Кіріспе
ENT, аббревиатурасы көпшілікке бейтаныс болып көрінуі мүмкін, Ear, Nose, and Throat дегенді білдіреді. Бұл үш маңызды анатомиялық аймаққа қатысты бұзылуларды диагностикалау, емдеу және басқарумен айналысатын медициналық мамандық. Бұл мақала ЛОР туралы, оның ауқымын, жалпы жағдайларын, диагностикалық әдістерін және емдеу мүмкіндіктерін қамтитын толық түсінік беруге бағытталған.
ЛОР қолдану саласы
Құлақ
Құлақ - есту және тепе-теңдік үшін жауап беретін күрделі орган. ЛОР мамандары құлаққа қатысты мәселелердің кең ауқымын шешеді.
1. Есту қабілетінің жоғалуы
1. Өткізгіш есту қабілетінің жоғалуы сыртқы немесе ортаңғы құлақтағы проблемаларға байланысты туындауы мүмкін, мысалы, құлаққаптың бітелуі, ортаңғы құлақ инфекциялары (отит медиасы) немесе құлақ қалқандарының тесілуі.
2. Сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы көбінесе ішкі құлақтың немесе есту нервінің зақымдалуымен байланысты. Бұл қартаюдан (пресбикуз), қатты дыбыстардың әсерінен, кейбір дәрі-дәрмектерден немесе генетикалық факторлардан туындауы мүмкін.
2. Құлақ инфекциялары
1. Сыртқы отит, сондай-ақ жүзушілер құлағы деп аталады, әдетте бактериялар немесе саңырауқұлақтар тудыратын сыртқы құлақ арнасының инфекциясы. Бұл ауырсынуды, қышуды және ағуды тудыруы мүмкін.
2. Бұрын айтылғандай, ортаңғы құлақтың қабынуы - бұл балаларда жиі кездесетін ортаңғы құлақтың қабынуы. Бұл уақытша есту қабілетінің жоғалуына және құлақтың ауырсынуына әкелуі мүмкін.
3. Тепе-теңдік бұзылыстары
1. Қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго (BPPV) - ішкі құлақтағы кальцийдің ұсақ бөлшектері шығып, кенеттен қысқа мерзімді бас айналу эпизодтарын тудыратын кең таралған жағдай.
2. Меньер ауруы - ішкі құлаққа әсер ететін созылмалы ауру, айналуы, есту қабілетінің төмендеуі, шуыл (құлақтың шуы), құлақтың толықтығы сезімін тудырады.
Мұрын
Мұрын тек иіс сезумен ғана емес, сонымен бірге тыныс алуда және біз жұтқан ауаны сүзуде маңызды рөл атқарады.
1. Мұрын бітелуі
1. Аллергиялық ринит, әдетте шөп безгегі деп аталады, тозаң, шаң кенелері немесе үй жануарларының жүні сияқты ауадағы заттарға аллергиялық реакция. Ол түшкіруді, мұрынның ағуын, мұрынның бітелуін, көздің қышуын тудырады.
2. Аллергиялық емес ринит тітіркендіргіштер (мысалы, темекі түтіні, күшті иіс), гормоналды өзгерістер немесе кейбір дәрі-дәрмектер сияқты факторлардың әсерінен болуы мүмкін.
2. Мұрын полиптері
1. Бұл мұрын жолының немесе синустың шырышты қабатында дамитын жұмсақ, ауыртпалықсыз өсінділер. Олар мұрынның тыныс алу жолын бітеп, тыныс алудың қиындауына, иістің жоғалуына және мұрынның ағуына әкеледі.
3. Синусит
1. Жедел синусит әдетте суық тиюден кейінгі вирустық немесе бактериялық инфекцияның нәтижесі болып табылады. Ол синустарда ауырсынуды және қысымды, мұрынның бітелуін және мұрыннан қалың, түсі өзгерген ағуды тудырады.
2. Созылмалы синусит 12 аптадан астам уақытқа созылады және қайталанатын инфекцияларға, мұрын полиптеріне немесе анатомиялық ауытқуларға байланысты болуы мүмкін.
Тамақ
Тамақ тыныс алу, жұту және сөйлеу сияқты функцияларға қатысады.
1. Тонзиллит
1. Бұл әдетте вирустық немесе бактериялық инфекциядан туындаған бадамша бездердің қабынуы. Симптомдарға тамақтың ауыруы, жұтынудың қиындауы, безгегі және бадамша бездерінің ісінуі жатады.
