En kolonoskopi låter läkare se inuti din tjocktarmen, som inkluderar din ändtarmen och kolon. Denna procedur involverar att sätta in ett koloskop (ett långt, upplyst rör med en bifogad kamera) i din ändtarmen och sedan i din kolon. Kameran gör det möjligt för läkare att se de viktiga delarna av ditt matsmältningssystem.
Kolonoskopier kan hjälpa läkare att upptäcka potentiella problem, såsom irriterad vävnad, sår, polypper (precancerösa och icke -cancerösa tillväxt) eller cancer i tjocktarmen. Ibland är syftet med förfarandet att behandla ett tillstånd. Till exempel kan läkare utföra en koloskopi för att ta bort polypper eller ett föremål från kolon.
En läkare som är specialiserad på matsmältningssystemet, kallad en gastroenterolog, gör vanligtvis proceduren. Men andra läkare kan också utbildas för att utföra en koloskopi.
Din läkare kan rekommendera en koloskopi för att identifiera orsaken till tarmsymtom, till exempel:
Kolonoskopier används också som ett screeningverktyg för kolorektal cancer. Om du inte har hög risk för kolorektal cancer kommer din läkare att rekommendera att du börjar ha koloskopier vid 45 års ålder och upprepa screeningen vart tionde år efter det om dina resultat är normala. Människor som har riskfaktorer för kolorektal cancer kan behöva genomgå screening i en yngre ålder och oftare. Om du är äldre än 75 år bör du prata med din läkare om för- och nackdelar med screening för kolorektal cancer.
Kolonoskopier används också för att leta efter eller ta bort polypper. Även om polypper är godartade kan de förvandlas till cancer över tid. Polypper kan tas ut via koloskopet under förfarandet. Utländska föremål kan också tas bort under en koloskopi.
Hur utförs en koloskopi?
Kolonoskopier utförs vanligtvis på ett sjukhus eller ett polikliniskt centrum.
Innan din procedur får du något av följande:
Medveten sedation Detta är den vanligaste typen av sedation som används för koloskopier. Det sätter dig i ett sömnigt tillstånd och kallas också Twilight Sedation.
Djup sedation Om du har djup lugnande kommer du inte att vara medveten om vad som händer under proceduren.
Allmän anestesi Med denna typ av lugnande, som sällan används, kommer du att vara helt medvetslös.
Lätt eller ingen sedation Vissa människor föredrar att ha proceduren med bara mycket lätt sedation eller ingen alls.
De lugnande läkemedlen injiceras vanligtvis intravenöst. Smärtmediciner kan ibland också administreras.
När sedationen har administrerats kommer din läkare att instruera dig att ligga på din sida med knäna mot bröstet. Då kommer din läkare att sätta in kolonoskopet i din ändtarmen.
Kolonoskopet innehåller ett rör som pumpar luft, koldioxid eller vatten i din kolon. Det utvidgar området för att ge en bättre utsikt.
En liten videokamera som sitter på spetsen av koloskopet skickar bilder till en bildskärm, så att din läkare kan se olika områden i tjocktarmen. Ibland kommer läkare att utföra en biopsi under koloskopin. Det innebär att ta bort vävnadsprover att testa i labbet. Dessutom kan de ta ut polyper eller andra onormala tillväxter de hittar.
Hur man förbereder sig för en koloskopi
Det finns flera viktiga steg att vidta när du förbereder sig för en koloskopi.
Prata med din läkare om mediciner och hälsoproblem
Din läkare kommer att behöva veta om alla hälsotillstånd du har och alla läkemedel du tar. Du kan behöva tillfälligt sluta använda vissa mediciner eller justera dina doser under en tid innan din procedur. Det är särskilt viktigt att låta din leverantör veta om du tar:
Blodtunnare
Aspirin
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (ALEVE)
Artritmediciner
Diabetesmedicin
Järntillskott eller vitaminer som innehåller järn
Följ din tarmförberedelseplan
Din tarm måste tömmas av avföring, så läkare kan tydligt se inuti din kolon. Din läkare ger dig specifika instruktioner om hur du förbereder din tarm innan din procedur.
Du måste följa en speciell diet. Det inkluderar vanligtvis bara tydliga vätskor i 1 till 3 dagar före din koloskopi. Du bör undvika att dricka eller äta något som är rött eller lila i färg, eftersom det kan misstas för blod under proceduren. För det mesta kan du ha följande tydliga vätskor:
Vatten
Te
Fettfri bouillon eller buljong
Sportdrycker som är tydliga eller lätta i färg
Gelatin som är klar eller lätt i färg
Äpple eller vit druvsaft
Din läkare kan instruera dig att inte äta eller dricka någonting efter midnatt på kvällen före din koloskopi.
