I roto i te tipu haere tonu o nga rongoa rongoa hou, ko te whakahaerenga tika me te tino whakahaere o nga wai e pupuri ana i te matua ki te angitu o nga hua maimoatanga turoro. Mo te maha o nga tau, ko te huinga whaowhia tuku iho i roto i nga waahi katoa kei roto i nga whare hauora, me te whakatutuki i tana mahi. Heoi, na nga hikoinga whakamiharo i roto i nga hangarau rongoa, kua puta te papu whaowhia hei rereke keemu me te tino tika, te whakairo i tana ake waahi nui i roto i te whānuitanga o nga ahuatanga rongoa tino nui.
I. Tauari Hauora Me Pump Infusion
A. Waeine Tiaki Tino
Ko nga waahanga tiaki kaha (ICU) me nga tari ohorere e tu ana hei tuunga o mua mo nga raru rongoa, ka tae mai nga turoro i roto i te ahua kino, he koretake o raatau tohu. I roto i enei waahi nui, ka kitea nga papu whaowhia he iti rawa nga rawa whakaora. Whakaarohia, hei tauira, te maimoatanga o nga turoro e whawhai ana ki te ru septic. I roto i enei raru kino, ko nga rongoa vasoactive penei i te norepinephrine ka noho hei piripono mo te pupuri i te taurite o te pehanga toto. Ko te tino tika o te papu whaowhia e whakamana ana i nga roopu rongoa ki te whakatikatika iti rawa ki te reeti rere, i etahi wa ka whakatauhia ki nga hautau iti rawa o te mira ia haora. Ko tenei taumata o te tino tika kaore e taea ki te huinga whaowhia tuku iho, e whakawhirinaki nui ana ki te tikanga tawhito o te tatau maturuturu. He aha atu, ka ngawari te maka atu o tenei reiti maturuturu ki waho o te huarahi e nga mea tino noa - he ngongo kink, te neke pohehe o te manawanui ki te tuunga - tera pea ka puta he mate kino.
I roto i te horopaki o te whakahaere i te ngoikoretanga o te ngakau, ko nga rongoa penei i te dobutamine ka tohua i nga wa katoa hei whakapakari i te whakaputanga o te ngakau ngoikore. I konei, ka noho te papu whaowhia ki te waahi pokapū, e kii ana ka tukuna te rongoa i runga i te tere o te whakahau a te taote. Ko te rereke mai i tenei inenga tika, ahakoa he iti rawa te horopeta, he nui ake ranei te horopeta, ka paheke te mate o te ngakau, ka whakararu ranei i te ahua ngoikore o te manawanui. Ko te aro turuki tonu o te papu me nga kaha whakatikatika aunoa e tuku ana i te rerenga pono me te pumau o te tuku raau taero, e whakau ana i te marino me te maia ki roto i te roopu rongoa i enei ahuatanga pehanga nui, ora-mate ranei.
B. Tiaki Pediatric and Neonatal Care
I te wa e pa ana ki te tiaki tamariki, ina koa ko nga kohungahunga tino whakaraerae me nga tamariki hou, ka iti haere te tawhē mo te hapa o te whakangao tarukino ki te taumata tino kore e kitea. Ko o raatau papa iti me nga punaha ahupūngao tino maamaa e hiahia ana kia teitei ake te tika. Ko nga papu whaowhia, i roto i tenei ao, ehara i te mea papai engari he mea tino tika. Ko te take o te peepi kare i te wa e paheke ana ki te mate mate manawa. Ko te whakahaerenga o te surfactants, e whai waahi nui ana ki te whakaahei i nga mahi tika o te pukahukahu, me whai taumata tika ka taea anake ma te papu whaowhia. Ka taea te whakarite ma te tohunga ki te tuku i nga pukapuka iti e hiahiatia ana, hei whakamarumaru mai i nga kino ka puta mai i te pohehe iti o te whakangao.
