คู่มือสำหรับผู้เริ่มต้นสู่เทคโนโลยีการติดตามผู้ป่วยอัจฉริยะ

ไม่ว่าคุณจะเป็นนักศึกษาแพทย์หรือครูที่ต้องการเพิ่มพูนความรู้เกี่ยวกับระบบการติดตามผู้ป่วย หรือผู้จัดจำหน่ายที่สนใจที่กำลังมองหาข้อมูลเกี่ยวกับราคาและคุณสมบัติของเครื่องติดตามผู้ป่วย MeCan เราหวังว่าบทความนี้จะให้ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่า เป้าหมายของเราคือการช่วยให้บุคคลเข้าใจถึงความสำคัญของการตรวจสอบสัญญาณชีพและการเลือกอุปกรณ์ที่เชื่อถือได้ดีขึ้น หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติมหรือเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ของเรา โปรดติดต่อเราได้ตลอดเวลา

จอภาพผู้ป่วยคืออะไร？

จอภาพผู้ป่วยคืออุปกรณ์หรือระบบที่ออกแบบมาเพื่อวัดและควบคุมพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย และสามารถเปรียบเทียบกับค่าที่ตั้งไว้ได้ และจะส่งเสียงเตือนได้หากมีค่าเกิน

 

บ่งชี้และขอบเขตการใช้งาน

1. ข้อบ่งใช้: เมื่อผู้ป่วยมีความผิดปกติของอวัยวะที่สำคัญ โดยเฉพาะความผิดปกติของหัวใจและปอด และจำเป็นต้องติดตามตรวจสอบเมื่อสัญญาณชีพไม่คงที่

2. ขอบเขตการใช้งาน: ระหว่างการผ่าตัด หลังการผ่าตัด การดูแลผู้บาดเจ็บ โรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ป่วยวิกฤต ทารกแรกเกิด ทารกคลอดก่อนกำหนด ห้องออกซิเจน Hyperbaric ห้องคลอด

 

โครงสร้างพื้นฐาน

โครงสร้างพื้นฐานของจอภาพผู้ป่วยประกอบด้วยสี่ส่วน: ตัวเครื่องหลัก จอภาพ เซ็นเซอร์ต่างๆ และระบบเชื่อมต่อ โครงสร้างหลักรวมอยู่ในเครื่องจักรและอุปกรณ์เสริมทั้งหมด

     

                      ( MCS0022 ) จอภาพผู้ป่วย 12 นิ้ว อุปกรณ์เสริมสำหรับจอภาพผู้ป่วย

 

การจำแนกประเภทของจอภาพผู้ป่วย？

มีสี่ประเภทตามโครงสร้าง: จอภาพแบบพกพา, จอภาพแบบเสียบปลั๊ก, จอภาพวัดระยะไกล และจอภาพ ECG ของ Holter (คลื่นไฟฟ้าหัวใจผู้ป่วยนอกตลอด 24 ชั่วโมง)
ตามฟังก์ชันแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ จอภาพข้างเตียง จอภาพส่วนกลาง และจอภาพจำหน่าย (จอภาพวัดระยะไกล)

Multiparameter Monitor คืออะไร?

ฟังก์ชันพื้นฐานของจอภาพมัลติพารามิเตอร์ ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ระบบทางเดินหายใจ (RESP) ความดันโลหิตแบบไม่รุกราน (NIBP) ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของชีพจร (SpO2) อัตราชีพจร (PR) และอุณหภูมิ (TEMP)

ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถกำหนดค่าความดันโลหิตที่ลุกลาม (IBP) และก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในช่วงท้ายน้ำขึ้นน้ำลง (EtCO2) ได้ตามความต้องการทางคลินิก

 

ด้านล่างนี้เราจะอธิบายหลักการของพารามิเตอร์พื้นฐานที่วัดโดยอุปกรณ์ติดตามผู้ป่วยและข้อควรระวังในการใช้งาน

การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

หัวใจเป็นอวัยวะสำคัญในระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ เลือดสามารถไหลเวียนได้อย่างต่อเนื่องในระบบปิดเนื่องจากการทำงานของหัวใจซิสโตลิกและไดแอสโตลิกเป็นจังหวะคงที่ กระแสไฟฟ้าเล็กๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจถูกกระตุ้นสามารถส่งผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายไปยังพื้นผิวของร่างกาย ทำให้เกิดศักยภาพที่แตกต่างกันในส่วนต่างๆ ของร่างกาย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและแสดงบนจอภาพผู้ป่วยด้วยรูปแบบและค่าของคลื่น ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายโดยย่อเกี่ยวกับขั้นตอนในการรับ ECG และส่วนต่าง ๆ ของหัวใจที่สะท้อนอยู่ใน ECG ตะกั่วแต่ละอัน

I. การเตรียมผิวหนังสำหรับการติดอิเล็กโทรด
การสัมผัสทางผิวหนังกับอิเล็กโทรดที่ดีเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าสัญญาณ ECG ที่ดี เนื่องจากผิวหนังเป็นตัวนำไฟฟ้าที่ไม่ดี
1. เลือกบริเวณที่มีผิวหนังสมบูรณ์และไม่มีความผิดปกติใดๆ
2. หากจำเป็น ให้โกนขนบริเวณที่เกี่ยวข้องออก
3. ล้างด้วยน้ำและสบู่ไม่ทิ้งคราบสบู่ อย่าใช้อีเทอร์หรือเอทานอลบริสุทธิ์ เพราะจะทำให้ผิวแห้งและเพิ่มความต้านทาน
4. ปล่อยให้ผิวแห้งสนิท
5. ถูผิวเบา ๆ ด้วยกระดาษเตรียมผิว ECG เพื่อขจัดผิวหนังที่ตายแล้วและปรับปรุงการนำไฟฟ้าของบริเวณที่วางอิเล็กโทรด

ครั้งที่สอง เชื่อมต่อสาย ECG
1. ก่อนใส่อิเล็กโทรด ให้ติดตั้งคลิปหรือปุ่มสแนปบนอิเล็กโทรด
2. วางอิเล็กโทรดบนตัวคนไข้ตามแผนผังตำแหน่งสายไฟที่เลือก (ดูแผนภาพต่อไปนี้สำหรับรายละเอียดวิธีการต่อสายไฟแบบมาตรฐาน 3 สายและ 5 สาย และสังเกตความแตกต่างของเครื่องหมายสีระหว่างสายเคเบิล American Standard AAMI และ European Standard IEC)
3. เชื่อมต่อสายอิเล็กโทรดเข้ากับสายเคเบิลของผู้ป่วย

ชื่อฉลากอิเล็กโทรด			สีอิเล็กโทรด
อามี	อีซี่	ไออีซี	อามี	ไออีซี
แขนขวา	ฉัน	ร	สีขาว	สีแดง
แขนซ้าย	ส	ล	สีดำ	สีเหลือง
ขาซ้าย	ก	เอฟ	สีแดง	สีเขียว
อาร์แอล	เอ็น	เอ็น	สีเขียว	สีดำ
วี	อี	ค	สีน้ำตาล	สีขาว
V1		ค1	น้ำตาล/แดง	ขาว/แดง
V2		ค2	น้ำตาล/เหลือง	ขาว/เหลือง
V3		ค3	น้ำตาล/เขียว	ขาว/เขียว
V4		ค4	น้ำตาล/น้ำเงิน	ขาว/น้ำตาล
V5		C5	สีน้ำตาล/สีส้ม	ขาว/ดำ
V6		ค6	สีน้ำตาล/สีม่วง	ขาว/ม่วง

III. ความแตกต่างระหว่างกลุ่ม 3-lead และกลุ่ม 5-lead และตำแหน่งของหัวใจที่สะท้อนโดยแต่ละลีด
1 ดังที่เห็นได้จากรูปด้านบน เราสามารถรับ ECG ตะกั่ว I, II และ III ในกลุ่ม 3-lead ในขณะที่กลุ่ม 5-lead สามารถรับ ECG ตะกั่ว I, II, III, aVL, aVR, aVF และ V
2. I และ aVL สะท้อนผนังด้านข้างด้านหน้าของหัวใจห้องล่างซ้าย II, III และ aVF สะท้อนผนังด้านหลังของช่อง; aVR สะท้อนถึงห้อง intraventricular; และ V สะท้อนถึงช่องท้องด้านขวา กะบัง และช่องท้องด้านซ้าย (ขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการเพื่อนำไปสู่การเลือก)

