Introducció
ENT, una abreviatura que pot semblar desconeguda per a molts, significa Orella, Nas i Gola. És una especialitat mèdica que s'ocupa del diagnòstic, tractament i gestió de trastorns relacionats amb aquestes tres regions anatòmiques importants. Aquest article té com a objectiu proporcionar una comprensió completa de l'ENT, incloent-hi l'abast, les condicions habituals, els mètodes de diagnòstic i les opcions de tractament.
L'àmbit de l'ENT
Orella
L'oïda és un òrgan complex responsable de l'oïda i l'equilibri. Els especialistes ORL tracten una àmplia gamma de problemes relacionats amb l'oïda.
1. Pèrdua auditiva
1. La pèrdua auditiva de conductivitat pot produir-se a causa de problemes a l'oïda externa o mitjana, com ara bloqueig del cerumen, infeccions de l'oïda mitjana (otitis mitjana) o timpans perforats.
2. La pèrdua auditiva neurosensorial sovint està relacionada amb danys a l'oïda interna o al nervi auditiu. Pot ser causada per l'envelliment (presbiacusia), l'exposició a sorolls forts, determinats medicaments o factors genètics.
2. Infeccions d'oïda
1. L'otitis externa, també coneguda com a orella del nedador, és una infecció del conducte auditiu extern, generalment causada per bacteris o fongs. Pot causar dolor, picor i secreció.
2. Com s'ha esmentat anteriorment, l'otitis mitjana és una infecció de l'oïda mitjana, més freqüent en nens. Pot provocar una pèrdua d'audició temporal i dolor d'oïda.
3. Trastorns de l'equilibri
1. El vertigen posicional paroxístic benigne (VPPB) és una afecció freqüent en què les petites partícules de calci de l'oïda interna es desplacen, provocant episodis breus i sobtats de mareig.
2. La malaltia de Ménière és un trastorn crònic que afecta l'oïda interna, provocant vertigen, pèrdua d'audició, tinnitus (bruit a les orelles) i sensació de plenitud a l'oïda.
Nas
El nas no només està implicat en el sentit de l'olfacte, sinó que també té un paper crucial en la respiració i filtració de l'aire que inhalem.
1. Congestió nasal
1. La rinitis al·lèrgica, comunament coneguda com a febre del fenc, és una reacció al·lèrgica a substàncies en l'aire com el pol·len, els àcars de la pols o la caspa de les mascotes. Provoca esternuts, secreció nasal, congestió nasal i picor als ulls.
2. La rinitis no al·lèrgica pot ser causada per factors com ara irritants (per exemple, fum de cigarreta, olors fortes), canvis hormonals o determinats medicaments.
2. Pòlips nasals
1. Són creixements suaus i indolors que es desenvolupen al revestiment de les fosses nasals o dels sins. Poden bloquejar les vies respiratòries nasals, provocant dificultat per respirar, pèrdua de l'olfacte i secreció nasal.
3. Sinusitis
1. La sinusitis aguda sol ser el resultat d'una infecció viral o bacteriana després d'un refredat. Provoca dolor i pressió als sins, congestió nasal i una secreció nasal gruixuda i descolorida.
2. La sinusitis crònica dura més de 12 setmanes i pot ser deguda a infeccions recurrents, pòlips nasals o anomalies anatòmiques.
Gola
La gola participa en funcions com respirar, empassar i parlar.
1. Amigdalitis
1. És una inflamació de les amígdales, generalment provocada per una infecció viral o bacteriana. Els símptomes inclouen mal de coll, dificultat per empassar, febre i amígdales inflades.
2. Laringitis
1. La inflamació de la laringe (caixa de veu) pot provocar ronquera, veu feble o pèrdua total de veu. Pot ser causat per un ús excessiu de la veu, infeccions o reflux àcid.
3. Apnea del son
1. L'apnea obstructiva del son es produeix quan els músculs de la part posterior de la gola es relaxen massa durant el son, bloquejant les vies respiratòries. Provoca interrupcions de la respiració, roncs i somnolència diürna.
Mètodes de diagnòstic en ORL
Exploració física
Els especialistes ORL utilitzen diverses eines per als exàmens físics.
1. Otoscopi
1. S'utilitza per examinar el conducte auditiu i el timpà. Ajuda a detectar infeccions de l'oïda, bloqueig de cerumen o perforacions del timpà.
2. Rinoscopi
1. Un rinoscopi, rígid o flexible, s'utilitza per visualitzar l'interior del nas i els sins. Pot identificar pòlips nasals, septe desviat o signes de sinusitis.
3. Laringoscopi
1. Els laringoscopis s'utilitzen per veure la laringe i les cordes vocals. Són essencials per diagnosticar afeccions com la laringitis o els tumors de gola.
Proves diagnòstiques
1. Audiometria
1. Aquesta prova mesura la capacitat auditiva d'una persona. Ajuda a diagnosticar el tipus i el grau de pèrdua auditiva.
2. Timpanometria
1. Avalua la funció de l'oïda mitjana mesurant el moviment del timpà en resposta als canvis de pressió de l'aire.
3. Endoscòpia nasal
1. Aquest procediment proporciona una visió detallada de les fosses nasals i dels sins. Es pot utilitzar per biòpsia de teixit sospitós o per eliminar pòlips nasals.
Opcions de tractament en ORL
Tractaments mèdics
1. Medicaments
1. Per a les infeccions de l'oïda, es poden prescriure antibiòtics per a les infeccions bacterianes. Els antihistamínics i els corticoides nasals s'utilitzen habitualment per a la rinitis al·lèrgica i la sinusitis.
2. Les gotes per a l'oïda poden tractar les infeccions de l'oïda externa, mentre que els medicaments per reduir els marejos s'utilitzen per als trastorns de l'equilibri.
2. Immunoteràpia
1. Per a la rinitis al·lèrgica severa, la immunoteràpia específica per al·lèrgens (vacs per al·lèrgies) pot ser una opció de tractament eficaç a llarg termini.
Tractaments Quirúrgics
1. Cirurgia de l'oïda
1. Es realitza una timpanoplàstia per reparar un timpà perforat. Els implants coclears s'utilitzen per tractar la pèrdua auditiva neurosensorial severa.
2. L'estapedectomia és una opció quirúrgica per a certs tipus de hipoacúsia conductora.
2. Cirurgia del nas
1. La septoplàstia es fa per corregir un septe desviat. La cirurgia endoscòpica dels sins s'utilitza per tractar la sinusitis crònica i eliminar pòlips nasals.
3. Cirurgia de gola
1. Amigdalectomia és l'extirpació quirúrgica de les amígdales, generalment per amigdalitis recurrent. La uvulopalatofaringoplàstia (UPPP) és una opció de tractament per a l'apnea obstructiva del son.
Conclusió
L'ORL és una especialitat mèdica diversa i essencial que toca molts aspectes de la nostra vida diària, des de l'escolta i el parlar fins a la respiració i l'olfacte. Comprendre les condicions comunes, els mètodes de diagnòstic i les opcions de tractament dins del camp de l'ENT pot ajudar les persones a gestionar millor la seva salut i buscar l'atenció mèdica adequada quan sigui necessari. Tant si es tracta d'un simple cas d'al·lèrgies estacionals com d'una afecció més complexa com la sinusitis crònica o la pèrdua auditiva, els especialistes en ORL estan equipats amb els coneixements i les eines per proporcionar un diagnòstic i un tractament adequats.