I roto i te ao whakamataku o te rongoa rongoa mo nga tamariki, na te paitini o nga raau taero e whai mana ana ki te whakahaere i te reeti whaowhia. Ko te taumaha motuhake o ia tamaiti me te kawa haumanu motuhake me whai whakaaro, me nga papu whaowhia ka whakakiia nga kaiwhakarato hauora me nga taputapu hei mahi pera. Ma te whakarite tika i te reiti, ka taea e ratou te whakaiti i nga paanga kino kino e haere tahi ana me te whaowhia o te raau taero tere, pohehe ranei, ma te whakarite kia whiwhi nga turoro rangatahi i te kopere pai rawa atu mo te hua maimoatanga angitu i te wa e tiakina ana to raatau oranga.
C. Nga Tikanga Hapara Motuhake
I te wa e tuwhera ana nga tatau o te ruma whakahaere mo nga pokanga uaua penei i te pokanga ngakau-tuwhera, te peera uaua ranei o te neurosurgery, ko te pupuri i te toenga o te wai me te whakahaere i nga rongoa rongoa ka waiho hei take mo te ora me te mate. I roto i te waahi ngakau-tuwhera o te pokanga ngakau-tuwhera, me whakauru nga rongoa cardioplegic i nga wa tika me nga reeti kia mau ai te ngakau, kia taea ai e nga taote te mahi i a raatau mahi whakaora. Ko te papu whaowhia te mahi hei kaitiaki wahangu, me te whakarite kia tukuna te otinga me te tino tika, na reira ka karo i nga raru e pa ana ki te whakamarumaru o te ngakau, penei i te kino o te ngakau, te koretake ranei o te ngakau.
I roto i te rohe uaua o te neurosurgery, kei reira te hoahoanga ngawari o te roro me nga mahi uaua kei runga i te raina, ko nga raau taero e whakahaere ana i te pehanga intracranial, e pupuri ana ranei i te urunga o te roro, me whakahaere i runga i te taumata tino tika e tata ana ki runga i te ngakau. Ko nga rereke rereke i roto i te reeti whaowhia ka puta he hua kino mo te mahi roro o te manawanui, tera pea ka puta te korenga o te roro. Kei roto tonu i enei waahi pokanga nui e whiti pono ana te pono me te tika o te papu whaowhia, na te mea ko te tino whiriwhiringa tino pai mo nga taote tapu me nga kaimatai mate.
II. Nga Painga o nga Pump Infusion i runga i nga huinga whaowhia noa
A. Tika i roto i te Mana Rere Rere
Ko te tino painga o nga papu whaowhia kei roto i to raatau tino tika. Ka rite ki nga korero o mua, ka taea e enei mea whakamiharo hangarau te tuku wai i runga i nga reiti e ahua tata ana ki te ao, i etahi wa ka iti ki te hautanga o te mira ia meneti. He marama-marama tenei taumata o te kirikiri i mua atu i nga mea ka taea e te huinga whaowhia tuku iho. Whakaarohia te mate o nga turoro mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin. Ko te matapihi rongoa mo tenei rongoa whakaora he heu-aniangi; Ma te pohehe iti i roto i te horopeta ka paheke nga taumata o te huka toto ki te hypoglycemia, ka piki ake ranei ki te hyperglycemia. Ma te papu whaowhia, heoi, ka noho ngawari nga kaiwhakarato hauora ma te mohio ka tukuna te nui o te insulin me te rite tonu, haora i ia haora, ia ra, ia ra.
He rerekee, ko te whakatau i te rerenga rere o te huinga whaowhia tuku iho e whakawhirinaki ana ki te hekenga o te mahi a te tangata ki te tatau. Ko tenei tikanga ehara i te mea ka raru noa i te hapa tangata engari he tino whakaraerae ki nga raruraru o waho. Ko te whakararuraru ngawari e pohehe ai te tatau a te nēhi i nga topata, i te nekehanga iti ranei o te tuunga o te manawanui e whakarereke ana i te reiti o te maturuturutanga ka taea e te hukarere te poikiri ki nga rereketanga nui i roto i te nui o te tarukino me te wai i tukuna i roto i te waa, ka raru pea te oranga o te manawanui.
