चाहे तपाई मेडिकल विद्यार्थी होस् वा बिरामी अनुगमन प्रणालीमा आफ्नो ज्ञान विस्तार गर्न खोज्ने शिक्षक वा MeCan बिरामी मोनिटरको मूल्य र सुविधाहरूको बारेमा जानकारी खोज्ने इच्छुक वितरक होस्, हामी आशा गर्छौं कि यो लेखले बहुमूल्य अन्तर्दृष्टि प्रदान गर्दछ।हाम्रो लक्ष्य व्यक्तिहरूलाई महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको निगरानी र भरपर्दो उपकरणहरू छनौट गर्ने महत्त्व बुझ्न मद्दत गर्नु हो।थप सोधपुछको लागि वा हाम्रा उत्पादनहरूको बारेमा थप जान्नको लागि, हामीलाई कुनै पनि समय सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
रोगी मनिटरहरू के हुन्？
एक रोगी मनिटर एक उपकरण वा प्रणाली हो जुन बिरामीको शारीरिक मापदण्डहरू मापन गर्न र नियन्त्रण गर्न डिजाइन गरिएको हो र ज्ञात सेट मानसँग तुलना गर्न सकिन्छ, र यदि त्यहाँ एक अतिक्रमण छ भने अलार्म बजाउन सक्छ।
संकेत र प्रयोगको दायरा
1. सङ्केतहरू: जब रोगीहरूलाई महत्त्वपूर्ण अंगको काम, विशेष गरी हृदय र फोक्सोको काममा समस्या हुन्छ, र महत्त्वपूर्ण संकेतहरू अस्थिर हुँदा निगरानी आवश्यक हुन्छ।
बिरामी मनिटरको आधारभूत संरचनामा चार भागहरू हुन्छन्: मुख्य एकाइ, मनिटर, विभिन्न सेन्सरहरू र जडान प्रणाली।मुख्य संरचना सम्पूर्ण मेसिन र सहायक उपकरणहरूमा मूर्त छ।
संरचनामा आधारित चार वर्गहरू छन्: पोर्टेबल मोनिटरहरू, प्लग-इन मोनिटरहरू, टेलिमेट्री मोनिटरहरू, र होल्टर (24-घण्टा एम्बुलेटरी ईसीजी) ईसीजी मनिटरहरू। प्रकार्य अनुसार तीन वर्गमा विभाजन गरिएको छ: बेडसाइड मनिटर, केन्द्रीय मनिटर, र डिस्चार्ज मनिटर (टेलीमेट्री मनिटर)।
Multiparameter मनिटर के हो?
बहुप्यारामिटर-मोनिटरको आधारभूत कार्यहरूमा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), श्वासप्रश्वास (RESP), गैर-आक्रामक रक्तचाप (NIBP), पल्स अक्सिजन संतृप्ति (SpO2), पल्स रेट (PR), र तापमान (TEMP) समावेश छ।
एकै समयमा, आक्रामक रक्तचाप (IBP) र End-tidal कार्बन डाइअक्साइड (EtCO2) क्लिनिकल आवश्यकताहरु अनुसार कन्फिगर गर्न सकिन्छ।
तल हामी बिरामी मोनिटर द्वारा मापन गरिएको आधारभूत प्यारामिटरहरूको सिद्धान्तहरू र तिनीहरूको प्रयोगको लागि सावधानीहरू वर्णन गर्दछौं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) निगरानी
हृदय मानव रक्तसंचार प्रणाली मा एक महत्वपूर्ण अंग हो।मुटुको निरन्तर लयबद्ध सिस्टोलिक र डायस्टोलिक गतिविधिका कारण बन्द प्रणालीमा रगत निरन्तर बगिरहन सक्छ।मुटुको मांसपेशी उत्तेजित हुँदा हुने स-साना विद्युतीय प्रवाहहरू शरीरको तन्तुको माध्यमबाट शरीरको सतहमा सञ्चालन गर्न सकिन्छ, जसले गर्दा शरीरका विभिन्न भागहरूमा विभिन्न क्षमताहरू उत्पन्न हुन्छन्।इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) ले मुटुको विद्युतीय गतिविधि नाप्छ र यसलाई बिरामीको मनिटरमा तरंग ढाँचा र मानहरू देखाउँछ।निम्न एक ECG प्राप्त गर्न को लागी चरणहरु को एक संक्षिप्त विवरण र प्रत्येक लीड ECG मा प्रतिबिम्बित हृदय को भागहरु।
