L’anestesia può essere sostanzialmente divisa in anestesia generale e anestesia locale. Gli anestesisti elaboreranno il piano di anestesia personalizzato più appropriato in base al tipo di intervento chirurgico, al sito dell'intervento, alla durata, nonché ai fattori propri del paziente, come età, peso e così via, quindi come formulano gli anestesisti il dosaggio dell'anestesia per ciascun individuo e specificano il tempo di veglia del paziente?
Infatti, ciascun farmaco anestetico ha il proprio dosaggio raccomandato e il proprio tempo di mantenimento, e il dosaggio raccomandato e il tempo di mantenimento dei farmaci anestetici comunemente usati sono elencati nella tabella seguente.
Inoltre, considerando l'età, la funzionalità epatica e renale dei diversi pazienti, i diversi siti operatori, i tempi e i metodi, la selezione e il dosaggio dei corrispondenti farmaci anestetici devono essere adattati di conseguenza.
Generalmente, gli anestesisti sospenderanno i farmaci di mantenimento intraoperatorio in base al processo chirurgico e utilizzeranno antagonisti appropriati (ad esempio, l'antagonista degli oppioidi nalmefene, l'antagonista delle benzodiazepine flumazenil, l'antagonista muscarinico neostigmina e l'antagonista specifico muscarinico non depolarizzante suxoglucosio sodico, ecc.), in modo che il risveglio del paziente avvenga sostanzialmente immediatamente dopo la fine dell'intervento, o entro pochi minuti, e in un ambiente confortevole e sicuro. modo.
Va notato che i tempi del risveglio del paziente dipendono dalla situazione. Se il paziente presenta cattive condizioni di base, un lungo tempo operatorio o molto sanguinamento durante l'operazione, l'anestesista prolungherà di conseguenza il tempo di risveglio o trasferirà il paziente nell'unità di terapia intensiva (ICU) per la rianimazione postoperatoria e l'estubazione.
Un buon anestesista non solo deve imparare bene l'anestesiologia, ma deve anche imparare a pensare e risolvere i problemi incontrati prima, durante e dopo l'intervento, oltre ad avere la capacità di giudicare!
Ad esempio, gestire il paziente in base ai valori riportati al letto del paziente e analizzare cosa ha causato l'emergenza del paziente? Come affrontare l'emergenza? Come menzionato in questo popolare articolo, come controllare il dosaggio dei vari anestetici nell'anestesia generale, adattare razionalmente il regime posologico alle differenze individuali e affrontare adeguatamente le emergenze perioperatorie sono le competenze necessarie degli anestesisti e anche un riferimento importante per valutare il livello degli anestesisti.
Infine, la filosofia di somministrazione dei farmaci dell'anestesista è quella di utilizzare gli anestetici più semplici per offrire ai pazienti l'esperienza anestetica più confortevole con la premessa della sicurezza della vita del paziente.
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