ໃນເວລາທີ່ສູບນ້ໍາໃນເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ?

ໃນພູມສັນຖານທີ່ເຄີຍມີການປ່ຽນແປງຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ທັນສະໄຫມ, ການບໍລິຫານການບໍລິຫານທີ່ຊັດເຈນແລະລະບຽບການແບບລະບຽບຮຽບຮ້ອຍຖືເປັນກຸນແຈຂອງຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ. ເປັນເວລາຫລາຍປີ, ຊຸດນ້ໍາຕົກແບບດັ້ງເດີມໃນປະເພນີແມ່ນມີຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສຸຂະພາບ, ເປັນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານສຸຂະພາບ, ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງມັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຫນ້າສັງເກດໃນເຕັກໂນໂລຢີການແພດ, ປັ Auto ອບໄດ້ອອກມາເປັນທາງເລືອກທີ່ຊັດເຈນແລະເປັນປົກກະຕິ, ແກະສະຫຼັກສະຖານທີ່ທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ຂອງຕົນເອງ.

I. ສະຖານະການທາງດ້ານການແພດທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູດຊຶມຄຸກ

A. ຫນ່ວຍງານການດູແລທີ່ສໍາຄັນ

ຫນ່ວຍງານເບິ່ງແຍງແບບສຸມ (ICUS) ແລະພະແນກສຸກເສີນທີ່ມີຄວາມອິດສະຫຼະຢືນເປັນວິກິດການທາງການແພດ, ບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບມັກຈະເຂົ້າໄປໃນສະພາບທີ່ອັນຕະລາຍ, ສັນຍານທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງຂອງພວກເຂົາ. ໃນສະຫນາມກິລາທີ່ມີສະຖານະພາບສູງ, ນ້ໍາຕົ້ມນ້ໍາໃນສະຖານະການທີ່ພິສູດໄດ້ບໍ່ມີຫຍັງສັ້ນໆທີ່ຈະຊ່ວຍຊີວິດຊັບສິນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ພິຈາລະນາການປິ່ນປົວຂອງຄົນເຈັບທີ່ກໍາລັງຕໍ່ສູ້ກັບອາການຊ shock ອກ. ໃນ straits ທີ່ຮ້າຍໄປ, ຢາ vasoactive ເຊັ່ນ Norepinephrine ກາຍເປັນ linchpins ສໍາລັບການຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ຄວາມເປັນຍໍາຂອງ POFT ທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈຂອງ POGHTIONS ເພື່ອປັບປ່ຽນທີມທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ອັດຕາການໄຫຼວຽນ, ບາງຄັ້ງກໍ່ໄດ້ລົງປະສົມກັບສ່ວນປະກອບທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງລີແມັດ. ລະດັບຄວາມແນ່ນອນນີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ງ່າຍດ້ວຍຊຸດ້ໍາຕານປະເພນີ, ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບວິທີການທີ່ເກີດຂື້ນເກົ່າຂອງການນັບ. ມີຫຍັງອີກ, ອັດຕາການ draw ນີ້ສາມາດຖີ້ມໄດ້ງ່າຍທີ່ສຸດຂອງປັດໃຈທີ່ສຸດ - ທໍ່ທີ່ຖືກມັດ, ເປັນຕໍາແຫນ່ງທີ່ບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຂອງຄົນເຈັບ - ມີທ່າແຮງທີ່ຈະນໍາໄປສູ່ຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ໃນສະພາບການຂອງການຄຸ້ມຄອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຢາເຊັ່ນ Dobutamine ແມ່ນໄດ້ກໍານົດໄວ້ເປັນປົກກະຕິໃນການຊຸກຍູ້ຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈທີ່ລົ້ມເຫລວ. ໃນທີ່ນີ້, ປັ pump ອັບເດດ PUTHALT PURTHERS CERNFE, ຮັບປະກັນວ່າຢາຈະຖືກສົ່ງໄປທີ່ອັດຕາສ່ວນທີ່ຊັດເຈນທີ່ທ່ານຫມໍ. ການບ່ຽງເບນໃດໆຈາກປະລິມານຢາທີ່ແນ່ນອນນີ້, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄົນທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຕື່ນເຕັ້ນໃນຊີວິດທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ. ການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການປັບປຸງອັດຕະໂນມັດສະເຫນີການຈັດສົ່ງຢາທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືແລະສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ສ້າງຄວາມຫມັ້ນໃຈໃນທີມແພດໃນລະຫວ່າງສະຖານະການດ້ານການແພດ, ຊີວິດຫຼືຄວາມຕາຍ.