I. इलेक्ट्रोड संलग्नको लागि छालाको तयारी राम्रो छाला देखि इलेक्ट्रोड सम्पर्क राम्रो ECG संकेत सुनिश्चित गर्न को लागी धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने छाला बिजुली को एक कम कन्डक्टर हो। 1. अक्षुण्ण छाला भएको र कुनै पनि असामान्यता बिना साइट चयन गर्नुहोस्। 2. आवश्यक भएमा, सम्बन्धित क्षेत्रको शरीरको कपाल कपाल काट्नुहोस्। 3. साबुन र पानीले धुनुहोस्, साबुनको अवशेष नछोड्नुहोस्।ईथर वा शुद्ध इथेनॉल प्रयोग नगर्नुहोस्, तिनीहरूले छाला सुख्खा र प्रतिरोध बढाउनेछन्। 4. छालालाई पूर्ण रूपमा सुक्न अनुमति दिनुहोस्। 5. मृत छाला हटाउन र इलेक्ट्रोड पेस्ट साइटको चालकता सुधार गर्न ECG छाला तयारी कागजको साथ छालालाई बिस्तारै रगाउनुहोस्।
II।ECG केबल जडान गर्नुहोस् 1. इलेक्ट्रोडहरू राख्नु अघि, इलेक्ट्रोडहरूमा क्लिप वा स्न्याप बटनहरू स्थापना गर्नुहोस्। 2. चयन गरिएको नेतृत्व स्थिति योजना अनुसार बिरामीमा इलेक्ट्रोडहरू राख्नुहोस् (मानक 3-लीड र 5-लीड संलग्न विधिको विवरणहरूको लागि निम्न रेखाचित्र हेर्नुहोस्, र अमेरिकी मानक AAMI र युरोपेली मानक IEC बीचको रंग चिन्हहरूमा भिन्नतालाई ध्यान दिनुहोस्। केबलहरू)। 3. रोगी केबलमा इलेक्ट्रोड केबल जडान गर्नुहोस्।
इलेक्ट्रोड लेबल नाम
इलेक्ट्रोड रंग
AAMI
EASI
IEC
AAMI
IEC
दाहिने हात
म
आर
सेतो
रातो
बायाँ हात
एस
एल
कालो
पहेंलो
बायाँ खुट्टा
ए
एफ
रातो
हरियो
RL
एन
एन
हरियो
कालो
वि
इ
सी
खैरो
सेतो
V1
C1
खैरो/रातो
सेतो/रातो
V2
C2
खैरो/पहेंलो
सेतो/पहेंलो
V3
C3
खैरो/हरियो
सेतो/हरियो
V4
C4
खैरो/नीलो
सेतो / खैरो
V5
C5
खैरो/सुन्तला
सेतो कालो
V6
C6
खैरो/बैजनी
सेतो/बैजनी
III।3-लीड समूह र 5-लीड समूह र प्रत्येक नेतृत्वले प्रतिबिम्बित हृदय साइटहरू बीचको भिन्नताहरू 1। माथिको चित्रबाट पनि देख्न सकिन्छ, हामी 3-लीड समूहमा I, II, र III नेतृत्व ECGs प्राप्त गर्न सक्छौं। , जबकि 5-लीड समूहले I, II, III, aVL, aVR, aVF, र V नेतृत्व ECGs प्राप्त गर्न सक्छ। 2. I र aVL ले हृदयको बायाँ भेन्ट्रिकलको पूर्ववर्ती पार्श्व पर्खाल प्रतिबिम्बित गर्दछ;II, III र aVF ले वेंट्रिकलको पछाडिको पर्खाललाई प्रतिबिम्बित गर्दछ;aVR intraventricular च्याम्बर प्रतिबिम्बित गर्दछ;र V ले दाहिने भेन्ट्रिकल, सेप्टम र बायाँ भेन्ट्रिकललाई प्रतिबिम्बित गर्दछ (तपाईले चयन गर्नको लागि के चाहिन्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ)।