2. Ларингит
1. Көмейдің қабынуы (дауыс қорабы) қарлығуға, әлсіз дауысқа немесе дауыстың толық жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл дауысты шамадан тыс пайдаланудан, инфекциялардан немесе қышқылдық рефлюкстен туындауы мүмкін.
3. Ұйқыдағы апноэ
1. Ұйқыдағы обструктивті апноэ тамақтың артқы жағындағы бұлшықеттер ұйықтап жатқанда тым көп босаңсып, тыныс алу жолын бітеп тастаған кезде пайда болады. Бұл тыныс алудың бұзылуына, храпқа және күндізгі ұйқышылдыққа әкеледі.
ЛОР-дағы диагностикалық әдістер
Физикалық сараптама
ЛОР мамандары физикалық тексеру үшін әртүрлі құралдарды пайдаланады.
1. Отоскоп
1. Бұл құлақ арнасы мен құлақ қалқанын тексеру үшін қолданылады. Бұл құлақ инфекцияларын, құлақ балауызының бітелуін немесе құлақ қалқанының перфорациясын анықтауға көмектеседі.
2. Риноскоп
1. Қатты немесе икемді риноскоп мұрынның және синустың ішкі бөлігін көру үшін қолданылады. Ол мұрын полиптерін, перденің ауытқуын немесе синусит белгілерін анықтай алады.
3. Ларингоскоп
1. Ларингоскоптар көмей мен дауыс байламдарын қарау үшін қолданылады. Олар ларингит немесе тамақ ісіктері сияқты жағдайларды диагностикалау үшін өте маңызды.
Диагностикалық сынақтар
1. Аудиометрия
1. Бұл тест адамның есту қабілетін өлшейді. Бұл есту қабілетінің жоғалуының түрі мен дәрежесін анықтауға көмектеседі.
2. Тимпанометрия
1. Ауа қысымының өзгеруіне жауап ретінде құлақ қалқанының қозғалысын өлшеу арқылы ортаңғы құлақтың қызметін бағалайды.
3. Мұрын эндоскопиясы
1. Бұл процедура мұрын өтуі мен синустың егжей-тегжейлі көрінісін береді. Оны күдікті тіндердің биопсиясы немесе мұрын полиптерін жою үшін қолдануға болады.
ЛОР-дағы емдеу нұсқалары
Медициналық емдеу шаралары
1. Дәрі-дәрмектер
1. Құлақ инфекциясы үшін бактериялық инфекциялар үшін антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Аллергиялық ринит пен синусит үшін антигистаминдер мен мұрындық кортикостероидтар жиі қолданылады.
2. Құлақ тамшылары сыртқы құлақ инфекцияларын емдей алады, ал бас айналуды азайтатын дәрілер тепе-теңдік бұзылыстарында қолданылады.
2. Иммунотерапия
1. Ауыр аллергиялық ринитте аллергенді – спецификалық иммунотерапия (аллергиялық егу) ұзақ мерзімді емдеудің тиімді нұсқасы болуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
1. Құлақ хирургиясы
1. Тимпанопластика тесілген құлақ қалқанын қалпына келтіру үшін жасалады. Кохлеарлық имплантаттар сенсорлық есту қабілетінің ауыр жоғалуын емдеу үшін қолданылады.
2. Стапедэктомия - өткізгіш есту қабілетінің жоғалуының белгілі бір түрлеріне арналған хирургиялық нұсқа.
2. Мұрын хирургиясы
1. Септопластика ауытқыған қалқаны түзету үшін жасалады. Эндоскопиялық синусын хирургия созылмалы синусит емдеу және мұрын полиптерін жою үшін қолданылады.
3. Тамақ хирургиясы
1. Тонзилэктомия – әдетте қайталанатын тонзиллит кезінде бадамша бездерді хирургиялық алып тастау. Увулопалатофарингопластика (UPPP) обструктивті ұйқы апноэын емдеу әдісі болып табылады.
Қорытынды
ЛОР - бұл есту мен сөйлеуден тыныс алу мен иіске дейін күнделікті өміріміздің көптеген аспектілерін қозғайтын әртүрлі және маңызды медициналық мамандық. ЛОР саласындағы жалпы жағдайларды, диагностикалық әдістерді және емдеу нұсқаларын түсіну адамдарға өз денсаулығын жақсы басқаруға және қажет болған жағдайда тиісті медициналық көмекке жүгінуге көмектеседі. Маусымдық аллергияның қарапайым жағдайы немесе созылмалы синусит немесе есту қабілетінің жоғалуы сияқты күрделі жағдай болсын, ЛОР мамандары дұрыс диагностика мен емдеуді қамтамасыз ететін білім мен құралдармен жабдықталған.