Dessutom kommer din läkare att rekommendera ett laxermedel, som vanligtvis kommer i flytande form. Du kan behöva dricka en stor mängd vätskelösning (vanligtvis en gallon) över en viss tidsram. De flesta kommer att behöva dricka sitt flytande laxermedel kvällen innan och morgonen på deras procedur. Laxermedel kommer sannolikt att utlösa diarré, så du måste stanna nära ett badrum. Även om att dricka lösningen kan vara obehaglig, är det viktigt att du är helt avslutad och att du dricker ytterligare vätskor som din läkare rekommenderar för din prep. Låt din läkare veta om du inte kan dricka hela beloppet.
Din läkare kan också rekommendera att du använder ett lavemang före din koloskopi för att ytterligare befria din kolon av avföring.
Ibland kan vattnig diarré orsaka hudirritation runt anus. Du kan hjälpa till att underlätta obehag genom:
Applicerar en salva, såsom desitin eller vaselin, på huden runt anus
Håll området rent genom att använda engångs våtservetter istället för toalettpapper efter en tarmrörelse
Sitter i ett bad med varmt vatten i 10 till 15 minuter efter en tarmrörelse
Det är viktigt att följa din läkares instruktioner noggrant. Om det finns avföring i din kolon som inte tillåter en tydlig vy, kan du behöva upprepa koloskopin.
Planeringsplan
Du måste ordna hur du kommer hem efter din procedur. Du kommer inte att kunna köra dig själv, så du kanske vill be en släkting eller vän att hjälpa.
Vilka är riskerna för en koloskopi?
Det finns en liten risk att kolonoskopet kan punktera din kolon under proceduren. Även om det är sällsynt, kan du behöva kirurgi för att reparera din kolon om det händer.
Även om det är ovanligt kan en koloskopi sällan resultera i döden.
Vad man kan förvänta sig under en koloskopi
En koloskopi tar vanligtvis cirka 15 till 30 minuter från början till slut.
Din erfarenhet under proceduren beror på vilken typ av lugnande du får.
Om du väljer att ha medveten sedation kan du vara mindre medveten om vad som händer runt dig, men du kanske fortfarande kan prata och kommunicera. Vissa människor som har medveten lugnande somnar emellertid under proceduren. Medan en koloskopi i allmänhet betraktas som smärtfri, kan du känna mild kramp eller lust att ha en tarmrörelse när kolonoskopet rör sig eller luft pumpas in i din kolon.
Om du har djup sedation, kommer du inte att vara medveten om proceduren och borde inte känna något alls. De flesta beskriver det bara som ett sömnigt tillstånd. De vaknar och kommer vanligtvis inte ihåg förfarandet.
Sedationsfria kolonoskopier är också ett alternativ, även om de är mindre vanliga i USA än de är i andra länder, och det finns en chans att icke-nonsedaterade patienter kanske inte kan tolerera alla rörelser som kameran behöver göra för att få den fulla bilden av kolon. Vissa människor som har en koloskopi utan någon sedationsrapport liten eller inget obehag under förfarandet. Prata med din läkare om du är intresserad av att lära dig mer om för- och nackdelarna med att inte få lugnande före en koloskopi.
Vilka är komplikationerna och biverkningarna av en koloskopi?
Komplikationer från en koloskopi är inte vanliga. Forskning tyder på att endast cirka 4 till 8 allvarliga komplikationer inträffar för varje 10.000 screeningförfaranden som utförts.
Blödning och punktering av kolon är de vanligaste komplikationerna. Andra biverkningar kan inkludera smärta, infektion eller en reaktion på anestesi.
Du bör söka läkare direkt om du upplever följande symtom efter en koloskopi:
Äldre människor och de med underliggande hälsoproblem har en högre risk att utveckla komplikationer från en koloskopi.
Vård efter en koloskopi
När din procedur är över kommer du att stanna i ett återhämtningsrum i cirka 1 till 2 timmar, eller tills din sedation helt försvinner.
Din läkare kan diskutera resultaten från ditt förfarande med dig. Om biopsier utfördes kommer vävnadsproven att skickas till ett labb, så att en patolog kan analysera dem. Dessa resultat kan ta några dagar (eller längre) för att komma tillbaka.
När det är dags att lämna bör en familjemedlem eller vän köra dig hem.
Du kanske märker vissa symtom efter din koloskopi, inklusive:
Kultramp
Illamående
Uppblåsthet
Flotulens
Lätt rektal blödning för en dag eller två (om polypper togs bort)
Dessa problem är normala och försvinner vanligtvis inom några timmar eller ett par dagar.
Du kanske inte har en tarmrörelse på några dagar efter din procedur. Det beror på att din kolon är tom.
Du bör undvika att köra, dricka alkohol och driftsmaskiner i 24 timmar efter din procedur. De flesta läkare rekommenderar att du väntar till nästa dag för att återuppta normala aktiviteter. Din leverantör kommer att berätta när det är säkert att börja ta blodförtunnare eller andra mediciner igen.
Om inte din läkare instruerar dig på annat sätt, bör du omedelbart kunna återgå till din normala diet. Du kan få höra att dricka många vätskor för att hålla sig hydratiserad.