श्वासप्रश्वास (Resp) श्वासप्रश्वासको समयमा थोरासिक आन्दोलनको निगरानीले शरीरको प्रतिरोधमा परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ, र प्रतिबाधा मानहरूमा परिवर्तनहरूको ग्राफले श्वासप्रश्वासको गतिशील तरंगको वर्णन गर्दछ, जसले श्वासप्रश्वास दर मापदण्डहरू प्रदर्शन गर्न सक्छ।सामान्यतया, मोनिटरहरूले श्वासप्रश्वासको दर अनुगमन प्राप्त गर्न बिरामीको छातीमा दुई ECG इलेक्ट्रोडहरू बीचको छाती पर्खाल प्रतिबाधा नाप्नेछन्।थप रूपमा, श्वासप्रश्वासको अवधिमा कार्बन डाइअक्साइड एकाग्रतामा भएको परिवर्तनलाई प्रत्यक्ष रूपमा श्वासप्रश्वासको दर गणना गर्न वा बिरामीको श्वासप्रश्वासको कामको गणना गर्न र श्वासप्रश्वासको दरलाई प्रतिबिम्बित गर्न मेकानिकल भेन्टिलेसनको क्रममा बिरामीको सर्किटमा दबाब र प्रवाह दरमा परिवर्तनको अनुगमन गरेर निगरानी गर्न सकिन्छ। । I. अनुगमन श्वासप्रश्वासको समयमा लिडहरूको स्थिति 1. माथिको चित्रमा देखाइए अनुसार, मानक ECG केबल-स्तर लीड योजना प्रयोग गरी श्वासप्रश्वास मापन गरिन्छ। II।श्वासप्रश्वास निगरानीमा नोटहरू 1. श्वासप्रश्वास निगरानी गतिविधिको ठूलो दायरा भएका बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छैन, किनकि यसले गलत अलार्महरू निम्त्याउन सक्छ। 2. यो बेवास्ता गर्नुपर्छ कि हेपाटिक क्षेत्र र वेंट्रिकल श्वासप्रश्वास इलेक्ट्रोडको लाइनमा छन्, ताकि कार्डियक कभरेज वा पल्साटाइल रक्त प्रवाहबाट कलाकृतिहरू जोगिन सकिन्छ, जुन विशेष गरी नवजात शिशुहरूको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
रक्त अक्सिजन (SpO2) निगरानी रक्त अक्सिजन (SpO2) अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिन र गैर-अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिनको योगफलको अनुपात हो।रगतमा दुई प्रकारका हेमोग्लोबिन, अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिन (HbO2) र घटाइएको हेमोग्लोबिन (Hb), रातो बत्ती (660 nm) र इन्फ्रारेड प्रकाश (910 nm) को लागि विभिन्न अवशोषण क्षमताहरू छन्।कम हेमोग्लोबिन (Hb) ले अधिक रातो बत्ती र कम इन्फ्रारेड प्रकाश अवशोषित गर्दछ।विपरित अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिन (HbO2) को लागि सत्य हो, जसले कम रातो प्रकाश र अधिक इन्फ्रारेड प्रकाश अवशोषित गर्दछ।नेल अक्सिमिटरको एउटै स्थानमा रातो एलईडी र इन्फ्रारेड एलईडी लाइट सेट गरेर, जब प्रकाश औंलाको एक छेउबाट अर्को छेउमा छिर्छ र फोटोडियोडद्वारा प्राप्त हुन्छ, एक समानुपातिक भोल्टेज उत्पन्न गर्न सकिन्छ।