En koloskopi låter läkare se inuti din tjocktarm, som inkluderar din ändtarm och tjocktarm.Denna procedur innebär att man sätter in ett koloskop (ett långt, upplyst rör med en ansluten kamera) i ändtarmen och sedan i tjocktarmen.Kameran låter läkare se de viktiga delarna av ditt matsmältningssystem.
Koloskopier kan hjälpa läkare att upptäcka potentiella problem, såsom irriterad vävnad, sår, polyper (precancerösa och icke-cancerösa utväxter) eller cancer i tjocktarmen.Ibland är syftet med proceduren att behandla ett tillstånd.Till exempel kan läkare utföra en koloskopi för att ta bort polyper eller ett föremål från tjocktarmen.
En läkare som är specialiserad på matsmältningssystemet, kallad gastroenterolog, gör vanligtvis proceduren.Men andra läkare kan också utbildas för att utföra en koloskopi.
Din läkare kan rekommendera en koloskopi för att hjälpa till att identifiera orsaken till tarmsymtom, såsom:
Koloskopier används också som ett screeningverktyg för kolorektal cancer.Om du inte löper hög risk för kolorektal cancer, kommer din läkare att rekommendera att du börjar ta koloskopier vid 45 års ålder och upprepar screeningen vart tionde år efter det om dina resultat är normala.Människor som har riskfaktorer för kolorektal cancer kan behöva genomgå screening i yngre ålder och oftare.Om du är äldre än 75 bör du prata med din läkare om för- och nackdelar med screening för kolorektal cancer.
Koloskopier används också för att leta efter eller ta bort polyper.Även om polyper är godartade kan de övergå till cancer med tiden.Polyper kan tas ut via koloskopet under ingreppet.Främmande föremål kan också tas bort under en koloskopi.
Hur utförs en koloskopi?
Koloskopier utförs vanligtvis på ett sjukhus eller en öppenvårdscentral.
Innan din procedur får du något av följande:
Medveten sedering Detta är den vanligaste typen av sedering som används för koloskopier.Det försätter dig i ett sömnliknande tillstånd och kallas även för twilight-sedation.
Deep Sedation Om du har djup sedering kommer du att vara omedveten om vad som händer under proceduren.
Allmän anestesi Med denna typ av sedering, som används sällan, blir du helt medvetslös.
Lätt eller ingen sedering Vissa människor föredrar att ha proceduren med endast mycket lätt sedering eller ingen alls.
De lugnande läkemedlen injiceras vanligtvis intravenöst.Smärtstillande läkemedel kan ibland också ges.
Efter att sederingen har administrerats kommer din läkare att instruera dig att ligga på sidan med knäna mot bröstet.Sedan kommer din läkare att föra in koloskopet i din ändtarm.
Koloskopet innehåller ett rör som pumpar luft, koldioxid eller vatten in i din tjocktarm.Det utökar området för att ge bättre utsikt.
En liten videokamera som sitter på spetsen av koloskopet skickar bilder till en monitor, så att din läkare kan se olika områden inuti din tjocktarm.Ibland kommer läkare att utföra en biopsi under koloskopin.Det innebär att man tar bort vävnadsprover för att testa i labbet.Dessutom kan de ta ut polyper eller andra onormala utväxter de hittar.
Hur man förbereder sig för en koloskopi
Det finns flera viktiga steg att ta när man förbereder sig för en koloskopi.
Prata med din läkare om mediciner och hälsoproblem
Din läkare kommer att behöva veta om alla hälsotillstånd du har och alla mediciner du tar.Du kan behöva tillfälligt sluta använda vissa mediciner eller justera dina doser under en tid innan din procedure.Det är särskilt viktigt att meddela din leverantör om du tar:
Blodförtunnare
Aspirin
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
Artrit mediciner
Diabetesmediciner
Järntillskott eller vitaminer som innehåller järn
Följ din tarmförberedelseplan
Din tarm måste tömmas på avföring, så att läkare tydligt kan se inuti din kolon.Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du ska förbereda din tarm före ingreppet.
Du måste följa en speciell diet.Det inkluderar vanligtvis att endast konsumera klara vätskor i 1 till 3 dagar före din koloskopi.Du bör undvika att dricka eller äta något som är rött eller lila till färgen, eftersom det kan misstas för blod under proceduren.För det mesta kan du ha följande klara vätskor:
Vatten
Te
Fettfri buljong eller buljong
Sportdrycker som är klara eller ljusa i färgen
Gelatin som är klart eller ljus till färgen
Äpple eller vit druvjuice
Din läkare kan instruera dig att inte äta eller dricka något efter midnatt natten före din koloskopi.
