorere).
Te Whakaritenga Tika: Karekau he whara huna e kore e kitea
Ka taea e nga whara kino te tino tinihanga: ka huna te kino ki raro i te ahua noa. No reira, ko enei whara e kii ana i te tino tika o te taatai - ahakoa he hapa iti ka raru te mahere maimoatanga. Koinei te waahi o te CT scanner he mea nui. Ma te whakamahi i te whakaata taumata-mirimita, ka mahia e ia he 'dissection' mariko o te tinana, ka hanga i tetahi paparanga pikitia mo ia paparanga, mai i te kiri ki roto. I tua atu i te kite i nga whara, ka kitea e ia i runga i te tika, te ine i te taumahatanga, me te tohu i o raatau ahuatanga - kaore he riri huna e warewarehia.
Whakaarohia te maimoatanga o te mamae o te upoko, hei tauira. Ahakoa ko nga hematomas epidural me te intracerebral he momo hematomas intracranial, he rereke te waahi, nga take, nga tohu, me te kaupapa maimoatanga. Na, ko te wehewehe tika i waenga i a raatau he mea tino nui mo te maimoatanga. Ka taea e te miihini CT scan te whakaatu tika me nga whakaahua rohe marama o ia momo hematoma (te tawhē hapa iti iho i te kotahi mirimita). Ko tenei atahanga tika ka taea e nga taakuta te aromatawai tere i te kaha o te whara. Ka arahi tika i te whakatau tino nui i waenga i te whakahaere atawhai me te pokanga ohorere, hei aukati i nga whakaroa kino ka puta mai i te koretake o te taatai.
Te Whakataunga Rerekē: Te Rapu i te Whakautu i te Ōrite
I roto i te tiaki ohorere me te whara, he maha nga ahuatanga kino ka puta he rite nga tohu, he uaua ki nga taote ki te wehewehe i te ahua o te manawanui i runga i te whakaaturanga haumanu anake. Ma te he o te tātaritanga ka hee pea te haere o te maimoatanga o muri mai, tera pea ka puta he hua kino. Na tona kaha ki te whakaputa whakaahua taumira teitei, he mea tino nui te miihini CT scan ki te aukati i te he o nga tohu i puta mai i nga tohu rite. Ka taea e ia te awhina tere ki te tae ki te tino take i muri i nga tohu rite, me te whakarite kei nga taakuta nga mea e tika ana ki te rongoa i nga turoro.
Ka mau ki te mahunga e pupuhi ana, hei tauira. Ae, he mate pukupuku noa iho, engari i etahi wa he tohu whakatupato mo tetahi mea tino kino ake - he toto te roro, he whiu, he puku. Ko nga whiu he tino mahunga (kaore he korero) na te mea he pai ki a ratau ki te whakapohehe tetahi ki tetahi. Ischemic, hemorrhagic ranei, ka timata nga mea e rua ki te mea kotahi: te mahunga, te ngoikore o te ringa, te waewae ranei, ka ngaro ohorere ranei te ruruku. Ehara i te mea ngawari ki te kite i te rereketanga me te kore he taunakitanga tika.
Koinei tonu te waahi ka kuhu mai te miihini CT scan. I roto i nga hēkona ruarua noa nei, ka homai e ia nga whakaahua koi o te roro. Ko te whiu hemorrhagic ka puta he waahi ma kanapa, engari ko te whiu ischemic ka puta he papa pouri o te kiko kua taupatupatu. Ma tenei rereketanga ka taea e nga taakuta te kite i te take i tenei wa ka timata i te maimoatanga tika, whakaora ora - kaua e tatari.
Whakamutunga
I roto i te tiaki ohorere me te whara, kua noho te miihini CT scan hei ngakau nui mo te mahi. Ka hokona e te atahanga tere he wa utu nui i roto i te 'haora koura.' Ko nga whakaahua koi me nga taipitopito ka awhina i nga taote ki te whakatere ahakoa nga whara tino uaua. Ko te kawe mai i te hangarau CT ki roto i te hohipera ehara i te taapiri miihini hou. Ka piki te taumata katoa o te tiaki. Ka nui ake te mahi tahi ki nga taote me nga nēhi, a ko te tikanga he pai ake nga tupono mo nga turoro.
Te Whakapai ake i to Tiakitanga Trauma me te Whakaata CT Ake
Kua whakaraupapahia e tenei tuhinga te mahi nui a te miihini CT scan i roto i nga mahi ohorere me te tiaki whara. Ko te whiriwhiri i te mea tika he mea nui. Ka taea e ia te rereke katoa mo o turoro. Mena kei te pauna koe i o whiringa, kei konei a maatau tohunga whakaahua hei awhina. Ka korero ratou i roto i o hiahia, ka wehewehe i nga tohu, ka awhina i a koe ki te kimi i te tatūnga e pai ana ki to roopu me to rerenga mahi. A ko te tikanga, ka noho matatapu nga mea katoa.