B. Āhuatanga Haumaru
Ko nga papu whaowhia ka utaina ki te tini o nga ahuatanga haumaru karekau e kitea ana i roto i o raatau momo ahua. Ko enei whakamarumaru kua hangaia hei pa kaha ki nga aitua ka taea. Hei tauira, ki te kapohia te ngongo - he mea noa na te hanga o te katinga, te kink ohorere ranei - ka puta te mahi o nga pukoro tairongo o te papu, ka tangi i te whakaoho tangi, ka mutu te whaowhia kua mate i ona ara. He wawaotanga ora tenei inenga, hei aukati i te hau embolism whakamataku, i te hanga hianga ranei o te pehanga nui i roto i te ngongo, ma tera pea ka mate te mate mo te manawanui.
Ko tetahi atu waahanga haumaru nui ko te tikanga rapu rangi-i-raina. Ahakoa ko te mirumiru iti rawa, tata kore e kitea e maia ana ki te kuhu ki roto i te ngongo ka kitea e nga pukoro mataara o te papu, ka puta he mataaratanga tonu. He mea nui tenei ki te whakauru i nga raau taero e tino aro ana ki te hau, penei i te immunoglobulin intravenous. Ko te noho mai o nga mirumiru hau i roto i enei keehi ka whakahiato te tarukino, ka kore e kaha, ka raru pea te kaha o te maimoatanga o te manawanui.
C. Te Maamaa o te Whakamahi me te Whakamahinga Waa
Ahakoa he pono ko nga papu whaowhia i te tuatahi he ahua uaua ake, he whakamataku hoki ki te hunga hou ki a ratou, i te mutunga ka kitea he mea whakamiharo hei whakaora i te wa me te whakaiti i nga mahi mo nga kaiwhakarato hauora. Ina oti nga tawhā tuatahi ki te whakatau - he tikanga, me te whakangungu iti, ka huri te ahua tuarua - ka mau te papu ki runga i nga reini, me te pupuri i te tere rere tika me te tino tika. Ma tenei ka tuku nga nihi me nga taote ki te huri i o raatau aro me o raatau kaha ki etahi atu waahanga nui o te tiaki i nga turoro, ahakoa te aro turuki i nga tohu whakahirahira, te aromatawai i te whakamarie o te manawanui, te mahi tahi me etahi atu mema o te roopu rongoa.
I roto i te puku me te pukumahi o te paroita hōhipera pukumahi, kei reira nga kaute tuarua me nga rauemi e totoro angiangi ana, ko tenei otinga aunoa he okiokinga pai. Ka whakatauritea ki te mahi uaua me te whakapau kaha ki te aro turuki tonu me te whakatikatika a-ringa i te reiti maturuturu o te huinga whaowhia tuku iho - he tikanga e hiahia ana kia maha nga tirohanga tirohanga me te whakamaarama a-ringa - ko te papu whaowhia te whakamaarama i te rerenga mahi me te tino whakaiti i te mahi. Ka whakahekehia hoki te kaha o nga hapa ka uru ki roto i te wa e whakahaere ana i te wai-a-ringa, te whakarei ake i te haumaru o nga turoro me te pai o te tiaki hauora.
Hei mutunga, kua whakairohia e nga papu whaowhia he waahi tino nui i roto i nga rongoa hou. Ko to raatau kaha ki te tuku wai me nga raau taero me te tino tika, kua whakakahangia e te maha o nga ahuatanga haumaru me te whakanui ake i te pai o te whakahaere, na ratou i whiriwhiri i roto i nga ahuatanga haumanu maha. Mo nga tohunga ngaio hauora, ko te mohio ki nga ahuatanga o te wa me te aha te whakatakoto i te papu whaowhia ehara i te mea he tohungatanga ngaio engari he kaupapa morare, na te mea ka pa ki te kounga o te tiaki me te oranga o o raatau turoro. I te wa e kaha haere ana te hangarau, ka taea e tatou te whakaaro ki nga whakapainga ake me te whanuitanga o nga whakamahinga o enei taputapu whakaora oranga whakamiharo, e whakaatu ana i te waa hou o te rongoa rongoa tino tika me te whai hua.