Dessutom kommer din läkare att rekommendera ett laxermedel, som vanligtvis kommer i flytande form.Du kan behöva dricka en stor mängd av den flytande lösningen (vanligtvis en gallon) under en viss tidsram.De flesta människor kommer att behöva dricka sitt flytande laxermedel kvällen före och på morgonen av ingreppet.Laxermedlet kommer sannolikt att utlösa diarré, så du måste hålla dig nära ett badrum.Även om det kan vara obehagligt att dricka lösningen, är det viktigt att du avslutar det helt och att du dricker ytterligare vätska som din läkare rekommenderar för din förberedelse.Låt din läkare veta om du inte kan dricka hela mängden.
Din läkare kan också rekommendera att du använder ett lavemang före din koloskopi för att ytterligare befria din kolon från avföring.
Ibland kan vattnig diarré orsaka hudirritation runt anus.Du kan hjälpa till att lindra obehaget genom att:
Applicera en salva, såsom Desitin eller Vaselin, på huden runt anus
Håll området rent genom att använda engångsvåtservetter istället för toalettpapper efter en avföring
Sitter i ett bad med varmt vatten i 10 till 15 minuter efter en avföring
Det är viktigt att noggrant följa din läkares instruktioner.Om det finns avföring i din tjocktarm som inte tillåter fri sikt, kan du behöva upprepa koloskopin.
Plan för transport
Du måste ordna hur du kommer hem efter ingreppet.Du kommer inte att kunna köra själv, så du kanske vill be en släkting eller vän att hjälpa till.
Vilka är riskerna med en koloskopi?
Det finns en liten risk att koloskopet kan punktera din kolon under proceduren.Även om det är sällsynt, kan du behöva opereras för att reparera din kolon om det händer.
Även om det är ovanligt, kan en koloskopi sällan leda till döden.
Vad du kan förvänta dig under en koloskopi
En koloskopi tar vanligtvis cirka 15 till 30 minuter från början till slut.
Din erfarenhet under proceduren kommer att bero på vilken typ av sedering du får.
Om du väljer att ha medveten sedering kanske du är mindre medveten om vad som händer runt omkring dig, men du kanske fortfarande kan prata och kommunicera.Men vissa personer som har medveten sedering somnar under proceduren.Medan en koloskopi generellt anses smärtfri, kan du känna lindrig kramper eller lust att ta avföring när koloskopet rör sig eller luft pumpas in i tjocktarmen.
Om du har djup sedering, kommer du att vara omedveten om proceduren och bör inte känna någonting alls.De flesta beskriver det bara som ett sömnliknande tillstånd.De vaknar och kommer vanligtvis inte ihåg proceduren.
Sedationsfria koloskopier är också ett alternativ, även om de är mindre vanliga i USA än de är i andra länder, och det finns en chans att icke-sederade patienter kanske inte kan tolerera alla rörelser som kameran behöver göra för att få fullständigaste bilden av tjocktarmen.Vissa personer som genomgår en koloskopi utan sedering rapporterar lite eller inget obehag under ingreppet.Prata med din läkare om du är intresserad av att lära dig mer om för- och nackdelar med att inte få sedering före en koloskopi.
Vilka är komplikationerna och biverkningarna av en koloskopi?
Komplikationer från en koloskopi är inte vanliga.Forskning tyder på att endast cirka 4 till 8 allvarliga komplikationer inträffar för varje 10 000 screeningprocedurer som utförs.
Blödning och punktering av tjocktarmen är de vanligaste komplikationerna.Andra biverkningar kan vara smärta, infektion eller en reaktion på anestesi.
Du bör uppsöka läkare omedelbart om du upplever följande symtom efter en koloskopi:
Äldre människor och de med underliggande hälsoproblem har en högre risk att utveckla komplikationer från en koloskopi.
Vård efter en koloskopi
Efter att din procedur är över kommer du att stanna i ett återhämtningsrum i cirka 1 till 2 timmar, eller tills din sedering helt tar slut.
Din läkare kan diskutera resultaten av din procedur med dig.Om biopsier gjordes kommer vävnadsproverna att skickas till ett labb, så att en patolog kan analysera dem.Dessa resultat kan ta några dagar (eller längre) att komma tillbaka.
När det är dags att lämna bör en familjemedlem eller vän köra dig hem.
Du kan märka några symtom efter din koloskopi, inklusive:
Lätt kramper
Illamående
Uppblåsthet
Flatulens
Lätt rektal blödning under en dag eller två (om polyper togs bort)
Dessa problem är normala och försvinner vanligtvis inom några timmar eller ett par dagar.
Du kanske inte har avföring på några dagar efter ingreppet.Det beror på att ditt kolon är tomt.
Du bör undvika att köra bil, dricka alkohol och använda maskiner i 24 timmar efter ingreppet.De flesta läkare rekommenderar att du väntar till nästa dag för att återuppta normala aktiviteter.Din leverantör kommer att berätta för dig när det är säkert att börja ta blodförtunnande medel eller andra mediciner igen.
Om inte din läkare instruerar dig på annat sätt, bör du omedelbart kunna återgå till din normala kost.Du kan bli tillsagd att dricka mycket vätska för att hålla dig hydrerad.
