Gây mê có thể được chia thành gây mê toàn thân và gây tê cục bộ.Bác sĩ gây mê sẽ đưa ra kế hoạch gây mê cá nhân phù hợp nhất dựa trên loại phẫu thuật, vị trí phẫu thuật, thời gian phẫu thuật cũng như các yếu tố của chính bệnh nhân như tuổi tác, cân nặng, v.v., vậy bác sĩ gây mê tính toán liều lượng gây mê như thế nào cho từng cá nhân và nêu rõ thời gian tỉnh táo của bệnh nhân?
Trên thực tế, mỗi loại thuốc gây mê đều có liều lượng khuyến cáo cũng như thời gian duy trì riêng, liều lượng và thời gian duy trì khuyến nghị của các loại thuốc gây mê thông dụng được liệt kê trong bảng dưới đây.
Ngoài ra, xét đến độ tuổi, chức năng gan, thận của các bệnh nhân khác nhau, vị trí, thời gian và phương pháp phẫu thuật khác nhau thì việc lựa chọn và điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc gây mê tương ứng cũng cần phải điều chỉnh cho phù hợp.
Nói chung là, bác sĩ gây mê sẽ ngừng dùng thuốc duy trì trong phẫu thuật tùy theo quá trình phẫu thuật và sử dụng các thuốc đối kháng thích hợp (ví dụ, thuốc đối kháng opioid nalmefene, thuốc đối kháng benzodiazepine flumazenil, thuốc đối kháng muscarinic neostigmine và thuốc đối kháng đặc hiệu muscarinic không khử cực suxoglucose natri, v.v.), để về cơ bản bệnh nhân sẽ tỉnh lại ngay sau khi kết thúc phẫu thuật, hoặc trong vòng vài phút, một cách thoải mái và an toàn.
Cần lưu ý rằng thời điểm bệnh nhân thức tỉnh tùy thuộc vào từng tình huống.Nếu bệnh nhân có tình trạng cơ bản kém, thời gian phẫu thuật kéo dài hoặc chảy máu nhiều trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ kéo dài thời gian tỉnh lại cho phù hợp hoặc chuyển bệnh nhân đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) để hồi sức sau phẫu thuật và rút nội khí quản.
Một bác sĩ gây mê giỏi không chỉ phải học giỏi về gây mê mà còn phải học cách suy nghĩ và giải quyết các vấn đề gặp phải trước, trong và sau phẫu thuật cũng như có khả năng phán đoán!
Ví dụ, xử lý bệnh nhân dựa trên các giá trị báo cáo đầu giường của bệnh nhân và phân tích nguyên nhân gây ra tình trạng cấp cứu của bệnh nhân?Làm thế nào để đối phó với tình huống khẩn cấp?Như đã đề cập trong bài viết nổi tiếng này, cách kiểm soát liều lượng của các loại thuốc gây mê khác nhau trong gây mê toàn thân, điều chỉnh hợp lý chế độ liều lượng phù hợp với từng cá nhân và đối phó phù hợp với các trường hợp cấp cứu chu phẫu là những kỹ năng cần thiết của bác sĩ gây mê và cũng là tài liệu tham khảo quan trọng để đánh giá mức độ. của bác sĩ gây mê.
Cuối cùng, triết lý quản lý thuốc của bác sĩ gây mê là sử dụng loại thuốc gây mê đơn giản nhất để mang lại cho bệnh nhân trải nghiệm gây mê thoải mái nhất với tiền đề là an toàn tính mạng của bệnh nhân.
Nếu bạn thích bài viết của chúng tôi, vui lòng thích và retweet và chia sẻ nó với những người cần nó.
Nếu bạn tìm thấy bất kỳ lỗi nào, xin vui lòng sửa chúng.
