Anestezii lze široce rozdělit na celkovou anestezii a lokální anestezii. Anesteziologové vypracují nejvhodnější individuální plán anestezie na základě typu operace, místa operace, délky času a také vlastních faktorů pacienta, jako je věk, váha a tak dále, jak tedy anesteziologové formulují dávkování anestezie pro každého jednotlivce a specifikují dobu bdělosti pacienta?
Ve skutečnosti má každé anestetikum své vlastní doporučené dávkování i dobu udržování a doporučené dávkování a doba udržování běžně používaných anestetik jsou uvedeny v tabulce níže.
Vzhledem k různému věku pacientů, funkcím jater a ledvin, různým operačním místům, času a metodám je navíc třeba odpovídajícím způsobem upravit výběr a dávkování odpovídajících anestetik.
Obvykle, anesteziologové vysadí intraoperační udržovací léky podle chirurgického postupu a použijí vhodné antagonisty (např. opioidní antagonista nalmefen, benzodiazepinový antagonista flumazenil, muskarinový antagonista neostigmin a nedepolarizující muskarinový specifický antagonista suxoglukóza sodná atd.), takže v podstatě během několika minut po operaci je pacienta dosaženo, probuzení, probuzení pohodlným a bezpečným způsobem.
Je třeba poznamenat, že načasování probuzení pacienta závisí na situaci. Pokud má pacient špatný výchozí stav, dlouhou dobu operace nebo velké krvácení během operace, anesteziolog přiměřeně prodlouží dobu probuzení nebo převeze pacienta na jednotku intenzivní péče (JIP) k pooperační resuscitaci a extubaci.
Dobrý anesteziolog se musí nejen dobře naučit anesteziologii, ale také se musí naučit přemýšlet a řešit problémy, se kterými se setká předoperačně, intraoperačně a pooperačně, a musí mít také schopnost úsudku!
Například manipulace s pacientem na základě hodnot hlášení pacienta u lůžka a analýza toho, co způsobilo pacientovu pohotovost? Jak se vypořádat s mimořádnou událostí? Jak bylo zmíněno v tomto oblíbeném článku, jak kontrolovat dávkování různých anestetik v celkové anestezii, racionálně upravovat dávkovací režim pro individuální rozdíly a vhodně zvládat perioperační mimořádné události, to jsou nezbytné dovednosti anesteziologů a také důležitý odkaz pro hodnocení úrovně anesteziologů.
A konečně filozofií anesteziologa při podávání léků je použití nejjednodušších anestetik, aby pacienti měli co nejpohodlnější zážitek z anestezie za předpokladu bezpečí života pacienta.
Pokud se vám náš článek líbí, lajkujte, retweetujte a sdílejte ho s těmi, kteří to potřebují.