एल्गोरिदम रूपान्तरण प्रक्रिया पछि, आउटपुट नतिजा एलसीडी स्क्रिनमा प्रदर्शित हुन्छ, जुन मानव स्वास्थ्य सूचकांक मापन गर्न गेजको रूपमा देखा पर्दछ।निम्न रगत अक्सिजन (SpO2) कसरी प्राप्त गर्ने र रगत अक्सिजन अनुगमनलाई असर गर्ने कारकहरूका चरणहरूको संक्षिप्त विवरण छ। I. सेन्सर लगाउनुहोस् 1. लगाउने क्षेत्रबाट रंगीन नेल पालिस हटाउनुहोस्। 2. बिरामीमा SpO2 सेन्सर राख्नुहोस्। 3. उज्यालो ट्यूब र प्रकाश रिसीभर एक अर्कासँग पङ्क्तिबद्ध छन् भनेर प्रमाणित गर्नुहोस् कि उज्यालो ट्यूबबाट उत्सर्जित सबै प्रकाश बिरामीको तन्तुहरू मार्फत जानुपर्छ। II।रगत अक्सिजन अनुगमनलाई असर गर्ने कारकहरू 1. सेन्सर स्थिति ठाउँमा छैन वा बिरामी कडा गतिमा छ। 2. ipsilateral आर्म ब्लड प्रेसर वा ipsilateral लेटरल लिङ कम्प्रेसन। 3. उज्यालो प्रकाश वातावरण द्वारा संकेत को हस्तक्षेप जोगिन। 4. कमजोर परिधीय परिसंचरण: जस्तै झटका, कम औंला तापमान। 5. औंलाहरू: नेल पॉलिश, बाक्लो कलस, भाँचिएको औंलाहरू, र अत्यधिक लामो नङहरूले प्रकाश प्रसारणलाई असर गर्छ। 6. रंगीन औषधिको नसामा सुई। 7. लामो समय को लागी एउटै साइट को निगरानी गर्न सक्दैन।
Non-Invasive Blood Pressure (NIBP) निगरानी रक्तचाप भनेको रगतको प्रवाहको कारणले रक्तनलीमा प्रति एकाइ क्षेत्रफलको पार्श्व चाप हो।यसलाई पाराको मिलिमिटर (mmHg) मा मापन गरिन्छ।Noninvasive रक्तचाप अनुगमन कोच ध्वनि विधि (म्यानुअल) र झटका विधि द्वारा गरिन्छ, जसले सिस्टोलिक (SP) र डायस्टोलिक (DP) दबाब गणना गर्न मतलब धमनी दबाव (MP) प्रयोग गर्दछ। I. सावधानीहरू 1. सही रोगी प्रकार चयन गर्नुहोस्। 2. मुटुको साथ कफ स्तर राख्नुहोस्। 3. उपयुक्त साइजको कफ प्रयोग गर्नुहोस् र यसलाई बाँध्नुहोस् ताकि 'INDEX LINE' 'RANGE' दायरा भित्र होस्। 4. कफ धेरै कसिएको वा धेरै ढीलो हुनु हुँदैन, र यसलाई बाँधिएको हुनुपर्छ ताकि एउटा औंला सम्मिलित गर्न सकिन्छ। 5. कफको φ चिन्ह ब्रेचियल धमनीको सामना गर्नु पर्छ। 6. स्वचालित मापन को समय अन्तराल धेरै छोटो हुनु हुँदैन। II।गैर-आक्रामक रक्तचापलाई प्रभाव पार्ने कारकहरू 1. गम्भीर उच्च रक्तचाप: सिस्टोलिक रक्तचाप 250 mmHg भन्दा बढी हुन्छ, रक्त प्रवाह पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन सक्दैन, कफ लगातार फुल्न सक्छ र रक्तचाप मापन गर्न सकिँदैन। 2. गम्भीर हाइपोटेन्सन: सिस्टोलिक रक्तचाप 50-60mmHg भन्दा कम छ, रक्तचाप तात्कालिक रक्तचाप परिवर्तनहरू लगातार प्रदर्शन गर्न धेरै कम छ, र बारम्बार फुल्न सक्छ।
बिरामी निगरानीको बारेमा उत्सुक हुनुहुन्छ?थप जान्न र खरिद गर्न आज हामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्!