B. pediatric ແລະການດູແລ neonatal

ເມື່ອເວົ້າເຖິງການດູແລເດັກນ້ອຍ, ໂດຍສະເພາະເດັກອ່ອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດແລະ neonates, ຂອບສໍາລັບຄວາມຜິດພາດໃນການຫຼຸດລົງໃນລະດັບທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນ. ເຟຣມນ້ອຍໆຂອງພວກເຂົາແລະລະບົບວິສະວະກໍາທີ່ລະອຽດອ່ອນແທ້ໆທີ່ມີຄວາມລະມັດລະວັງສູງກວ່າ. ສູບນ້ໍາຕົ້ມແມ່ນ, ໃນໂລກນີ້, ບໍ່ແມ່ນຄວາມຫຼູຫຼາແຕ່ເປັນຄວາມຈໍາເປັນແທ້ໆ. ເອົາກໍລະນີຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີໄວປີທີ່ມີໂຣກຍະເປັນກັບການຫາຍໃຈທີ່ຫນ້າເສົ້າໃຈ. ການບໍລິຫານຂອງ surfactants, ເຊິ່ງມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງປອດທີ່ເຫມາະສົມ, ຕ້ອງການລະດັບຄວາມແມ່ນຍໍາທີ່ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການສູບນ້ໍາ. ມັນສາມາດມີຄວາມຊໍານິຊໍານານໃນການແຈກຢາຍປະລິມານທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ມີຄວາມຕ້ອງການ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນການປົກປ້ອງຕໍ່ຕ້ານຄວາມອັນຕະລາຍທີ່ອາດຈະເກີດຈາກການຄິດໄລ່ທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດໃນປະລິມານ.

ໃນໂລກທີ່ຫນ້າຮັກຂອງໂຣກບໍາການດ້ວຍການບໍາບັດເດັກ, ຄວາມເປັນພິດຂອງຢາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄວບຄຸມ IronClad. ນ້ໍາຫນັກທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງເດັກນ້ອຍແຕ່ລະຄົນແລະໂປແກມບໍາບັດດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍດ້ວຍການບໍາບັດດ້ວຍດ້ວຍການບໍາບັດແບບດັ້ງເດີມ. ໂດຍການກໍານົດອັດຕາທີ່ແນ່ນອນ, ພວກມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອ່ອນແອທີ່ມັກຈະມີການຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຫຼືເຮັດໃຫ້ຄົນເຈັບຫນຸ່ມເຫຼົ່ານີ້ມີການສັກຢາທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການປົກປ້ອງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.

C. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ຊ່ຽວຊານ

ເມື່ອຫ້ອງປະຕິບັດການຫ້ອງປະຕິບັດການເປີດສໍາລັບການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນຄືກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດໃຈຫຼືການຮັກສາຄວາມດຸ່ນດ່ຽງທີ່ເຂັ້ມຂົ້ນແລະການບໍລິຫານຢາທີ່ມີຄວາມຊັດເຈນກາຍເປັນເລື່ອງຂອງຊີວິດແລະຄວາມຕາຍ. ໃນການຢຸດຫົວໃຈຂອງການຜ່າຕັດທີ່ເປີດໃຈ, ວິທີແກ້ໄຂທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຂົ້າໄປໃນຊ່ວງເວລາແລະອັດຕາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ແນ່ນອນເພື່ອເຮັດວຽກທີ່ປະຢັດຊີວິດຂອງພວກເຂົາ. ສູບນ້ໍາຕົ້ມເຮັດໃຫ້ເປັນ Sentinel ທີ່ງຽບສະຫງົບ, ຮັບປະກັນໃຫ້ມີການແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫົວໃຈວາຍ.

ໃນຂອບເຂດທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ເທົ່າທຽມກັນຂອງ Neurosurgery, ບ່ອນທີ່ສະຖາປັດຕະຍະກໍາທີ່ລະອຽດອ່ອນແລະສະຫມອງທີ່ຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນພາຍໃນຫຼືຮັກສາສະຫມອງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍໍາໃນລະດັບຄວາມແນ່ນອນ. ການເຫນັງຕີງທີ່ຜິດພາດໃດໆໃນອັດຕາການຕົ້ມທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສະດວກສະບາຍທີ່ຮ້າຍແຮງສໍາລັບຫນ້າທີ່ຂອງສະຫມອງຂອງຄົນເຈັບ, ມີທ່າແຮງໃນການຂາດດຸນລະບົບປະສາດຖາວອນ. ມັນແມ່ນແນ່ນອນໃນການຕັ້ງຄ່າການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືຂອງປັ pump ອກລວມແລະຄວາມເປັນຍໍາຂອງນ້ໍາທີ່ມີຄວາມສຸກ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ມັກສໍາລັບແພດຜ່າຕັດແລະອາການສລົບຄືກັນ.

II. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງຈັກສູບນ້ໍາ

A. ຄວາມແມ່ນຍໍາໃນການຄວບຄຸມອັດຕາການໄຫຼ

ປະໂຫຍດທີ່ໂດດເດັ່ນທີ່ສຸດຂອງການດູດນ້ໍາໃນຄວາມແມ່ນຍໍາທີ່ບໍ່ມີການແຂ່ງຂັນ. ໃນຖານະເປັນຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບເຕັກໂນໂລຢີເຫລົ່ານີ້ສາມາດແຈກຢາຍທາດແຫຼວໃນອັດຕາທີ່ເບິ່ງຄືວ່າເກືອບທັງສີ່ສ່ວນທີ່ຕໍ່າທີ່ສຸດໃນແຕ່ລະນາທີ. ລະດັບຂອງ granularity ນີ້ແມ່ນປີທີ່ມີແສງສະຫວ່າງກ່ອນທີ່ຈະເປັນສິ່ງທີ່ກໍານົດໄວ້ໃນການ້ໍາຕົ້ມແບບດັ້ງເດີມສາມາດ muster. ພິຈາລະນາເຖິງສະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍໂລກເບົາຫວານເພິ່ງພາອິນຊູລິນ. ປ່ອງຢ້ຽມບໍາບັດສໍາລັບຢາທີ່ປະຢັດຊີວິດນີ້ແມ່ນ razor- ບາງໆ; ການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນປະລິມານຢາສາມາດສົ່ງລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດຈະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນ hypoglycemia ຫຼື skillckesting ເປັນ hyperglycemia. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມດ້ວຍການສູບນ້ໍາຕົ້ມນ້ໍາຕົ້ມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາທາລະນະສຸກສາມາດເຮັດໄດ້ງ່າຍທີ່ຮູ້ວ່າອິນຊູລິນທີ່ຖືກຕ້ອງດ້ວຍຄວາມສອດຄ່ອງກັບການບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກມື້.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການກໍານົດອັດຕາການໄຫຼຂອງການໄຫຼເຂົ້າໄປໃນການຫຸ້ມຫໍ່ຂອງປະເພນີກ່ຽວກັບການກະທໍາຂອງມະນຸດທີ່ມີຄວາມອິດສະຫຼະ. ວິທີການນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຫມູນວຽນກັບຂໍ້ຜິດພາດຂອງມະນຸດເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຕໍ່ຄວາມຜິດຫວັງພາຍນອກ. ການລົບກວນແບບງ່າຍດາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ພະຍາບານບໍ່ສະອາດກັບລົງໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄົນເຈັບໃນເວລາ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນສະຫວັດດີພາບຂອງຄົນເຈັບ.

B. ລັກສະນະຄວາມປອດໄພ

ປລັດ້ໍາເຜີ້ງມາພ້ອມກັບຄຸນລັກສະນະດ້ານຄວາມປອດໄພຂອງຄວາມປອດໄພທີ່ມີຄວາມຫລາກຫລາຍຢູ່ໃນຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ເລິກເຊິ່ງຂອງພວກເຂົາ. ການປົກປ້ອງແບບປົກຄຸມເຫລົ່ານີ້ເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນກະແສໄຟຟ້າທີ່ມີທ່າແຮງກັບໄພພິບັດທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າທໍ່ນັ້ນຈະກາຍເປັນສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນທົ່ວໄປຍ້ອນການປະຕິບັດຂອງກ້າມຫຼືສຽງດັງຂອງປັ and ອງທີ່ມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ, ສຽງດັງທີ່ຕາຍແລ້ວ. ມາດຕະການທີ່ຫນ້າທໍາອິດນີ້ແມ່ນການແຊກແຊງທີ່ບັນທຶກຊີວິດ, ປ້ອງກັນການ embolism ອາກາດທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ

ລັກສະນະຄວາມປອດໄພທີ່ສໍາຄັນອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນກົນໄກການຊອກຄົ້ນຫາດ້ານອາກາດ. ແມ່ນແຕ່ຟອງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເກືອບບໍ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ຈະດຶງດູດທໍ່ນ້ໍາຈະຖືກກວດພົບໂດຍແກັບລະມັດລະວັງຂອງປັ, ເຊັນເຊີ, ກໍ່ໃຫ້ເກີດການແຈ້ງເຕືອນທັນທີ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະເມື່ອມີຢາທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງຕໍ່ກັບອາກາດ, ເຊັ່ນ: ພູມຕ້ານທານ intravenous. ການມີຟອງອາກາດໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຢາເສບຕິດ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ.

C. ຄວາມສະດວກໃນການນໍາໃຊ້ແລະປະສິດທິພາບທີ່ໃຊ້ເວລາ

ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າຈັກສູບນ້ໍາໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນເບິ່ງຄືວ່າມັນສັບສົນແລະເປັນຕາຢ້ານຫລາຍສໍາລັບພວກເຂົາ, ໃນທີ່ສຸດພວກເຂົາຈະພິສູດໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອັດສະຈັນແລະການກໍາຈັດແຮງງານສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ເມື່ອຕົວກໍານົດການໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ - ຂະບວນການທີ່ມີການຝຶກອົບຮົມ, ກາຍເປັນທໍາມະຊາດເປັນທີສອງ - ປັtheា takes takes takesា takes, ຮັກສາອັດຕາການໄຫຼທີ່ຖືກຕ້ອງດ້ວຍຄວາມແມ່ນຍໍາໃນກົນໄກ. ສິ່ງດັ່ງກ່າວໄດ້ປົດປ່ອຍພະຍາບານແລະທ່ານຫມໍໃຫ້ໂອນຄວາມສົນໃຈແລະພະລັງງານຂອງພວກເຂົາໃນດ້ານຄວາມສະດວກສະບາຍ, ຫຼືການປະສານງານກັບສະມາຊິກຂອງທີມງານແພດອື່ນໆ.

ໃນ hustle ແລະ bustle ຂອງ ward ໂຮງຫມໍທີ່ຄ່ອຍມີເວລາ, ບ່ອນທີ່ທຸກໆການນັບແລະຊັບພະຍາກອນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວບາງໆ, ວິນາທີນີ້ມີການແກ້ໄຂບັນຫາອັດຕະໂນມັດນີ້. ເມື່ອປຽບທຽບກັບວຽກງານທີ່ຫຍຸ້ງຍາກແລະໃຊ້ເວລາໃນການຕິດຕາມກວດກາແລະປັບປຸງແກ້ໄຂບັນຫາການກວດກາແບບດັ້ງເດີມແລະການປັບແຕ່ງເລື້ອຍໆ ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ທ່າແຮງຂອງຄວາມຜິດພາດສໍາລັບຄວາມຜິດພາດທີ່ຫຼີກລ່ຽງໃນລະຫວ່າງການບໍລິຫານນ້ໍາຄູ່ມື, ເສີມຂະຫຍາຍຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບແລະປະສິດທິພາບດ້ານສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ໃນການສະຫລຸບ, PUMPIED PUMPS ໄດ້ຮັບການແກະສະຫຼັກ niche ທີ່ສໍາຄັນແລະບໍ່ມີປະໂຫຍດໃນຢາທີ່ທັນສະໄຫມ. ຄວາມສາມາດໃນການແຈກຢາຍທາດແຫຼວແລະຢາທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາ, ແຂງແຮງໂດຍປະສິດທິພາບຂອງການປະຕິບັດງານ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເລືອກໃນສະຖານະການທາງຄລີນິກຈໍານວນຫລວງຫລາຍ. ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ, ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບຄວາມເປັນເອກະພາບກັນແລະມີຄວາມສໍາຄັນທາງສິນລະທໍາແຕ່ວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນທາງດ້ານສິນລະທໍາແລະຄວາມຜາສຸກຂອງຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ. ໃນຖານະເປັນເຕັກໂນໂລຢີຢ່າງຮຸນແຮງ, ພວກເຮົາສາມາດຄາດການການປັບປຸງໃຫມ່ແລະຂະຫຍາຍການສະຫມັກຂອງອຸປະກອນຊີວິດທີ່ໂດດເດັ່ນເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃຫມ່ທີ່ຊັດເຈນແລະມີປະສິດຕິຜົນ.