การตรวจสอบระบบทางเดินหายใจ (Resp)
การเคลื่อนไหวของทรวงอกในระหว่างการหายใจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความต้านทานของร่างกาย และกราฟของการเปลี่ยนแปลงในค่าความต้านทานจะอธิบายรูปคลื่นแบบไดนามิกของการหายใจ ซึ่งสามารถแสดงพารามิเตอร์อัตราการหายใจได้ โดยทั่วไป จอภาพจะวัดความต้านทานของผนังหน้าอกระหว่างอิเล็กโทรด ECG ทั้งสองอันบนหน้าอกของผู้ป่วย เพื่อให้สามารถตรวจสอบอัตราการหายใจได้ นอกจากนี้ สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในช่วงระยะเวลาการหายใจเพื่อคำนวณอัตราการหายใจโดยตรง หรือโดยการติดตามการเปลี่ยนแปลงของความดันและอัตราการไหลในวงจรของผู้ป่วยในระหว่างการช่วยหายใจด้วยกลไก เพื่อคำนวณการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยและสะท้อนอัตราการหายใจ
I. ตำแหน่งของสายวัดในระหว่างการตรวจติดตามการหายใจ
1. การตรวจวัดระบบทางเดินหายใจจะดำเนินการโดยใช้รูปแบบสายวัดระดับสายเคเบิล ECG มาตรฐาน ดังแสดงในรูปด้านบน
ครั้งที่สอง หมายเหตุเกี่ยวกับการติดตามระบบทางเดินหายใจ
1. การติดตามระบบทางเดินหายใจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีกิจกรรมหลากหลาย เนื่องจากอาจทำให้เกิดการแจ้งเตือนที่ผิดพลาดได้
2. ควรหลีกเลี่ยงไม่ให้บริเวณตับและโพรงหัวใจอยู่ในแนวของอิเล็กโทรดของระบบทางเดินหายใจ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งแปลกปลอมที่เกิดจากการครอบคลุมของหัวใจหรือการไหลเวียนของเลือดเป็นจังหวะ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิด

