肝嚢胞の超音波診断のポイント

肝臓は 人体の総元素として知られ、「肝臓を養うことは生命を養う」とよく言われるように、肝臓と人間の健康には密接な関係があります。

超音波検査技師として、患者の超音波検査中に肝嚢胞の名前が最もよく出てくるのはその 1 つです。

肝嚢胞は比較的一般的な肝臓の嚢胞性病変で、先天性と後天性の 2 つのカテゴリーに大別されます。正確な原因は不明ですが、嚢胞は 1 つまたは複数存在し、サイズはわずか数ミリメートルからさまざまです。

わずか数ミリメートルの小さな嚢胞

嚢胞がある程度の大きさになると、隣接する内臓の圧迫により右上腹部に不快感や漠然とした痛みなどの症状が現れることがあります。まれに、嚢胞が破裂し、急性の腹痛を引き起こすことがあります。

超音波の典型的な症状:

肝嚢胞は、側壁のエコー源性の喪失と嚢胞の背後のエコー源性の増強の兆候を伴い、明確に定義された、滑らかで薄いエンベロープと高エコーの辺縁を備えた 1 つ以上の円形または円形の無響領域として現れることがあります。

エコーのない肝嚢胞内部

患者が寄生虫感染症に罹患している場合、寄生虫によって引き起こされた嚢胞が石灰化として見られることがあります。

また、嚢胞が大きくなると、エコー源性が増加して壁が厚くなり、嚢胞内の分離帯が薄くて強いエコー源性になる可能性があることに注意することも重要です。嚢胞が出血性または感染している場合、嚢胞内に小さな点状のエコー源が存在する可能性があり、体の位置の変化に応じてその位置が移動することがあります。

カラードップラー：

通常、肝嚢胞には色の付いた血流信号はありませんが、大きな嚢胞では、嚢胞壁に少量の点状または細い帯状の色付きの血流信号が表示される場合があり、スペクトル ドップラー超音波検出では主に静脈血流または低抵抗の動脈血流が検出されます。血流信号。

鑑別診断:

肝嚢胞のような病気をより確実に診断するには、どうすればよいでしょうか。そのためには、肝嚢胞と同様の超音波像を示す他の病気を区別する必要があります。超音波検査では、肝嚢胞は肝膿瘍、肝被包および肝内血管と区別される必要があります。

1. 肝膿瘍。

2D超音波検査では、ほとんどが低エコーの塊状で、内部の液化した膿は位置の変化に応じて移動する可能性があり、嚢胞の壁は比較的厚く、炎症反応のわずかに高エコーの円に囲まれています。

2. 肝嚢胞。

通常、流行地域への曝露歴があり、超音波検査では嚢胞性病変として現れることもありますが、莢膜内の莢膜やブドウの房の兆候などの症状を示すこともあり、より厚い被膜壁が二重に見えることもあります。 -階層化された変更。

3. 肝臓内の血管。

後部のエコー源性増強はなく、形態は超音波断面によって異なります。嚢胞は丸いため、プローブの回転角度がどのように変化しても、断面は円形または円形に似ていますが、肝内の血管は断面が円形であり、プローブが 90 度回転すると、血管壁が細長くなります。見られます。肝臓内の血管の断面は、カラー ドップラーを使用して色付きの血流信号で満たされます。

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