voici plusieurs raisons pour lesquelles une césarienne – une procédure de plus en plus courante – peut être pratiquée.
Également connue sous le nom de césarienne, une césarienne survient généralement lorsqu'un bébé ne peut pas accoucher par voie vaginale et doit être retiré chirurgicalement de l'utérus de la mère.
Près d’un bébé sur trois naît chaque année par césarienne aux États-Unis.
Qui a besoin d’une césarienne ?
Certaines césariennes sont planifiées, tandis que d'autres sont des césariennes d'urgence.
Les raisons les plus courantes d’une césarienne sont :
Vous donnez naissance à des multiples
Vous souffrez d'hypertension artérielle
Problèmes de placenta ou de cordon ombilical
L'incapacité du travail à progresser
Problèmes avec la forme de votre utérus et/ou de votre bassin
Le bébé est en position de siège ou dans toute autre position pouvant contribuer à un accouchement dangereux
Le bébé montre des signes de détresse, notamment une fréquence cardiaque élevée
Le bébé a un problème de santé qui pourrait rendre l'accouchement vaginal risqué
Vous souffrez d’un problème de santé tel qu’une infection au VIH ou à l’herpès qui pourrait affecter le bébé
Que se passe-t-il lors d'une césarienne ?
En cas d’urgence, vous devrez subir une anesthésie générale.
Lors d'une césarienne planifiée, vous pouvez souvent subir une anesthésie régionale (comme une péridurale ou un bloc rachidien) qui engourdira votre corps de la poitrine vers le bas.
Un cathéter sera placé dans votre urètre pour éliminer l'urine.
Vous serez éveillé pendant la procédure et pourrez ressentir une certaine traction lorsque le bébé sera soulevé de votre utérus.
Vous aurez deux incisions.La première est une incision transversale d’environ six pouces de long au bas de votre abdomen.Il coupe la peau, la graisse et les muscles.
La deuxième incision ouvrira l’utérus suffisamment grand pour que le bébé puisse y passer.
Votre bébé sera sorti de votre utérus et le placenta sera retiré avant que le médecin recouse les incisions.
Après l'opération, du liquide sera aspiré par la bouche et le nez de votre bébé.
Vous pourrez voir et tenir votre bébé peu de temps après l'accouchement, vous serez transféré dans une salle de réveil et votre cathéter sera retiré peu de temps après.
Récupération
La plupart des femmes devront rester à l’hôpital jusqu’à cinq nuits.
Les mouvements seront douloureux et difficiles au début, et vous recevrez probablement des analgésiques d'abord par voie intraveineuse, puis par voie orale.
Vos mouvements physiques seront limités pendant quatre à six semaines après la chirurgie.
Complications
Les complications d'une césarienne sont rares, mais elles peuvent inclure :
Réactions aux médicaments anesthésiques
Saignement
Infection
Caillots sanguins
Blessures à l'intestin ou à la vessie
Les femmes qui subissent une césarienne peuvent être en mesure d'accoucher par voie vaginale lors de toute grossesse ultérieure dans le cadre d'une procédure connue sous le nom d'AVAC (accouchement vaginal après césarienne).
Trop de césariennes ?
Certains critiques ont accusé le fait que trop de césariennes inutiles soient pratiquées, notamment aux États-Unis.
Aux États-Unis, une femme sur trois ayant accouché en 2011 a été opérée, selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG).
Une enquête menée en 2014 par Consumer Reports a révélé que, dans certains hôpitaux, jusqu'à 55 % des accouchements sans complications impliquaient une césarienne.
L'ACOG a publié un rapport en 2014 établissant des lignes directrices pour la réalisation de césariennes, dans le but d'éviter les césariennes inutiles.