การตรวจสอบออกซิเจนในเลือด (SpO2)
ออกซิเจนในเลือด (SpO2) คืออัตราส่วนของฮีโมโกลบินที่ได้รับออกซิเจนต่อผลรวมของฮีโมโกลบินที่ได้รับออกซิเจนบวกกับฮีโมโกลบินที่ไม่มีออกซิเจน ฮีโมโกลบินในเลือดทั้งสองประเภท ได้แก่ ออกซิเจนฮีโมโกลบิน (HbO2) และฮีโมโกลบินลดลง (Hb) มีความสามารถในการดูดซับแสงสีแดง (660 นาโนเมตร) และแสงอินฟราเรด (910 นาโนเมตร) ที่แตกต่างกัน ฮีโมโกลบิน (Hb) ที่ลดลงจะดูดซับแสงสีแดงมากขึ้นและแสงอินฟราเรดน้อยลง สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นกับฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจน (HbO2) ซึ่งดูดซับแสงสีแดงน้อยลงและแสงอินฟราเรดมากขึ้น ด้วยการตั้งค่าไฟ LED สีแดงและไฟ LED อินฟราเรดที่ตำแหน่งเดียวกันของ oximeter เล็บ เมื่อแสงทะลุผ่านจากด้านหนึ่งของนิ้วไปอีกด้านหนึ่งและได้รับโฟโตไดโอด จะสามารถสร้างแรงดันไฟฟ้าตามสัดส่วนที่สอดคล้องกันได้ หลังจากการประมวลผลการแปลงอัลกอริธึม ผลลัพธ์ที่ได้จะแสดงบนหน้าจอ LCD ซึ่งแสดงเป็นภาพเป็นมาตรวัดในการวัดดัชนีสุขภาพของมนุษย์ ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายโดยย่อเกี่ยวกับขั้นตอนในการรับออกซิเจนในเลือด (SpO2) และปัจจัยที่ส่งผลต่อการตรวจวัดออกซิเจนในเลือด
I. การสวมเซ็นเซอร์
1. ถอดยาทาเล็บสีออกจากบริเวณที่สวมใส่
2. วางเซ็นเซอร์ SpO2 บนตัวคนไข้
3. ตรวจสอบว่าท่อส่องสว่างและตัวรับแสงอยู่ในแนวเดียวกันเพื่อให้แน่ใจว่าแสงทั้งหมดที่ปล่อยออกมาจากหลอดส่องสว่างจะต้องผ่านเนื้อเยื่อของผู้ป่วย
ครั้งที่สอง ปัจจัยที่ส่งผลต่อการตรวจวัดออกซิเจนในเลือด
1. ตำแหน่งเซ็นเซอร์ไม่อยู่ในตำแหน่งหรือผู้ป่วยอยู่ในการเคลื่อนไหวที่ออกแรงมาก
2. ความดันโลหิตที่แขน ipsilateral หรือการกดทับการนอนด้านข้าง ipsilateral
3. หลีกเลี่ยงการรบกวนสัญญาณจากสภาพแวดล้อมที่มีแสงจ้า
4. การไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงไม่ดี เช่น การกระแทก อุณหภูมินิ้วต่ำ
5. นิ้วมือ: ยาทาเล็บ หนังด้านหนา นิ้วหัก และเล็บยาวเกินไปส่งผลต่อการส่งผ่านแสง
6. การฉีดยาสีทางหลอดเลือดดำ
7. ไม่สามารถติดตามไซต์เดียวกันได้เป็นเวลานาน

 

การตรวจวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกราน (NIBP)
ความดันโลหิตคือความดันด้านข้างต่อหน่วยพื้นที่ในหลอดเลือดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือด โดยทั่วไปจะวัดเป็นหน่วยมิลลิเมตรปรอท (mmHg) การตรวจวัดความดันโลหิตแบบไม่รุกล้ำจะดำเนินการโดยวิธี Koch sound (ด้วยตนเอง) และวิธีการช็อก ซึ่งใช้ความดันหลอดเลือดแดงเฉลี่ย (MP) เพื่อคำนวณความดันซิสโตลิก (SP) และความดันไดแอสโตลิก (DP)
I. ข้อควรระวัง
1. เลือกประเภทคนไข้ที่ถูกต้อง
2. รักษาระดับข้อมือให้อยู่ในระดับหัวใจ
3. ใช้ข้อมือที่มีขนาดเหมาะสมและผูกให้ 'INDEX LINE' อยู่ในช่วง 'RANGE'
4. ข้อมือไม่ควรแน่นหรือหลวมจนเกินไป และควรผูกให้สามารถสอดนิ้วเดียวได้
5. เครื่องหมาย φ ของผ้าพันแขนควรหันไปทางหลอดเลือดแดงแขน
6. ช่วงเวลาของการวัดอัตโนมัติไม่ควรสั้นเกินไป
ครั้งที่สอง ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตที่ไม่รุกราน
1. ความดันโลหิตสูงระดับรุนแรง: ความดันโลหิตซิสโตลิกเกิน 250 มม.ปรอท ไม่สามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดได้อย่างสมบูรณ์ ผ้าพันแขนอาจพองตัวอย่างต่อเนื่อง และไม่สามารถวัดความดันโลหิตได้
2. ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง: ความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่า 50-60mmHg ความดันโลหิตต่ำเกินไปที่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตทันทีอย่างต่อเนื่อง และอาจสูงเกินจริงซ้ำๆ

อยากรู้เกี่ยวกับการติดตามผู้ป่วย? ติดต่อเราวันนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมและทำการซื้อ!